Vänstersidig skolios

En krökt ryggrad är ett vanligt problem, särskilt hos skolelever. Samtidigt finns det många typer av sådana krökningar - till exempel om ryggraden böjer sig till vänster, talar de om en sådan patologi som vänstersidig skolios. Denna typ av patologi är vanligare än till höger, vilket är associerat med en stor andel högerhänta som föredrar att passivt ladda vänster sida, eftersom höger sida är mer funktionell för dem. [1]

Vad du behöver veta om vänstersidig skolios och hur kan krökningen korrigeras?

Epidemiologi

Vänstersidig skolios utan uppenbar anledning finns oftast i barndomen. Enligt statistik från American Physiotherapy Association utvecklar ungefär var åtta barn av hundra i åldern 9-14 år en krökning av ryggraden. Förresten, det är denna period som anses vara den mest sårbara för utvecklingen av skolios, eftersom skelettsystemet hos ungdomar vid denna tidpunkt börjar växa snabbt. [2], [3]

När det gäller statistiken över orsakerna till vänstersidig skolios kan de i 75-80% av fallen inte identifieras: i en sådan situation ställs diagnosen idiopatisk krökning av ryggraden. [4], [5]

Orsaker vänstersidig skolios

De vanligaste orsakerna till vänstersidig skolios är:

• permanent oförändrad position av kroppen (oftare - tvingad);
• obekvämt skrivbord, felaktigt valt skrivbord, etc.;
• brist på fysisk aktivitet och tillhörande svaghet i musklerna i ryggen;
• bär tung last på ena axeln eller i en hand;
• trauma, medfödda störningar. [6]

Oftast finns uttalad krökning hos patienter som lider av poliomyelit, cerebral pares, osteoporos, rakitis, bindvävssjukdomar, osteomyelit, metaboliska patologier. [7]

Riskfaktorer

Vänstersidig skolios kan utvecklas under påverkan av sådana faktorer:

• olika sjukdomar såsom reumatoid artrit, muskeldystrofi, poliomyelit, cerebral pares;
• en historia av organtransplantation, njure, lever, hjärtkirurgi;
• svag, eller vice versa, för intensiv fysisk aktivitet;
• ledsvaghet, fetma;
• försenad sexuell utveckling i samband med försämrad tillväxt av muskuloskeletala systemet;
• idrott med överdriven eller ensidig belastning på ryggraden (tennis, hockey, gymnastik, kula eller kasta, etc.);
• rygg- och revbenskador, traumatiska hjärnskador, ryggmärgsskador;
• neurologiska och muskelsjukdomar, myopatier.

Patogenes

Vid födseln kännetecknas den mänskliga ryggraden av total kyphos: det finns bara en naturlig krökning, nämligen kolumnens bakre utbuktning. Under barnets tillväxt och bildandet av hans muskler får ryggraden gradvis andra böjar. Till exempel, när barnet börjar hålla huvudet, bildas cervikal lordos, och med början av sittandet bildas lumbal lordos. Ryggraden förvandlas inom sex till sju år, och redan från denna ålder kan man misstänka vissa posturala störningar. [8]

Fram till puberteten växer och förlängs barnens muskuloskeletala system aktivt. För att undvika bildning av vänstersidig skolios och andra krökningar rekommenderas barnet att aktivt röra sig, inte sitta länge på ett ställe. Korrekt bibehållen hållning - denna skicklighet bör bildas redan i grundskolealdern. [9]

Från tolv års ålder fortsätter benen att växa snabbt, hormonella förändringar inträffar, vilket också påverkar processen för bildandet av ryggraden. Ogynnsamma förhållanden i form av hypodynami, långvarig vistelse i en obekväm position kan orsaka utveckling av problem, inklusive vänstersidig skolios.

