Auditiva hallucinationer

Hörselhallucinationer är upplevelser där en person hör ljud, tal eller oväsen som faktiskt inte existerar i omgivningen. Dessa ljud och tal kan uppfattas som verkliga och kan inkludera olika ljud såsom röster, viskningar, musik, ringningar och många andra ljudfenomen.

Hörselhallucinationer kan vara auditiva, det vill säga hörselrelaterade, och de kan vara ett av symtomen på olika psykiatriska och neurologiska tillstånd. Det är viktigt att notera att hörselhallucinationer inte är en normal upplevelse och kan vara störande och förvirrande för dem som upplever dem.

Exempel på psykiatriska och neurologiska tillstånd som kan vara förknippade med hörselhallucinationer inkluderar:

1. Schizofreni: Detta är en allvarlig psykisk störning som ofta åtföljs av hörselhallucinationer, särskilt hörselröster.
2. Bipolär sjukdom: I vissa fall kan personer med bipolär sjukdom uppleva hörselhallucinationer under maniska eller depressiva episoder.
3. Auditiv hallucinos: Detta är en sällsynt psykiatrisk störning där hörselhallucinationer kan vara det dominerande symptomet.
4. Epilepsi: Vissa former av epilepsi kan åtföljas av hörselhallucinationer under epileptiska anfall.
5. Andra tillstånd: Hörselhallucinationer kan också förekomma vid andra medicinska tillstånd, inklusive akut stress, sömnstörningar, drog- eller alkoholberusning och andra.

Personer som upplever hörselhallucinationer kan känna sig rädda och oroliga. Behandlingen inkluderar psykoterapi, medicinering och i vissa fall korrigering av ett underliggande medicinskt tillstånd. Det är viktigt att du uppsöker läkare eller psykiater om du eller någon i din närhet upplever liknande symtom.

Orsaker hörselhallucinationer

Här är några av de vanligaste orsakerna till hörselhallucinationer:

1. Schizofreni: Schizofreni är en allvarlig psykisk störning som kännetecknas av en mängd olika symtom, inklusive hörselhallucinationer (auditiva hallucinationer). Patienter med schizofreni kan höra röster eller samtal som inte existerar i verkligheten.
2. Bipolär sjukdom: Personer med bipolär sjukdom kan uppleva hörselhallucinationer under maniska eller depressiva episoder.
3. Auditiv hallucinos: Detta är en sällsynt psykiatrisk störning som kännetecknas av kroniska hörselhallucinationer utan andra psykotiska symtom.
4. Epilepsi: Vissa former av epilepsi kan orsaka hörselhallucinationer under epileptiska anfall.
5. Stenson-Barnes syndrom: Detta är ett medicinskt tillstånd som kännetecknas av hörselhallucinationer och andra psykotiska symtom.
6. Psykotropa substanser: Användning av droger eller alkohol, eller utsättning eller minskning av psykotropa läkemedel, kan orsaka hörselhallucinationer.
7. Stress och ångest: Intensiv stress och ångest kan orsaka tillfälliga hörselhallucinationer.
8. Medicinska tillstånd: Vissa medicinska tillstånd, såsom feber, biverkningar av läkemedel, infektioner eller sömnstörningar, kan orsaka tillfälliga hörselhallucinationer.
9. Traumatisk hjärnskada: Allvarliga hjärnskador kan vara förknippade med hörselhallucinationer och andra neurologiska symtom.
10. Neurologiska störningar: Vissa neurologiska störningar, såsom Parkinsons sjukdom och Alzheimers sjukdom, kan vara förknippade med hörselhallucinationer.

Det är viktigt att notera att hörselhallucinationer är uppfattningen av ljud som faktiskt inte finns där, och de kan ha olika karaktär och ursprung. Nedan följer några situationer där hörselhallucinationer kan förekomma:

1. När man somnar:

   • Hörselhallucinationer vid insomning eller uppvaknande kallas hypnagogiska eller hypnopompiska hallucinationer. De kan manifestera sig som ovanliga ljud, oväsen eller samtal och kan vara förknippade med övergångsprocesserna mellan sömn och vakenhet. Dessa hallucinationer är vanligtvis normala och är inte ett tecken på en psykisk störning.

2. I mina drömmar:

   • Hörselhallucinationer som uppstår i drömmar kallas somnambuliska hörselhallucinationer. De kan vara en del av livliga drömmar eller mardrömmar. Dessa hallucinationer kan också vara normala och är inte nödvändigtvis relaterade till psykiska störningar.

3. Efter ett alkoholintag:

   • Alkoholbruk kan orsaka hallucinationer, inklusive hörselhallucinationer. Detta kan vara förknippat med alkoholberusning och till och med alkoholdelirium (Delirium tremens), vilket är ett allvarligt tillstånd som kräver läkarvård.

