Läkemedel för behandling av endometriehyperplasi

Läkemedel för behandling av endometriehyperplasi är läkemedel som hjälper till att eliminera den patologiska sjukdomen. Hyperplasi måste behandlas heltäckande, och terapin måste bestå av flera successiva steg. I varje steg används vissa läkemedel som motsvarar en viss form av endometriehyperplasi.

Komplex behandling med läkemedel innebär fyra steg. I det första steget är det nödvändigt att stoppa blödningen, i det andra steget att genomföra hormonbehandling, normalisera menstruationscykeln, genomgå regelbundna undersökningar och förebyggande läkemedelsintag.

Läkemedel för behandling av endometriehyperplasi är indelade i:

• Enfas- och trefas-p-piller (användningstid minst sex månader).
• Rena gestagener – Norclote, Duphaston, Medroxyprogesteron (användningstid minst sex månader).
• Antiöstrogener – Danazol, Gestrinon (kontinuerlig administrering i sex månader).

Låt oss titta på hur hela processen för behandling av endometriehyperplasi går från första till sista steget, och vilka mediciner som tas under behandlingen.

1. I det första skedet är det nödvändigt att stoppa blödningen. För detta ändamål ordineras kvinnan p-piller som innehåller gestagener och östrogener (Zhanin, Yarina, Marvelon, Logest). Läkemedlen tas hemostatiskt. Om kvinnans tillstånd inte förbättras utför läkare skrapning av livmoderhålan. Och för att stoppa blödningen administreras ett antal hemostatiska läkemedel (1% lösning av Vikasol, Dicynone, 10% lösning av kalciumglukonat). Vid behov administreras patienten blodersättningsmedel och läkemedel som normaliserar vatten-saltbalansen i kroppen (Stabizol, Refortan). I vissa fall ges kvinnan intravenösa injektioner av vitamin B, C, rutin och folsyra.
2. Det andra behandlingssteget är hormonbehandling. Behandlingen syftar till att minska endometriets tendens att växa. Läkaren skapar en individuell behandlingsplan för patienten och väljer hormonella läkemedel.

• Som regel används gestagener (Norkolut, Progesteron, Duphaston, Depo-Provera).
• Läkaren kan ordinera läkemedel från gruppen gonadotropinfrisättande hormon (GnRH)-agonister för att eliminera störningar på endokrin-metabolisk nivå, normalisera funktionen hos det autonoma och centrala nervsystemet (Buserelin, Goserelin). Sådana läkemedel tas från tre till sex månader.
• Förutom de ovan beskrivna läkemedlen kan kombinerade p-piller förskrivas för behandling av endometriehyperplasi. Sådana flerfasläkemedel tas under menstruationscykeln. Det finns enfas-preventivmedel (Femoden, Marvelon, Janine, Miniziston) och trefas-preventivmedel (Triziston, Tristep).

4. Det tredje behandlingssteget är utformat för att återställa ägglossningen, menstruationscykeln och kvinnans hormonella status. För kvinnor i reproduktiv ålder används därför följande läkemedel för att stimulera ägglossningen: Klomifen, Profasi, Fenobarbital, Metrodin. Dosering och användningstid väljs av den behandlande läkaren. Om en kvinna är i klimakteriet är läkarnas uppgift att stoppa den cykliska menstruationen och återställa den stabila klimakteriet. För dessa ändamål används läkemedel som innehåller manliga könshormoner - Metyltestosteron, Testosteron.
5. I det sista skedet av behandlingen bör kvinnan genomgå regelbundna undersökningar, kontrollerade ultraljudsundersökningar och skrapning, ta ett vitaminkomplex. Om det finns misstanke om återfall av endometriehyperplasi, ordinerar läkaren p-piller.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hormonell behandling av endometriehyperplasi

Hormonbehandling av endometriehyperplasi är utformad för att undertrycka patologiska processer, dvs. stoppa tillväxten av endometriet och hämma frisättningen av gonadotropa hormoner och steroider i äggstockarna. Ett antal läkemedel används för att behandla endometriehyperplasi, vars användning beror på proliferationens svårighetsgrad.

