Endometrial hyperplasi

Hyperplasi av endometrium är en godartad utvidgning av endometrium (inre lagret i livmodern). Låt oss titta på arten, farorna med denna patologi, metoderna för behandling och förebyggande.

Hyperplasi av endometrium leder till förtjockning och ökning i livmoderns volym. Hela patologiska processen är reproduktion av stromala och glandulära element i endometrium. Det vill säga det är en överväxt av skalet på väggarna och vävnaderna. Orsaken till denna patologi kan vara hormonella störningar, kroniska inflammatoriska processer och andra sjukdomar. Risken för endometrial hyperplasi är att utan sjukdomsbehandling sker sjukdomen i form av en cancerous tumör, det vill säga en onkologisk sjukdom.

Om en kvinna diagnostiseras med endometrial hyperplasi är detta en av orsakerna till utvecklingen av infertilitet. Lanserade stadier av sjukdomen leder till oförmåga att ha barn, hormonella störningar och cancer. Det finns flera typer av patologi, som skiljer sig åt i typ av flöde, symtom och behandlingsmetoder. Den vanligaste är glandulär hyperplasi, vilket orsakar proliferation av körtelvävnad, cystisk - åtföljd av utseende av cystor av olika storlekar. Den farligaste utsikten är atypisk. Det är denna art som anses vara ett precanceröst tillstånd. Tidig diagnos och behandling är det perfekta sättet att förebygga sjukdomsuppkomsten.

Hyperplasi av livmoderns endometrium är en sjukdom som kännetecknas av en patologisk proliferation av endometrium, det vill säga livmoderns inre slemhinnor. Det är denna del av livmodern som genomgår regelbundna cykliska förändringar under menstruationscykeln. På grund av hormonella förändringar växer endometrium endast vid fertilisering av oocyten. Men om uppfattningen inte inträffade återgår endometrium till normal storlek och lämnar livmodern med sekret under menstruationen. På den avlägsna endometriums plats börjar en ny växa, det vill säga en ny cykel av endometrialförändringar börjar.

Det finns flera typer av patologi: glandulär, glandulär-cystisk, fokal eller polyper, såväl som atypisk. Mycket ofta är sjukdomen asymptomatisk. Därför är det möjligt att känna igen hyperplasi först efter en rutinundersökning eller ultraljud. I vissa fall manifesteras sjukdomen i anovulatorisk uterinblödning, som uppträder efter en menstruationstakt eller mot bakgrund av en oregelbunden cykel. Många kvinnor diagnostiseras efter undersökningen på grund av oförmåga att bli barn. Sjukdomen blir orsaken till infertilitet.

Orsakerna till sjukdomen varierar. Hyperplasi av livmoderns endometrium kan förekomma mot bakgrund av hormonella störningar, lipologiska sjukdomar, kolhydrater och andra typer av metabolism på grund av gynekologiska sjukdomar och kirurgisk ingrepp. Mycket ofta uppstår sjukdomen hos kvinnor med kränkningar av fettmetabolism, högt blodtryck, högt blodsocker, livmoderns livmoder och leversjukdomar.

ICD-10-kod

ICD 10 är en internationell klassificering av sjukdomar i den tionde revisionen. Det vill säga, ICD 10 är ett enda normativt dokument för registrering av sjuklighet, vilket förenklar diagnosprocessen.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar hänvisas till sjukdomar i det genitourära systemet (N00-N99). Under N85.0 är glandular hyperplasi av endometriumet och under N85.1 adenomatös hyperplasi hos endometrium. Detta avsnitt innehåller andra patologier och sjukdomar hos kvinnliga genitala organ, såsom: uterushypertrofi, uterinutjämning, onormal position och subinvolution av livmodern.

Orsaker till endometrial hyperplasi

Orsakerna till endometrial hyperplasi är olika. Det finns många faktorer som framkallar sjukdomens utseende. Patologin utvecklas som regel på bakgrund av hormonella störningar och störningar, med endokrina systemsjukdomar, arteriell hypertoni och fetma.

Hyperplasi kan förekomma samtidigt med kroniska inflammatoriska sjukdomar i reproduktionssystemets organ. Det är bara gynekologen som kan bestämma orsaken och förskriva behandlingen, efter undersökningen och undersökningen av testresultaten.

[1]

Symptom på endometrial hyperplasi

Symtom på endometrial hyperplasi uppträder inte alltid. Så, hos vissa kvinnor är sjukdomen asymptomatisk, och den kan identifieras först efter undersökningen. De viktigaste kliniska symptomen manifesteras som anovulatorisk blödning, spotting från vagina mellan menstruation, kränkning av cykeln.

Hos kvinnor finns ojämn blodig urladdning och blodproppar, det vill säga partiklar av det övervuxna slemhinnan som har avskalats, de månatliga blir smärtsamma. Och det farligaste symptomet på endometriehyperplasi är infertilitet.

Utskiljning vid endometrial hyperplasi

Tilldelningar i endometrial hyperplasi manifesteras som icke-cyklisk spottingblödning. Detta är huvudpatogen på patologi. Sjukdomen åtföljs av en menstruationsfördröjning. Hyperplasi orsakar inte smärta under kön, men efter samlag förefaller spotting spotting.

Som regel vänder kvinnor sällan till en gynekolog på grund av sekretens obegripliga natur. Men det är på förebyggande undersökning som läkaren kan bestämma förekomsten av sjukdomen. I vissa fall är urladdningen åtföljd av smärta i ljummen och i äggstockarna. I vilket fall som helst anses spotting i mitten av menstruationscykeln betraktas som en patologi. En kvinnas uppgift att klara alla nödvändiga tester för att diagnostisera sjukdomen och genomgå en korrekt behandling.