4. Med schizofreni:

   • Schizofreni är en psykisk störning som kan åtföljas av hörselhallucinationer. Personer med schizofreni kan höra röster eller ljud som andra inte kan höra. Dessa hallucinationer anses allmänt vara ett av symtomen på schizofreni och kräver professionell medicinsk intervention och behandling.

5. När det är feber:

   • Hög feber (hypertermi) kan i vissa fall orsaka hallucinationer, inklusive hörselhallucinationer. Detta kan förekomma vid infektionssjukdomar som influensa eller andra tillstånd som orsakar stigande kroppstemperatur. Hypertermi kan vara ett allvarligt tillstånd och läkarvård behövs i sådana fall.

6. Med neuros:

   • Neuroser, såsom insomnianeuroser eller hysteriska neuroser, kan åtföljas av en mängd olika psykotiska symtom, inklusive hallucinationer, inklusive hörselhallucinationer. Hallucinationer vid neuros kan vara förknippade med ökad ångest och stress.

7. För depression:

   • Hörselhallucinationer kan ibland förekomma hos personer som lider av depression, särskilt vid svåra eller psykotiska former av depression. Dessa hallucinationer kan vara förknippade med försämrad bearbetning av ljudinformation i hjärnan.

8. Vid demens:

   • Demens, såsom Alzheimers sjukdom eller frontotemporal demens, kan orsaka en mängd olika psykiska symtom, inklusive hallucinationer, inklusive hörselhallucinationer. Dessa hallucinationer kan vara förknippade med förändringar i hjärnan som är karakteristiska för demens.

9. Efter COVID-19:

   • Vissa patienter som har covid-19 rapporterar hallucinationer, inklusive hörselhallucinationer. Detta kan bero på virusets effekter på nervsystemet, inflammation eller stress i samband med sjukdomen.

Symtom hörselhallucinationer

För att skilja hörselhallucinationer från andra hörseluppfattningar bör följande tecken och symtom noteras:

1. Inga externa ljudkällor: Ett av de främsta tecknen på hörselhallucinationer är att personen hör ljud eller röster som inte kan höras av andra människor runt omkring. Till exempel kan han eller hon höra röster när ingen annan är i närheten.
2. Realistiska ljud: Hörselhallucinationer kan vara mycket realistiska och likna verkliga ljud eller röster. Detta kan göra dem svåra att skilja från verkliga ljud.
3. Föremål och innehåll i hallucinationer: Hallucinationer kan ha en mängd olika innehåll, inklusive röster som kommenterar en persons handlingar, beordrar något att göra, prat eller ljud som ljud eller musik. Innehållet i hallucinationer kan variera från person till person.
4. Frekvens och varaktighet: Om en person regelbundet hör ljud eller röster som andra inte kan höra, kan detta vara ett tecken på hörselhallucinationer. De kan vara kortvariga eller vara länge.
5. Känslomässig respons: Personer som upplever hörselhallucinationer kan reagera känslomässigt på dem, såsom att uppleva rädsla, ångest eller till och med försök att interagera med rösterna.
6. Relaterade händelser: Ibland kan hörselhallucinationer kopplas till specifika händelser, stress eller trauma i en persons liv.

De farligaste hörselhallucinationerna

Farorna med hörselhallucinationer kan variera från låga till höga, och de kan påverka patienten och deras omgivning. Här är några av de möjliga farliga aspekterna av hörselhallucinationer:

1. Självmordshallucinationer: I vissa fall kan hörselhallucinationer innehålla kommandon eller uppmaningar till självmord. Detta är en av de farligaste aspekterna eftersom det kan öka risken för självmordsförsök.
2. Aggressiva eller hotfulla hallucinationer: Hörselhallucinationer som innehåller hot eller kommandon till våld kan utgöra ett hot mot patienten eller andra.
3. Förlust av verklighetskontakt: En djupgående förlust av verklighetskontakt orsakad av hörselhallucinationer kan göra patienten sårbar och oförmögen att fatta rationella beslut, vilket kan leda till farliga situationer.
4. Minskad social funktion: Ihållande hörselhallucinationer kan göra det svårt att kommunicera och interagera med andra, vilket kan leda till social isolering och dålig livskvalitet.
5. Stress och ångest: Ihållande hallucinationer kan orsaka allvarlig stress och ångest, vilket kan påverka patientens mentala och fysiska hälsa negativt.
6. Olämpligt beteende: I vissa fall kan patienter reagera på hörselhallucinationer på olämpliga eller oförutsägbara sätt som kan utgöra risker för deras egen säkerhet eller andras säkerhet.

