Ulcer av duodenalbulb: akut, kronisk, spegelformig

När vi känner smärtan i magen, hänvisar vi ofta till detta symptom på hans konto. Kommer upp med olika orsaker (unken eller svårsmält matförgiftning läkemedel eller kemiska ämnen, med start gastrit eller magsår), tror inte att orsaken till smärta och obehag i magen kan förknippas inte med magen. Den typ av smärta och resultaten gastrological undersökning som syns tydligt på en urholkning av slemhinnan i den inledande delen av tarmen intill magen gör att läkare med korrekt diagnos av "duodenalsår", och detta slutligen vilseleda oss.

Låt oss se, så vilken typ av en kropp i matsmältningssystemet, vilka är dess funktioner och varför dess mucosal sår bildas, vilket orsakar mycket obehag, som liknar symptom på gastrit med hög syra. Och låt oss försöka förstå hur man identifierar och effektivt kämpar med ett magsår som påverkar magen eller 12-kolon, och ofta båda organen samtidigt.

Något av anatomi

Matsmältningssystemet är ett av de mest multifunktionella och mest förlängda systemen i människokroppen. Det innehåller en mängd olika organ som utför funktionerna att slipa, främja, smälta och assimilera mat. Vissa organ, som tarmarna, har en så komplex struktur att olika avdelningar utför olika funktioner relaterade till matsmältningssystemet. Den första delen av tarmarna kallas duodenum (DPC), som fick sitt namn på grund av dess längd (cirka 12 fingrar ihop).

Den övre (inledande) avdelningen i duodenum är en typ av fortsättning av pylorus, som utövar funktionen av vidare transport av mat genom matsmältningskanalen. På grund av den ovanliga formen som liknar lökens huvud, och storleken på ca 5 cm, kallas den i tolvfingertarmen. Dess funktion är att reglera surheten hos innehållet i magen för säker rörelse till tunntarmen, d.v.s. Skydd av tarmarna från irritation.

Duodenalsår lökar kan inte bara göra ett visst obehag i livet för patienter med denna diagnos, men också förhindra den primära tarmen för att utföra sin funktion, vilket leder till att kommer att drabbas och andra organ i matsmältningssystemet.

Epidemiologi

Epidemiologiska studier visar att de flesta av KDP glödlampa sår utvecklas på bakgrunden av ulcerös lesioner i magen, vilket är förståeligt på grund av närheten till dessa organ och placeringen av dem utförde funktioner. Därför låter diagnosen i de flesta fall som "en mage och duodenalsår."

Ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen är en ganska vanlig sjukdom som påverkar cirka 3-5% av vuxna befolkningen i världen. Hos män sker denna patologi nästan 4 gånger oftare än hos kvinnor. Dessutom kännetecknas sjukdomsförloppet hos unga kvinnor av ett mildt smärtssyndrom, även om alla andra symtom är till fullo närvarande.

Ulv i tolvfingerslampan kan betraktas som en sjukdom hos unga, i motsats till magsår, som ofta utvecklas i ålderdom.

Förresten lider stadsborna av magsår 2 gånger oftare än invånare i byar och städer. Kanske ligger anledningen till exakt i stadsbefolkningens matförhållanden och den ökade stressiga situationen i samband med arbete och svårigheterna med hushållsboende, särskilt i stora städer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Orsaker duodenalsårssår

Liksom magsåret, och ulcerös lesion i duodenalsåret orsakas exakt av en förhöjd nivå av saltsyra, vilket tycks corrodera de slemhinniga organen. Den mest mottagliga för de negativa effekterna av syra i magsaften i magen själv och lök ursprungliga området av tunntarmen, som är utformad för att ta itu med hög surhetsgrad, vilket ger en alkalisk miljö kymus (halv-smält mat) vid utloppet från magsäcken.

