Leverdystrofi

Leverdystrofi är ett komatöst tillstånd som orsakas av djup nedsatt leverfunktion. Förekomsten av leverkoma är förknippad med förekomsten av olika kroniska sjukdomar som påverkar levern.

Levern är ett mycket viktigt organ som spelar en betydande roll i fettmetabolismen. Fett som finns i maten när det kommer in i människokroppen och tarmarna bryts ner under inverkan av enzymer och kommer in i cirkulationssystemet. Tillsammans med blodflödet överförs det till levern, där det omvandlas till alla möjliga ämnen som är nödvändiga för kroppens funktion, såsom triglycerider, fosfolipider och kolesterol.

Vid för hög triglyceridhalt i levern uppstår fettleverinfiltration. Fettleverdegeneration kännetecknas ofta av ett mer än tiofaldigt överskott av den normala mängden triglycerider i levern. Massan av dessa ämnen i levern kan vara mer än hälften av leverns massa, medan de i levern hos en person som inte är mottaglig för denna sjukdom vanligtvis inte är mer än fem procent. Detta tillstånd orsakas av ett antal faktorer, inklusive: konsumtion av livsmedel med högt innehåll av fettsyror, hög intensitet av de processer som sker i levern som leder till bildandet av en stor mängd triglycerider, störningar i transportfunktionen av triglycerider från levern till fettvävnaden. I ett hälsosamt tillstånd ackumuleras triglycerider vanligtvis i fettvävnaden i form av fett.

Fettavlagringarnas natur i levern avgör klassificeringen av fettleverdegeneration i följande två typer. Baserat på storleken på fettdropparna i levern finns det degeneration av små droppar och stora droppar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker till leverdystrofi

Orsakerna till leverdystrofi beror huvudsakligen på att denna sjukdom utvecklas mot bakgrund av en signifikant minskning av levercellernas förmåga att reagera på lämpligt sätt, orsakad av deras interaktion med insulin. Insulin är ett hormon som ansvarar för leveransen av glukos från blodet och vävnadsvätskan till cellerna. På grund av att levercellerna blir okänsliga för insulinets effekter uppstår en glukosbrist, vilket är extremt viktigt för deras normala funktion, och levercellerna börjar dö. Med tiden växer fettvävnad till i stället för de skadade cellerna. Denna vävnad saknar egenskaperna hos specifik levervävnad, vilket i slutändan leder till en betydande minskning av effektiviteten i den normala funktionen hos detta organ, ett av de viktigaste i människokroppen.

Avsaknaden av ett korrekt svar från levercellerna på insulinets inverkan kan vara en av manifestationerna av medfödd ärftlig patologi, och utöver detta blir det ofta en konsekvens av metabola störningar i patientens kropp. Insulinresistens kan också uppstå som ett resultat av att det fanns en felaktig immunaggression mot hormonet insulin.

Orsakerna till leverdystrofi inkluderar även faktorer relaterade till en persons livsstil och kost, såsom överdriven konsumtion av livsmedel med högt innehåll av vegetabiliska och animaliska fetter, samt låga nivåer av fysisk aktivitet.

[ 5 ], [ 6 ]

Symtom på leverdystrofi

Symtom på leverdystrofi uttrycks i de flesta fall i extremt svag grad. Klagomål från patienter med denna sjukdom om eventuella alarmerande fenomen i samband med dess närvaro uttrycks som regel inte av dem. Utvecklingen av den patologiska processen kännetecknas av en långsam progression och oklarhet i kliniska manifestationer. Men allt eftersom sjukdomen fortskrider kan dov smärta i höger hypokondrium uppstå, illamående, kräkningar och störningar i tarmtömningen. I ett litet antal fall kan leverdystrofi manifestera sig i svåra buksmärtor, viktminskning, klåda och gulfärgning av huden.