Det finns också begreppet medfödda krökningar, men sådana kränkningar står för högst 10% av alla sådana missbildningar. I grund och botten dominerar förvärvade störningar, vilket förklaras av försvagningen av musklerna i ryggen och den främre bukväggen, när "muskelspänningen" är felaktigt fördelad. Den ojämna utvecklingen av vissa muskler i jämförelse med andra orsakar uppkomsten av deformiteter och utvecklingen av vänstersidig skolios. [10]

Symtom vänstersidig skolios

Vänstersidig skolios manifesterar sig ofta inte på något sätt. Med en liten krökning kan problemet inte ens märkas av andra, inklusive barnets föräldrar. Överdriven böjning, konstant huvudlutning åt sidan, utskjutande axelblad placerade på olika höjder lockar uppmärksamhet endast i vissa fall. En person med skolios lutar vanligtvis mer på ena sidan, och ena axeln kan vara högre än den andra.

De första tecknen upptäcks av patienten själv mycket senare - till exempel när ryggont uppstår efter en kort promenad eller en långvarig upprätt position. En person kan ofta bli trött tillbaka, det blir svårt för honom att sitta länge på en vanlig pall: på en stol med rygg känner han sig bekvämare.

Skolios kan misstänkas om du tittar på dig själv utifrån - till exempel om du tittar på foton eller videor som tagits av vänner. Karakteristiska drag: olika axelhöjder, en konstant lutning åt sidan. För många patienter är det obehagligt att stå upp. 

Vänstersidig skolios hos barn

Skolios med vänstersidig krökning av ryggraden diagnostiseras oftast i barndomen, när barnet växer snabbt. Det verkar som om problemet inte är så svårt: men i många fall kan orsaken till dess utseende inte fastställas.

Hos de flesta barn är tecknen på vänstersidig skolios inte särskilt uttalade, men de tenderar att utvecklas. Det finns också kända allvarliga fall när sjukdomen ledde till immobilisering av en person. Till exempel, om svår skolios överdrivet begränsade bröstets utrymme, försämrades hela andningssystemets funktion. Som ett resultat - inte bara ryggont, utan även andfåddhet, hjärtstörningar. [11]

Vad ska du vara uppmärksam på för att inte missa ditt barns hållningsstörning?

• ojämn axelställning;
• utskjutande av ett blad i förhållande till det andra;
• haltande, en mer förhöjd position av en höft i förhållande till den andra.

Om något tecken hittas bör du inte fördröja ett besök hos läkaren, även om problemet inte åtföljs av smärtsamma känslor. Det är bäst att vidta åtgärder i förväg innan problemet blir värre.

Om du är osäker kan följande test utföras:

• uppmana barnet att böja sig, sänka händerna fritt ner;
• då bör du titta bakifrån på baksidan: i det här läget blir krökningen särskilt märkbar.

Om krökning är närvarande måste du tänka på att genomföra en röntgenstudie. [12]

Stages

Måttlig vänstersidig skolios i det inledande utvecklingsstadiet upptäcks sällan ens av patienten själv, eftersom han inte känner något obehag. Men om patologin utvecklas ytterligare kan krökningen förvärras och bli komplicerad - till exempel osteokondros, intervertebral bråck. För att undvika problem är det viktigt att konsultera en läkare i tid.

Storleken på ryggradens krökning är annorlunda: beroende på detta skiljer sig flera steg eller grader av vänstersidig skolios:

• Vänstersidig skolios på 1 grad är den minsta avvikelsen som inte överstiger 10 °. Men många experter tror att nästan varje person har en sådan avvikelse, så det kan räknas bland alternativen för en hälsosam norm.
• Vänstersidig skolios av 2: a graden är en avvikelse med indikatorer från 11 till 25 °. En sådan kränkning kräver redan korrigering med deltagande av en ortoped.
• Vänstersidig skolios av grad 3 tilldelas om vänster avvikelse för ryggraden i förhållande till axeln är 26-50 °.