Därför är det ökningen i surhetsgraden på grund av ett antal skäl som orsakar utseende av erosion på duodenums slemhinna. Utgående från detta kan orsakerna till sårutveckling av tolvfingertarmen anses vara samma skäl som bidrar till att öka surhetsgraden i magsaften, i synnerhet:

• ökad utsöndring av ett speciellt hormon (gastrin), som reglerar matsmältningsfunktionen i magen,
• undernäring med mycket bitter, salt, sur mat, okontrollerad konsumtion av feta och stekta livsmedel, pickles, marinader, konserveringsmedel,
• benägenheten att snacka i torr på bekostnad av en fullständig frukost och lunch, övermålning på kvällen,
• långvarig användning av vissa läkemedel, särskilt vid administrering oralt. Oftast avser detta hormonella och antiinflammatoriska läkemedel (kortikosteroider och vissa NSAID)
• psykiska traumor (både enkla stressiga situationer och regelbundet nervöst överbelastning),
• dåliga vanor, såsom rökning och alkoholism, som påverkar den normala funktionen av mag-tarmkanalen i samband med dess irriterande receptorsverkan.

Även en liten ökning av magsyra skapar de bästa förutsättningarna för tillväxt och öka aktiviteten av bakterien Helicobacter pylori, vilket gör att utvecklingen av inflammatoriska processer i magen och tolvfingertarmen. Därför blir en sådan sjukdom i magen som en gastrit ofta den främsta orsaken till utveckling och sår av bulgan i duodenum. Men som duodenit, vilket är en inflammation i duodenums slemhinna.

När det gäller höga nivåer av stress, det är en av de främsta orsakerna till denna sjukdom, även om många patienter fortfarande en tendens att förneka effekterna av neurala svar på utvecklingen av mag-tarmsjukdomar, inte erkänna internationellt erkänd sanning att alla sjukdomar i nerverna.

Ibland läkare att diagnostisera sår på slemhinnan av duodenum 12, som uppträder på grund av utvecklingen av patologier såsom ökade kalciumnivåer i kroppen (hyperkalcemi), brist på funktionaliteten hos njurarna och levern, särskilt hepatisk cirros, KOL med ansträngd andning, kronisk inflammation i mag-tarmkanalen (Crohns sjukdom ). Närvaron i kroppen av HIV och vissa andra sjukdomar kan också vara en riktig, men sällan riskfaktorer för sår i tolvfingertarmen lampa. Utesluter inte läkare och ärftliga faktorer i utvecklingen av denna sjukdom, vilket avsevärt ökar risken för utveckling bland patientens anhöriga.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Patogenes

Ulceration av bulgan i duodenum är en sjukdom med en kronisk kurs som kännetecknas av växling av perioder av exacerbation och remission. Jag skiljer 3 huvudstadier av sjukdomen:

• stadium av förvärmning (akut sjukdomssjukdom) med markerade kliniska symptom, förekomsten av sårbildning och inflammatorisk process på slemhinna hos DPC,
• scenen av blekning (eller avtagande) exacerbation, när det inte finns några kliniska manifestationer, men inflammationen kvarstår fortfarande och friska ärr bildar sig i sårets plats,
• Återfallsstaten, när inflammationsprocessen är trög, men ärrförändringar på slemhinnor kvarstår.

Vetenskapsmän spela en central obalans roll mellan agenter för aggressiva åtgärder och skyddar slemhinnor DPK mot stärka den första och andra minskning av aktivitet i patogenesen av ulcerativa lesioner av den duodenala glödlampa. I en frisk person upprätthålls denna balans av det koordinerade arbetet hos de olika avdelningarna i det neuroendokrina systemet (det här är svaret på frågan om varför nervreaktioner påverkar matsmältningsfunktionen).

Mismatch aggression och skyddsfaktorer i kroppen och leda till bildandet av erosioner och sår i mag-tarmslemhinnan. I fallet med sår glödlampor 12 duodenalsår spelar den avgörande roll är fortfarande den ökade aktiviteten aggression faktorer, bland vilka är ökningen av magsyra på grund av ökad produktion av gastrin, aktiviteter skadliga mage bakterien Helicobacter Pylori och andra faktorer, om vilka nämnts ovan.

Så magsår duodenal bulb kännetecknas av ökade tonen magmusklerna och öka dess motilitet, en ökning i antalet av gastriska parietalceller som producerar saltsyra (HCl) och en kränkning av bromsfunktionen, vilket begränsar aktiviteten hos magen körtlar att utveckla pepsin och HCl. Denna situation är orsaken till att stärka av magsyrautsöndring även utanför måltider och en kraftig ökning av surheten i magen, vilket leder till förstörelse av de mukösa glödlampor 12 duodenala celler.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Symtom duodenalsårssår

Fall när duodenalbulbsår uppträder utan symptom som motsvarar sjukdomen är så sällsynta att de inte ska stoppas. Vanligtvis är denna patologi i mag-tarmkanalen karakteriserad av symptomatologi, som är märkt av en märkbar intensitet. I allmänhet liknar manifestationerna av sårlök 12 duodenalsår (duodenalt sår) huvudmärket på magsår (i synnerhet dess pyloriska avdelning).