Symtom på leverdystrofi vid toxisk sjukdomsform och vid massiv nekros kännetecknas av hyperplasi i lymfkörtlarna och mjälten nära portvenen. Manifestationer av leverdystrofi är också multipla blödningar som kan uppstå i huden, i slemhinnorna och serösa membran. Det finns nekrotiska fenomen och förändringar av dystrofisk natur som förekommer i vävnaderna och påverkar även hjärtmyokardiet och bukspottkörteln.

Mot bakgrund av toxisk kronisk leverdystrofi i den kroniska formen av denna sjukdom, när dess återfall inträffar, kan postnekrotisk levercirros fortskrida. Allt eftersom sjukdomen fortskrider finns det en risk för dödlig utgång orsakad av leversvikt eller hepatorenalt syndrom.

Fettleversjukdom

Fettleversjukdom är ett syndrom som uppstår på grund av utvecklingen av fettdegeneration i levercellerna. Sjukdomsförloppet kännetecknas av en patologisk ansamling av fettavlagringar i levercellerna i form av fettdroppar. Orsaken till utvecklingen av denna sjukdom som påverkar levern är i många fall patologiska processer som förekommer i gallvägarna och tarmarna. Riskfaktorer för utveckling av fettleversjukdom är också förekomsten av svår fetma hos patienten, typ 2-diabetes mellitus, malabsorption och maldigestivt syndrom, regelbundet missbruk av alkoholhaltiga drycker. Utvecklingen av fettleversjukdom kan orsakas av användning av ett antal läkemedel, såsom: kortikosteroider, tetracykliner, östrogener, samt icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Fettleversjukdom kan också åtfölja förloppet av olika virala hepatiter, som förekommer i kronisk form, i synnerhet hepatit C.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Toxisk leverdystrofi

Toxisk leverdystrofi manifesterar sig i massiva progressiva nekrotiska processer som påverkar levervävnaden. Sjukdomen är som regel akut och kan i vissa fall förekomma i kroppen i kronisk form, vilket orsakar leversvikt allt eftersom patologin fortskrider.

Orsaken till massiv levernekros är huvudsakligen effekten av giftiga ämnen i livsmedel, inklusive svamp, vilket orsakar förgiftning med arsenik, fosforföreningar etc. Dessa förgiftningar är exogena. Endogena förgiftningar kan också provocera fram toxisk leverdystrofi. Dessa inkluderar toxicoser som uppstår hos kvinnor under graviditetsperioden, tyreotoxikos. Orsaken till toxisk leverdystrofi är ofta viral hepatit, där denna sjukdom utvecklas som en av manifestationerna av dess fulminanta form.

Toxisk leverdystrofi orsakar förändringar i kroppen som är karakteristiska för varje specifikt stadium av sjukdomens patologiska utveckling. Först ökar levern i storlek, detta organ får antingen en slapp eller tät konsistens, det kännetecknas av en gulsot. Allt eftersom sjukdomen fortskrider minskar levern i storlek och dess kapselmembran blir skrynkligt. Levervävnaden ändrar färg till gråaktig och får utseendet av en lermassa. I senare stadier, efter den tredje veckan av sjukdomen, fortsätter processen att minska levern i storlek, den får en rödaktig nyans. Leverns retikulära stroma exponeras, där vidgade och blodfyllda sinusoider observeras. Hepatocyter förblir endast bevarade i de perifera områdena av lobulerna. Ovanstående fenomen indikerar övergången från leverdystrofi till stadiet av röd dystrofi.

Förekomsten av toxisk leverdystrofi som har progredierat till ett kroniskt stadium är ett extremt sällsynt kliniskt fall, men är förknippat med sannolikheten för dödlig utgång för patienten på grund av progressiv leversvikt.

Akut leverdystrofi

Akut leverdystrofi är övervägande en komplikation som utvecklas mot bakgrund av ett ogynnsamt förlopp av Botkins sjukdom. Fall av uppkomsten av denna sjukdom i autonom form, som medicinsk statistik visar, är extremt sällsynta.