Formulär

Hörselhallucinationer kan kategoriseras i flera typer beroende på deras egenskaper och natur. Här är några av typerna av hörselhallucinationer:

1. Äkta hörselhallucinationer: Äkta hörselhallucinationer kännetecknas av att personen hör röster eller ljud som om de vore verkliga och uppfattas som yttre ljud. Rösterna kan ha sin egen personlighet, karaktär och kan tala till personen.
2. Falska hörselhallucinationer: Falska hörselhallucinationer, även kända som pseudohallucinationer, kännetecknas av att personen hör ljud eller röster, men inser att de inte är verkliga eller externa. Dessa hallucinationer kan mer likna interna ljud eller samtal i sinnet.
3. Imperativa hörselhallucinationer: Imperativa hörselhallucinationer involverar röster eller ljud som beordrar en person att göra något specifikt. Dessa hallucinationer kan vara kommandon eller instruktioner som påverkar personens beteende.
4. Enkla hörselhallucinationer: Enkla hörselhallucinationer kännetecknas av att man lyssnar på enkla ljud eller oväsen utan diverse detaljer. Dessa kan till exempel vara ljud, knackningar, prassling etc.
5. Komplexa hörselhallucinationer: Komplexa hörselhallucinationer innefattar mer detaljerade och varierade ljud eller röster. Dessa kan vara samtal, musik, dialog eller till och med ljuden från specifika händelser.

Behandling hörselhallucinationer

Behandlingen inkluderar antipsykotisk medicinering och terapi. Det är viktigt att betona att valet av läkemedel och dess behandling bör ordineras av en läkare baserat på patientens individuella behov och egenskaperna hos hans eller hennes tillstånd. Nedan följer några antipsykotiska läkemedel som kan användas vid hörselhallucinationer, samt deras allmänna egenskaper:

1. Risperidon (Risperidon):

   • Verkningsmekanism: Dopamin- och serotoninantagonist.
   • Dosering: Doseringen varierar från fall till fall och kan variera.
   • Indikationer: Schizofreni, bipolär sjukdom, autism etc.
   • Kontraindikationer: Allergi mot läkemedlet, allvarliga hjärt-kärlsjukdomar.
   • Biverkningar: Dåsighet, huvudvärk, viktökning etc.

2. Olanzapin (Olanzapin):

   • Verkningsmekanism: Dopamin- och serotoninantagonist.
   • Dosering: Doseringen anpassas individuellt, ofta med en låg dos som gradvis ökas.
   • Indikationer: Schizofreni, bipolär sjukdom, andra psykiatriska störningar.
   • Kontraindikationer: Allergi mot läkemedlet, diabetes mellitus, högt blodtryck.
   • Biverkningar: Viktökning, dåsighet, aptitförändringar etc.

3. Klozapin (Clozapin):

   • Verkningsmekanism: Dopamin- och serotoninantagonist.
   • Dosering: Doseringen är individualiserad och kräver noggrann medicinsk övervakning.
   • Indikationer: Schizofreni när andra läkemedel är ineffektiva.
   • Kontraindikationer: Agranulocytos (minskning av antalet vita blodkroppar), allergi mot läkemedlet.
   • Biverkningar: Risk för agranulocytos, somnolens, salivutsöndring med mera.

4. Quetiapin (Quetiapin):

   • Verkningsmekanism: Dopamin- och serotoninantagonist.
   • Dosering: Börja vanligtvis med en låg dos och öka gradvis.
   • Indikationer: Schizofreni, bipolär sjukdom, depression.
   • Kontraindikationer: Allergi mot läkemedlet, diabetes mellitus.
   • Biverkningar: Dåsighet, viktökning, huvudvärk etc.

5. Aripiprazol (Aripiprazol):

   • Verkningsmekanism: Dopamin- och serotoninagonist-antagonist.
   • Dosering: Individualiserad, vanligtvis med en låg dos som startar.
   • Indikationer: Schizofreni, bipolär sjukdom, andra psykiatriska störningar.
   • Kontraindikationer: Allergi mot läkemedlet, Parkinsonism.
   • Biverkningar: Nervositet, sömnlöshet, huvudvärk etc.

6. Lulesperidon (Lurasidon):

   • Verkningsmekanism: Dopamin- och serotoninantagonist.
   • Dosering: Doseringen kan variera.
   • Indikationer: Schizofreni, bipolär sjukdom.
   • Kontraindikationer: Allergi mot läkemedlet, allvarliga hjärt-kärlsjukdomar.
   • Biverkningar: Dåsighet, yrsel, ångest etc.

