Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Hypertrofi av det högra atriumet
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Termen hypertrofi introduceras för att hänvisa till den kompensationsökning som uppstod till följd av brist eller brist. Hypertrofi av det högra atriumet är mindre vanligt än den vänstra, eftersom den senare upplever relativt stora funktionella belastningar.
Hjärtat har fyra avdelningar, som kan öka i volym mot bakgrund av negativa skäl. Ett undantag och en fysiologisk norm är tillväxten av hjärtvolymen på grund av regelbunden aerob träning med professionella idrottare och människor som leder en aktiv livsstil. Patologisk proliferation av celler i hjärtvävnaden (kardiomyocyter) medför ofta sammorbida sjukdomar. Hypertrofi hos en av hjärtkamrarna kännetecknas av sina egna särdrag och har endast sin karakteristiska symptomatologi. Det bör noteras att hypertrofi inte hör till oberoende sjukdomar, men är ett syndrom av en rad sjukdomar som ledde till en ogynnsam stat.
Hypertrofi av det högra förmaket, som ett resultat av förändringar i lungkretsloppet, andningsstörningar uppträder när, på grund av att patologin av trikuspidalventilen eller kärlet är ofta resultatet av kongenital hjärtfel typ. Dessa sjukdomar leder till högt blodtryck i lungartären och signifikant hjärtbelastning, vilket ökar atriumet till höger och orsakar dess bristfällighet.
Orsaker till hög förmakshypertrofi
Hypertrofi hos det högra atriumet kan orsakas av övervikt eller fetma, revbenbildning, en stark känslomässig utbrott, olika missbruk (till exempel alkohol).
Typer av hypertrofi är uppdelade beroende på faktorer som påverkar hjärtets funktion:
- myofibrillar eller arbete - utvecklas mot bakgrund av intensiv stress eller bestående överbelastning av en hälsosam organism
- substitutiv - resultatet av hjärtans anpassningsförmåga till normal behandling för olika sjukdomstillstånd;
- regenerativ - efter en hjärtinfarkt bildar ett ärr i sin plats, och de kardiomyocyter som ligger runt den expanderar, tar bort de borttagna zonernas funktioner.
Det finns följande orsaker till hypertrofi hos rätt atrium:
- pulmonell patologi - bronkit eller obstruktiv lungkronisk typ av sjukdom kan öka blodtrycket i lungartären som tar blod från ventrikeln till höger,
- emboli i lungans artär - lungorna kommunicerar med höger hjärtkammare genom artären, som bär blod för rening med efterföljande syremättnad. Bildandet av en trombus i lungans artärer stör det fria blodflödet, vilket medför en ökning av belastningen på hjärtmuskeln, som syftar till att återuppta det anatomiskt korrekta flödet av blod. Och högsta ansträngningar observeras i rätt hjärtkamrar;
- stenos av tricuspidventilen - en septum som ligger mellan atriumet och ventrikeln till höger, hjälper blodet att cirkulera normalt från det högra atriumet till höger kammaren. Att minska ventilens lumen (stenos) minskar mängden flytande blod. För att bli av stagnation ökar trycket i atriumkammaren till höger, men funktionen i ett förhöjt läge leder till dilatation och hypertrofi;
- insufficiens i tricuspidventilen - förändringar i tricuspidventilen på grund av omöjligheten av dess fullständiga tillslutning och det omvända flödet av blod från ventrikeln till atriumet;
- ofta hypertrofi av det högra atriumet - en följd av en ökning av ventrikeln till höger;
- medfödda hjärtefekter - dessa sjukdomar kännetecknas av problem med tricuspid, mitral eller ventil i lungartären. Varje förändring i hjärtets struktur leder till dysfunktion av blodflödet och därefter till hypertrofi.
Tecken på hypertrofi hos höger atrium
Hypertrofi i det högra atriumet uttrycks av smärtsamma känslor i bröstet, andningsorganen och trötthet. Ofta är ogynnsamma symptom föregås av: överförd lunginflammation, förvärring av bronchial astma, emboli i lungan och liknande. Efter behandling av den underliggande sjukdomen kan oroliga manifestationer avta och till och med helt försvinna. Förutom kliniska manifestationer av lungproblem, med hypertrofi, är tecken på venös stasis möjliga. Störande tecken på hög förmakshypertrofi kännetecknas av:
- hosta, andfåddhet, nedsatt andningsfunktion;
- svullnad;
- blek av huden, cyanos;
- uppmärksamhet
- mindre stickningar, obehag i hjärtat
- patologi av hjärtritmen.