Det finns också en fjärde grad av patologi, där krökningen överstiger 50 °. Både det tredje och fjärde stadiet av vänstersidig skolios är extremt svårt att behandla, men sådana fall registreras sällan: hos cirka 10% av alla patienter med skolios. [13]

Formulär

Först och främst finns det sådana typer av vänstersidig skolios som idiopatisk, medfödd och neuromuskulär.

Idiopatisk patologi finns i de allra flesta fallen: denna term betyder att orsaken till problemet inte kunde hittas. Det antas att den idiopatiska typen av skolios kan relateras till en ärftlig faktor. [14]

Medfödd krökning provoceras av en medfödd defekt i ryggraden. Detta kan orsaka abnormiteter i utvecklingen av kotorna. Problemet manifesterar sig inte från födseln, utan bara från 8-12 års ålder, mot bakgrund av accelererad tillväxt av ryggraden och en ökning av belastningen på "fel" ryggkotor.

Neuromuskulär krökning är en följd av ryggskador, neurologiska patologier, cerebral pares, poliomyelit, dystrofiska processer i musklerna, myopatier etc.

Bland annat finns det andra typer av vänstersidig skolios:

• Vänstersidig cervikal skolios är en ryggradskrökning i segment III till VI i kotorna. Patologi upptäcks som regel även i tidig barndom och är farligt för dess komplikationer. Det finns risk att krossa kotartären och cerebrovaskulär olycka.
• Vänstersidig ländryggskolios bildas i den nedre delen av ryggen. Det blir ofta en följd av rakitis, reumatoid artrit och olika endokrina sjukdomar. Det händer att denna typ av patologi är det första tecknet på osteokondros, eller utvecklingen av en intervertebral bråck.
• Vänstersidig bröstskolios är en krökning i bröstryggen, som ofta bildas som ett resultat av långvarig påtvingad onormal position av stammen. Skador och medfödda störningar kan också vara ”syndare”. Idrottare förvärvar denna typ av patologi efter muskelinflammation, åtföljd av överdriven stress på bröstryggen.
• Vänstersidig thoracolumbar skolios är en aggregerad term som kännetecknar krökning av två segment av ryggraden på en gång, nämligen thorax och ländryggen. Sjukdomen är ofta förknippad med skador på ben- och broskvävnad.
• C-formad vänstersidig skolios (S-formad) kännetecknas av närvaron av två krökningsbågar, som kallas huvud och kompenserande. Huvudbågen bildas av en långsiktig initial felaktig belastning på ryggraden. Och den kompenserande bågen (motsatt böj) är ryggradens försök att ta ett stabilt läge. Denna krökning är vanligtvis slät och täcker olika ryggradsdelar - till exempel bröst- och ländryggen.
• Vänstersidig bågformig skolios - denna term kallas vanligtvis vilken bågformad krökning som helst i ryggraden längs frontplanet, som finns i kombination med vridning av kotorna. Torsion är en vertikal vridning av kotorna, med deras partiella deformation och förskjutning i förhållande till varandra. Dessa störningar orsakar ofta funktionella störningar i kardiovaskulära och andningsorganen och matsmältningskanalen.
• Dysplastisk vänstersidig skolios är den svåraste typen av sådan krökning av ryggraden. Orsaken till överträdelsen är dysplasi i lumbosakrala ryggradsregionen, så bågen brukar passera, vilket påverkar V -ländryggen och jag sakral kotor. Dysplastisk skolios kännetecknas av hypermobilitet i lederna och ryggraden, ibland av statiska platta fötter. [15]

Komplikationer och konsekvenser

Även med den outtryckta utvecklingen av vänstersidig skolios kan komplikationer utvecklas. Vi pratar om sådana problem:

• dysfunktioner i andnings- och kardiovaskulära system (bröstets krökning bidrar till komprimering av lungor och hjärta, vilket orsakar andfåddhet och svårigheter i myokardiet);
• regelbunden ryggsmärta, även efter mindre ansträngning;
• felaktig hållning, gång, förändringar i utseende påverkar barnets självkänsla negativt - ofta börjar barn känna komplex, skäms, vilket säkert kommer att påverka det psykologiska tillståndet.