De första tecknen på DCA-sår är svår smärta lokaliserad i navelområdet. De härdas lätt med antacida, vilket minskar surheten i magen. Beroende på kroppens fysiologiska egenskaper och arten av den använda maten kan smärtan vara antingen skarp eller tråkig. Smärtsamma känslor (vanligtvis i regionen i den högra epigastriska regionen, ger tillbaka) kan inträffa på natten eller 1-2 timmar efter att ha ätit (sen smärta).

Frekventa fall av smärta, när magen är helt befriad från rester av mat. Matintag avlägsnar sådana manifestationer av ett sår som "hungrig" smärta, liksom de medföljande symptomen i form av erctations, illamående och till och med kräkningar.

Ätning och illamående kan också inträffa efter att ha ätit med halsbränna, en sur smak i munnen och en känsla av tyngd under skeden och i svalget.

Ofta en tom känsla av hunger, efter en kort stund efter att ha ätit, kan också vara ett symptom på ett duodenalt löksår. Som utseendet av förstoppning, fall av uppblåsthet och flatulens, som är speciell för denna typ av ulcerös lesion i mag-tarmkanalen.

Symtomen på duodenalsåret kännetecknas av manifestationens periodicitet. Symtom förvärras under vårhöstperioden, såväl som under påverkan av stressiga situationer. Under perioder av eftergift kan såret inte manifestera sig på något sätt, även om patienten inte följer en speciell diet.

Spegel duodenalsår

12 duodenalsår bland ulcerativa lesioner kan identifieras sådana sorter som sår i nedre (nedåt) avdelning, lök och spegel sår när djupa ulcerationer observeras inte bara i de mukösa folliklar, men också i den motsatta änden av duodenum.

Bulbous former av patologi anses vara de vanligaste, men sår av den nedstigande avdelningen är mycket mindre vanligt.

Spegelår i duodenum är av särskilt intresse. Det är inte ett sällsynt fenomen, men dess förlopp är komplicerat av närvaron av inte en, men flera sår, vilket resulterar i långsam cikatrizering av sår och frekventa exacerbationer. Tillsammans med antalet sår på slemhinnan i duodenum ökar sannolikheten för att utveckla olika komplikationer också.

Denna typ av patologi har samma symtom som i sår i tolvfingertarmen, men lokaliseringen av smärta kan vara något annorlunda. Ofta klagar patienter med spegelsår av starka smärtsamma känslor inom epigastrium från vänster sida. Och ibland är smärtan lokaliserad i regionen av vänster hypokondrium.

[28], [29], [30]

Komplikationer och konsekvenser

Sår i tolvfingertarmen lampa är en mycket farlig sjukdom, som inte kan ignoreras. Konsekvenserna av oansvarig inställning till sin hälsa på bakgrunden av uppkomsten av symptom på en magsår kan vara en mängd olika komplikationer såsom kronisk, utveckling under en längre tid (penetration, stenos, periduodenit) och inträffar plötsligt och utgör ett hot mot livet på patienten (blödning och perforation).

Penetration av sår kallas dess spridning till området av närliggande organ. Vid bulbsår är det en stor sannolikhet för dess expansion i bukspottkörteln. Smärtsamma förnimmelser förändras, det finns girdling smärtor som inte kan tas bort från antacida.

Det kallas stenos förträngning av lumen i den inledande delen av tunntarmen, där lampan DPK påverkar negativt hela matsmältningsprocessen, vilket gör det svårt för främjande av livsmedel från magen in i tarmen. Nu ulcus symptom beroende på stadiet av stenos komplicerat konstant känsla av tyngd i magen, blekhet av huden, en konstant svaghet, torrhet i hud och slemhinnor, allmän utmattning. En erctation förändrar lukten från sur till ruttna, i kräkningar finns en blandning av osmält mat.