• Kombinerade föreningar - COC östrogen-progestogen läkemedel. Oftast används läkemedel som innehåller tredje generationens progestogener, eftersom de har minimala biverkningar och inte orsakar metaboliska effekter (Regulon, Mercilon, Silest, Marvelon).
• Progestogena läkemedel - används för att behandla endometriehyperplasi genom att blockera epitelets tillväxt.
• GnRH-agonister används för att behandla olika hormonberoende patologier. De mest populära och effektiva läkemedlen i denna grupp är: Buseril, Goserelin, Triptorelin. Läkemedlen är mycket effektiva och den positiva terapeutiska effekten uppnås genom att blockera de drabbade cellerna.

Hormonbehandling av endometriehyperplasi är ett slags alternativ till kirurgiskt ingrepp. Därför används hormoninnehållande spiral vid livmoderblödning. Och för att förhindra återfall av sjukdomen och återställa hormonbalansen används kombinerade p-piller.

Hormonell behandling av endometriehyperplasi hos patienter i reproduktiv ålder

Behandlingstypen och de läkemedel som används beror på absolut eller relativ hyperöstrogenism. Därför förskrivs kombinerade p-piller till kvinnor med relativ hyperöstrogenism och gestagener till kvinnor med absolut hyperöstrogenism. Om en ung patient diagnostiseras med enkel endometriehyperplasi förskrivs en kur med Medroxyprogesteron för dess behandling. Om det inte finns någon terapeutisk effekt ökas dosen och kontinuerligt intag förskrivs (sådan behandling används även vid atypisk endometriehyperplasi).

Kvinnor i reproduktiv ålder som är kontraindicerade för systemisk hormonbehandling och som behöver preventivmedel ordineras en hormonhaltig spiral för behandling av endometriehyperplasi. Förutom att behandla den underliggande sjukdomen är läkarnas uppgift att återställa den ägglossande menstruationscykeln. För detta ändamål används ägglossningsstimulerande medel.

Om endometriehyperplasi återkommer indikerar detta otillräcklig behandling eller förekomst av hormonellt aktiva strukturer i äggstockarna. För att förtydliga genomgår kvinnan en endoskopisk biopsi av äggstockarna eller resektion under laparoskopi. Om det inte finns några morfologiska förändringar är detta en anledning att fortsätta hormonbehandlingen, men med högre doser av läkemedel. I vissa fall indikerar ineffektiviteten av hormonbehandling för endometriehyperplasi hos kvinnor i reproduktiv ålder förekomsten av infektioner och inflammatoriska processer.

Hormonbehandling av endometriehyperplasi hos pre- och perimenopausala patienter

Under perimenopausen består hormonbehandling av läkemedel som hämmar östrogenproduktionen och endometriecellernas mitotiska aktivitet. Antigonadotropiner, progestogener och GnRH-agonister används för behandling. Mycket ofta är valet av hormonellt läkemedel under perimenopausen svårt, eftersom hormonbehandling kan vara en relativ eller absolut kontraindikation.

Hormonbehandling utan polyper och atypi under pre- och perimenopaus utförs med läkemedel som: Noretisteron, Medroxyprogesteron, Goserelin. Användningstiden är minst sex månader. Vid återfall av endometriehyperplasi och intern endometrios utökas indikationerna för kirurgiskt ingrepp, dvs. borttagning av livmodern.

Hormonell behandling av endometriehyperplasi efter klimakteriet

För att behandla sjukdomen hos kvinnor under postmenopausalperioden används hormonbehandling med långvarig gestagen, antikoagulantia och leverskyddsmedel i kontinuerligt läge. I detta skede är endometrieablation möjlig. Hormonbehandling utförs med regelbundna ultraljudsundersökningar och cytologisk kontroll. Om endometriehyperplasi återkommer efter klimakteriet är detta en direkt indikation för kirurgiskt ingrepp, det vill säga extirpation av livmodern med bihang.

