Tabletter från magsår

Vid medicinsk behandling av gastroenterologiska sjukdomar, åtföljda av en överträdelse av slimhinnans integritet, används tabletter från magsår av olika farmakologiska åtgärder.

Indikationer Tabletter från magsår

De viktigaste indikationerna för användningen av dessa läkemedel: mag- och duodenalsår (peptisk och bakteriell); akuta och kroniska former av gastrit duodenit och gastroduodenit; esofagit och gastroesofageal refluxsjukdom; ulcerogen gastrinom (inklusive Zollinger-Ellison syndrom), syra-aspirationssyndrom, andra godartade erosiv-ulcerativa gastrointestinala patologier. Många droger i denna kategori kan användas för att förhindra återfall av magsår och förhindra stressår och gastrit.

[1], [2], [3], [4]

Namn på tabletter från magsår

Genom att tilldela vissa tabletter för magsår, gastroenterologer, doktorer styras inte bara genom förekomsten av symptom, men också resultaten av ultraljuds undersökning av patienter, samt laboratoriestudier av sammansättningen av magsaft och blod med avseende på närvaron av antikroppar mot Helicobacter pylori, inkräktar i slemhinnan i magen och tolvfingertarmen.

Vi påminner dig om att i deras lista över droger anges deras synonymer eller generika (andra handelsnamn på dessa läkemedel från olika tillverkare) inom parentes.

Namnen på tabletter från magsår kan grupperas enligt deras terapeutiska effekt och dess biokemiska mekanism:

• läkemedel som blockerar H2-histaminreceptorer: Aksid (nizatidin) Kvamatel (famotidin, Antodin, Atsipep, Gastrogen et al.), Zantac (Ranitidin, Ranigast, Ulkodin et al.), Gistodil (cimetidin, Cimetidin, Tagamet, Ultseratil etc. ) .;
• protonpumpshämmare: omeprazol (Omeprol, Vad letar du efter, Omez, Omitoks, Gastrozol, Losek CI, Promez, Pleom-20, och andra.) Sanpraz (pantoprazol, Kontrolok, Nolpaza et al.);
• acetylkolinreceptorblockerare eller m-kolinerga receptorer:. Gastrotsepin (. Pirenzepin, gastrit, Riabal et al), Bruskopan (Neoskapan, Spasmobru), belladonna extrakt preparat med vanliga - Bellatsehol, Besalol, Bekarbon etc;
• organ för att stödja skyddet av den påverkade slemhinnan: De-Nol (vismutsubcitrat, ventrisol, Gastro-normer Bismofalk) Cytotec (Misoprostol, Cytotec) Likviriton;
• antacida (neutraliseringsmedel saltsyra av magsaften): Kalciumkarbonat (Vikaltsin, kalcium Upsavit) Gastal (Maalox) Gelusil (Simaldrat) Kompensan (Karbaldrat);
• preparat som främjar restaureringen av slemhinnan: Metiluratsil (Metatsil, Amigluratsil) och Gastrofarm.

För utrotning (destruktion) Helicobacter pylori används antibiotika såsom Azitral (Azitromycin, Sumamed, Azitroks, Azitrus et al.) Och Klarbakt (Clarithromycin, Klatsid, Fromilid, Aziklar et al.).

Analgetiska tabletter med magsår - det är No-Shpa och alla preparat baserade på alkaloidbellar, liksom de ovan nämnda blockerarna av m-holinoretseptorov.

Och för vad i magsår kan utnämnas eller nomineras en antipsykotisk Betamaks (Sulpirid), vet du i extremiteten eller slutet av ett material.

Tabletter från magsår som minskar utsöndringen av saltsyra

Farmakodynamik orala tabletter Aksid, Kvamatel (Antodin), Zantac, Gistodil ingår i histaminantagonister gruppen H2, på grund av det faktum att deras aktiva komponenter (respektive - nizatidin, famotidin, ranitidin och cimetidin), i egenskap histaminreceptorer av mastceller gastrointestinal mukosa inhiberar aktivering av den andra typen av histamin (och gastrin, acetylkolin och pepsin). Detta hindrar processen av klorvätesyrautsöndring i magen.

