Gestations pyelonefrit

Pyelonefrit - ospecifik infektiös inflammatoriska processen med den ursprungliga primära lesionen interstitiell vävnad, njurbäckenet och njurtubuli följt av en patologisk process som involverar glomeruli och njurkärl.

ICD-10-kod

• 023.0 Infektion av njurarna som uppstår under graviditeten.

Den inflammatoriska processen i njurarna som uppstår under graviditeten kallas "gestations pyelonefrit".

Orsaker gestations pyelonefrit

Orsaker till gestations pyelonefrit

Typer av mikroorganismer som orsakar urinvägsinfektioner är likartade hos gravida och icke-gravida kvinnor, vilket bekräftar de gemensamma smittsamma infektionsmekanismerna i urinvägarna.

Orsaken till graviditets pyelonefrit är direkt relaterad till förpliktigar och fakultativa tarmfloran. De vanligaste patogenerna - bakterier av familjen Enterobacteriaceae, som Escherichia coli är 80-90%. Innebörden av andra mikroorganismer både gram (Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia), och gram-positiva (Enterococcus faecalis, Staphylococcus sp (. Saprophyticus och aureus) bakterier - ökar signifikant i fallet med in-sjukhusinfektion.

Såsom sällsynta patogener kan agera svampar av släktena Candida, stronglastomyces, patogener, sexuellt överförda sjukdomar (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae).

Vad orsakar gestationell pyelonefrit?

[1], [2], [3], [4], [5]

Diagnostik gestations pyelonefrit

Diagnos av gestational pyelonefrit

Kliniskt förekommer gestations pyelonefrit i akut eller kronisk form. Med förhöjning av kronisk pyelonefrit, bör sjukdomen betraktas som en akut inflammation. Den kliniska bilden av gestations pyelonefrit i olika graviditetsperioder har sina egna typiska egenskaper. De orsakas huvudsakligen av graden av kränkningar av urinpassagen från övre urinvägarna. Om jag trimestern av graviditeten kan uppleva svår smärta i ländryggen strålar ut nedre delen av magen, vulva, påminner njurkolik, att i II och III trimestern av smärta är mindre intensiv.

För akut pyelonefrit av gravida kvinnor är karakteristiska symptom på de allmänna berusning, feber, frossa och svettningar, ledvärk och muskelvärk, i kombination med klagomål av smärta i ländryggen, ofta strålar ut den övre delen av buken, ljumsken, låret. De noterar också obehag vid urinering, dysuri. En objektiv bedömning, ömhet på trycket i kostovertebralnom hörnet på den drabbade sidan, ett positivt tecken på stryk. När samtidiga bimanuella palpation och ländryggen regioner infracostal notera lokal smärta i ländryggen och muskelspänningar främre bukväggen.

Gestational pyelonefrit - Diagnos

[6], [7], [8], [9], [10]

Behandling gestations pyelonefrit

Behandling av gestations pyelonefrit

Optimala antimikrobiella medel empiriska terapi i I trimestern från studier in vitro och in vivo - ingibitorzaschischennye aminopenicilliner. Användningen av inhibitor-skyddade penicilliner gör det möjligt att övervinna motståndet från Enterobacteriaceae producerande kromosomal beta-laktamas och det breda bandspridning, samt stafylokocker, generera plasmiden beta-laktamas klass A.

I II-trimestern anses inhibitorskyddade penicilliner och cefalosporiner betraktas som empirisk terapi.

Aminopenicilliner rekommenderas inte för att förskriva som valfria läkemedel för denna patologi på grund av beprövade globala och höga regionala resistansnivåer.

Vid val av doser av antibakteriella läkemedel måste deras säkerhet för fostret beaktas: Fluorokinoloner kan inte användas under hela graviditeten. Sulfonamider är kontraindicerade i I- och III-trimester, används aminoglykosider endast för vitala indikationer.

pyelonefrit - Behandling och förebyggande