Tarmarnas strålning

En speciell plats bland kronisk enterit av olika etiologi är strålning, eller strålning, enterit orsakad av joniserande strålning. Det kan vara en av manifestationerna av strålningssjukdom eller uppstå som en följd av röntgenstrålningsterapi av maligna neoplasmer i bukhålan och bäckenet.

Etiologi och patogenes. Sjukdom strålning eller strålning skada ett antal organ, inklusive tarmarna, utvecklas i användningen av kärnvapen (tragedi Hiroshima och Nagasaki 1945), brott mot säkerhetsreglerna och manifestationen av vårdslöshet med källor till joniserande strålning (händelserna i Tjernobyl), irrationell utnämning av stora doser av strålbehandling. När lokalt bestrålas buk och bäcken, överskrider den totala dosen 40 Gy (4000 rad) kan utveckla patologiska förändringar huvudsakligen i tarmarna. Oftare än inte besegra tunn- och tjocktarmen kombineras, även om de ofta observerats isolerad process i en av tarmen.

Orsaker till tarmarnas strålskador 

Clinic. Manifestationer av strålning enterit kan förekomma ganska tidigt under perioden av strålbehandling; ibland kort efter behandlingen, men deras utveckling är möjlig även efter flera månader och till och med år efter slutförandet. Tidig illamående, kräkningar, upprördhet av avföringen i form av diarré eller förstoppning kan förekomma. Medverkan av tjocktarmen på grund tenesmus, utseende röda blod och slem i avföringen som ett resultat av bildningen av sår i tarmslemhinnan hos den undre skalsegment (fall 10%), initialt dominerade diarré, förstoppning sedan för den tidiga uppkomsten av strikturer kolorektalcancer.

Symtom på tarmskador

Diagnos av strålnings enterit och enterocolit hjälper till en noga insamlad historia. Inrättandet av strålbehandling eller kontakt med joniserande strålning i det förflutna gör det möjligt att diagnostisera strålskador på tarmen med hög grad av sannolikhet. Röntgenundersökning av bukhålan är redan i ett tidigt skede av strålning enterit kan detektera ileus, slemhinnan i tunntarmen ödem, hypotoni expansion och tarmslingor uttryckt spasm rektum.

Diagnos av strålskador i tarmarna

Behandling. Även med minimala tecken på engagemang i tunntarmen rekommenderas bredspektrum antibiotika. Aspirin, den inhiberande aktiviteten hos prostaglandiner; droger som neutraliserar bukspottskörtelns utsöndring, en fullvärdig diet under hela strålbehandlingstiden. Under en akut period kan en minskning av strålningsdosen på minst 10% signifikant minska symtomen på sjukdomen.

Behandling av tarmskador

Förebyggande av strålning enterit och enterokolit är i enlighet med säkerhetsföreskrifterna i kontakt med källor till joniserande strålning, en grundlig tränar individuella doser med olika typer av prover på strålkänslighet av organ och vävnader. I detta fall är metoder för multipol, korsning, mobil bestrålning, skyddande block, filter, raster, kilar viktiga; förändring av värdet av en enstaka dos och intervallets varaktighet mellan strålbehandlingstider, delade bestrålningskurser; sätt att mekaniskt avlägsna frisk vävnad från tumören; skapande av artificiell hypoxi och utnämning av radiosensibiliserande ämnen - syre, nitrofuraner etc.

Prognosen för strålningstarmreaktioner är ofta gynnsam. I svåra lesioner i tunn- och tjocktarmen är betydligt allvarlig och beror på flera faktorer (bestrålning metod, lokalisering och bredd av den patologiska processen som förts över radioterapi, svårighetsgrad av tarm manifestationer, och andra.).

[1], [2], [3], [4], [5]