Auditiva hallucinationer

Auditiv hallucinationer är upplevelser där en person hör ljud, tal eller ljud som faktiskt inte finns i miljön. Dessa ljud och tal kan uppfattas som verkliga och kan inkludera olika ljud som röster, viskningar, musik, ringning och många andra ljudfenomen.

Auditiv hallucinationer kan vara hörsel, det vill säga hörelaterad, och de kan vara ett av symtomen på olika psykiatriska och neurologiska tillstånd. Det är viktigt att notera att hörselhallucinationer inte är en normal upplevelse och kan vara störande och förvirrande för dem som upplever dem.

Exempel på psykiatriska och neurologiska tillstånd som kan vara förknippade med hörselhallucinationer inkluderar:

1. Schizofreni: Detta är en allvarlig psykisk störning som ofta åtföljs av hörselhallucinationer, särskilt hörselröster.
2. Bipolär störning: I vissa fall kan personer med bipolär störning uppleva hörselhallucinationer under maniska eller depressiva avsnitt.
3. Auditiv hallucinos: Detta är en sällsynt psykiatrisk störning där hörselhallucinationer kan vara det dominerande symptomet.
4. Epilepsi: Vissa former av epilepsi kan åtföljas av hörselhallucinationer under epileptiska anfall.
5. Andra tillstånd: Auditiva hallucinationer kan också uppstå med andra medicinska tillstånd inklusive akut stress, sömnstörningar, drog- eller alkoholförgiftning och andra.

Människor som upplever hörselhallucinationer kan vara rädda och oroliga. Behandlingen inkluderar psykoterapi, medicinering och i vissa fall korrigering av ett underliggande medicinskt tillstånd. Det är viktigt att se en läkare eller psykiater om du eller någon nära dig upplever liknande symtom.

Orsaker hörselhallucinationer

Här är några av de vanligaste orsakerna till hörsel hallucinationer:

1. Schizofreni: Schizofreni är en allvarlig psykisk störning som kännetecknas av olika symtom, inklusive hörselhallucinationer (hörselhallucinationer). Patienter med schizofreni kan höra röster eller samtal som inte finns i verkligheten.
2. Bipolär störning: Personer med bipolär störning kan uppleva hörselhallucinationer under maniska eller depressiva avsnitt.
3. Auditiv hallucinos: Detta är en sällsynt psykiatrisk störning som kännetecknas av kroniska hörselhallucinationer utan andra psykotiska symtom.
4. Epilepsi: Vissa former av epilepsi kan orsaka hörselhallucinationer under epileptiska anfall.
5. Stenson-Barnes syndrom: Detta är ett medicinskt tillstånd som kännetecknas av hörselhallucinationer och andra psykotiska symtom.
6. Psykotropiska ämnen: Användning av droger eller alkohol, eller tillbakadragande eller minskning av psykotropiska mediciner, kan orsaka hörselhallucinationer.
7. Stress och Ångest: Intensiv stress och ångest kan orsaka tillfälliga hörselhallucinationer.
8. Medicinska tillstånd: Vissa medicinska tillstånd, såsom feber, biverkningar, infektioner eller sömnstörningar, kan orsaka tillfälliga hörselhallucinationer.
9. Traumatisk hjärnskada: Allvarliga hjärnskador kan vara förknippade med hörselhallucinationer och andra neurologiska symtom.
10. Neurologiska störningar: Vissa neurologiska störningar, såsom Parkinsons sjukdom och Alzheimers sjukdom, kan vara förknippade med hörselhallucinationer.

Det är viktigt att notera att hörselhallucinationer är uppfattningen av ljud som faktiskt inte finns där, och de kan ha olika naturer och ursprung. Nedan följer några situationer där hörselhallucinationer kan förekomma:

1. När du somnar:

   • Auditära hallucinationer när de somnar eller vid vakning kallas hypnagogiska eller hypnopompiska hallucinationer. De kan manifestera sig som ovanliga ljud, ljud eller konversationer och kan vara förknippade med övergångsprocesserna mellan sömn och vakenhet. Dessa hallucinationer är vanligtvis normala och är inte ett tecken på en psykisk störning.

2. I mina drömmar:

   • Auditära hallucinationer som förekommer i drömmar kallas somnambulic auditory hallucinations. De kan vara en del av livliga drömmar eller mardrömmar. Dessa hallucinationer kan också vara normala och är inte nödvändigtvis relaterade till psykiska störningar.

3. Efter en alkoholhaltig binge:

   • Alkoholanvändning kan orsaka hallucinationer, inklusive hörselhallucinationer. Detta kan förknippas med alkoholförgiftning och till och med alkoholdelirium (delirium tremens), vilket är ett allvarligt tillstånd som kräver läkarvård.