Ytterligare prognos beror på utvecklingsstadiet av patologi. Kompenserad stenos, om den orsakas av funktionella störningar (svullnad eller spasmer vid exacerbation av peptisk sår), är väl behandlingsbar. Den subkompenserade och dekompenserade formen av stenos är patologier som är svåra att behandla och farliga för livet.

Periduodenit kännetecknas av inflammation i serosa duodenum, vilket är ganska vanlig komplikation sår och åtföljs ofta av bildningen av adhesioner och deformation av den duodenala glödlampa. Därefter patologiska processen kan sprida sig till andra organ (mage, gallblåsa, etc), vilket orsakar en partiell obstruktion duodenum och andra allvarliga sjukdomar som kan orsaka handikapp begränsad.

Faren för blödning, tror jag, det är inte värt att prata om. Och i själva verket är de de vanligaste komplikationerna av ett sår av en glödlampa DPK. Praktiskt taget vid varje exacerbation finns dolda blödningar, som inte representerar en speciell fara, som inte kan sägas om uppenbar blödning med stor blodförlust. De kännetecknas av blodig kräkningar, en flytande avföring, i färg som påminner om tjära, blek hud, svaghet och andra symptom på akut blodförlust.

Perforering är också en av de vanligaste komplikationerna av duodenalsår, och i den manliga befolkningen utvecklas komplikationen ett par dussin gånger oftare än det rättvisa könet.

Stansning eller perforering, duodenalsår kallas en genom manipulering duodenum vägg, varvid den delvis smälta maten kan falla utanför tarmen, orsakar inflammation i bukhålan (peritonit). Tillsammans med en kraftig svår smärta i epigastrisk regionen, ökad muskeltonus av bukväggen, feber och andra symptom på pneumoperitoneum, och senare av peritonit.

[31], [32], [33],

Diagnostik duodenalsårssår

När vi känner smärta i området för den nedre delen av magen, sällan tänker på vad sjukdomstillstånd kan vara förknippade med dess fortsättning, som är i tolvfingertarmen eller bukspottkörteln, som ligger i samma område. För att diagnostisera ett sår i tolvfingertarmen glödlampa eller utveckling av samma pankreatit ensam är nästan omöjligt på grund av likheterna med andra sjukdomar i mag-tarmvägssymtom och lokalisering obehag. Därför bör diagnosen gastrointestinala problem behandlas av en gastroenterolog.

Symptomatologin av olika typer av magsår och sår i tolvfingertarmen är så lika varandra, att skilja från varandra patologi är svårt även för en specialist. Emellertid är en viktig punkt differentialdiagnos är studiet av subjektiva symptom hos patienten med orden: (. Illamående, kräkningar, halsbränna och andra) frekvensen och lokaliseringen av smärtrespons till att sänka surheten hos beredningar, närvaron av andra dyspeptiska störningar.

Studien av anamnesen bör åtföljas av palpation, vilket mycket sannolikt bidrar till att bestämma utvecklingen av den ulcerativa processen. Men för att bestämma dess lokalisering är möjligt endast med hjälp av uppsättningen av studier som omfattar instrument diagnostik, laboratorieanalys (detaljerad analys av blod, biokemiska blodprover pall: den allmänna och reaktionen Gregersen, tester för bestämning av gastrin nivåer och tester för förekomst av Helicobacter Pylori ), histologiska studier och andra diagnosmetoder.

De mest populära och korrekta metoder för instrument diagnostik, gör det möjligt att bestämma platsen för såret och den slutliga diagnosen är gastroskopi och röntgen av bukhinnan. Den första metoden är inte bara mer exakt, men den mest informativa, eftersom tillåter oss inte bara att bedöma tillståndet för den gastrointestinala slemhinnan och för att bestämma lokaliseringen av sår och stora sårbildningar, utan även graden av utveckling av peptisk sårsjukdom, såväl som en analys, som gör det möjligt att detektera närvaron av patogena bakterier, såsom Helicobacter pylori.

Användningen av den radiografiska metoden är tillrådligt om det finns dystrofa förändringar i tolvfingertarmen, vilket minskar dess patency och förmågan att visuellt undersöka den från insidan. Radiografi kan också ge användbar information om det finns olika neoplasmer i GI-kanalen. Ofta parallellt med en röntgenundersökning är ultraljud i bukhålan ordinerad.