[2], [3]

Blödning i endometrial hyperplasi

Blödning i endometriehyperplasi uppträder ganska ofta. I regel ser i stället för blödning ut mastisk urladdning. Men förekomsten av blödning kan indikera inte bara patologin utan även andra, samtidiga sjukdomar. Blödningens art beror på kvinnans ålder och den proliferativa processen.

• Cyklisk blödning framträder under menstruationsperioden och har en kontinuerlig kurs, från 2-3 veckor. Denna typ av blödning med endometrial hyperplasi förekommer hos kvinnor av reproduktiv ålder.
• Acyklisk blödning - inte associerad med menstruationscykeln, börjar i perioden mellan menstruation, har en annan varaktighet och intensitet (från 2-3 veckor till flera månader). Karaktäristisk för kvinnor av reproduktiv ålder.
• I klimakteriet uppträder blödning orsakad av hyperplasi av livmoderns endometrium som en riklig och oregelbunden menstruation. Efter en sådan tidsperiod visas blodig spotting.
• Efter klimakteriet med endometrial hyperplasi blir spotting knappa men har en långvarig karaktär.
• Stark blödning med koagulationsperspektiv för unga tjejer under perioden för bildandet av ägglossande och menstruationscykler.

Observera att spotting avslöjar en polypos och blodig - om glandulär hyperplasi och adenomatos.

[4], [5], [6], [7]

Månadsvis för endometrial hyperplasi

Månadsvis för endometrial hyperplasi kan vara antingen vanlig eller oregelbunden. Det beror på den hyperplastiska processen av endometrium och perioder av utrotning - bildandet av menstruationsfunktioner. I regel är det oregelbundet varje månad hos kvinnor över 40 år och hos unga tjejer 15-16 år. Om sjukdomen uppstår hos kvinnor av reproduktiv ålder, kan detta inte störa menstruationscykeln. Det beror helt på typen och graden av uttryck för endokrina-metaboliska störningar (diabetes mellitus, hypertoni, fetma).

Om patologin kombineras med metaboliska och endokrina störningar blir de månatliga oregelbundna. Om det inte finns några kränkningar, är menstruationscykeln regelbunden. Månatligt beror på vilken typ av patologi. Så, med vissa typer av sjukdomar, försvinner menstruationen helt eller blir oregelbunden med smutsutsöndringar. Och med andra typer blir de månatliga rikliga med blodproppar. Det är det otvetydigt att säga om menstruationens regelbundet beror på endometrial hyperplasi, eftersom det är nödvändigt att bestämma typen av sjukdom och att överväga andra varianter av patologiska lesioner.

Smärta i endometrial hyperplasi

Smärta i hyperplasi hos endometrium är den första signalen för att en kvinna ska gå till gynekologen omedelbart. Som regel uppstår smärta när en viss tid sjukdomen var asymptomatisk. I detta fall indikerar utseendet av smärta en progression av sjukdomen.

För att identifiera orsaken till smärta och diagnostisera endometrial hyperplasi, utför gynekologen en histologisk undersökning av endometriosvävnaden. Förfarandet är smärtfritt och utförs i ambulans. Om studien inte gav ett positivt resultat skickas kvinnan till ultraljud. Baserat på indikationerna på histologi och ultraljud diagnostiserar gynekologen orsaken till smärtan och ger en noggrann bedömning av endometrium i kvinnokroppen.

Endometrial hyperplasi och graviditet

Endometrial hyperplasi och graviditet är fenomen som är extremt sällsynta samtidigt. Detta beror på det faktum att denna patologi provar kvinnlig infertilitet, eftersom embryot inte kan fästa vid livets förändrade väggar. Det handlar om att prata om graviditet och samtidigt sker inte endometrial hyperplasi ofta. Modern medicin anser att hyperplasi är ett precanceröst tillstånd. Infertilitet och ökad tjocklek av endometrium leder till det faktum att en godartad tumör degenererar till en onkologi.

Graviditet med endometrial hyperplasi uppträder mycket sällan. Om detta händer, är det som regel en kvinna som diagnostiseras med en fokal patologisk form. Detta gör att ägget kan utvecklas på en hälsosam del av slemhinnan. Det är fokal hyperplasi - det här är den typ av sjukdom som är ett undantag från reglerna och tillåter en kvinna att bli gravid. Men sådana fall är sällsynta och kräver därför observation av en gynekolog och mild behandling.

Den farligaste formen av patologi för kvinnor är atypisk. Denna typ av sjukdom refererar till maligna tumörer och är ett precanceröst tillstånd. Atypisk hyperplasi kan regenereras från fokalformen av sjukdomen. Vilken form som helst är en indikation på infertilitet. En kvinnas uppgift att regelbundet genomgå förebyggande undersökningar hos gynekologen för att förhindra sjukdomen.

[8], [9], [10]

Graviditet efter endometrial hyperplasi

Graviditet efter endometrial hyperplasi är en fråga av intresse för många kvinnor som har lidit sjukdomen och vill ha ett barn. Infertilitet och endometrial hyperplasi går parallellt, så en kvinna kan inte bli gravid vid sjukdomstillfället. Men efter en lyckad behandling och en viss rehabiliteringsperiod finns det all chans att bli gravid och tolerera en frisk baby.

Graviditet och endometrial hyperplasi har två varianter av utveckling. Vid den första varianten behandlas den kvinna som inte planerar graviditet inom en snar framtid, med hjälp av hormonella preparat (orala preventivmedel). Vid den andra varianten, när kvinnan är redo att bli gravid, spenderar läkaren sparsam behandling och förebyggande underhåll av barreness. Detta låter dig förhindra sjukdomspatologiska komplikationer - infertilitet, och efter rehabiliteringsperioden, uthärda en frisk baby.