4. Med schizofreni:

   • Schizofreni är en psykisk störning som kan åtföljas av hörselhallucinationer. Människor med schizofreni kan höra röster eller ljud som andra inte kan höra. Dessa hallucinationer anses i allmänhet vara ett av symtomen på schizofreni och kräver professionell medicinsk intervention och behandling.

5. När det finns feber:

   • Hög feber (hypertermi) kan i vissa fall orsaka hallucinationer, inklusive hörselhallucinationer. Detta kan inträffa med infektionssjukdomar som influensa eller andra tillstånd som får kroppstemperaturen att stiga. Hypertermi kan vara ett allvarligt tillstånd och läkarvård behövs i sådana fall.

6. Med neuros:

   • Neuroser, såsom sömnlöshetsneuroser eller hysteriska neuroser, kan åtföljas av olika psykotiska symtom, inklusive hallucinationer, inklusive hörselhallucinationer. Hallucinationer i neuros kan vara förknippade med ökad ångest och stress.

7. För depression:

   • Auditiv hallucinationer kan ibland förekomma hos personer som lider av depression, särskilt i allvarliga eller psykotiska former av depression. Dessa hallucinationer kan vara förknippade med nedsatt bearbetning av sund information i hjärnan.

8. I demens:

   • Demens, såsom alzheimers sjukdom eller frontotemporal demens, kan orsaka olika mentala symtom, inklusive hallucinationer, inklusive hörselhallucinationer. Dessa hallucinationer kan vara förknippade med förändringar i hjärnans kännetecken för demens.

9. Efter covid-19:

   • Vissa patienter som har covid-19, rapporterar hallucinationer, inklusive hörselhallucinationer. Detta kan bero på effekterna av viruset på nervsystemet, inflammation eller stress förknippad med sjukdomen.

Symtom hörselhallucinationer

För att skilja hörselhallucinationer från andra hörseluppfattningar bör följande tecken och symtom noteras:

1. Inga externa källor till ljud: Ett av de viktigaste tecknen på hörselhallucinationer är att personen hör ljud eller röster som inte kan höras av andra människor runt dem. Till exempel kan han eller hon höra röster när ingen annan är i närheten.
2. Realistiska ljud: Auditära hallucinationer kan vara mycket realistiska och liknar verkliga ljud eller röster. Detta kan göra dem svåra att skilja från verkliga ljud.
3. Ämnet och innehållet i hallucinationer: Hallucinationer kan ha en mängd olika innehåll, inklusive röster som kommenterar en persons handlingar, beställer att något ska göras, prata eller ljud som ljud eller musik. Innehållet i hallucinationer kan variera från person till person.
4. Frekvens och varaktighet: Om en person regelbundet hör ljud eller röster som andra inte kan höra, kan detta vara ett tecken på hörsel hallucinationer. De kan vara korta eller hålla länge.
5. Emotionellt svar: Människor som upplever hörselhallucinationer kan reagera på dem känslomässigt, till exempel att uppleva rädsla, ångest eller till och med försöka interagera med rösterna.
6. Relaterade händelser: Ibland kan hörselhallucinationer kopplas till specifika händelser, stress eller trauma i en persons liv.

De farligaste hörselhallucinationerna

Farorna med hörsel hallucinationer kan variera från låg till hög, och de kan påverka patienten och de omkring dem. Här är några av de möjliga farliga aspekterna av hörselhallucinationer:

1. Självmordshallucinationer: I vissa fall kan hörselhallucinationer innehålla kommandon eller uppmaningar till självmord. Detta är en av de farligaste aspekterna eftersom det kan öka risken för självmordsförsök.
2. Aggressiva eller hotande hallucinationer: Auditoriska hallucinationer som innehåller hot eller kommandon för våld kan utgöra ett hot mot patienten eller andra.
3. Förlust av beröring med verkligheten: En djupgående förlust av beröring med verkligheten orsakad av hörselhallucinationer kan lämna patienten sårbar och oförmögen att fatta rationella beslut, vilket kan leda till farliga situationer.
4. Minskad social funktion: Persistenta hörselhallucinationer kan göra det svårt att kommunicera och interagera med andra, vilket kan leda till social isolering och dålig livskvalitet.
5. Stress och ångest: Ihållande hallucinationer kan orsaka allvarlig stress och ångest, vilket kan påverka en patients mentala och fysiska hälsa negativt.
6. Olämpligt beteende: I vissa fall kan patienter svara på hörselhallucinationer på olämpliga eller oförutsägbara sätt som kan utgöra risker för deras egen säkerhet eller andras säkerhet.