Ytterligare, ganska informativa metoder som gör det möjligt att bedöma kränkningar av funktionen i matsmältningskanalen är elektrogastrografi, fono- och ballongografi. Med dessa metoder övervakar läkaren förändringar i tarmens och andra organers inblandade funktion i matsmältningen.

Denna integrerade strategi tillåter oss att mycket noggrant ställa en diagnos, undvika fel och förvirring i behov av att skilja magsår duodenal bulb och andra avvikelser i tunntarmen av den ursprungliga delen.

[34], [35], [36], [37], [38], [39],

Behandling duodenalsårssår

Behandling av duodenalsår är en lång och flera stegs process. Det inkluderar medicinsk terapi, alternativ behandling, fysiska förfaranden, efterlevnad av kost. Alla dessa metoder används inte samtidigt, deras utseende beror på utvecklingen av patologi.

Eftersom sår i duodenalbulben kan orsakas av olika orsaker som är av olika natur, bör behandlingsmetoderna i samband med detta vara olika. När allt kommer omkring behöver du först beräkna och ta bort den patogena faktorn och bekämpa sedan dess konsekvenser. Drogterapi för sår i tolvfingerslampan appliceras bara för detta ändamål.

Bildandet av sår på slemhinna i WPC sker mot bakgrund av ökad syrahaltighet, och därför är det i första hand nödvändigt att kämpa exakt med den. Minska surhetsgraden i magsaften och minska produktionen av saltsyra och pepsin något med hjälp av läkemedel som kallas antacida.

Nu finns det många läkemedel som tillhör gruppen antacida. Men de mest populära av dem är "Omez" eller dess analoga "Omeprazol". Drugs "Gastrozol", "Zerotsid", "Omitoks", "Peptikum", "Ultop" och några andra är också analoga med de ovan nämnda läkemedlen, eftersom grunden har samma aktiva substans - omeprazol.

Samma hämmare av proionspumpen (H ⁺ -K ⁺ -AFT-ase), men med en annan aktiv substans, esomeprazol, är också tillämpliga på behandling av duodenalsår. Dessa läkemedel är "Nexium", "Neo-Zext", "Esomeprazol".

Väl beprövad när det gäller inhibering av utsöndringen av saltsyra och sådana budgetmedicin som "Ranitidin" och "Famotidine". Och drogerna "Almagel" och "De-Nol" kommer att vara oumbärliga vid ett akut stadium av utvecklingen av processen för att skydda slemhinnan från aggressiv verkan av saltsyra.

Om orsaken till surhet och utvecklingen av ulcerös processen har blivit en stressande situation, och dess åtgärder inte är dockad till i dag, är det vettigt att tilldela lugnande medel, normalisera mentala tillstånd och sömn, och förhindra efterföljande negativ inverkan på arbetet med nervösa stam av mag-tarmkanalen. För att återigen inte att skada magen och tarmarna sådana läkemedel bör väljas från en serie av naturläkemedel (tinktur av Leonurus "Barboval" lugnande örtteer). Till mer allvarliga läkemedel som antidepressiva läkemedel eller neuroleptika på grund av sjukdomar hos PDK-läkare tar sällan ut.

Sjukdomskrävande bakterier, särskilt Helicobacter pylori, är också en mycket vanlig orsak till gastrit, mag- och duodenalsår. Och som bekant är kampen mot bakteriell infektion utan användning av antibiotika helt enkelt otänkbart. En bra effekt vid behandling av duodenalsårssår, framkallade av Helicobacter pylori, ger ett gemensamt intag av 2 droger: Clatrimycin och Amoxicillin. Ibland kan antimikrobiella medel som metronidazol, erytromycin, Ampiox, etc. Förskrivas utöver dem eller som ett primärt läkemedel.

Antibiotikabehandling utförs som en del av komplex terapi, inklusive obligatoriska antisekretoriska läkemedel (antacida). Och antacida är visade på patienter med magsårsskador i mag- och duodenalsåren under hela livet med vissa kurser eller en gång för att lindra halsbränna och andra symtom på ökad syrahalt.

För att förbättra näring av tarmslimhinnan och aktivera regenerativa processer kan Solcoseryl, Actovegin, vitaminer och vitaminmineralkomplex innehållande vitamin A ordineras.