Trots det faktum att endometrial hyperplasi utesluter möjligheten att ha barn under sjukdomsperioden. Fullständig återhämtning, som innebär snabb diagnos och behandling - gör att du blir gravid efter endometrial hyperplasi.

Endometrial hyperplasi efter födseln

Hyperplasi av endometrium efter födseln är inte vanligt, men i vissa fall börjar sjukdomen återkomma efter barnets födelse. Detta händer med fokal och atypisk patologi.

Möjligheten att återfalla efter födseln är möjlig, men inte så farlig. Så, som en kvinna redan har uthärdat och fött en hälsosam baby, så små sjukdomar går till bakgrunden. Återkommande hyperplasi rekommenderas att behandlas med kirurgisk skrapning och hormonbehandling. I särskilt svåra fall kan det förekomma en radikal operation, vilket innebär fullständig borttagning av livmodern.

[11], [12], [13], [14],

Klassificering av endometrial hyperplasi

Klassificering av endometrial hyperplasi är ett system där alla slags och former samlas in. Med hjälp av klassificering bestämmer gynekologen enkelt formuläret enligt resultaten av testen och de manifesterade symtomen. Tack vare detta är det möjligt att utse en effektiv och snabb behandling. Låt oss titta på huvudtyperna av patologi.

• Enkelt - en egenskap av denna typ är att det finns en betydande ökning av körtlarna, men deras arkitektur bevaras.
• Komplicerat - det finns heterogena ackumulationer av körtlar i endometrium.
• Enkelt och komplext med atypi - förutom att förstärka körtlarna uppträder tecken på atypi hos kärnorna i endometrium.

Processerna av atypi är förstörelsen av cellkärnans struktur. Denna uppdelning i typer har klinisk och prognostisk betydelse. Så, på enkel är det nödvändigt att 1% av alla fall av övergången av sjukdom i livmodercancer, på svårt - 3%. I fall av enkel hyperplasi med atypi uppträder livmodercancer i 8% av fallen, komplicerat med atypi - i 29%. Enligt den undersökta undersökningen utvecklas den atypiska formen i livmodercancer i 42,6% av fallen.

Det finns flera former av endometriehypertrofi, vilka också ingår i klassificeringen. Låt oss tänka på huvudet:

1. Körtelformen är den lättaste och godartade formen. Sannolikheten att utveckla cancer tumörer är 2-6%. Med denna form delar cellerna aktivt och endometriet tjocknar. Körtlarna är ojämna, de kan pressas ihop, men det finns ingen stroma mellan dem. Från rakbanan blir de rörformiga körtlarna svaga och expanderar väsentligt. Men trots sådana förändringar kommer innehållet i körtlarna fritt ut.
2. Den glandulära cystiska formen - cellerna expanderar kraftigt och blockerar utflödet av slem. På grund av detta har käftens mun i form av en cyste - en blåsan med en vätska. Sådana förändringar är som regel beroende av östrogenernas verkan.
3. Den cystiska formen - körtelceller växer och ökar i storlek, vilket får dem att se ut som blåsor. Den inre delen av körteln har ett normalt epitel, så denna form degenereras inte till en cancerous tumör.
4. Fokalform - endometrieceller växer inte enhetligt, men separerar foci. Foci är känsliga för hormonernas verkan. Höjningar med förändrade körtlar-cystor förekommer på endometrium. Om cellerna är uppdelade i polyper växer den i storlek, från några millimeter till 2-5 centimeter. Det finns en risk att utveckla en cancerous tumör i hjärtat. Om förändringarna inte är enhetliga, kallas den här formen diffus.
5. Atypisk form eller adenomatos är den farligaste formen av endometrial hyperplasi, vilket leder till cancer. Det enda sättet att behandla en atypisk form är att ta bort livmodern.

Valet av behandling beror helt och hållet på sjukdomsformen. Så med enkel glandulär hyperplasi används terapeutiska ändamål hormonella droger och med atypisk borttagning av livmodern.

[15], [16], [17]

Klinisk endometrial hyperplasi

Glandular endometrial hyperplasi - är en patologisk process av avvikelse från strukturen av endometrial vävnad från normen. Glandulära celler växer, ökar i volymen och främjar förtjockningen av endometrial vävnad. Grunden för en sådan kränkning i intensiva proliferationsprocesser i glandulärt livmoderlag. Risken för denna sjukdom är att det finns risk för degenerering av patologi i onkologi. Tidig diagnos och behandling tillåter att reproduktiva funktioner hos det kvinnliga reproduktionssystemet upprätthålls.

Cytisk hyperplasi hos endometrium

Cystisk endometrial hyperplasi är en form av lesion som representerar förändringar i endometrium på cellulär nivå. Cystisk och glandulär cystisk form - den är nästan densamma. Cystisk hyperplasi är processen för cystbildning genom störningar i endometriumskiktet. Förutom cystor börjar stora stromalkärnor att bildas i endometriska skiktet. Med en basal cystisk form ökas tjockleken av endometriumets basala skikt.

För att diagnostisera sjukdomen, förutom undersökningen, tar läkaren vävnaden för histologisk analys. I vissa fall används en biopsi, vilket ger mer exakta resultat. En annan metod för att diagnostisera den cystiska formen är ultraljud.

Cystisk hyperplasi kan ha återkommande former, det vill säga återkommande. Som regel används för behandling av hormonella läkemedel som inte botar sjukdomen till slutet och ger återfall. I sådana fall används resektion för behandling, det vill säga excision av endometrium, som utförs med en laser. Läkaren avlägsnar endometriums inre yta. På grund av detta läker såret, och sjukdomen återkommer inte. Endometrisk lesion kan förekomma hos kvinnor som har lidit av inflammation i bilagorna i sin ungdom.