Experter varnar: vänstersidig skolios, som har utvecklats hos ett barn före fem års ålder, med ålder har fler chanser att bli komplicerad av en kränkning av hjärtat och lungorna. Utseendet på en krökning under tonåren är inte så farligt, men det kan negativt påverka en persons mentala tillstånd och sociala beteende. [16]

Diagnostik vänstersidig skolios

Rutinundersökningar och screeningtester utförs ofta i skolor, tillverkningsanläggningar och stora kontor. Hur definierar man vänstersidig skolios? Standardtestet är att "böja sig över": personen böjer sig framåt, benen hålls ihop, knäna är inte böjda och armarna ska hänga ner fritt. Skolios sägs vara när, under testet, en deformitet påträffas längs ryggraden, en felaktig position av axelbladen i förhållande till axelns rygg. [17]

Trots testprocedurens popularitet är det inte hundra procent: det kan inte användas för att identifiera mer än 15% av patienterna med skolios. Därför är läkare inte begränsade till bara ett test: ytterligare diagnostik krävs. [18]

Behovet av behandling bestäms först efter att patienten har genomgått hela sortimentet av diagnostiska förfaranden .

Det fysiska testet mäter styrkan hos de nedre extremiteterna och kvaliteten på balansen. Läkaren utvärderar skillnaden i benlängd, kontrollerar de neurologiska symptomen och kvaliteten på reflexer samt muskelprestanda. [19]

Krökningsgraden bestäms av skoliografen. Detta instrument belyser den högsta punkten på den övre kurvan på ryggen och mäter den laterala (t.ex. Vänstersidiga) krökningen av ryggraden med hjälp av en frontalplansteknik. Användningen av en skoliograf är ett viktigt steg, enligt resultaten av vilka läkaren bedömer behovet av ytterligare röntgenundersökning. [20]

Standard instrumental diagnostik inkluderar följande procedurer:

• Radiografi är en av de viktigaste diagnostiska metoderna för att upptäcka vänstersidig skolios, övervaka dynamiken i processen. Röntgen visar tydligt stadiet av patologi, låter dig upptäcka andra fel i ryggraden och bedöma graden av dess utveckling.
• Magnetisk resonansavbildning - denna metod är inte mindre informativ än röntgen, men mycket dyrare. Förutom förekomsten av skolios kan MR identifiera problem med ryggmärgen.

Laboratorietester anses inte vara väsentliga vid diagnosen vänstersidig skolios. För allmän information om patientens hälsa kan läkaren dock ordinera allmänna kliniska studier av blod och urin eller ett detaljerat blodprov.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos utförs med högersidig skolios, med Scheuermann-Mau-sjukdom (progressiv kyphos-skolios krökning av ryggraden), med tuberkulos i ryggraden .

Behandling vänstersidig skolios

Läkemedelsbehandling används endast för organiskt orsakad vänstersidig skolios - till exempel med en ryggradskada, med tuberkulös krökning. Om skolios är funktionell, utförs inte behandling, utan korrigering av störningen.

Korrigering innebär användning av sådana metoder:

• bär korrigerande, håller korsettanordningar, bälten;
• sjukgymnastikövningar, utför speciella övningar för att rätta till kränkningen;
• massage, manuell terapi för att lindra muskelspasmer, förbättra mikrocirkulationen och metabolism i vävnader;
• fysioterapi;
• konstant spårning av hållning, rörelser.

Korrigering utförs regelbundet och under lång tid: endast hårt arbete kan återställa en hälsosam position i ryggraden, och detta kräver tålamod och stor viljestyrka. [21]

Sjukgymnastik

Gymnastik och träningsterapi är effektiva på sitt eget sätt, men sjukgymnastik vid behandling av vänstersidig skolios är oumbärlig. Sjukgymnastik förbättrar ämnesomsättningen och blodcirkulationen, stoppar utvecklingen av inflammation och stabiliserar muskeltonen.