Formulär

Auditiv hallucinationer kan kategoriseras i flera typer beroende på deras egenskaper och natur. Här är några av de typer av hörselhallucinationer:

1. Sanna hörselhallucinationer: Sanna hörselhallucinationer kännetecknas av personen som hör röster eller ljud som om de var verkliga och uppfattade som externa ljud. Rösterna kan ha sin egen personlighet, karaktär och kan prata med personen.
2. Falska hörselhallucinationer: Falska hörselhallucinationer, även kända som pseudohallucinationer, kännetecknas av det faktum att personen hör ljud eller röster, men de inser att de inte är verkliga eller externa. Dessa hallucinationer kan vara mer som interna ljud eller samtal i sinnet.
3. Kränsande hörselhallucinationer: Kränsande hörselhallucinationer involverar röster eller ljud som beställer en person att göra något specifikt. Dessa hallucinationer kan vara kommandon eller instruktioner som påverkar personens beteende.
4. Enkla hörselhallucinationer: Enkla hörselhallucinationer kännetecknas av att lyssna på enkla ljud eller ljud utan olika detaljer. Dessa kan till exempel vara ljud, slag, rost, etc.
5. Komplexa hörselhallucinationer: Komplexa hörselhallucinationer inkluderar mer detaljerade och varierande ljud eller röster. Det här kan vara konversationer, musik, dialog eller till och med ljudet från specifika händelser.

Behandling hörselhallucinationer

Behandlingen inkluderar antipsykotisk medicinering och terapi. Det är viktigt att betona att valet av medicinering och dess regim bör förskrivas av en läkare baserat på patientens individuella behov och egenskaperna hos hans eller hennes tillstånd. Nedan följer några antipsykotiska mediciner som kan användas för hörselhallucinationer, liksom deras allmänna egenskaper:

1. Risperidon (risperidon):

   • Verkningsmekanism: dopamin och serotoninantagonist.
   • Dosering: Dosering varierar från fall till fall och kan variera.
   • Indikationer: schizofreni, bipolär störning, autism, etc.
   • Kontraindikationer: Allergi mot läkemedlet, allvarliga hjärt-kärlstörningar.
   • Biverkningar: dåsighet, huvudvärk, viktökning, etc.

2. Olanzapin (olanzapin):

   • Verkningsmekanism: dopamin och serotoninantagonist.
   • Dosering: Dosering är individualiserad, ofta börjar med en låg dos och gradvis ökar.
   • Indikationer: schizofreni, bipolär störning, andra psykiatriska störningar.
   • Kontraindikationer: allergi mot läkemedlet, diabetes mellitus, hypertoni.
   • Biverkningar: Viktökning, dåsighet, aptitförändringar etc.

3. Clozapin (clozapin):

   • Verkningsmekanism: dopamin och serotoninantagonist.
   • Dosering: Dosering är individualiserad, kräver strikt medicinsk övervakning.
   • Indikationer: schizofreni när andra läkemedel är ineffektiva.
   • Kontraindikationer: agranulocytos (minskning av antalet vita blodkroppar), allergi mot läkemedlet.
   • Biverkningar: Risk för agranulocytos, somnolens, saliv och andra.

4. Quetiapin (quetiapin):

   • Verkningsmekanism: dopamin och serotoninantagonist.
   • Dosering: Börja vanligtvis med en låg dos och ökar gradvis.
   • Indikationer: schizofreni, bipolär störning, depression.
   • Kontraindikationer: Allergi mot läkemedlet, diabetes mellitus.
   • Biverkningar: dåsighet, viktökning, huvudvärk, etc.

5. Aripiprazol (aripiprazol):

   • Verkningsmekanism: dopamin och serotonin agonist-antagonist.
   • Dosering: individualiserad, vanligtvis börjar med en låg dos.
   • Indikationer: schizofreni, bipolär störning, andra psykiatriska störningar.
   • Kontraindikationer: allergi mot läkemedlet, parkinsonism.
   • Biverkningar: nervositet, sömnlöshet, huvudvärk, etc.

6. Lulesperidone (lurasidone):

   • Verkningsmekanism: dopamin och serotoninantagonist.
   • Dosering: Dosering kan variera.
   • Indikationer: schizofreni, bipolär störning.
   • Kontraindikationer: Allergi mot läkemedlet, allvarliga hjärt-kärlstörningar.
   • Biverkningar: dåsighet, yrsel, ångest, etc.