[18], [19], [20],

Klinisk cystisk endometrisk hyperplasi

Den glandulära cystiska endometrial hyperplasi uppträder på grund av störningar och misslyckanden vid hormonell nivå. Bristen på progesteron och överskott östrogen, som förekommer under puberteten, orsakar endometrial hyperplasi hos unga tjejer. Hormonavbrott kan också uppstå på grund av missbruk av preventivmedel i progestagen. Sexuella infektioner kan också orsaka tillväxten av endometrium, såväl som obehandlade sjukdomar hos kvinnliga könsorgan. Behandlingen beror på kvinnans ålder, vikt, endokrina störningar, kroniska sjukdomar och lusten att få barn i framtiden.

Endometrial fokal hyperplasi

Fokal hyperplasi hos endometrium är en sjukdom som orsakas av hormonella störningar. Patologi leder till förändringar i livmoderhålan och orsakar funktionsfel i menstruationscykeln. Fokalformen härrör från det faktum att endometrieceller växer ojämnt och orsakar en ökning av polyperna. Polier växer till cyster, som utan rätt behandling kan degenerera till maligna tumörer. I detta fall är det en atypisk form, vars behandling kan vara ett fullständigt avlägsnande av livmodern.

[21]

Enkel endometrial hyperplasi

Enkel endometrial hyperplasi åtföljs av en karakteristisk ökning av antalet körtlar. Trots de patologiska processerna bevaras strukturen i endometriumstrukturen. Denna blankett står för cirka 1% av sjukdomsutvecklingen i livmodercancer.

• En enkel typ medför en ökning av stromala och glandulära strukturer. Detta leder till att endometrium ökar i volymen, den cystiska utvidgningen av de aktiva körtlarna uppträder. I detta fall ligger kärlen i stroma jämnt, det finns ingen atypi hos kärnorna.
• En enkel typisk orsakar förändringar i den normala placeringen av glandulära cellkärnor. Det bidrar också till att modifiera formen av celler, bilda runda celler med kärnor, vilket orsakar expansion av vakuoler och anisicytos. I 20 av 100 fall tar sjukdomen en malign form.

Atypisk endometrial hyperplasi

Atypiskt hyperplasi hos endometrium är den farligaste formen av sjukdomen. Atypikalitet indikerar maligna processer i endometrium. Orsaken till sjukdomen kan vara regelbundna hormonella misslyckanden, försummade sjukdomar, störningar i det endokrina systemet, inflammatoriska sjukdomar, infektionssjukdomar hos könsorganen och mer.

Behandlingen är lång och, som regel, radikal. Kirurgisk borttagning av livmodern kan förhindra återkommande sjukdom och tillåter inte möjligheten att metastasera den maligna neoplasmen.

[22], [23], [24]

Komplex endometrial hyperplasi

Komplex endometrial hyperplasi är en sjukdom som kännetecknas av djupa strukturella störningar och arkitektonics av endometrium, vilket resulterar i proliferation av slemhinnor i hela ytan. Komplex patologi kan vara antingen med atypi eller utan det.

• En komplex form utan atypi indikerar att kvinnan i endometrium inte har degenererade celler, som kan transformeras till cancerceller och aktivt multiplicera.
• Komplicerad med atypi är en sjukdom i vilken celler transformeras och transformeras till cancerceller. Atypiska celler bildar maligna tumörer i 40% av fallen.

Komplex endometrial hyperplasi innefattar flera behandlingsmetoder. Om sjukdomen utan komplikation, då för behandlingen använda medicinsk hormonbehandling. Om hyperplasi med atypi, sedan skrapning, och i särskilt allvarliga fall - kirurgiskt avlägsnande av livmodern.

[25]

Polypoid endometrial hyperplasi

Polypoid hyperplasi hos endometrium är en patologisk process som kännetecknas av accelererad tillväxt av endometrium, som tar en patologisk struktur. Polyps är blodproppar av endometriosvävnad med blåsor av blekrosa färg. För diagnos används ultraljud, där polypoidformen är en ojämn yta med flera cyster, spår och gropar. Polyps skiljer sig åt i storlek och form. I det här fallet är ju djupare de ligger i botten av livmodern, desto större växer de i storlek. Hysteroskopi kan användas för detaljerad diagnos av polyper.

Polypoid hyperplasi i de första stadierna kan vara asymptomatisk. Men med utseendet av smärtsamma symptom är det nödvändigt att kontakta en gynekolog. För behandling kan läkaren ordinera hormonbehandling och utföra skrapning. I sällsynta fall återkommer sjukdomen.

Adenomatös hyperplasi hos endometrium

Adenomatös hyperplasi hos endometrium är en sjukdom vars andra namn är adenomatos, det vill säga en synonym för atypisk hyperplasi. Sjukdomen tillhör precancerösa patologier, eftersom det finns stor risk för onkologi. Enligt resultaten av de genomförda studierna degenererar denna typ av patologi i 30% av fallen till cancer.

Det huvudsakliga kliniska symptomet är dysfunktionell livmoderblödning. Förutom blödning noteras kvinnor på överträdelser av menstruations-, köns- och sexuella funktioner. Diagnos av sjukdomen genom histologisk undersökning. För detta gör gynekologen ett urval av endometriska vävnader från olika delar av livmodern och undersöker dem under ett mikroskop. De karakteristiska egenskaperna hos histologisk undersökning är:

• Felaktig position hos endometrial körtlar och deras stora antal.
• Mellan körtlarna finns inga epitelceller, körtlarna ligger nära varandra.
• Kirtlarna i endometrium i stället för röret blir greniga i utseende.
• Utseende strukturer av järn i körteln, utskjutning, inuti körtlarna kan bilda broar från epitelens celler.