Det finns många fysioterapeutiska metoder som rekommenderas av specialister för patienter med vänstersidig skolios. Naturligtvis tillämpas de inte på en gång: läkaren kan välja en eller flera procedurer som är mest lämpliga för en viss person. Tänk på de viktigaste metoderna för att korrigera hållning med skolios:

• Elektromyostimulering är den grundläggande metoden för att bli av med muskelspasmer, som ofta är närvarande med krökning av ryggraden och bildas genom att klämma ner nervändarna. Elektriska impulser hjälper till att lindra smärta som orsakas av lokal kompression av nervändarna av muskler vid högt blodtryck. Förutom vänstersidig skolios används elektromyostimulering aktivt för osteokondros, spondylos.
• Elektrofores är en metod för att påskynda inträdet av medicinska ämnen i kroppens vävnader under påverkan av galvanisk ström. Metoden är extremt effektiv, på grund av egenskaperna hos vissa komponenter i preparaten joniserar de och tränger djupt in i hudlagren, där deras verkan varar i 20 dagar. Tillsammans med detta finns det ingen toxisk effekt av de injicerade läkemedlen.
• Fonofores - förbättrar blodcirkulationen i vävnader, lindrar det inflammatoriska svaret i det drabbade området. Fonofores kännetecknas av ett litet antal biverkningar, särskilt jämfört med att ta muskelavslappnande medel eller injicera smärtstillande medel.
• Termoterapi är en rad fysioterapimetoder som använder värme för terapeutiska ändamål, både från en naturlig och artificiell källa. Värme kan vara våt (bad eller duschar, kompresser etc.) och torr (värmedynor, paraffin, vax, ozokerit, torr luft eller elektriskt ljus). Värme hjälper till att förbättra blod och lymfflöde, förbättra metaboliska processer, bilda bioaktiva ämnen och påskynda vävnadsregenerering. I allmänhet manifesteras en uttalad antiinflammatorisk, smärtstillande och antiseptisk effekt.
• Magnetoterapi är en av de naturliga fysioterapimetoderna som inte har några kontraindikationer, och som bland annat är ganska effektiv. Det skapade magnetfältet har en positiv effekt på blodflödet i procedurens område, optimerar återställandet av skadade vävnader.
• Laserbehandling - innebär användning av en förstärkt ljusstråle, bestående av UV, IR och rött emitterat spektrum. Förfarandet har antiinflammatoriska och smärtstillande effekter, hjälper till att hantera ödem och påskyndar metaboliska processer.
• UHF-terapi är en metod som använder ett ultrahögfrekvent fält, vilket orsakar joniska vibrationer och orienteringen av dipolerna i laddade partiklar. Den elektriska potentialen omvandlas till värme, och effekten av högfrekventa vågor gör att du kan rätta till skoliosens krökning genom att slappna av musklerna och eliminera inflammation i de mjuka vävnaderna. Dessutom är bioaktiva punkter i kroppen inblandade, vilket utlöser dess självläkning. [22]

Kirurgi

Behovet av kirurgiskt ingrepp sägs om vänstersidig skolios är av tredje eller fjärde graden - det vill säga med en starkt uttalad krökning.

I de flesta fall innebär operationen installation av alla typer av metallstabila eller dynamiska implantat, som är tillverkade av högkvalitativ och pålitlig legering. De installerade strukturerna har ingen negativ inverkan på en persons vanliga livsstil och blir inte en kontraindikation för att spela sport. Vanligtvis är ett implantat ett stödsystem av titan monterat av trådar och häftklamrar som inte orsakar avstötning och allergiska processer.