Men farmakokinetiken för dessa läkemedel har egenskaper. Nizatidin - Aktiv substans i tabletter Aksid - efter absorption i mag-tarmkanalen i genomsnitt efter 1,5-2 timmar når maximal nivå i blodplasma och 35% binds till dess proteiner. Transformeras i levern och utsöndras genom njurarna.

Kwamatel och Anthidin innehållande famotidin binder till plasmaproteiner värre (högst 20%), deras biotillgänglighet är cirka 45%. Oxidation i njurarna genomförs genom att man erhåller svavelhaltiga metaboliter som utsöndras i urinen.

Efter att ha tagit Zantac tabletter absorberas ranitidin i matsmältningsorganet och 15% av substansen binder till plasmaproteiner, vilket ger 50% biotillgänglighet av läkemedlet. Utsöndring av metaboliter utförs av njurarna och lungorna.

Med plasmaproteiner måste upp till 20% cimetidin, den aktiva substansen i Gistodil-tabletter, utsöndras från kroppen med urin (nästan hälften i sin ursprungliga form).

Kontraindikationer för användning av histamin H2-antagonister, utom överkänslighet inkluderar ålder till 12 år (Gistodil - 14 år), och dysfunktion av lever och / eller njure. Dessutom är läkemedel som blockerar H2-histaminreceptorer kontraindicerade för användning under graviditeten.

Biverkningar av dessa medel kan uttryckas i form av hypotoni, hjärtarrytmier, illamående, torr mun, förstoppning eller diarré, hudutslag och håravfall, bronkospasm, muskelsmärta, såväl som tillfällig förvirring. Dessa piller från magsår kan leda till en tillfällig förlust av libido och impotens.

Metod och dosering av tabletter från magsår:

Aksid och Zantak - 0,15 g två gånger om dagen (morgon och kväll) eller 0,3 g en gång om dagen;

Kvamatel - 0,02 g två gånger om dagen eller ett intaget av 0,04 g (på kvällen); Den maximala upptagningsperioden är två månader.

Gistodil ska tas vid 200 mg till tre gånger om dagen (för att förebygga återfall - en gång 200 mg).

I instruktionerna beskrivs inte en överdos av dessa medel.

Interaktioner med andra droger, famotidin i Kwamatel-tabletter minskar absorptionen av imidazol-svampmedel och Histodil minskar effektiviteten av sköldkörtelmedicin som innehåller L-tyroxin. Samtidigt leder histodil till en ökning av plasmakoncentrationerna av tricykliska antidepressiva medel; opioida preparat; muskelavslappnande medel och lugnande medel i bensodiazepinkoncernen; antihypertensiva läkemedel baserade på nifedipin; indirekta antikoagulantia och anthelmintiska medel.

Villkoren för lagring av tabletter Aksid, Kvamatel, Zantak, Gistodil förutsätter en temperatur som inte är högre än + 27 ° C. Och deras hållbarhet är 3 år.

Uttryckta och långsiktig minskning av magsyraproduktion tillhandahålla tabletter av magsår som hör till den grupp av protonpumpshämmare (PPI) Omeprazol (Vad letar du efter, Omitoks, Losek CI, Pleom-20) och Sanpraz.

Antisekretoriska verkan av dessa tabletter beror på det faktum att den svagt basisk aktiv substans (omeprazol och pantoprazol), som faller in i magsäckens parietalceller, binder katjoner väteenzym Väte kalium ATPas (H + / K + -ATPas), som kallas protonpumpen. Detta enzym katalyserar en reaktion för syntes av saltsyra, och dess blockadresulterar i en signifikant långsammare reaktionen, och sedan - för smärtlindring i magen och halsbränna upphörande.