Alla ovanstående egenskaper kan ha varierande grader av svårighetsgrad och är tecken på atometisk adenomatös hyperplasi hos endometrium. Hyperplasi kan anses vara adenomatös och på grund av det stora antalet körtlar som ligger nära varandra. Atypi av celler är att de föryngrar, det vill säga är benägna att anaplasi. Detta leder till att sådana celler multipliceras aktivt och växer till cancerceller.

[26], [27], [28], [29], [30]

Basal endometrial hyperplasi

Basal hyperplasi hos endometrium är mycket sällsynt. Ett karakteristiskt kännetecken för denna sjukdom är förtjockningen av endometriumbasalskiktet på grund av proliferationen av kirtlarna i det kompakta skiktet, utseendet av polymorfa kärnor av stromaceller av ganska stor storlek. Patologin för basalskiktet är en extremt sällsynt patologi variant, som oftast finns hos kvinnor efter 35 års ålder och har en fokuseringskaraktär.

Det förtjockade hyperplastiska skiktet har som regel en tjock stroma med fläckar av blodkärl som har förtjockade väggar. För denna patologi kännetecknas av lång, smärtsam och kraftig menstruation. Detta beror på att de hyperplastiska delarna av basalskiktet slits mycket långsamt. För behandling använd en kombinerad metod, skrapa och utföra hormonbehandling.

[31], [32], [33]

Diffus endometrial hyperplasi

Diffusiv endometrial hyperplasi är en patologi som innebär proliferativa processer. Diffusitet täcker hela ytan av endometrialvävnaden. Det innebär att den indikerar en patologisk process genom livmoderns slemhinnor. Diffusenhet kan ha formen av en vind, dvs adenomatös eller glandulär-cystisk hyperplasi. Det beror på vilken typ av patologisk tillväxt.

• Diffus glandulär-cystisk form av hyperplasi manifesterar sig som tillväxt och utseende av cystor och körtlar som sprids och växer i hela ytan av livmoderns slemhinnor.
• Den adenomatösa diffusa formen är en patologisk proliferation av körtelceller och epitelceller i hela ytan av livmoderhinnan. Denna form kan spira i livmoderns muskelskikt. Atypisk diffus hyperplasi är ett precanceröst tillstånd.

Som regel framträder patologins diffusa utseende på grund av kroniska inflammatoriska processer i livmoderhålan. En sjukdomskrävande faktor kan vara många aborter, förhöjda nivåer av östrogener i blodet, inflammatoriska sjukdomar i könsorganen, endokrina störningar. I 70% av fallen åtföljer sjukdomen fetma, diabetes, leversjukdom eller högt blodtryck.

[34], [35], [36]

Lokal endometrial hyperplasi

Lokal endometrial hyperplasi är en begränsad form av sjukdomen, kallad en polyp. Enligt histologiska studier finns det flera former som beror på de celler som dominerar i sin struktur: fibrösa polyper, glandulära, glandulära fibrer.

Polypos kännetecknas av snabb tillväxt av endometrieceller i livmoderhålan. Polyps kan ha ett ben eller fästa direkt på endometrium. Lokal hyperplasi kan bestå av en eller flera polyper som är relaterade till godartade neoplasmer. Denna art återkommer ofta, särskilt med kvinnans ålder.

Symtomatiker uppträder i form av kramper, som ökar vid tillväxten av nästa polyp. Kvinnor börjar ha funktionsfel i menstruationscykeln, kraftig blödning och svår blödning. Tidig diagnos, detta är nyckeln till framgångsrik behandling och ett positivt resultat av sjukdomen.

Endometrial hyperplasi i klimakteriet

Hyperplasi av endometrium i klimakteriet är ett av de problem som ligger i väntan på en kvinna. Det beror på hormonella förändringar i kroppen. Det är under klimakteriet att en kvinna bör ägna särskild uppmärksamhet åt hennes hälsotillstånd. Sedan under klimakteriet finns det en fara att utveckla en rad olika sjukdomar, både godartade och maligna.

Hyperplasi av endometrium i klimakteriet utvecklas på grund av överdriven spridning av livmoderns slemhinnor. Under denna period kan en kvinna uppleva en stor livmoderblödning. Utseendepatologi bidrar till övervikt, endokrina systemsjukdomar, hypertoni. Risken för sjukdomen är att under klimakteriet kan degenerera till maligna tumörer och leda till livmodercancer.

Regelbundna undersökningar hos gynekologen kan förhindra utvecklingen av sjukdomen. Normalt bör endometrium inte överskrida en tjocklek av 5 mm. En ökning är en förutsättning för en ultraljudstudie. Om endometriumets tjocklek når 8 mm, utför denna patologi och en kvinna diagnostisk curettage. Om under över klimakteriet nått endometrium i storlek 10-15 mm, utför gynekologen separat skrapning och histologi av det erhållna materialet. När det gäller behandling för klimakteriet, då finns det flera metoder, låt oss betrakta dem:

• Hormonbehandling - läkemedel bidrar till ett positivt resultat av sjukdomen och är ett utmärkt förebyggande av onkologi.
• Kirurgisk ingrepp - gynekologen skrapar av livmoderns slemhinnor, tar bort patologiska foci, slutar blöda och utför diagnostik av de erhållna vävnaderna. Cauterization med laser (ablation) används för kirurgisk behandling. Med atypisk hyperplasi hos endometrium under klimakteriet avlägsnas en kvinna för livmodern.
• Kombinerad behandling - denna typ av behandling innebär en kombination av hormonbehandling och kirurgisk ingrepp. I vissa fall förhindrar detta återfall av sjukdomen.