Mottagandet av antacida lindrar vanligtvis smärta, men om det inte räcker kan du försöka ta spasmolytika, som "No-shpa", "Spazgan" etc.

Du kan kämpa med illamående och kräkningar genom Metoclopramid, Motilium, Cerucal och liknande preparat.

När det gäller fysioterapeutisk behandling är den tillämplig vid remission eller nedsatt exacerbation. Effektiva procedurer: lera behandling, mineral och barrbad med en temperatur nära kroppstemperatur, novokainelektrofores, UHF-procedurer.

Mer om läkemedel

"Omeprazol" - billigare, men inte mindre effektiv analog av den populära "Omez". Det används för att behandla den akuta fasen av magsår i PDC, och även som ett anti-återfall läkemedel. Det utfärdas i form av kapslar, vilket gör det möjligt att börja agera exakt var dess åtgärd (neutralisering av syran) är nödvändig.

Om exacerbation duodenalsår orsakades av stress eller negativa effekter av läkemedel "omeprazol" ta en dos av en kapsel (20 mg) per dag hastighet av 2 till 4 veckor.

Om utvecklingen av magsår inte påverkas av Helicobacter Pylori tas "omeprazol" som en del av komplex terapi tillsammans med antibiotika (dubbel och trippelbehandling).

När dubbel behandling med användning av "omeprazol" och 1 antibiotikabehandling är 2 veckor. Behandlingsregimer:

• "Omeprazol" - 1-2 kapslar plus "Amoxicillin" - 750 mg = 2 gånger om dagen.
• "Omeprazol" - 2 kapslar (1 gång per dag) plus "Clarithromycin" - 500 mg (3 gånger om dagen).
• "Omeprazol" - 2 kapslar (en gång om dagen) plus "Amoxicillin" - från 750 till 1500 mg (2 gånger om dagen).

Med triple terapi ("omeprazol" plus 2 antibiotika) reduceras behandlingstiden till 1 vecka. Behandlingsregimer:

• "Omeprazol" - 1 kapsel plus "Amoxicillin" - 1000 mg plus "Clatrimycin" 500 mg = 2 gånger om dagen.
• "Omeprazol" - 1 kapsel plus "Klaritromycin" - 250 mg plus "Metronidazol" - 400 mg = 2 gånger om dagen.
• "Omeprazol" - 2 kapslar (en gång om dagen) plus "Amoxicillin" - 500 mg (3 gånger om dagen) plus "Metronidazol" - 400 mg (3 gånger om dagen).

"Omeprazol" - ett effektivt läkemedel som signifikant minskar surhetsgraden i magsaften, men dess användning kan orsaka vissa oönskade symtom. Den negativa effekten av läkemedlet mot ZhKTotnosyatsya: kränkningar av stolen i form av diarré eller förstoppning, förekomst av smärta i magen, dyspepsi, smak dysfunktion, hepatit. Andra biverkningar: huvudvärk, myasthenia, ledvärk, förändringar i blodet, hudutslag, tillsammans med klåda, allergiska reaktioner, dimsyn, utslag, svullnad i händer och fötter, etc.

Men det finns mycket få kontraindikationer för användningen av läkemedlet. Dessa är perioderna med graviditet och amning samt överkänslighet mot läkemedlet. Läkemedlet används inte i barnpraxis. Men vuxna patienter med leverpatologier ska vara försiktiga vid applicering av "omeprazol", för dem är maxdosen 2 kapslar per dag.

"Nexium" - en annan effektiv inhibitor av protonpumpen, neutraliserande saltsyra i kompositionen av magsaft. För behandling av ulcerativa PDC-lesioner används läkemedlet mest i form av tabletter eller granulat för beredning av en suspension som tas oralt (för barn och dem som har svårt att svälja tabletter).

Administreringssättet och dosen av läkemedlet beror på frisättningsformen. Så tabletterna sväljs hela, inte krossar, och granulerna späds i rent vatten med en mängd av 1 paket per 15 ml vatten. Doseringen beror på indikationerna för användning.

För behandling och förebyggande av duodenalsår på grund av NSAID: er, ta 20 till 40 mg av läkemedlet en gång om dagen. Den terapeutiska kursen kan vara från 4 till 8 veckor.