I farmakokinetiken för dessa läkemedel finns skillnader. Den maximala koncentrationen av omeprazolblodplasma observeras i genomsnitt 3-4,5 timmar efter intag och biotillgängligheten är inte högre än 45%. Den aktiva substansen i Sunpras tabletterna når ett högsta plasmainnehåll 2,5 timmar senare och biotillgängligheten för läkemedlet överstiger 75%. Båda läkemedlen metaboliseras i levern, från kroppen Omeprazol och dess metaboliter utsöndras i urinen, Sanpraz - genom njurarna och genom tarmen.

Kontraindikationer att använda: Ålder yngre än 12 år och förekomsten av onkologiska patologier. Under graviditeten övas inte användning av tabletter från magsåren Omeprazol och Sunpras.

Bland biverkningarna av piller Omeprazol och Sanpraz markerade huvudvärk och epigastrisk smärta, illamående, diarré eller förstoppning, uppblåsthet, svaghet och yrsel, sömnstörningar, allergiska hudreaktioner, hudutslag, ångest och depression. Användningen av dessa läkemedel kan också orsaka intensiva myopatier associerade med förstörelsen av muskelceller (rabdomyolys).

Omeprazol tas en gång om dagen till 20 mg (på morgonen, i tom mage, med ett glas vatten); behandlingen varar 14-28 dagar. Den dagliga dosen Sunpras är 20-40 mg (tagen som omeprazol); behandlingsförlopp - tre veckor.

Information om överdosering av Sanpraz är frånvarande, och en overdos av omeprazol orsakar en ökning av biverkningar.

Interaktioner mellan tabletter baserade på pantoprazol och andra läkemedel är inte angivna. Samtidig applicering av omeprazol och systemiska antimykotika minskar effektiviteten hos den senare.

Förvaringsförhållanden: t <25 ° С, hållbarhetstid - 36 månader.

Tabletter från magsår för att skydda slemhinnan

Farmakodynamik magskyddande verkan tabletter De-Nol (ventrisol) tillgänglig vismut trikalium dicitrate (vismutsubcitrat). Med elektootritsatelnuyu jonisering, är en kemisk förening efter exponering till magsäcken inhiberar den proteolytiska aktiviteten hos pepsin och binder mucin glykoproteiner, som bildar en diffusionsbarriär för HCl på magslemhinnan, vilket befrämjar sårläkning. Det finns också en mer aktiv produktion av prostaglandin E2 med efterföljande utsöndring av alkaliska komponenter i magslemhinnan. Vismut har en baktericid effekt på Helicobacteria.

Misoprostol - ett syntetiskt derivat av prostaglandin i kompositionen av tabletter PGE1 Cytotec - klyvs i magen, frigörande av den aktiva misoprostolsyra, vilket beror på stimulering av gastriska syra PGE1 cellreceptorer minskar deras sekretorisk aktivitet.

Tabletterna Likvitorits påstående är förmågan hos biologiskt aktiva substanser av lakritsrötter för att lindra spasmer och inflammation på grund av stimulering av slemsekretion.

En obetydlig fraktion av vismut klyvt från matsmältningsorganet i blodet efter de-Nol-preparatet utsöndras av njurarna och subkitratet passerar genom tarmarna. Saitotec absorberas i blodet, och nästan 90% av misoprostol binds till plasmaproteiner; Utsöndring av metaboliska produkter (med urin och avföring) varar ungefär en dag.

I instruktionerna till läkemedlet beskrivs inte Likvitorit farmakokinetik.

Kontraindikationer för användning av De-Nol (Ventrisol) är funktionellt njursvikt, ålder upp till 14 år; Saitotec är kontraindicerat i allvarliga kardiologiska och nefrologiska sjukdomar, hypertoni, glaukom, diabetes, bronkial astma; är inte föreskrivet för patienter yngre än 18 år.

Användningen av De-Nol och Saitotek-tabletter under graviditeten är kontraindicerad (Saitotec orsakar avbrott i graviditeten).

Biverkningar av dessa läkemedel manifesteras av illamående, kräkningar av diarré eller förstoppning, hudutslag. Vismut kan orsaka skador på hjärnan.