[37]

Endometrial hyperplasi hos postmenopausala kvinnor

Hyperplasi av endometrium i postmenopausen är en vanlig förekomst. Det är under denna period i kvinnokroppen, och särskilt i reproduktionssystemet, att ofrivilliga förändringar börjar. Utsöndringen av hormonet östrogen reduceras kraftigt vilket leder till patogenetiska störningar.

Huvudsymptomen är spotting. Det här är det första larmet som ska göra en kvinna till en gynekolog. Otimlig diagnos och behandling kan leda till ett precanceröst tillstånd, vilket under gynnsamma förhållanden snabbt kommer att ta formen av cancer.

För behandling använd hormonbehandling, kirurgisk behandling eller kombinerad metod.

• Hormonbehandling - eftersom patologi är en hormonberoende sjukdom är användningen av hormonella läkemedel inte bara en av de effektiva behandlingsmetoderna utan även förebyggandet av onkologi.
• Operativ behandling - oftast genomgår patienterna skrapning, det vill säga att avlägsna foci av endometrial överväxt. Efter skrapning sänds vävnaderna till en cytologisk studie. Laser cauterization är populär och effektiv. Denna metod innebär förstörelse av foci av patologier och kännetecknas av fullständig blodlöshet, eftersom blodkärl är cauterized. Radikal kirurgisk behandling anses vara avlägsnande av livmodern. Avlägsnande utförs i det fall då alla ovannämnda metoder inte gav en positiv effekt.
• Kombinerad behandling är ett integrerat tillvägagångssätt som möjliggör en signifikant minskning av volymen av det utvidgade endometriumet före operationen och förebyggande behandling av sjukdomen.

[38], [39]

Vad är farligt för endometrial hyperplasi?

Vad som är farligt är endometrial hyperplasi - det första problemet med kvinnor som har diagnostiserats med denna sjukdom. Den viktigaste och mycket beklagliga följden av sjukdomen är infertilitet, det vill säga oförmågan att ha barn. På grund av patologi kan fostret inte fästa vid väggarna i livmoderns ändrade slemhinnor. Men hyperplasi är farlig inte bara för dem som vill känna moderskapets charm. Utan korrekt behandling har sjukdomen formen av en malign neoplasma vars behandling negativt påverkar hela organismens arbete.

Det är som regel möjligt att diagnostisera med ultraljud (transvaginal eller buk). I vissa fall ger gynekologen riktning mot livmoderns eller echogasterosalpografiens biopsi. Den mest exakta metoden, som gör det möjligt att exakt fastställa hyperplasi, är hysteroskopi. Denna metod är en biopsi under kontroll av optiska system.

Återfall av endometrial hyperplasi

Återkommande av endometriehyperplasi är ett av de kliniska problem som måste åtgärdas under perioden för att välja typ av behandling för sjukdomen. Som regel används kirurgiska taktik för att förhindra återfall. Men även denna typ av behandling garanterar inte att endometrial hyperplasi inte återkommer.

Sjukdomsförloppet beror på patientens typ av patologi och ålder. Således används vid behandling av enkel endometrial hyperplasi, det vill säga polyper, konservativa behandlingsmetoder, vilka i 40% av fallen ger återfall av sjukdomen. Om patologi tar en atypisk form används hormonbehandling och kirurgisk ingrepp för att behandla den. Men det här är inte heller en garanti för att sjukdomen inte längre kommer att återkomma.

• Med återkomst av atypiskt hyperplasi hos endometrium skickas en kvinna för ultraljudsundersökning för att bestämma omfattningen av lesionen. Patienten är skrapad och hormonbehandling behandlas. Men om efter en sådan behandlingsprocess återkommer hyperplasi, så visar kvinnan sig att ta bort livmodern.
• Med återfall av enkel, glandulär, cystisk eller glandulär-cystisk form används hormonbehandling. Om en kvinna planerar att födas inom en snar framtid, då för behandling och normal uppfattning, använd ablation, dvs endometrial resektion (procedur för fullständig förstöring). Elektrokirurgiska och lasermetoder används för dessa ändamål. Behandlingen utförs under anestesi och under kontroll av ett hysteroskop.

Det vill säga återfall av komplexa former av endometrial hyperplasi är en direkt indikation för borttagning av livmodern. När andra former av sjukdomen återkommer, genomgår en kvinna hormonbehandling och regelbundet skrapning.

Diagnos av endometrial hyperplasi

Diagnos av endometrial hyperplasi är ett komplex av metoder som gör det möjligt att identifiera en sjukdom, bestämma dess typ, orsaka och utföra alla diagnostiska åtgärder som är nödvändiga för framgångsrik behandling. Diagnos består av:

