Scheiermann-Mau osteokondropati.

En degenerativ-dystrofisk process i ryggraden är osteokondropati av Scheuermann-Mau. Oftast diagnostiseras den i barndomen och tonåren i åldern 11-18 år. Sjukdomen kännetecknas av skador på bröstdiskarna och kotor, ändplattor. Benförstöring sker i bröstryggraden och i vissa fall i dess ländryggs-thoraxzon.

[ 1 ]

Orsaker osteokondropatier

Sjukdomens etiologi har inte studerats fullt ut, men det har fastställts att den påverkas av tungt fysiskt arbete, ökad fysisk stress, skador och hormonell obalans. Det finns flera typer av förstörelse av kotkroppen och diskarna:

1. Kümmels sjukdom är en inflammation i kotkroppen. Den utvecklas efter skador.
2. Kondropatisk kyfos är en inflammation i musklerna vid fästpunkten till kotorna. Det uppstår genom deformation av kotorna, vilket gör att de får en kilformad form och bröstkorgen böjs bakåt.
3. Kondropati är förstörelse av en kota, en av varianterna av Calves sjukdom. Kotorna expanderar och minskar i höjd. En utskjutande del av spinalprocessen observeras, och svår smärta uppstår vid palpering.

Orsakerna till nekros och förstörelse av benvävnad är förknippade med störningar i dess blodtillförsel. Sjukdomen uppstår också på grund av följande faktorer:

• Ärftlig predisposition.
• Infektionssjukdomar.
• Medfödda missbildningar i muskuloskeletala systemet.
• Hög belastning på ryggraden och frekventa mikrotrauman.
• Obalans av kalcium och vitaminer, nedsatt absorption.
• Hormonella störningar.

[ 2 ]

Symtom osteokondropatier

Alla typer av patologi kännetecknas av långsam utveckling. De viktigaste symtomen på sjukdomen inkluderar:

• Muskelhypotoni.
• Snabb muskeltrötthet.
• Asymmetri i ryggmusklerna.
• Intensiv smärta i ryggraden.
• Ryggradsdeformitet: platt rygg, deformerade smalben, trattbröstkorg.
• Svårigheter att böja kroppen eller huvudet framåt.

Diagnostik osteokondropatier

Diagnos av ryggradsskador baseras på kliniska symtom, röntgen och laboratorietester. Sjukdomens svårighetsgrad bestäms av antalet Schmorls noder och graden av vertebral deformation. Avancerade former uppstår med allvarliga neurologiska avvikelser.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Differentiell diagnos

Vid diagnos differentieras även kompressionsfrakturer i kotkropparna, Calves sjukdom, spondyloepifyseal dysplasi, medfödd fibros i Guntz-diskarna och fixerad rundad Lindemann-rygg.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling osteokondropatier

Behandlingen är konservativ. Först och främst lindras smärtsyndromet och ryggradens rörlighet återställs, hållningen förbättras och utveckling av osteokondros förhindras. Därefter vidtas åtgärder för att korrigera hållningen och återställa ryggradens naturliga kurvor. Sjukgymnastik och träningsterapi syftar till att förbättra kotornas och diskarnas funktioner samt kroppens rörlighet vid böjning.

Förebyggande

För förebyggande ändamål används läkemedel som modifierar broskvävnadens struktur, fysioterapi, terapeutiska övningar, multivitaminkomplex och järnpreparat. Kirurgisk behandling utförs vid svår fast kyfos. För behandling används metoden med kilresektion av kotor eller osteotomi av ryggraden. Med snabb behandling har patologin en gynnsam prognos.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]