I de flesta fall är hypertrofi asymptomatisk, och manifestationen av kliniska symptom noteras redan i det avancerade skedet. Omedelbart rådfråga en läkare om det märks - hjärtklappning, yrsel (medvetslöshet), svullnad i nedre extremiteterna.
Hypertrofi av rätt atrium vid graviditet
Att relativt komplicerade extragenitala sjukdomar hos bärande barn innefattar kardiovaskulära patologier. Varje graviditet präglas av dynamiken i en gradvis, konstant, ibland plötslig typ med uppenbara fysiologiska och hormonella förändringar. Kardiovaskulärsystemet genomgår enorma belastningar under graviditeten, därför är det viktigt att fastställa en korrekt diagnos i rätt tid samt bedöma kvinnornas förmåga att bära och föda. Idealiskt alternativ kommer att vara beslutet om frågan om tillåtlighet av graviditet före uppfattningen, för att förhindra hälsorisker och hot mot moderns och barnets liv.
Det är känt att hypertrofi hos rätt atrium under graviditeten inte är en självständig överträdelse. Sjukdomen kan orsakas, både medfödd och förvärvad, inklusive under graviditetsperioden, patologier. För att övervaka tillståndet visas gravida kvinnor med hjärtsjukdomar tre gånger under hela perioden. Den första sjukhusvården är nödvändig för en noggrann undersökning av felet, bestämning av den patologiska processens aktivitet och hur cirkulationssystemet fungerar och med tanke på eventuell avslutning av graviditeten. Upprepad sjukhusvistelse krävs på grund av den maximala fysiologiska stressen för att upprätthålla hjärtverkningsgraden. Att stanna på sjukhuset för tredje gången hjälper specialisterna att bestämma leveranssättet.
Var gör det ont?
Konsekvenser av högt atriums hypertrofi
Patologier i lungorna av kronisk typ påverkar den lilla cirkulations cirkeln och bildar ett alltför stort antal bindväv, minskar gasutbytesområdet och volymen av mikrocirkulationen. Sådana störningar skapar överdriven tryck i lungans kärl, vilket i sin tur resulterar i en aktiv sammandragning av de högra hjärtkaviteterna, som efter en stund är hypertrophied.
Följande konsekvenser av hypertrofi hos den högra öronen särskiljer:
- överhängande utvidgning (expansion) av hjärtavdelningen;
- brist på blodflöde i båda cirklarna;
- utseendet på lunghjärtat;
- venös trängsel
- utveckling av ödem;
- detektion av cyanotisk hud;
- andfåddhet.
Progression av sjukdomen orsakar funktionsfel hos andra interna organ.
Diagnos av höger atrial hypertrofi
Som praktiken visar, lägger doktorn på hyperkrofi i myokardiet vid fysiologisk undersökning. I specialistens arsenal är auskultationsmetoden utvärderingen av de inre organen genom att lyssna. Studien av patienten med ett stetoskop gör det möjligt att identifiera ljud i hjärtzonen, vilket indikerar dysfunktionen hos ventilerna och förekomsten av sjukdomen. Ett elektrokardiogram är nödvändigt för att finna abnormiteter och abnormiteter i hjärtets funktion, vilket framgår av ökad amplitud och skärpning av tänderna.
En mer exakt diagnos av hypertrofi hos rätt atrium är ekkokardiografi, som utförs med hjälp av ultraljud. Metoden ger en uppfattning om storleken och tjockleken på hjärtkammarens väggar, hjälper till att få en komplett bild av blodflödet med det detaljerade tillståndet hos organens ventiler och vävnader.
Karakteriserar magneten hos atria och ventriklarna, såväl som att identifiera pulmonella patologier, som är särskilt viktiga för medfödda missbildningar, kan medieras av radiografi.
Hypertrofi av det högra atriumet på EKG
Överdriven överbelastning av det högra atriumet uttrycks av avvikelsen från den elektriska axeln till höger framåt och nedåt. Bröstledningar är normala - en tvåfasig tand P i den positiva fasen visar excitation av det högra atriumet och negativt - från vänster. Utseendet av atriell hypertrofi till höger kännetecknas av en ökning i tandens positiva fas, som skärps och ökar i höjd.
Höger förmak hypertrofi på EKG är differentierad genom kombinationen av särdrag, som betecknas P-pulmonale och karakteristiska lungpatologi, inklusive kronisk pulmonell hjärta och pulmonell hypertension, störningar i den pulmonära cirkulationen. Hypertrofi hos det högra atriumet bedöms med följande egenskaper: •
Hög amplitud av tand P och skärning av vertex med ledningen I, III, aVF (värde P mer än 2,5 mm); •
Den första positiva fasen, som dominerar över det negativa, bestäms av den höga och spetsiga formen av Pv1,2; •
Tandens breddning eller varaktighet P över 0,1 s.