7. Paliperidon (Paliperidon):

   • Verkningsmekanism: Dopaminantagonist.
   • Dosering: Individuell, en gradvis dosökning kan krävas.
   • Indikationer: Schizofreni, bipolär sjukdom.
   • Kontraindikationer: Allergi mot läkemedlet, Parkinsonism.
   • Biverkningar: Dåsighet, sömnlöshet, ångest etc.

8. Ziprasidon (Ziprasidon):

   • Verkningsmekanism: Dopamin- och serotoninantagonist.
   • Dosering: Doseringen kan variera.
   • Indikationer: Schizofreni, bipolär sjukdom.
   • Kontraindikationer: Allergi mot läkemedlet, förlängt QT-intervall, allvarliga hjärtproblem.
   • Biverkningar: Dåsighet, yrsel, förändringar i hjärtaktivitet etc.

9. Kariprazin (Cariprazine):

   • Verkningsmekanism: Dopamin- och serotoninantagonist.
   • Dosering: Individuell, en gradvis dosökning kan krävas.
   • Indikationer: Schizofreni, bipolär sjukdom.
   • Kontraindikationer: Allergi mot läkemedlet, Parkinsonism.
   • Biverkningar: Dåsighet, sömnlöshet, ångest etc.

10. Prolinperidin (Prolintan):

    • Verkningsmekanism: Exciterande effekt på noradrenalin- och dopaminsystemen.
    • Dosering: Dosering och säkerhet har inte fastställts för behandling av hörselhallucinationer. Detta läkemedel kan användas i vissa fall, men med försiktighet och endast efter läkares ordination.
    • Indikationer: Hörselhallucinationer vid bipolär sjukdom eller andra tillstånd (används experimentellt).
    • Kontraindikationer: Allergi mot läkemedlet, hjärtrytmrubbningar, arteriell hypertoni.
    • Biverkningar: Agitation, sömnlöshet, nervositet etc.

Observera att denna läkemedelslista endast tillhandahålls i informationssyfte och endast bör användas under överinseende och på recept av en läkare. Varje läkemedel har sina egna särdrag baserat på patientens specifika fall, så det är viktigt att konsultera en specialist innan behandlingen påbörjas.

Prognos

Hörselhallucinationer försvinner inte alltid av sig själva. Beroende på orsaken och den underliggande sjukdomen som orsakade dem kan de vara tillfälliga eller ihållande.

1. Tillfälliga hörselhallucinationer: Vissa hörselhallucinationer kan orsakas av stress, sömnbrist, mental obalans eller substansbruk. I sådana fall kan hörselhallucinationerna försvinna när orsaken upphör eller efter vila.
2. Ihållande hörselhallucinationer: Om hörselhallucinationer orsakas av allvarliga psykiska störningar såsom schizofreni, bipolär sjukdom eller paranoid personlighetsstörning, kan de vara mer ihållande och kräva professionell behandling. I sådana fall kan hallucinationerna kontrolleras men försvinner sällan helt utan behandling.

Behandling av hörselhallucinationer kan innefatta psykoterapi, psykofarmakoterapi (användning av läkemedel) och andra metoder beroende på diagnos och patientens tillstånd. Det är viktigt att kontakta en sjukvårdspersonal för en utvärdering och behandlingsplan om du eller någon du älskar har hörselhallucinationer.

Lista över auktoritativa böcker och studier relaterade till studiet av hörselhallucinationer

1. Bok: "Hallucinationer" Författare: Oliver Sacks År: 2012
2. Bok: "Auditory hallucinations: Causes, Coping Strategies, and Impacts on Daily Living" Författare: Frank Larøi År: 2012
3. Bok: Hallucinationer i klinisk psykiatri: En guide för psykiatriska yrkesverksamma Författare: Giovanni Stanghellini m.fl. År: 2007
4. Bok: Neurovetenskapen bakom hallucinationer Författare: Renaud Jardri, John-Paul Cauquil m.fl. År: 2012
5. Studie: "Neural grund för hörselhallucinationer vid schizofreni" Författare: Ralph E. Hoffman, Jean A. Boutros m.fl. År: 1999
6. Studie: "Den kognitiva och neurala grunden för hörselhallucinationer" Författare: David S. Knopman et al År: 1999
7. Studie: "Funktionell neuroanatomi av hörselhallucinationer vid schizofreni" Författare: Anissa Abi-Dargham, John H. Krystal m.fl. År: 1999
8. Bok: The Oxford Handbook of Hallucinations Författare: Jan Dirk Blom (redaktör) År: 2013

Litteratur

Alexandrovsky, YA Psykiatri: nationell guide / red. Av YA Alexandrovsky, NG Neznanov. YA Alexandrovsky, NG Neznanov. - 2:a uppl. Moskva: GEOTAR-Media, 2018.