Hjärtesorg

Hjärtsmärta är ofta förknippad med skador på ben- och broskstrukturer i bröstet, inre organ, sjukdomar i det perifera nervsystemet och ryggraden. Hjärtsmärta kan vara en manifestation av lungemboli, hjärtinfarkt, malign tumör i lungan, dissekerande aortaaneurysm, sjukdomar i mag-tarmkanalen, diafragmaabscess och så vidare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hjärtsmärta med muskel- och ryggradssjukdom

Costovertebral eller myofascial smärtsyndrom

• smärtlokaliseringen är ganska konstant;
• försvinnande eller betydande minskning av smärta med alla typer av lokala behandlingar: akupunktur, massage, senapsplaster och så vidare;
• Patologin kan tydligt identifieras genom palpation. Den uttrycks i form av lokala smärtsamma förnimmelser i palpationszonen hos vissa muskelgrupper, muskelhypertonicitet och förekomsten av triggerzoner;
• ett entydigt samband mellan smärta och kroppsställning samt spänning i motsvarande muskler.

Osteokondros i ryggraden

Det manifesterar sig som en lesion på mellankotsdiskarna. Lokaliserad i pulpakärnan sprider sig sjukdomen gradvis till hela disken med efterföljande involvering av ligamentapparaten, kroppar av angränsande kotor och mellankotsleder. De så kallade degenerativa transformationerna av ryggraden kan leda till sekundära skador på nervrötterna, vilket kan resultera i hjärtsmärtor.

Hjärtsmärta av koronarursprung

Akut hjärtinfarkt

Akut hjärtinfarkt uttrycks i mer intensiva och långvariga förnimmelser än vid myokardischemi (cirka 30 minuter), och nitroglycerin eller vila förhindrar dem inte. Ofta åtföljs det av uppkomsten av tredje och fjärde hjärtljud.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Myokardiell ischemi

Myokardischemi uttrycks genom en känsla av ett visst tryck bakom bröstbenet med karakteristisk bestrålning av vänster arm. Det uppträder efter att ha ätit, under fysisk ansträngning eller är förknippat med emotionell stress. Effekten av vila och nitroglycerin anses vara diagnostiskt signifikant.

Icke-koronär hjärtsmärta

Perikardit

Perikardit är en sjukdom som huvudsakligen åtföljs av hjärtsmärta. Det bör dock noteras att smärtsyndromet har sina egna egenskaper. Smärtsymptom vid perikardit uppstår oftast under sjukdomens inledande skeden under påverkan av friktion i perikardialskikten. Smärtsyndromet är ganska kortvarigt och är förknippat med sammansmältning av perikardhålan eller bildandet av en stor mängd vätska i den. Hjärtsmärta kan till sin natur vara värkande, dov eller tvärtom skärande, skarp. Smärtans beroende av kroppsställning och andning är ett karakteristiskt drag för symtomen på perikardit. På grund av ökad smärta vid djupa andetag kännetecknas patientens andning som ytlig. Ibland tvingas patienter med perikardit luta sig framåt eller sitta.

Myokardit

Myokardit är en hjärtsjukdom som orsakar värkande, tryckande eller stickande smärta, ofta i hjärtmuskeln. I upp till 90 % av fallen upplever patienter hjärtsmärta av varierande intensitet. Det finns inget samband med fysisk aktivitet vid denna sjukdom. Vissa patienter upplever ökad smärta några dagar efter träning. Nitrater lindrar inte smärta.

Arteriell hypertoni

Symtomatisk arteriell hypertoni och hypertoni progredierar ofta med smärta i hjärtsäcken. En av typerna av smärta är smärta med förhöjt blodtryck, orsakad av stark stimulering av mekanoreceptorer i vänsterkammarmyokardiet, samt spänning i aortaväggarna. Det manifesterar sig som en viss tyngd i hjärtområdet eller som en långvarig värkande smärta.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Förvärvade hjärtfel

Störningar i metaboliska processer i hjärtmuskeln, liksom viss otillräcklighet i koronarcirkulationen, provoceras av uttalad myokardiell hypertrofi. Denna patologi kännetecknas av manifestation av smärta i hjärtsäcken.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kardiomyopati

Vid denna hjärtsjukdom upplever alla patienter smärtsyndrom, men det bör noteras att det oftast åtföljer hypertrofisk kardiomyopati. Allt eftersom sjukdomen fortskrider förändras smärtans natur. Ofta uppstår initialt atypisk smärta, som inte är förknippad med fysisk aktivitet och inte lindras av nitroglycerin. Smärtans lokalisering och natur varierar ganska mycket. Typiska attacker av angina pectoris med kardiomyopati observeras ofta inte. Vid denna sjukdom uppstår episodiska hjärtsmärtor i form av attacker, vilka kan provoceras fram av en viss belastning, till exempel gång.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Mitralisklaffprolaps

Med denna patologi lindras inte långvarig hjärtsmärta genom användning av nitroglycerin; den kännetecknas av värk, nypning eller tryck.

Hjärtsmärta kan också tyda på neurologiska sjukdomar. Sådana sjukdomar inkluderar sjukdomar i den främre bröstväggen, ryggraden och den muskelgrupp som är relaterade till skuldergördeln.