Hormonell behandling av atypisk endometriehyperplasi

Den enda korrekta och effektiva metoden för att behandla denna sjukdom med atypi är fullständigt avlägsnande av livmodern. Men frågan om organamputation är individuell för varje kvinna. Med tillkomsten av högeffektiva syntetiska hormonella läkemedel är frågan om kirurgiskt ingrepp inte så akut. Det vill säga, hormonbehandling kan bota de första formerna av endometriecancer och endometriehyperplasi med atypi. Gestagener (Medroxyprogesteron, Hydroxyprogesteronkaproat), GnRH-agonister (Goserelin, Buserelin), antigonadotropiner (Danazol, Gestrinon) används för behandling.

Resultaten av hormonbehandling beror helt på typen och arten av atypi. Behandling med progestiner är således effektiv vid strukturell atypi, men ineffektiv vid cellulär atypi. Hormonbehandling är ineffektiv vid atypisk endometriehyperplasi och patologier i äggstockar och myometrium. Små doser av progestiner och östrogener tillsätts under behandlingen, vilket förbättrar behandlingsresultaten.

Organbevarande hormonbehandling bör utföras under strikt medicinsk övervakning. Kriteriet för återhämtning i detta fall är fullständig atrofi av endometriet. Om sjukdomen återkommer efter att man slutat ta hormonella läkemedel genomgår kvinnan amputation av livmodern och äggstockarna.

Behandling av endometriehyperplasi med duphaston

Behandling av endometriehyperplasi med Duphaston är en effektiv hormonbehandling. Duphaston är ett läkemedel som används för att öka progesteron i den kvinnliga kroppen. Läkemedlet har inte androgena, kortikoida, östrogena, anabola eller termogena effekter.

De huvudsakliga indikationerna för användning av läkemedlet är behandling av endometriehyperplasi, dysmenorré och endometrios. Läkemedlet är också effektivt vid behandling av infertilitet, vilket uppstår på grund av luteal insufficiens. Duphaston är effektivt vid olika menstruationscykelrubbningar och dysfunktionell uterinblödning. Läkemedlet är effektivt som hormonersättningsterapi.

Läkemedlet framställs i tablettform, den aktiva substansen är dydrogesteron. I sin molekylära struktur, farmakologiska och kemiska egenskaper liknar den aktiva substansen naturligt progesteron. Eftersom dydrogesteron inte är ett derivat av testosteron, har det inga biverkningar som är typiska för syntetiska progestogener. Läkemedlet påverkar selektivt endometrieskiktet och förhindrar utveckling av endometriehyperplasi och karcinogenes med överskott av östrogen.

Läkemedlet är inte ett preventivmedel, så det gör det möjligt att bli gravid och upprätthålla graviditeten även under behandling. Duphaston absorberas snabbt och absorberas i mag-tarmkanalen. Läkemedlet utsöndras i urinen, vanligtvis i form av glukuronsyrakonjugat. För behandling av endometriehyperplasi tas Duphaston kontinuerligt med 10 mg tre gånger om dagen, från den 5:e till den 25:e dagen i cykeln. Biverkningar av läkemedlet är huvudvärk, migrän, ökad känslighet i bröstkörtlarna, svaghet, genombrottsblödning från livmodern. Utslag och andra allergiska hudreaktioner är möjliga. Duphaston är kontraindicerat vid individuell intolerans mot läkemedlets komponenter. Läkemedlet är endast tillgängligt på recept.

Behandling av endometriehyperplasi med norcolut

Behandling av endometriehyperplasi med Norcolut är en behandling med ett läkemedel som används mycket ofta inom gynekologi. Läkemedlet finns i tablettform. Norcolut innehåller hormoner som påverkar tillståndet i livmoderslemhinnan, det vill säga endometriet. Läkemedlet minskar livmoderns tonus och ökar mängden vävnad i mjölkkörtlarna som ansvarar för amning.