Metod för applicering och dos De-Nol: 1-2 tabletter (0,12 gram) i en halvtimme före frukost, lunch och vid sänggåendet. Du ska ta mat eller dryck vätska inte tidigare än 30 minuter efter att du har tagit tabletterna.

Saitotec tas tre gånger om dagen i matprocessen - på en tablett (0,2 mg). Likvitorit tar innan måltider - tre gånger om dagen för 0,1-0,2 g (1-2 tabletter), behandlingsförloppet - 30-40 dagar.

Överdosering De-Nol kan orsaka berusning med vismutföreningar med skador på levern, njurarna, nervvävnaden, sköldkörteln. I sådana fall rekommenderas laxermedel och hemodialys (med allvarlig förgiftning).

Man bör komma ihåg att De-Nol är oförenligt med antacida och Saitotec - med NSAID.

Förvara dessa tabletter vid rumstemperatur; hållbarhet De-Nol - 4 år, Likviriton - 3 år, Saitotec - 2 år.

Tabletter från magsår, neutraliserande saltsyra

Bland antacida - medel för att neutralisera saltsyra i matsmältningsjuice - det finns både absorberade och icke absorberade läkemedel. Alla av dem reducerar mängden surhet i magen med en enkel kemisk metod.

Tabletter Kalciumkarbonat är ett kalciumsalt av kolsyra, som reagerar med saltsyra för att frigöra kolmonoxid, vatten och Ca2 ⁺. Gastal innehåller aluminiumhydroxid, karbonat och magnesiumoxid; Gelusil - Diamondit (simaldrate); Kompensan är natriumsaltet av dihydroxaluminiumkarbonat. Till skillnad från kalciumkarbonat absorberas dessa ämnen inte i magen, men alkaliska dess miljö och bildar geler som omsluter slemhinnan, adsorberar en del saltsyra och pepsin. Detta lindrar halsbränna och lindrar magbesvär vid ulcerativa sjukdomar.

Kontraindikationer för användning av tabletter Kalciumkarbonat innefattar närvaron av hyperkalcemi, beräkningar i njuren och kroniskt njursvikt. Om problem med njurarna inte kan ta Gastal, Gelusil och Compensane. De är också kontraindicerade för användning under graviditeten.

Negativa effekter av kalciumkarbonat, kalciumjoner (Ca ²⁺ ) stimulera syntesen av hormonet gastrin gastriska endokrina celler som utvecklas sekundära ledningar saltsyra och epigastrisk smärta. Det kan också finnas ett överskott av kalcium i kroppen (hyperkalcemi) som leder till förstoppning, nefrolitias, vävnadskalkning och alkalos.

Gastal, Gelusil, Kompensan innehåller aluminiumföreningar, vilket leder till sådana biverkningar som ett brott mot fosfatmetabolism i kroppen och "aluminium" -förgiftningen, vilket påverkar benen och hjärnvävnaden.

• Dosering Kalciumkarbonat - upp till tre gånger om dagen för 1-2 tabletter (0,25-, 05g);
• Gastal - 4 gånger om dagen för 1-2 tabletter, utan tuggning (60 minuter efter att ha ätit);
• Gelusil - 1 tablett 3-5 gånger om dagen (en timme efter en måltid ska tabletterna tuggas);
• Kompenseras - upp till 4 gånger om dagen för 1-2 tabletter (mellan måltider och på kvällen).

Överstiger dosen Kalciumkarbonat kan orsaka huvudvärk och muskelsmärta. Generell svaghet illamående och kräkningar, förstoppning och frekvent urinering, samt takykardi och nedsatt njurfunktion.

Interaktioner med andra droger uttrycks i reduktionen av antacida genom absorption av läkemedel som används samtidigt med dem.

Antacids lagras vid rumstemperatur, läkemedlets hållbarhet anges på förpackningen.

Bedövningsmedel för magsår

På grund av de biokemiska effekter, droger av metabotropiska kolinergiska receptorblockerare (m-antikolinergika) - Gastrotsepin, Bruskopan, Bellatsehol - rekommenderas av experter som värktabletter magsår.