Ortopedkirurger ställs ofta inför behovet av att utföra ingrepp för resektion av kotorna, införandet av specifika plattor i ryggraden och bortskärning av vidhäftningar. Kirurgisk operation gör att du kan korrigera ryggradens position, fixera ryggradens korrekta position. [23]

De flesta operationerna utförs med minsta möjliga ingrepp, utan onödigt trauma mot vävnaderna. Korrigering utförs med mikrokirurgiska manipulatorer genom små punkteringar.

I vissa fall används autotransplantation för att eliminera skolios i vuxen ålder: patientens egna benelement (revben, delar av lårbenet) används för att korrigera ryggraden. [24]

Hur man sover med vänstersidig skolios?

Patienter med vänstersidig skolios rekommenderas att sova främst på höger sida av kroppen, medan de böjer vänster ben vid knäet. För att göra det mer bekvämt kan du lägga en kudde eller en speciell ortopedisk mjuk rulle mellan dina lår eller knän.

Det är oönskat att ligga på magen länge, men det är tillåtet att sova på rygg. Det är sant att du inte ska kasta upp dina armar, utan placera dem bakom ditt huvud.

För en bekväm sömn och förebyggande av ryggsmärta är det bättre att välja en hård eller medelhård madrass av hög kvalitet, samt en ortopedisk kudde. När du väljer sängkläder är det viktigt att komma ihåg att under sömnen ska det cervikala ryggraden vara parallellt med sängens yta.

Träningsterapi för vänstersidig skolios

Träning för vänstersidig skolios bör göras minst tre eller fyra gånger i veckan. Om du inte håller dig till denna regim, kommer fysisk träningsbehandling att vara ineffektiv och det kommer inte att vara möjligt att återställa normal hållning. I allmänhet rekommenderas patienter att uppmärksamma sport som simning, snabb promenad och löpning. Simning är särskilt indicerat vid vänstersidig skolios, eftersom att vara i vatten minskar belastningen på ryggraden och stabiliserar tillståndet hos de intervertebrala skivorna. [25]

Vad träningsterapi kan göra för patienter med vänstersidig skolios:

• lära ut rätt hållning, befästa denna skicklighet;
• stärka musklerna, balansera muskeltonen;
• stabilisera trofiska processer i musklerna;
• korrigera och rätta till befintlig krökning.

Gymnastik med vänstersidig skolios utövas på kliniker, specialiserade övningsterapidispenser, förskola och skolinstitutioner (klasser hålls flera gånger i veckan, minst 3-4 gånger). Ett vanligt träningsförlopp varar sex till åtta veckor. Kurserna kan upprepas, men pausen mellan dem bör vara 4-5 veckor. Med vänstersidig skolios är det optimalt att genomföra 2-3 behandlingskurser årligen. [26]

I början av behandlingsförloppet används speciellt utvalda övningar med ett litet antal repetitioner. Patienten bör ha en visuell och fysisk uppfattning om rätt hållning, stärka förberedelsen av musklerna för belastningen. Huvuddelen av övningen innebär att antalet repetitioner ökar. Specifik gymnastik utförs från underlättade positioner: patienten ligger på rygg, mage, på huk eller på knä. Passiv vila mellan uppsättningarna krävs.

Vilka övningar ska inte göras för vänstersidig skolios?

Träning är indicerat för nästan alla patienter med vänstersidig skolios, eftersom träningsterapi anses vara den enda tekniken för verkligt effektiv förstärkning och träning av muskelkorsetten och tonkorrigering. [27]

I det inledande skedet av behandlingstillfällen är det oönskat att träna:

• intensiv löpning;
• hoppa långt eller högt;
• hårda landningar;
• sittande träning;
• övningar som rör ett brett spektrum av rörelser.

Barn under tonåren rekommenderas inte att utföra "hängande" på tvärstången: en skarp förlängning av ryggraden, liksom muskelsammandragningen som följer den, är mer sannolikt att skada än att ge någon nytta. Varje plötslig rörelse bör åtföljas av efterföljande avslappning, lossning. Detta gäller särskilt för övningar på ryggraden.

