Orsaker till allergier i luftvägarna

Vid luftvägsallergier förekommer huvudsakligen inhalationssensibilisering mot olika exogena allergener.

Hushållsallergener upptar en ledande plats i bildandet av luftvägsallergier.

Husdamm är en flerkomponentskomposition. Det inkluderar allergener från husdammskvalster, epidermala, svamp-, bakterie- och kemiska allergener.

Ett barn med luftvägsallergi kan ha överkänslighet mot både det komplexa allergenet husdamm och dess enskilda komponenter.

Huvuddelen av husdamm består av allergener från husets insektsfauna: kitinhaltiga skal, sekret och avföring från husdammskvalster (D. pteronyssimus, D. farinae, D. microceras, Euroglyphus mainae) och kackerlackor (Blattella germanica, Blattella orintalis). Många kvalster finns i mattor, möbeltyger, sängkläder, mjukisdjur och möbler. De bästa förhållandena för kvalsternas reproduktion är en temperatur på 22–26 °C och en relativ luftfuktighet på mer än 55 %.

Fästingsensibilisering hos patienter med luftvägsallergier kännetecknas av exacerbationer året runt med ökande frekvens under vår-höstperioden, med en förvärring på natten. Vid allergi mot kackerlackor uppstår exacerbationer ofta under dagen.

De huvudsakliga källorna till epidermal allergi är ull, ludd, fjädrar, mjäll, avföring, saliv från olika djur (katter, hundar, marsvin, hamstrar och andra gnagare, kaniner, hästar, får etc.). Det mest aggressiva allergenet i kattpäls är feb 1; hund - Cad 2, som finns i saliv. Höga halter av dessa allergener finns kvar i huset i flera år efter att djuret har tagits bort.

Exacerbationer på grund av sensibilisering mot epidermala allergener förekommer året runt, med en ökning under den kalla årstiden, när patienten tillbringar mer tid inomhus.

Pollenallergener.

Den höga frekvensen av svampsensibilisering vid allergiska sjukdomar i luftvägarna förklaras av den utbredda förekomsten av mögelsvampar i naturen. Deras sporer är mindre i storlek än pollen och transporteras över långa avstånd. Koncentrationen av svamp-aeroallergener är särskilt hög i regioner med hög luftfuktighet.

Externa källor till svampallergener inkluderar höstackar, nedfallna löv, växthus, fjäderfä- och boskapsgårdar, mikrobiologiska, läkemedels- och livsmedelsindustrier.

Vid utveckling av svampsensibilisering hos barn är otillfredsställande levnadsförhållanden av stor betydelse: mögel på väggarna i lägenheter med läckande tak, stillastående vatten i källare. Höga koncentrationer av mögelsvampar noteras också i damm, i jorden i krukor med krukväxter, i luftkonditioneringsapparater och luftfuktare, i burar med tama fåglar och djur.

Vid sensibilisering mot svampar av släktet Alternaria och Cladosporium blir exacerbationer vanligare under sporbildningsperioden - från mars till de första frostarna. Svampar av släktet Aspergillus och Mucor är mycket vanliga i fuktiga rum, där förutsättningar skapas för riklig sporbildning, vilket leder till exacerbationer året runt.

Vissa grupper av läkemedel kan framkalla en förvärring av allergiska sjukdomar i luftvägarna. Bland dem intar antibiotika i penicillinserien (mer sällan makrolider), sulfonamider, vitaminer, aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel den ledande platsen. En förvärring av sjukdomen kan inte bara förknippas med användningen av dessa läkemedel, utan också med miljöföroreningar från läkemedelsföretag.

Matallergener spelar en mindre roll i etiologin för luftvägsallergier än inhalationsallergener, men deras roll i bildandet och förloppet av både mindre former av allergier (allergisk rinit, återkommande laryngit) och bronkialastma, exogen allergisk alveolit är välkänd.

Allergiska sjukdomar i luftvägarna kännetecknas av åldersrelaterad utveckling av sensibiliseringsspektrumet: matallergi hos små barn, inhalationsallergi i hemmet vid 3-5 års ålder, och pollensensibilisering läggs till i skolåldern. Emellertid förekommer även hemsensibilisering hos barn under ett år, vilket är ett ogynnsamt prognostiskt tecken för utveckling av bronkialastma.

Patogenes av respiratoriska allergier. Tillsammans med slemhinneödem och hypersekretion orsakar stimulering av afferenta nervändar av biologiskt aktiva mediatorer nysningar och hosta. Den akuta fasen av den atopiska reaktionen varar 30-40 minuter. Den fördröjda reaktionen (sen fasreaktion) leder till infiltration av celler i de övre luftvägarnas slemhinna, vilket leder till utveckling av allergisk inflammation i slemhinnan, vilket för närvarande anses vara den huvudsakliga patogenetiska mekanismen för utveckling av både mindre former av respiratorisk allergos och bronkial astma. Kronisk allergisk inflammation bidrar till bildandet av hyperreaktivitet i luftvägarna. Hyperreaktivitet i de övre luftvägarnas slemhinna manifesteras kliniskt genom nysningar, rinorré, nästäppa, hosta som svar på icke-antigeniska faktorer (kall luft, fysisk aktivitet, starka lukter, etc.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]