Verkan av dessa tabletter är baserad på det faktum att det farmakologiskt aktiva substanser pirentsepina dihydroklorid butilskopolamin och innehöll i extraktet av alkaloider av belladonna atropinovogo blocket antal perifera muskarinreceptorer (m-kolinerga) neuroner, vilket leder till en minskning av acetylkolinfrisättning från postganglionära fibrer i det parasympatiska nervsystemet. Detta resulterar i deaktivering av den sekretoriska funktionen (syntesgastriska enzymer och syror) och minskad muskeltonus och motilitet i magen (och hela mag-tarmkanalen).

Tabakets farmakokinetik Bruskopan och Bellacezhol beskrivs inte, och Gastrotsepin absorberas dåligt i matsmältningssystemet och splittras nästan inte. Biotillgängligheten av pyrenecepindihydroklorid överstiger inte 30%. Läkemedlet utsöndras med avföring ungefär en dag efter appliceringen.

Kontraindikationer för användning av läkemedel i denna grupp av barnens ålder, glaukom, prostatahypertrofi, ulcerös kolit, hypotension, kronisk hjärtsvikt med takyarytmi.

Användning av tabletter från magsår med bockextrakt och hyoscyaminderivat under graviditeten är kontraindicerat.

Biverkningar av dessa läkemedel manifesteras huvudvärk, dilaterade elever, torrhet i munhålan, förstoppning, ökad puls, dysuri, hudreaktioner.

Tabletter tas oralt, minst en halvtimme före måltid: Gastrotsepin - 0,05 g två gånger dagligen; Bruskopan - tre gånger om dagen för 10-20 mg (1-2 tabletter); Bellacholehol - 1 tablett 3-4 gånger om dagen.

Överdosering av dessa tabletter leder till en ökning av biverkningar.

Alla kololinolytiska läkemedel förstärker varandra och ökar verkan av antihistaminer och neurotropa läkemedel.

Förvaringsförhållandena för dessa läkemedel är normala, hållbarheten är 3 år.

Om preparat Drotaverina hydrochloride och No-shpa, rekommenderas som anestetiska tabletter med magsår, läs i publikationen - Tabletter från buksmärta

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Tabletter från magsår, regenerera slemhinnan

Reparativa regenere såriga slemhinna i magen och tolvfingertarmen underlättas av en sådan tablett från magsår som Kaleflon (ringblommor extrahera) Alanton (extrahera Elecampane) Pantaklyutsin (groblad extrakt), kalium orotat och metyluracil och gastrofarm.

Pyrimidinderivatet (aktiv aromatisk heterocyklisk förening innehållande kväve) - 2,4-dihydroxi-6-metylpyrimidin, vilken är ett verksamt ämne pellets metyluracil stimulerar redoxprocesser i vävnaderna, vilket hjälper till att förbättra deras näringsvärde och påskyndar läkning av sår.

A gastrofarm farmakodynamiken av läkemedlet baserat på den immunstimulerande exponering lyofilisatet Lactobacillus arter såsom bulgariska bacill (Lactobacillus vulgaricus).

De viktigaste kontraindikationerna för användning av metilitacil - onkologiska sjukdomar i blodet, lymfoidvävnad och benmärg. Gastrofarm används inte för överkänslighet mot läkemedlets ingredienser.

Vid användning av Metiluracil kan det finnas en biverkning i form av huvudvärk och hudutslag.

Enligt instruktionerna ska Gastrofarm ta 1-2 tabletter tre gånger om dagen (en halvtimme före måltid) och metyluracil - i samma dosering 4-5 gånger om dagen. Man bör komma ihåg att med samtidig administration av antibakteriella läkemedel ökar metyluracil sin effekt.

Förvaringsförhållanden för dessa preparat: bort från fukt och solljus vid t <20 ° C; utgångsdatumet anges på förpackningen.

Tabletter från magsår som dödar Helicobacter pylori

Vid behandling av magsår ofta använda komplexa produkter i vilka antibiotika används för elimineringen av Helicobacter pylori, som är inbäddad i slemhinna pyloric delen av magen och duodenal bulb.

