Tuberkulos av ryggraden

Potts sjukdom, tuberkulos spondylit eller - en inflammatorisk sjukdom i ryggraden, av vilka är ett karakteristiskt särdrag den primära förstörelse av kotkropparna med efterföljande deformation av ryggraden.

Tuberkulös spondylit rankas först bland alla lokaliseringar av osteoartikulär tuberkulos, som står för 50-60% av det totala antalet patienter. Nyligen har antalet vuxna med ny diagnostiserad tuberkulosspondylit ökat kraftigt. De står för 70% av dem som är tillåtna för kirurgisk behandling. Män lider oftare av tuberkulos i ryggraden än kvinnor i genomsnitt i ett förhållande på 55:45. Lokaliseringen av lesionen är i första hand bröstkorgen (60%), på den andra delen - ryggradens ländrygg (30%). Förekomsten av livmoderhals- och sakrala lesioner är 5% vardera. Dubbel och trippel lokalisering av lesioner var tidigare sällsynt, men nu har frekvensen ökat och är cirka 10% hos vuxna. Antalet ryggkotor varierar avsevärt. I nyupptäckta patienter upptäcks 2-3 ryggradsskador oftast (65%), förstörelsen av en ryggkotor är i 1-3% av fallen. Omfattande förstörelse är mest typisk för bröstkorg och bröst-ländryggen. Vid långvariga patienter kan 10 eller fler kotor påverkas. Lokal belastning av bakre strukturer (bågar, artikulära, spinösa och tvärgående processer) observeras sällan. Under de senaste åren har antalet patienter med ryggrad tuberkulos ökat i kombination med aktiv tuberkulos i lungorna, njurarna, ögonen och andra organ.

Symtom på tuberkulos av ryggraden

Tuberkulos av ryggraden (tuberkulosspondylit), beroende på karaktären av den aktiva processen, är indelad i V-steg:

• I scenen - primär tuberkulär osteit,
• Fas II - progressiv spondyloarthritis utan nedsatt funktion:
• IIb-stadium - progressiv spondylit med nedsatt funktion
• III stadium - kronisk destruktiv spondylit med fullständig funktionsförlust
• Steg IV - post-tuberculosis spondylarthrosis (efter spondylit).

Klinisk botemedel är etablerad hos personer som har fått komplexa, inklusive kirurgisk behandling av ryggmärgst tuberkulos, i avsaknad av symtom och laboratorie tecken på specifik aktivitet, anatomiska och funktionella störningar.

Rest konstatera förändringar i spontan eller klinisk läkning särskild process för att bilda inkapslade benlesioner och ärr förkalkningar i mjuka vävnader utan att involvera svår anatomisk och funktionell försämring och klagomål från patienter.

Prevalensen av lesionen bestäms av antalet drabbade ryggkotor. Appliceras på ryggraden, så kommer det att se ut så här.

• Till det lokala (begränsade) nederlaget ingår tuberkulär osteit - ett enda fokus inom en ryggkotor eller lesion inom samma PDS.
• Vanliga nederlag är de som definieras i två eller flera sammanhängande PDS.
• Multipla skador är två eller flera av de icke-angränsande PDS.
• Kombinerade former innefattar lesioner av två eller flera organ som tillhör olika system.

Lokalisering av lesioner, kan tuberkulos processen i ryggraden vara lokaliserad i de främre delarna av kotorna (kroppen, rötterna av bågarna), och bak - i det gemensamma, tvärgående och ryggkotornas processer av de vertebrala valv. Nederlaget för bakre delar av ryggkotorna kallas ofta posterior spondylit. Beroende på placeringen av de berörda ryggraden anges ryggraden och ryggraden.

Komplikationer av tuberkulos i ryggraden

• Allmänna komplikationer av tuberkulos (toxic-allergiska lesioner, amyloidos, sekundär immunbrist, etc.).
• Lokala inflammatoriska komplikationer av ryggraduberkulos: abscesser, fistler.
• Ortopediska komplikationer av spinal tuberkulos: deformiteter, spinal instabilitet.
• Tuberkulos i ryggraden är och neurologiska komplikationer: radicular syndrom, pyramidal insufficiens syndrom, pares av varierande djup, plegia, myelopati, dysfunktion i bäckenorganen.

[1], [2], [3], [4], [5]