Läkemedlets aktiva substans är noretisteron, ett ämne som tillhör gestagener, men har egenskaperna hos östrogener och androgener. Terapeutiska doser av läkemedlet bidrar till att hämma hypofysens ganadotropa hormoner, vilket fördröjer folliklarnas mognad och förhindrar ägglossning. Efter oral administrering absorberas läkemedlet snabbt, maximal koncentration observeras 2 timmar efter administrering. Läkemedlet utsöndras via levern och halveringstiden är från 3 till 10 timmar.

• De viktigaste indikationerna för användning av läkemedlet: menstruationsrubbningar, endometrios, mastodyni, endometriehyperplasi, livmoderadenomyom, cystisk-körtelförändringar i endometriet, livmoderblödning under klimakteriet.
• Läkaren bestämmer läkemedlets doseringsschema. Dosering och behandlingslängd beror på sjukdomen och de patologier som kräver behandling. Så om läkemedlet tas vid cystisk-glandulär hyperplasi av endometriet, ordineras patienterna 5-10 mg av läkemedlet i 6-10 dagar. Vid livmoderblödning tas läkemedlet i samma dosering, men från den 16:e till den 15:e dagen i cykeln. Vid hormonella störningar tas läkemedlet under en längre tid i en dos av 5 mg.
• Användning av läkemedlet kan orsaka biverkningar, som manifesterar sig som: huvudvärk, dyspepsi, viktökning eller viktminskning, bröstsvullnad, asteni.
• Norcolut är kontraindicerat för användning vid atypisk endometriehyperplasi, maligna tumörer i mjölkkörtlar och reproduktionsorgan. Läkemedlet är inte förskrivet till patienter med epilepsi, lever-, hjärt- eller njursjukdomar, blodkoagulationsrubbningar eller bronkialastma.
• Norcolut rekommenderas inte att användas samtidigt med hypoglykemiska läkemedel, steroider och läkemedel som påverkar lever- och njurfunktionen. Läkemedlet är endast receptbelagt.

Behandling av endometriehyperplasi med buserelin

Behandling av endometriehyperplasi med buserelin är en hormonbehandling som används i kombination med andra läkemedel. Buserelin hämmar syntesen av testosteron och det hormon som orsakar bildandet av corpus luteum i äggstocken. Användningen av läkemedlet orsakar en slags farmakologisk kastrering, det vill säga ett tillstånd som liknar avlägsnande av könskörtlarna. Buserelin absorberas väl av slemhinnan och skapar höga koncentrationer i blodplasman.

• De huvudsakliga indikationerna för användning av läkemedlet är behandling av prostatacancer och minskning av testosteronnivåerna i blodet. Läkemedlet används vid komplex hormonbehandling av endometriehyperplasi.
• Läkemedlet tas enligt en individuellt ordinerad behandling av läkaren. Varaktighet och dosering beror på formen av hyperplasi, patientens ålder och kroppens individuella egenskaper. Eftersom läkemedlet finns i form av injektioner och nässpray, bör doseringen noggrant kontrolleras av den behandlande läkaren.
• Läkemedlet orsakar biverkningar som manifesterar sig som värmevallningar, matsmältningsstörningar, minskad libido och trombos. Buserelin är inte förskrivet vid individuell intolerans mot läkemedlets komponenter.

Behandling av endometriehyperplasi med Janine

Behandling av endometriehyperplasi med Janine har visat sin effektivitet. Och detta är inte förvånande, eftersom prognosen för alla sjukdomar beror på hur korrekt läkemedlen för behandling väljs. Under behandlingen av endometriehyperplasi är det mycket viktigt att normalisera och återställa menstruationscykeln. Konventionella preventivmedel klarar inte alltid denna uppgift på grund av hormonnivån. Det är därför Janine används för att behandla endometriehyperplasi.

Zhanin är ett lågdoserat oralt flerfas kombinerat preventivmedel som innehåller östrogen och gestagen. Läkemedlets verkan syftar till att undertrycka ägglossningen vid hypotalamus-hypofysregleringen, förändra endometriet, vilket gör det omöjligt för ett befruktat ägg att implanteras, och förändra egenskaperna hos cervikala sekret, vilket gör dem ogenomträngliga för spermier. Användningen av läkemedlet gör menstruationscykeln regelbunden, minskar blödningsintensiteten och menstruationssmärtan.