7. Paliperidon (paliperidone):

   • Handlingsmekanism: Dopaminantagonist.
   • Dosering: Individualiserad, en gradvis ökning av dosen kan krävas.
   • Indikationer: schizofreni, bipolär störning.
   • Kontraindikationer: allergi mot läkemedlet, parkinsonism.
   • Biverkningar: dåsighet, sömnlöshet, ångest, etc.

8. Ziprasidone (Ziprasidone):

   • Verkningsmekanism: dopamin och serotoninantagonist.
   • Dosering: Dosering kan variera.
   • Indikationer: schizofreni, bipolär störning.
   • Kontraindikationer: Allergi mot läkemedlet, förlängd QT-intervall, allvarliga hjärtproblem.
   • Biverkningar: dåsighet, yrsel, förändringar i hjärtaktivitet etc.

9. Kariprazin (kariprazin):

   • Verkningsmekanism: dopamin och serotoninantagonist-agonist.
   • Dosering: Individualiserad, en gradvis ökning av dosen kan krävas.
   • Indikationer: schizofreni, bipolär störning.
   • Kontraindikationer: allergi mot läkemedlet, parkinsonism.
   • Biverkningar: dåsighet, sömnlöshet, ångest, etc.

10. Prolinperidin (prolintan):

    • Handlingsmekanism: excitatorisk verkan på noradrenalin och dopaminsystem.
    • Dosering: Dosering och säkerhet har inte fastställts för behandling av hörselhallucinationer. Denna medicinering kan i vissa fall användas, men med försiktighet och endast när den föreskrivs av en läkare.
    • Indikationer: hörsel hallucinationer inom bipolär störning eller andra tillstånd (används experimentellt).
    • Kontraindikationer: Allergi mot läkemedlet, hjärtrytmstörningar, arteriell hypertoni.
    • Biverkningar: Omrörning, sömnlöshet, nervositet, etc.

Observera att denna lista över läkemedel endast tillhandahålls för information och endast bör användas under övervakning och recept av en läkare. Varje läkemedel har sina egna särdrag baserat på patientens specifika fall, så det är viktigt att få ett samråd med en specialist innan behandlingen påbörjas.

Prognos

Auditära hallucinationer försvinner inte alltid på egen hand. Beroende på orsaken och den underliggande sjukdomen som orsakade dem kan de vara tillfälliga eller ihållande.

1. Tillfälliga hörselhallucinationer: Vissa hörselhallucinationer kan orsakas av stress, brist på sömn, mental obalans eller substansanvändning. I sådana fall kan hörselhallucinationerna försvinna när orsaken tas bort eller efter vila.
2. Ihållande hörselhallucinationer: Om hörselhallucinationer orsakas av allvarliga psykiska störningar som schizofreni, bipolär störning eller paranoid personlighetsstörning, kan de vara mer ihållande och kräver professionell behandling. I sådana fall kan hallucinationerna kontrolleras men försvinner sällan helt utan behandling.

Behandling för hörselhallucinationer kan inkludera psykoterapi, psykofarmakoterapi (användning av medicinering) och andra metoder beroende på patientens diagnos och tillstånd. Det är viktigt att kontakta en sjukvårdspersonal för en utvärderings- och behandlingsplan om du eller någon du älskar har hörselhallucinationer.

Lista över auktoritativa böcker och studier relaterade till studien av hörsel hallucinationer

1. Bok: "Hallucinations" Författare: Oliver Sacks År: 2012
2. Bok: "Auditory Hallucinations: Causes, Coping Strategies and Impacts on Daily Living" Författare: Frank Larøi År: 2012
3. Bok: Hallucinations in Clinical Psychiatry: A Guide for Mental Health Professionals Författare: Giovanni Stanghellini et al. År: 2007
4. Bok: The Neuroscience of Hallucinations Författare: Renaud Jardri, John-Paul Cauquil et al. År: 2012
5. Studie: "Neural grund för hörselhallucinationer i schizofreni" Författare: Ralph E. Hoffman, Jean A. Boutros et al. År: 1999
6. Studie: "Den kognitiva och neurala grunden för hörselhallucinationer" Författare: David S. Knopman et al. År: 1999
7. Studie: "Funktionell neuroanatomi av hörselhallucinationer i schizofreni" Författare: Anissa Abi-Dargham, John H. Krystal et al. År: 1999
8. Bok: The Oxford Handbook of Hallucinations Författare: Jan Dirk Blom (redaktör) År: 2013

Litteratur

Alexandrovsky, Y. A. Psychiatry: National Guide / Ed. Av Y. A. Alexandrovsky, N. G. Neznanov. Y. A. Alexandrovsky, N. G. Neznanov. - 2: a upplagan. Moskva: Geotar-Media, 2018.