Hittills har medicinsk forskning inom området studier av mekanismerna för utveckling av dystrofiska fenomen i levern inte lett till ett tydligt svar på frågan om orsaken till akut leverdystrofi. För närvarande har mekanismerna för patologisk progression av denna allvarliga sjukdom som drabbar levern ännu inte studerats fullt ut, och det är fortfarande oklart om det finns ett samband med virusets styrka (virulens), eller om det finns en inverkan av andra faktorer.

Det förvärrade förloppet av parenkymatös hepatit kan orsakas av förekomsten av brucellos, återkommande feber, syfilis, såväl som graviditet och dess artificiella abort. Allt detta orsakar en hög sannolikhet för hepatitdegeneration till en allvarlig form av leverdystrofi.

Akut leverdystrofi i det initiala skedet återskapar en klinisk bild som liknar Botkins sjukdom, vilket är förknippat med en betydande försämring av patientens allmänna tillstånd. I detta fall påverkas huvudsakligen nervsystemet, vilket manifesteras i uppkomsten av alla möjliga störningar i hjärnaktiviteten. Patienterna börjar yra, vrida och vända sig i sängen, kramper och kräkningar uppstår. I vissa fall blev uppkomsten av sådana tillstånd grunden för behovet av att lägga in patienten på en psykiatrisk klinik. Å andra sidan är en annan, motsatt reaktion från centrala nervsystemet på utvecklingen av den patologiska processen möjlig. Apati och depression, en signifikant minskning av kroppens vitala tonus, ökad dåsighet kan uppstå. Upp till uppkomsten av ett medvetslöst tillstånd och leverkoma.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Alkoholhaltig leversjukdom

Alkoholrelaterad leverdystrofi är en sjukdom som orsakas av överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker under en längre tidsperiod, mer än 10–12 år. Alkohol, som kommer in i människokroppen i omåttliga mängder, har en extremt negativ, hepatotoxisk effekt.

Uppkomsten av alkoholrelaterad leverdystrofi kan vara ett tecken på att fettleverdystrofi eller steatos, cirros eller alkoholrelaterad hepatit pågår. I den överväldigande majoriteten av fallen utvecklas steatos som det tidigaste stadiet av utvecklingen av den patologiska processen i levern på grund av alkoholmissbruk. Efter att det regelbundna alkoholintaget i patientens kropp upphör, återgår de patologiska förändringarna på grund av steatos som utvecklas i levern till det normala inom 2 till 4 veckor. Ofta, under sjukdomsförloppet, kan dess symtom vara frånvarande, till och med något uttalade.

Alkoholisk leverdystrofi har samma symtom som kännetecknar kronisk alkoholförgiftning. Den diagnostiseras på grund av upptäckten av förstorade parotiskörtlar, förekomsten av Dupuytrens kontraktur och palmar erytem. Förekomsten av denna sjukdom i patientens kropp indikeras också av resultaten av laboratorietester och leverbiopsi.

Behandling av alkoholrelaterad leverdystrofi innebär i första hand att patienten helt upphör med alkoholkonsumtionen. En behandling med kortikosteroider och essentiella fosfolipider ordineras. Om sjukdomen är i ett terminalt skede kan en levertransplantation vara indicerad.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diffus leverdystrofi

Diffus leverdystrofi är en patologisk process som utvecklas i parenkymet, vilket är den huvudsakliga vävnaden från vilken detta organ bildas. I specifika leverceller, hepatocyter, sker processer som syftar till att avgifta giftiga ämnen som kommer in i kroppen. Hepatocyter deltar i matsmältningsprocesserna, deras roll i detta är reducerad till utsöndring av galla, som innehåller ett antal enzymer som bryter ner fetter i mag-tarmkanalen. Leverceller säkerställer neutralisering av skadliga ämnen genom att omvandla dem till sådana som inte utgör ett hot mot kroppens normala funktion, och som sedan utsöndras tillsammans med gallan.