• Gynekologisk undersökning - gör det möjligt att identifiera förekomsten av inflammatoriska processer och andra sjukdomar som åtföljer patologi eller orsakade sjukdomen.
• Ultraljudsundersökning av bäckenorganen med hjälp av en vaginalsensor - bestämmer förtjockningen av endometrium, närvaron av polyper och andra neoplasmer i livmoderhålan. Med denna metod kan du visuellt se de förändringar som uppstår i livmoderhålan.
• Hysteroskopi är en metod för att undersöka livmoderhålan med hjälp av en speciell optisk sensor. Förutom undersökningen, med hysteroskopi, finns det en separat skrapning av livmoderhålan för diagnostiska ändamål. Den resulterande skrapningen skickas till studien för att bestämma typen av patologi. Denna diagnostiska metod utförs före den föreslagna menstruationen för att erhålla tillförlitliga data.
• Hormonal forskning och aspirationsbiopsi - En bit endometrisk vävnad återhämtar sig för histologisk undersökning. För att studera den hormonella bakgrunden kontrolleras binjurarna, sköldkörteln, nivån av progesteron och östrogen.
• Biopsi - med hjälp av ett endoskop tas ett vävnadsprov från livmoderhålan, som undersöks under ett mikroskop. Denna metod används för att studera förändringar i celler och bestämma risken för att utveckla cancer. En biopsi utförs under andra halvan av cykeln.
• Ekkosalpografi - Steril isotonisk lösning eller kontrast substanser injiceras i livmoderhålan. Läkaren använder en speciell scanner och tittar på vad som händer i livmodern och äggledarna. Med den här metoden kan du bestämma patogen hos äggledarna och slemhinnans tillstånd. I forskningsprocessen är det möjligt att identifiera foci av hyperplasi, cystor, noder, polyper.
• Radioisotopstudie av livmodern med radioaktiv fosfor - substansen injiceras i en ven och ackumuleras i den expanderade endometrialvävnaden. I ett hälsosamt vävnadsämne penetrerar nästan inte. Detta gör att du kan identifiera fokusen på hyperplasi. Sålunda motsvarar områden med höga koncentrationer av fosfor fältet för tillväxt av endometrieceller.

[40], [41], [42]

Endometrial hyperplasi på ultraljud

Hyperplasi av endometrium på ultraljud - gör det möjligt att visuellt spåra förändringar i livmoderhålan, bestämma deras omfattning och svårighetsgrad. Ultraljudsundersökning gör det möjligt att bestämma förtjockningen av endometrium, närvaron av polyper, cyster, knutar och andra tumörer som har uppstått. Fördelen med denna diagnostiska metod är att genom ultraljudsresultat är det möjligt att göra för tidiga slutsatser om behandlingsproceduren och göra en prognos för sjukdomsförloppet.

Ultraljudsundersökning avslöjar karaktäristisk echopriznaki, som motsvarar en eller annan typ. Det vill säga, ultraljud bestämmer inte bara förekomsten av sjukdomen, men också formen av hyperplasi. Ultraljudsundersökning gör det möjligt att bedöma tillståndet hos angränsande organ, vilket kan vara orsaken till patologi.

[43], [44], [45], [46]

Behandling av endometrial hyperplasi

Behandling av endometrial hyperplasi beror på sjukdomsformen och scenen. Det finns grundläggande metoder för behandling, de inkluderar:

• Separat diagnostisk curettage och hysteroskopi.
• Hormonbehandling (sammanställd enligt resultaten av histologisk undersökning).
• Kirurgisk borttagning av livmodern (utförd med ineffektivitet av ovanstående behandlingsmetoder eller återkommande form av sjukdomen).

Tidig diagnos och identifiering av orsakerna till sjukdomen, möjliggör en effektiv behandlingskurs med minimala komplikationer och biverkningar.

Tamponger med endometrial hyperplasi

Tamponger med endometrial hyperplasi är en av metoderna för behandling av sjukdomen. Hittills finns det tamponger på läkemedelsmarknaden som behandlar ett antal kvinnliga sjukdomar. Tamponger utses av den behandlande läkaren, vilket indikerar hur länge användningen av tamponger är och hur ofta de används.

De mest populära medicinska tampongerna anses vara präster Beautiful Life, som officiellt erkänns som traditionell medicin och är ett effektivt läkemedel. Sammansättningen av tamponger innefattar naturliga växtekstrakter, vilka har en terapeutisk effekt. Partiklar i endometriumet, gå ut smärtfritt, tamponger absorberar skadliga bakterier och förhindrar inflammatoriska sjukdomar mot bakgrund av endometrial hyperplasi. Sammansättningen av tamponger innefattar lugnande medel som lindrar spasmer och andra smärtsamma manifestationer av sjukdomen. Medicinska tamponger tillåter att sakta utveckla sjukdomen i de tidiga stadierna och tjäna som en utmärkt profylax för återfall.

Diet med endometrial hyperplasi

Dieten för endometrial hyperplasi syftar till att återställa reproduktiva funktioner och upprätthålla en sjukdomsförsvagad organism och immunförsvar. Patienter rekommenderas att följa en diet med lågt kaloriinnehåll. En sådan diet är en av metoderna för behandling av inte bara hyperplasi utan även polyper i livmodern.

Lågkaloridiet förklaras av det faktum att endometrial hyperplasi påverkar kvinnor med övervikt som leder en ohälsosam livsstil och rör sig lite. På grund av kränkningar av fettmetabolism finns det stor sannolikhet att utveckla diabetes och högt blodtryck. Som ett resultat leder detta till hormonella störningar, mot vilka det finns hyperplasi hos endometrium eller polyper. Lågkalori diet är en pant av en sund kropp och vacker figur.

[47], [48], [49], [50]

Nutrition för endometrial hyperplasi

Näring med endometrial hyperplasi bör vara hälsosam och lågkalorisk. I hjärtat av kosten bör vara grönsaker, magert kött, mjölk, frukt. Rätter bör beredas med minsta mängd fetter och oljor. Användbar kommer att vara gröna sallader, grönsaks soppor och rätter från säsongsprodukter, låg fetthaltbuljong.

Näring syftar till att återställa kroppens normala funktion. Överensstämmelse med kost leder till en norm för avvikelser i det endokrina och kardiovaskulära systemet, vilket kan provocera utvecklingen av patologi. Från kosten är det nödvändigt att korsa ut alkohol och skadliga livsmedel som är mättade med transfetter och genetiskt modifierade organismer.