Massage

För att bli av med vänstersidig skolios används flera typer av massage:

• terapeutisk (klassisk typ av massage);
• punkt;
• segmentell.

Olika typer av massage utövas både på specialiserade kliniker för ortopedi och rehabilitering och på orientaliska vårdcentraler. Vad ger denna behandling? Med dess hjälp är det möjligt att stimulera blodcirkulationen och etablera aktiviteten i centrala nervsystemet, förbättra ledningen av nervimpulser, normalisera metaboliska processer och optimera inre organs arbete.

Bland alla kända massagetekniker är de mest relevanta:

• stryka (från ytligt till djupare);
• lätt och intensiv knackning;
• lätt och intensivt gnugga och knåda;
• vibrationselement.

Stroke -tekniker är användbara för smärtlindring och lugnande effekter.

Djupare strökrörelser förbättrar nervledningen, men är inte lämpliga för patienter med svår muskelspasma och kraftig ryggsmärta.

Gnidningstekniker hjälper till att snabbt förbättra blodcirkulationen i ett visst område. Och ytlig knådning hjälper till att eliminera mild smärta.

Förebyggande

Låg fysisk aktivitet, långvarig felaktig position av kroppen, felaktigt organiserad arbetsplats - sådana faktorer leder i nästan alla fall till patologiska förändringar i hållning, sjukdomar i muskuloskeletala systemet, samt vänstersidig skolios. Problemet är särskilt relevant i förhållande till barn och ungdomar.

Inom ortopeden sticker ett antal förebyggande regler ut, särskilt relevanta för patienter 6-7, samt 12-15 år gamla. Om åtgärder vidtas i tid är det möjligt att förhindra eller förhindra krökningens utveckling.

• Från barndomen är det nödvändigt att uppmärksamma det faktum att barnets säng är fast och jämn. När det gäller kudden kanske den inte finns där alls, eller så kommer den att vara liten: barnets huvud ska ligga parallellt med sängen. Du bör inte lägga ditt barn i en hängmatta eller på en mjuk fjäderbädd.
• För en adekvat utveckling av barnens muskuloskeletala system är det nödvändigt att ge honom regelbunden fysisk aktivitet, och inte heller att glömma promenader, simning, cykling.
• Det är viktigt att välja rätt skor för barn.
• Om barnet sitter vid bordet länge, vid skrivbordet, måste det påminnas var 30-40: e minut om behovet av att bli distraherad och ta en paus i samband med motorisk aktivitet.
• Du måste vara uppmärksam på hur eleven bär en ryggsäck, portfölj eller väska. Upp till cirka 10 års ålder är det optimalt att bära en styv ryggsäck med rygg (väska). Om väskan bärs på ena axeln eller bärs i handen, är det nödvändigt att regelbundet byta vänster och höger sida av bärningen.
• Möblerna som barnet använder ska vara bekväma - både i skolan och hemma. Det är bra om bordet och stolen justeras efter barnets höjd.

Om du följer de angivna enkla reglerna kommer barns fysiska utveckling att vara harmonisk, rätt hållning utvecklas och hälsoproblem minskar.

Prognos

Skol- och industriella förebyggande program innebär tidig upptäckt av de flesta fall av skolios. Detta gör att du kan starta behandlingen i tid utan att behöva involvera komplexa, inklusive kirurgiska metoder.

Lyckligtvis kan de flesta patienter som diagnostiserats med vänstersidig skolios leva ett normalt och tillfredsställande liv. Kvinnor med skolios kan bli gravida och föda ett barn, medan män kan ägna sig åt professionella aktiviteter och till och med många sporter. Men alla dessa människor har alltid en hög risk för ryggont - till exempel när de går eller står länge, liksom under graviditeten. [28]

I allmänhet beror prognosen till stor del på var krökning bildas i ryggraden, i vilket skede det är och hur snabbt det förvärras. Den sämsta prognosen har en uttalad snabbt progressiv vänstersidig skolios.