Diffus leverdystrofi uppstår eftersom leverceller inte alltid kan bearbeta giftet som kommer in i kroppen. Det händer att de inte kan hantera omfattningen av berusningen, och som ett resultat leder förgiftning till deras död. Med tiden ersätts de celler som förstörs på detta sätt av fibrös bindväv. Ju större graden av sådan leverskada är, desto mer negativt påverkar det dess förmåga att utföra sina funktioner.

Som regel åtföljs utvecklingen av diffus patologisk utveckling i levern av en liknande process som också påverkar bukspottkörteln, eftersom dessa två organs funktioner är nära besläktade med varandra.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Fokal leverdystrofi

Fokal leverdystrofi medför vissa svårigheter vid diagnostisering av denna sjukdom på grund av att även om det finns en försämring av leverfunktionen är det extremt svårt att registrera dessa patologiska förändringar genom laboratorietester.

Baserat på orsakerna som orsakar fokal leverdystrofi, är det i varje enskilt fall karakteristiskt att det finns olika objektiva och subjektiva symtom och manifestationer av denna sjukdom hos varje specifik patient.

Fokal leverdystrofi, som uppstår särskilt som en följd av regelbunden berusning med stora doser alkohol, manifesterar sig i sådana fenomen som andnöd, aptitlöshet etc. I vissa fall noterar patienter förekomsten av obehagliga känslor och tyngdkänsla i höger hypokondrium. Sådana symtom kännetecknas av en ökning av deras intensitet under rörelse.

Ofta är det möjligt att upptäcka fettleverinfiltration endast med hjälp av magnetisk resonanstomografi (MRT) och datortomografi. Dessa diagnostiska metoder är det mest effektiva sättet att upptäcka fokal leverdystrofi hos en patient.

[ 24 ], [ 25 ]

Granulär leverdystrofi

Granulär leverdystrofi är den vanligaste typen av proteindystrofisk patologi. Vid denna sjukdom störs de kolloidala egenskaperna hos cellcytoplasman, vilket leder till att ett granulärt protein uppstår.

Orsakerna som orsakar uppkomsten av denna leversjukdom är: brist på tillräcklig matning i spädbarnsåldern och i senare åldersperioder - konsekvenserna av berusning, förekomsten av infektioner, störningar i cirkulationssystemets och lymfflödets funktion, samt exponering för faktorer som kan provocera vävnadshypoxi.

När granulär leverdystrofi utvecklas sker förändringar i proteincellmetabolismen. Allt eftersom den patologiska processen med granulär dystrofi fortskrider blir cytoplasman svullen och grumlig, vilket leder till att denna leverskada också kännetecknas av grumlig svullnad. Levern som drabbas av denna sjukdom blir slapp och dess blodtillförsel störs.

I processen att fastställa en differentialdiagnos måste granulär dystrofi separeras från de fysiologiska processerna för proteinsyntes i celler, under vilka granularitet uppstår i proteinet.

Granulär leverdystrofi är övervägande en reversibel process, men på grund av sjukdomens svåra förlopp finns det en möjlighet till dess degeneration i sådana former som hyalin-droppe eller gyropisk dystrofi, såväl som nekros.

Proteindystrofi i levern

Proteindystrofi i levern uppstår som ett resultat av en kränkning av proteinmetaboliska processer och kan representeras av amyloidos, hyalinos och granulär dystrofi.

Ett karakteristiskt drag för amyloidos är att i närvaro av denna sjukdom deponeras ett speciellt proteinamyloidämne i vävnaderna.

Hyalinos är en typ av proteindystrofi, som ofta uppstår som en samtidig sjukdom mot bakgrund av ateroskleros. Denna patologi kännetecknas huvudsakligen av lokal lokalisering, i synnerhet kan den uppstå i kärlväggen när en tromb bildas. Hyalinos kännetecknas av bildandet av genomskinliga proteinstrukturer som liknar broskig hyalinvävnad.