Det rekommenderas att äta fraktion, var 2-3 timmar. Detta kommer att hjälpa till att upprätthålla metaboliska processer i kroppen på hög nivå, påskynda ämnesomsättningen och ge en känsla av mättnad. Förutom näring är det nödvändigt att leda en aktiv livsstil, flytta mer och spendera tid i friska luften.

Profylax av endometrial hyperplasi

Profylax av endometriell hyperplasi innebär en snabb behandling av eventuella sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet. Särskild uppmärksamhet ägnas anovulering, det vill säga infertilitet. Lanserade former kan en gång för alla beröva en chans, uppleva glädjen i moderskapet. Glöm inte den mycket radikala behandlingen av sjukdomen - borttagning av livmodern.

Förebyggande åtgärder för att förebygga patologi inkluderar användning av hormonellt preventivmedel, vilket saktar spridningen av endometrium i livmoderhålan. Obligatoriska är förebyggande undersökningar hos gynekologen. Eventuella överträdelser av menstruationscykeln, smärta under könet, riklig ansvarsfrihet och mycket mer - kräver behandling och bestämmer orsaken till deras utseende.

En obligatorisk förebyggande åtgärd är rätt näring och bibehåller en normal vikt. Kvitton av p-piller måste samordnas med en gynekolog. Med användning av hormonella droger måste du en gång i månaden genomgå undersökning av livmodern.

Förebyggande metoder är följande:

• Förebyggande undersökningar hos gynekologen var sjätte månad.
• Abort och användning av hormonella preventivmedel.
• Tidig behandling av inflammatoriska sjukdomar i könsorganet och andra gynekologiska sjukdomar.
• Behandling av extragenitala sjukdomar och skador i det endokrina systemet.
• Regelbunden motion och motion.

Prognos för endometrial hyperplasi

Prognosen för endometrial hyperplasi beror på sjukdomsformen och utvecklingsstadiet. Det vill säga prognosen kan vara antingen gynnsam eller ogynnsam. En gynnsam prognos visar att den diagnostiserade formen av endometrial hyperplasi är behandlingsbar och riskerna för återfall och degenerering i cancer är minimala. Som regel, efter en behandlingskurs med en gynnsam prognos, återställer kvinnor fullständigt reproduktiva, menstruella och sexuella funktioner. En gynnsam prognos är möjlig med enkla, glandulära, glandulära cystiska, cystiska former, liksom med utseendet av polyper.

Men prognosen för sjukdomen förvärras när patientens ålder ökar. Det är ju ju yngre kvinnan, desto mer gynnsamma prognosen. Om en enkel typ av patologi åtföljs av överträdelser av den endokrina och metaboliska naturen (fetma, diabetes, hypertoni), försvårar prognosen. Om sjukdomen återkommer, är prognosen för hälsotillstånden ogynnsam, eftersom kvinnan genomgår kirurgisk behandling, vilket innebär borttagning av livmodern och brott mot ett antal funktioner som inte kan återställas.

• Om endometrial hyperplasi diagnostiseras efter klimakteriet, så är prognosen för hälsotillståndet som regel ogynnsam och för livet är det positivt. Detta beror på det faktum att hyperplasi i en senare ålder ofta är malign och anses vara ett precanceröst tillstånd.
• Med komplex eller atypisk hyperplasi hos endometrium är prognosen ogynnsam både i hälsa och i livet. Detta beror på det faktum att båda formerna av sjukdomen betraktas som ett precanceröst tillstånd, där sjukdomen snabbt transformeras till en malign tumör.
• Om sjukdomen är resistent mot konservativ terapi, används kirurgiska metoder för behandling - skrapning, borttagning av livmodern. I detta fall är prognosen ogynnsam för kvinnors hälsa, eftersom en del av könsorganens funktioner aldrig kommer att återhämta sig.
• Prognosen påverkas också av samtidiga sjukdomar och patologier. Så till exempel med hypertensiv sjukdom förvärras prognosen för endometrial hyperplasi, eftersom risken för återkommande sjukdom ökar betydligt. Detta gäller också för eventuella endokrina metaboliska störningar (minskad glukostolerans, ökad kolesterolkoncentration, diabetes mellitus).

Hyperplasi av endometrium är en sjukdom som har flera arter som skiljer sig från varandra i sin natur, behandlingsmetoder och prognos för återhämtning. Regelbundna undersökningar hos gynekologen, snabb behandling av sexuella sjukdomar och en hälsosam livsstil är en garanti för kvinnors hälsa.

Kön med endometrial hyperplasi

Kön med endometrial hyperplasi är inte förbjudet. Många gynekologer rekommenderar att patienter inte ger upp sexuell intimitet. Obehagliga känslor som uppstår vid tidpunkten för samlag kan elimineras med hjälp av en lång förspel, partnerns noggrannhet och valet av den mest acceptabla kroppsställningen. Med svår smärta och kraftig blödning blir kön omöjligt.

Dyspareuni eller smärta under kön är ett av symptomen på patologi. Enligt statistik upplevs obehagliga och till och med smärtsamma känslor under samlag, med cirka 50% av de kvinnor som har diagnostiserats med sjukdomen. Förutom smärta, efter kön kan det förekomma mindre blodig urladdning, som åtföljs av värkande paroxysmal smärta i äggstockarna.

Många kvinnor ignorerar denna symptomatologi och låter sjukdomen gå sin kurs. Men det är smärta vid kön och patologisk urladdning som är ett tecken på sjukdomen och kräver omedelbar medicinsk behandling. Glöm inte att frånvaron av smärta under kön, indikerar kvinnornas hälsa och hennes reproduktionssystem.