Om det finns svårigheter att differentiera hypertrofi, använd Macrus-indexet - förhållandet mellan P-värdet och PQ-segmentet. Patologin i det högra atriumet ger ett index mindre än 1,1.
Vad behöver man undersöka?
Vem ska du kontakta?
Behandling av hög förmakshypertrofi
Som det är känt är hypertrofi i det högra atriumet ett sekundärt problem. Att återge atriumets storlek tillbaka till det normala för att förbättra syreförsörjningen till kroppen på grund av hjärtat fungerande hjärtat, eventuellt genom behandling av den bakomliggande orsaken. Så, behandling av högt atriums hypertrofi bygger på ett integrerat tillvägagångssätt för behandling av underliggande patologi. Läkare utför en medicinsk korrigering av tillståndet, och patienten själv behöver ofta en förändring i det vanliga sättet att leva. Utan korrekt behandling av sin egen organism kan specialisternas ansträngningar vara meningslösa. Nedläggning av missbruk, rimliga begränsningar i dieten (reducerande saltintag, vatten, livsmedel med kolesterol, etc.), reduktion i hastigheten av kroppsvikten, men samtidigt måttlig fysisk belastning. Allt ovanstående kommer att påskynda återhämtnings- och återställningsförfarandena, förhindra möjligheten till återfall.
När diagnosen lung hjärta, vilket är en följd av lungproblem, fungerar om ersättning av lungfunktion med antiinflammatorisk verkan, bronkodilatorer och andra viktiga läkemedel. Valvulära brister i de flesta situationer kräver kirurgisk behandling. För att eliminera symptomen av myokardiala sjukdomar föreskrivna antiarytmisk terapi, inklusive digitalisglykosider och läkemedel som stimulerar metabolismen av muskelstrukturer (t ex Riboxinum).
Tidigt diagnostiserad hypertrofi av det högra atriumet hos den förvärvade karaktären ger höga möjligheter till full återhämtning och ett långt liv.
Förebyggande av hög förmakshypertrofi
Förhindrande av högt atriums hypertrofi börjar med en hälsosam livsstil, en korrekt daglig rutin och en balanserad kost. Om ditt yrke inte är kopplat till professionell sport, bör du inte uttömma dig med fysiska övningar och enorma belastningar. För att upprätthålla ett utmärkt humör och skapa en vacker kroppsform, går det dagliga promenader, simning, cykling eller måttlig jogging.
I dag är fler och fler specialister benägen att kroppen är svår att tolerera extrema belastningar, vilket ökar blodtrycket och orsakar hypertrofi. Nästa kolossala problem, som slår på hjärtmuskeln, är ett nervöst överstrålning. Självklart kan du inte sätta dig under en huva i ett fullt vakuum, men du bör göra allt för att förhindra hjärtans slitage. Kanske är det därför många människor som är angelägna om yoga, meditation, avslappningspraxis, växer stadigt? Möjligheten att tänka bra, att märka trevligt, att bli inspirerad av omvärlden blir en nödvändig skicklighet hos varje invånare av enorm storhet.
Tidig överklagande till en läkare om sjukdomar som kan komplicera cirkulationssystemet, kompetent hälsomål i närvaro av medfödda hjärtefekter är inte mindre viktigt förebyggande av hög atrial hypertrofi.
Prognos för rätt förmakshypertrofi
Utgående från det faktum att hypertrofi av det högra atriumet är en följd av en sjukdom eller vice, är en positiv medicinsk slutsats baserad på framgångsrik behandling och egenskaper vid den primära patologins kurs. En stor roll spelas av graden av irreversibla förändringar i hjärtets vävnader och funktion. Om föregående är en medfödd sjukdom, till exempel stenos av artärerna i lungorna, vilket leder till dilatation och hypertrofi av den första kammaren och sedan till höger förmak, kräver kirurgi.
Defekterna hos den förvärvade typen, som bildas på grund av den överförda sjukdomen, är oftare av infektiös natur, i de första stegen är de väl lämpade för komplex terapi. Förutsägelse hypertrofi av det högra förmaket till stor del bestäms defekt svårighetsgrad, närvaron av åtföljande patologier och tillstånd hos patienten (t ex graviditet kan förvärra den kliniska bilden), svårighetsgraden av hemodynamiken.
Under förutsättning av tidig diagnos, kompetent terapi och efterlevnad av alla medicinska rekommendationer anses hög atrial hypertrofi inte som en mening för patienten. I detta avseende är det mycket viktigt att lyssna på din egen kropps signaler och i tid för att söka medicinsk hjälp.