Leverproteindystrofi tar sig också formen av granulär dystrofi, vilket innebär uppkomsten av droppformade och granulära proteinformationer i cellprotoplasman. När dessa formationer förenas till en enda helhet tenderar de att fylla hela det inre cellutrymmet. Vid granulär leverdystrofi komprimeras proteincellstrukturerna och cellernas normala funktion störs. Granulär dystrofi är förenad med förekomsten av patologiska förändringar av nekrotisk natur och leder till celldöd.

Hydropisk leverdystrofi

Hydropisk leverdystrofi, även känd som droppsikal dystrofi, har en sådan egenskap som uppkomsten av vakuoler i cellen som innehåller cytoplasmisk vätska. I närvaro av denna typ av leverdystrofi förstoras parenkymcellerna, kärnan i dem får perifer lokalisering, i vissa fall observeras dess rynkning eller vakuolisering.

Allt eftersom patologiska förändringar utvecklas blir cellen överfylld med vätska och dess ultrastrukturer sönderfaller. Cellen blir som en vattenfylld behållare och representerar i huvudsak en fast vakuol med en bubbelformad kärna placerad i den. Detta fenomen, som är ett tecken som kännetecknar kollikativ nekros, kallas ballongdystrofi.

Hydropisk leverdystrofi kan endast detekteras genom undersökning med hjälp av ett mikroskop, eftersom utseendet på vävnader och organ inte visar några visuella förändringar.

Prognosen för denna sjukdom verkar vara ogynnsam på grund av att hydropisk leverdystrofi avsevärt stör organets funktion. En negativ prognostisk faktor är också det faktum att resultatet av denna sjukdom är fokal eller total cellnekros.

Gul leverdystrofi

Akut gul leverdystrofi kan uppstå under graviditet som en av de komplikationer som är förknippade med den. Den orsakas av ett tillstånd av akut berusning, där denna sjukdom är en försvårande faktor i utvecklingen av infektionsprocesser i kroppen.

Gulsot hos en kvinna under graviditeten, såväl som vid andra leversjukdomar utöver leverdystrofi, såsom kolecystit och förekomst av leverstenar, kan också förekomma som en autonom sjukdom som orsakas av kroppens autointoxikation. Detta tillstånd kallas graviditetsassocierad toxicos.

Gul leverdystrofi är en av de allvarligaste graviditetstoxikoserna. Sjukdomen orsakas av svår förgiftning med produkter från metaboliska processer som sker under graviditeten, vilka skiljer sig åt i andra egenskaper än de som sker i kroppens normala tillstånd. Patologiskt förlopp i början av dess utveckling kännetecknas av uppkomsten av gulsot, vilket föregås av en period av svåra, ofta mycket långvariga kräkningar. Med tiden förvärras tillståndet av att huden och senhinnan får ett uttalat ikteriskt utseende, medvetandegrumling uppstår, delirium och överdriven excitation av nervsystemet kan förekomma. Det finns en risk för multipla subkutana blödningar, närvaron av cyrosin och lecitin detekteras i urinen, vars mängd tenderar att minska avsevärt, och dessutom sker en minskning av leverslöhet. På grund av ytterligare försämring av patientens allmäntillstånd finns det en risk för dödsfall efter några dagar.

Parenkymal leverdystrofi

Parenkymatös leverdystrofi baseras på utvecklingen av den associerade patologiska processen med förändringar i de kemisk-fysikaliska och morfologiska egenskaperna som är inneboende i cellulära proteiner. Kärnan i sådana störningar i cellfunktionen är hydreringsprocessen, som cytoplasman utsätts för till följd av att koagulering, denaturering eller tvärtom fenomenet kollikvation äger rum i cellen. I de fall där protein-lipidbindningar störs kännetecknas membrancellstrukturerna av förekomsten av destruktiva processer i dem. Konsekvenserna av sådana förändringar består i utvecklingen av nekrotiska koagulationsprocesser - torra eller kollikvation - våta.

Parenkymatös leverdystrofi klassificeras enligt dess varianter som:

• Hyalin droppe
• Hydropisk
• Hornhinnedystrofi.