Om sårets skyldige är Helicobacter Pylori, administreras läkemedlet i kombination med antibiotika. Programmet för behandling och förebyggande behandling är ett: "Nexium" - 20 mg plus "Amoxicillin" - 1000 mg plus "Clarithromycin" - 500 mg = 2 gånger om dagen i 1 vecka.

Biverkningar av läkemedlet liknar omeprazol. Och han har inte mycket mer kontraindikationer: barns ålder, intolerans mot fruktos och överkänslighet mot några av läkemedlets komponenter, parallell mottagning av "Atazanavir" och "Nelfinavir". Försiktighet bör observeras under graviditet, laktation, njursvikt.

"Famotidin" är en antikroppsmedicin som är tillgänglig för praktiskt taget alla patienter. Producerad i form av tabletter med 20 och 40 mg.

För behandling av magsår under exacerbationen under 1-2 månader, utse 40 mg per dag för att förhindra återfall - på natten 20 mg.

Biverkningar, karakteristiskt för de ovan beskrivna läkemedel, i fall av "famotidin" kan lägga minskad libido, amenorré, störningar i det hemopoietiska systemet, störningar i hjärtrytmen, sänkning av blodtrycket och andra.

Kontraindikationer skiljer sig inte heller från avundsvärd sort: perioder av graviditet och amning, känslighet för komponenterna i läkemedlet och ålder yngre än 3 år.

Alternativ behandling

Alternativ behandling av sår i duodenalsår är effektiv om sjukdomen inte är associerad med Helicobacter pyloris aktivitet. Men igen, för att uppnå snabba och varaktiga resultat måste användningen av recept för alternativ medicin överenskommas med läkaren och tas i samband med läkemedelsbehandling.

Här är några användbara recept som hjälper till att ta bort obehagliga symtom på sjukdomen:

1. Färsk potatisjuice kräver ingen särskild reklam, eftersom den är tillämplig varhelst det är nödvändigt för att minska surheten och skydda slemhinnan i mag-tarmkanalen. För att dricka det är det nödvändigt inom tre veckor på ett kvarts glas före de grundläggande recepten för näring (i 15-20 minuter).
2. Effektiv och välsmakande botemedel, som hjälper såret att hålla i 3 veckor, kan tillverkas av smör och naturlig honung. Olja och honung blandas i lika stora mängder och brunas till brun. Förvara på en sval plats. Ta formeln på morgonen på en tom mage innan du äter i en dos av 10 g.
3. Om det inte finns någon bra olja, är hon i princip i princip kunna behandla magsår. För att göra detta rör 35 gram honung i ett glas vatten och drick. Du kan äta inte tidigare än i en och ett halvtimme. Behandlingen fortsätter i en månad.
4. Oljan av havtornsben är oersättlig för eventuella ulcerösa processer i mag-tarmkanalen. Ta det du behöver 1 tsk. Före varje måltid.

Behandling av örter ulcerös lesioner PDK är särskilt effektiv om örterna används som en del av specialavgifter som finns på apotek. Även om vissa örter själva kan ge märkbar lättnad till sårpatienter. Dessa inkluderar: calendula, blå cyanos, mynta. Användbar också: fänkål, kamomill, capercaillie, horsetail, yarrow, etc.

[40], [41], [42], [43], [44]

Homeopati

För att minska smärta, i synnerhet "hungrig" smärta i sår av tolvfingertarmen, är det effektivaste sättet att ha homeopati Anacardium. Läkemedlet är också användbart för förstoppning.

Det homeopatiska läkemedlet Cimicifuga, som undanröjer symtomen på uthållig hunger och smärtor som intensifieras under premenstruell tid, är en bra hjälp till kvinnor i detta avseende.

Med mycket svåra smärtor som tvingar en person att böja sig framåt, kommer Colocynthis, som tas i höga potenser, att vara effektiv. Och drogerna Acidum sulfuricum, Conium, Natrium sulfuricum och Capsicum hjälper till att bli av med smärtsam halsbränna, vilket är en indikator på ökningen av saltsyran i magen.

Förhindra utseende av vidhäftningar, grova ärr och tarmstenos i svåra fall av duodenalsår hjälper Calcium fluor.