Farmakodynamik antibiotika azalid Azitral (Azithromycin, Azitrus, Azitsid, Sumamed et al.) Och det antibiotiska makrolid Klarbakt (Clarithromycin, Klatsid, Aziklar, Fromilid et al.) Är i interaktion med RNA-molekyler av mikroorganismer, vilket leder till hämning av aminosyra och proteinbiosyntes i sina celler och stoppa tillväxt och reproduktion.

Farmakokinetiken för dessa läkemedel har både likheter och skillnader: efter att p-piller har tagits in absorberas läkemedlen snabbt i magen (läkemedlet är surt) och går in i blodet och vävnaderna; Efter ca 2-3 timmar noteras maximal azitromycin eller klaritromycin i plasma.

På grund av förmågan att ackumulera i leukocyter, fungerar Asitrus (Azicid) gradvis, så det kan ta bara tre dagar. Biotransformation sker i levern, metaboliter utsöndras av tarmarna och njurarna.

Klaritromycin (Formylid) binder mer till plasmaproteiner (nästan 90%), och processen med maximal plasmakoncentration passerar i två steg (fånga gallblodsintaget). Därför anses det mest effektiva antibiotikumet mot H. Pylori. Läkemedlet och dess metaboliter utsöndras i urin och avföring.

Kontraindikationer för användning av Azitral: Ålder till 16 år, allvarlig patologi av njure och lever, hjärtsvikt.

Kontraindikationer för användning av Clarbact: ålder till 12 år, överkänslighet mot klaritromycin.

Användningen av antibiotika-azalider under graviditeten kan ordineras av en läkare endast med hänsyn till förhållandet mellan förväntad fördel för moderen och riskerna för fostret. Clarbactom (klaritromycin) får inte användas under första trimestern.

Eventuella biverkningar av dessa läkemedel: illamående, buksmärtor, kräkningar, avföring, ökad hjärtfrekvens, huvudvärk, sömnproblem och vissa förändringar i psyken.

Dosering och administrering (med utrotning av H. Pylori): Azitral - 1 g en gång om dagen; ansökans varaktighet - tre dagar Clarbact - 0,5 g två gånger om dagen (i 10-14 dagar). Överdosering av droger leder till en ökning av biverkningar, främst från matsmältningssystemet.

Antibiotika måste tas separat från antacida (två timmar före eller efter att ha tagit ett antibiotikum). Det Azitrala och Klarbakta inkompatibilitet med heparinberedningar och a-blockerare, ergotalkaloider och deras derivat, såväl som potentiering av antikoagulantia (co-ansökan).

Lagringsförhållandena är normala; Hållbarhet Azitral - 3 år, Clarbakt - 2 år.

Och nu var det svängen att svara på frågan, för vilket syfte i behandlingen av magsåren gastroenterologer använder tabletter Betamax (Sulpiride). Detta läkemedel avser atypiska antipsykotiska läkemedel (neuroleptika) baserat på substituerade bensamider. Dessa ämnen "kopplar specifikt" receptorerna av dopamin, serotonin och acetylkolin på ett specifikt sätt (om blockers av m-holinoretseptorov som diskuterats ovan).

Inhiberande överföring av signaler anordnade vävnads GI serotoninreceptorer (5-HT2B, 5-HT2c, 5-HT3, 5-HT4) som styr motilitet och muskulär tonus av matsmältningssystemet, hjälper den aktiva substansen Betamax drogen minska smärtintensitet och lindring av patienter tillstånd med ett magsår.

Läkemedlet har kontraindikationer: hypertoni, epilepsi, graviditet och ålder under 14 år. Och listan över biverkningar inkluderar hudallergier, yrsel, sömnstörningar, ökat blodtryck, känsla av torr mun, halsbränna, förstoppning, hyperhidros, etc.

Liksom tabletter från magsår, bör detta neuroleptiska medel - tillsammans med andra farmaceutiska preparat - ordineras av den behandlande läkaren.