Parenkymatös leverdystrofi kan också inkludera granulär dystrofi, som kännetecknas av uppkomsten av proteingranuler i parenkymcellerna. Denna typ av leverdystrofi kännetecknas av en ökning av volymen hos det organ som drabbas av denna sjukdom, dess förvärv av en slapp konsistens och ett matt utseende på sektionen. Det senare kännetecknet är anledningen till att granulär leverdystrofi också kallas matt eller grumlig svullnad.

Diagnos av leverdystrofi

Diagnos av leverdystrofi är förknippad med ett antal svårigheter som uppstår på grund av att traditionella laboratorieforskningsmetoder i detta fall ofta visar sig vara ineffektiva, även om den oundvikliga försämringen av organets funktion blir uppenbar med denna sjukdom som påverkar levern.

Den kliniska bilden av dystrofisk leverpatologi är vanligtvis asymptomatisk, så det huvudsakliga tecknet som gör att vi kan anta förekomsten av denna sjukdom i kroppen är en ökning av leverns storlek. Eftersom levervävnadens ekogenicitet under ultraljudsundersökning inte skiljer sig signifikant från normala värden, ibland till och med med en tendens att öka, förhindrar detta korrekt och entydig differentiering med cirros eller leverfibros. Med hjälp av ultraljud blir det möjligt att identifiera områden som kännetecknas av ökade ekogena egenskaper, medan områden med låg absorptionskoefficient bestäms med datortomografi. CT och magnetisk resonanstomografi är bland de mest effektiva metoderna för att upptäcka dystrofisk patologi i levern. De är mest effektiva för att bestämma fokal fettinfiltration i levern.

Diagnos av leverdystrofi innebär också att man genomför en histologisk undersökning av biopsier för att fastställa förekomsten av en överdriven mängd fettformationer i detta organ.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Behandling av leverdystrofi

Eftersom det i en fråga som behandling av leverdystrofi är av stor vikt att fastställa en korrekt differentialdiagnos och, baserat på denna, förskriva vissa behandlingsåtgärder, för att utesluta hepatit under diagnosen, vilket är det allvarligaste stadiet av denna sjukdom, förskrivs vanligtvis en leverbiopsi. Tyvärr finns det hittills ingen sådan icke-invasiv teknik som skulle ge möjlighet att diagnostisera hepatit med hög grad av noggrannhet, eller att fastställa graden med hög tillförlitlighet och förskriva lämplig behandling för alkoholfri fettleverdystrofi.

Innan en patient skickas för biopsi och behandling för leverdystrofi, inklusive behandling för fettleverdystrofi, förskrivs, kokar rekommendationerna från medicinska specialister ner till att patienten först och främst måste ändra sin livsstil. Eftersom denna leverskada kännetecknas av ökad insulinresistens, innebär sådana förändringar i patientens livsstil ett antal åtgärder som främst syftar till att eliminera eller minimera effekterna av en sådan negativ faktor. En speciell kost och näringsregim förskrivs, tillsammans med en ökning av mängden fysisk aktivitet.

Dieten innebär att minska det totala kaloriinnehållet i den dagliga kosten, minimera konsumtionen av de produkter som innehåller fruktos i stora mängder, liksom de med ett högt innehåll av fettsyror.

För att förbättra insulinupptaget och dess effektivare verkan är fysisk träning användbar, vilket också hjälper till att bli av med överflödig fettvävnad i de inre organen och bidrar till att minska de negativa effekterna som orsakas av fettleversjukdom.

Diet för leverdystrofi

Kost för leverdystrofi är en av de viktiga faktorerna i kampen mot denna sjukdom och framgångsrik läkning.

Dieten tillåter konsumtion av livsmedel som innehåller stora mängder vitaminer, fibrer, pektin och kolhydrater utan betydande begränsningar. Fetthalten i maten i den dagliga kosten bör inte överstiga 70 gram. Denna diet innebär också uteslutning av kolesterolhaltiga livsmedel och minimal konsumtion av bordssalt.