Alla homeopatiska preparat i doser som föreskrivs av en läkare är säkra för patienternas hälsa. Utan allvarliga kontraindikationer och mindre biverkningar i form av allergiska utslag är de ett bra alternativ till syntetiska droger.

Kirurgisk behandling anses lämpligt endast i svåra fall av duodenalsår, där det finns de möjliga komplikationer, såsom blödning från mag-tarmkanalen, magsår perforering, ärrbildning eller stenos av lamporna 12 duodenalsår, vilket skapar en tarmobstruktion.

Diet med sår i tolvfingertarmen

Effektivt ta itu med mag-tarmsjukdomar väl, är det helt enkelt omöjligt om du inte hålla sig till en speciell diet, vilket underlättar arbetet i magen och tarmarna, förhindrar aggressiv effekt på slemhinnan i vissa livsmedel och förhindrar gastric hyperacidity.

Med sår i tolvfingerslampan är det inte nödvändigt att hålla fast vid en strikt diet hela tiden, men under perioder av förvärring kommer vissa begränsningar och regler att bidra till att avsevärt lindra patientens tillstånd och göra behandlingen effektivare:

• Fraktionell näring är grunden för vilken kost som helst för sjukdomar i matsmältningssystemet. Ta mat varje 3 timmar, minska de vanliga delarna, så att patienten blir lite hungrig från bordet.
• Långsam och grundlig tuggning av mat, är användningen av strikt grundade livsmedel helt enkelt nödvändig under perioder av förvärring av sjukdomen.
• Maten ska vara varm, vilket kommer att förhindra den irriterande effekten av höga och låga temperaturer på magslemhinnan, vilket hjälper till att fungera och inte orsakar en ökning av produktionen av saltsyra och pepsin.
• Vissa begränsningar i valet av livsmedel i samband med deras förmåga att öka magsyran och irritera magen och tarmarna, eftersom det under sjukdom kemisk eller mekanisk stimulering kan orsaka försämring av sjukdomen och bildandet av nya sår.

Rich buljong av kött, fisk eller grönsaker, bageriprodukter, färska grönsaker, fett kött, rökt och stekt mat, Svamp konserverade, ängssyra, tomater - måste ge upp dem alla dessa produkter och rätter (för en stund eller ens navsgda).

Diet sår i tolvfingertarmen lampa innebär också begränsa mängden salt som konsumeras högst '15 A mjölk, frukt, sliten gröt, ångade grönsaker och kött, ägg (upp till 3 per dag) kommer utspädda juicer bara vara bra, eftersom de skall fyllas kroppen med nödvändiga vitaminer och näringsämnen.

[45], [46], [47], [48], [49]

Förebyggande

Förebyggande av sårlampa hos 12-kolon är uteslutning av livsfaktorer som framkallar patologins utveckling. För att förhindra att en farlig sjukdom någonsin stör dig, måste du justera något i ditt liv:

• Avvisa dåliga vanor (rökning och alkohol) eller minimera sådana manifestationer.
• Glöm alla slags "torra" mellanmål, snabbmat, vilket ger företräde åt en fullvärdig diet.
• Ta inte bort med droger, särskilt från NSAID: erna, ta dem under överinseende av en läkare i samband med droger som skyddar mag-tarmslimhinnan från de negativa effekterna av irriterande ämnen.

Lugn inställning till livet, förmåga att klara av stress, rätt och adekvat näring på bakgrunden av en hälsosam livsstil - det bästa skyddet mot peptiska sår av någon etiologi.

Ps Om utan ögonbryn för att genomgå en fullständig behandling av peptisk sår av DPC och hålla sig till den ytterligare sparsam kosten, kommer ulcusen i duodenumlampan inte att låta dig veta om dig själv under lång tid. Och det är ganska möjligt, det kommer att vara möjligt att glömma det för alltid.

[50], [51], [52], [53], [54],

Prognos

Ulceration av tolvfingertarmen är inte en spänningshuvudvärk, som kan botas med ett enda piller. Detta kräver långvarig behandling, efterlevnad av kost och specialdiet.

Prognosen för magsår och nödvändigheten (eller bristen på det) av kirurgiskt ingrepp beror på hur snabbt patienten vände sig för hjälp, hur effektiv och korrigerad det var att behandla och uppfylla alla ytterligare krav för dietregimen.

[55], [56], [57], [58],