Det rekommenderas att endast äta kokt eller ångkokt mat. Även om stekt mat finns med på listan över kategoriska förbud vid dystrofisk leverpatologi, kan du tillaga kött- och fiskrätter i ugnen. När det gäller fisk bör det noteras att det rekommenderas att undvika dess särskilt feta sorter.

När det gäller drycker är kakao, kaffe och läskedrycker med kolsyra uteslutna från kosten.

Kost för leverdystrofi - en ungefärlig lista över rätter som är acceptabla och rekommenderade för konsumtion ges nedan.

Förrätter kan representeras av borsjtj, soppor gjorda på spannmål, grönsaker och även mjölk.

Till andra rätten kan du äta kokt eller ångkokt kött eller mager fisk.

Alla grönsaker kan användas som sidorätter, återigen – kokta eller ångade, grönsakssallader gjorda av kokt lök, kål, morötter.

Ibland kan du variera din kost med skinka och mild ost, en ångad omelett eller högst ett kokt ägg per dag.

Från gröt kan du göra bovete, semolina, havregryn och utöver detta – ris.

Dieten för leverdystrofi inkluderar kondenserad och helmjölk, yoghurt, kefir och mager keso.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Förebyggande av leverdystrofi

Förebyggande av leverdystrofi innebär att man målmedvetet undviker negativa faktorer som kan leda till utveckling av sådan leverpatologi. Sannolikheten för att utveckla denna leversjukdom minskas avsevärt genom att man överger ett antal dåliga vanor. Först och främst nikotinberoende, omåttlighet i alkoholhaltiga drycker, överätande, en stillasittande livsstil och att man spenderar mycket tid framför en tv-skärm.

Positiva förebyggande faktorer för att upprätthålla hela organismens aktivitet i hög vitalitet och förhindra förekomsten av patologiska fenomen i de inre organen, särskilt i levern, är ett förnuftigt systematiskt tillvägagångssätt för att etablera hela livets rutin, organisera en korrekt kost med närvaro i en balanserad kost av alla näringsämnen och element som är nödvändiga för kroppen, och med begränsning av alltför varm och stekt mat, rökt mat och konserver.

I en sådan fråga som förebyggande av leverdystrofi är det också viktigt att kontrollera din kroppsvikt och hålla ditt kroppsmasseindex inom det optimala intervallet.

Regelbunden fysisk aktivitet i form av sport – promenader, jogging, simning etc. – verkar vara gynnsamt för leverns funktion. En kroppsvikt nära optimal hjälper till att undvika överbelastning av leverfunktionerna, såväl som hela kroppens vitala funktioner.

Prognos för leverdystrofi

Prognosen för leverdystrofi, om sjukdomen inte kompliceras av alla möjliga medföljande komplikationer, är gynnsam. Patienter behåller i de flesta fall sin arbetsförmåga.

Leverdystrofi med uttalade egenskaper hos den patologiska processen leder till en minskning av resistensen mot infektioner som kommer in i kroppen, kan orsaka sämre tolerans av anestesi och kirurgiska ingrepp och bidra till en längre postoperativ återhämtningsperiod.

Om progressiva trender i påverkan av faktorer som leder till hepatotoxicitet kvarstår: metabola störningar eller hyperlipidemi, finns det en risk för ytterligare försämring av inflammationsutvecklingen, vilket leder till utveckling av mikronodulär levercirros och NASH.

Prognosen för leverdystrofi med användning av kostrestriktioner och avvisande av dåliga vanor hos patienter med fettleverdystrofi kännetecknades av en tendens att bibehålla sin arbetsförmåga och ett tillfredsställande kroppstillstånd. Icke desto mindre klagade sådana observerade patienter då och då på en betydande minskning av styrka och vitalitet, särskilt under perioder i samband med långvarigt arbete som kräver betydande stress.

En negativ prognostisk faktor var att vissa patienter uppvisade degeneration av sjukdomen till levercirros.