• De huvudsakliga indikationerna för användning av läkemedlet är preventivmedel. Vid endometriehyperplasi används läkemedlet i kombination med hormonbehandling. Zhanin är effektivt vid behandling av denna patologi hos kvinnor i reproduktiv ålder och utför terapeutiska, preventiva och förebyggande funktioner.
• Underlåtenhet att följa reglerna för användning av läkemedlet, doseringen och användningstiden som rekommenderas av läkaren orsakar biverkningar. De huvudsakliga biverkningarna av läkemedlet Janine manifesteras som förstoring, ömhet och spänning i bröstkörtlarna, uppkomsten av flytningar från bröstet, genombrottsblödning och blodig flytning från livmodern, mag-tarmproblem, förändringar i libido, allergiska reaktioner, förändringar i kroppsvikt, vätskeretention och andra.
• Läkemedlet är kontraindicerat vid arteriell och venös trombos, efter hjärtinfarkt och stroke. Läkemedlet är förbjudet för patienter med migrän och fokala neurologiska symtom i anamnesen, diabetes, pankreatit, leversvikt och njurtumörer. Janine används inte för att behandla atypisk endometriehyperplasi och maligna sjukdomar i könsorganen och bröstkörtlarna. Läkemedlet är inte förskrivet till gravida kvinnor eller under amning. Individuell intolerans mot någon av läkemedlets komponenter är en kontraindikation för dess användning.
• Vid överdosering orsakar Janine kräkningar, illamående, metrorragi och blodig flytning. Vid ovan beskrivna symtom är symtomatisk behandling nödvändig, eftersom det inte finns någon specifik motgift.

Behandling av endometriehyperplasi efter skrapning

Behandling av endometriehyperplasi efter skrapning är en hormonbehandling. Valet av optimala läkemedel beror på patientens ålder, samtidiga sjukdomar och typen av endometriehyperplasi. Läkemedel för behandling av endometriehyperplasi väljs av den behandlande läkaren, individuellt för varje kvinna.

• Oftast används läkemedel som innehåller gestagener vid behandling av endometriehyperplasi efter skrapning, eftersom de är lämpliga för kvinnor i alla åldrar. Tabletterna tas på den 16:e till 25:e dagen i menstruationscykeln och behandlingstiden är 3–6 månader. För behandling efter skrapning används följande gestagener: Norcolut, Norluten, Utrozhestan, Provera, 17-OPK, Progesteron, Depo-Provera.
• Vid komplex endometriehyperplasi, som åtföljs av endokrina-metabola störningar hos patienter över 35 år, används läkemedel i GnRH-agonistgruppen. Läkemedlen tas 50-150 mg dagligen, behandlingskuren kombineras med intag av gestagener och varar från 3 till 6 månader. De mest effektiva läkemedlen från denna grupp är: Buserelin, Goserelin, Diferelin.
• Förutom GnRH-agonister och gestagener används kombinerad behandling med östrogen-gestagen-läkemedel för att behandla endometriehyperplasi efter skrapning. Läkemedel i denna grupp kan vara monofasiska och trefasiga p-piller. Sådana läkemedel är effektiva för behandling av endometriehyperplasi hos kvinnor under 35 år. Monofasiska läkemedel tas från dag 5 till dag 25 i menstruationscykeln, en tablett i taget, trefasiga läkemedel - från dag 1 till dag 28 i cykeln. Effektiva monofasiska kombinationsläkemedel: Marvelon, Logest, Rigevidon, Miniziston, Janine, Femoden. Av trefasiga läkemedel rekommenderas följande för behandling av endometriehyperplasi efter skrapning: Triziston, Trikvalar, Tristep.

Observera att det efter en hormonbehandling är obligatoriskt att genomgå en kontrollerad ultraljudsundersökning och aspiration av livmoderhålans innehåll. Som regel utförs undersökningar tre och sex månader efter att hormonbehandlingen påbörjats.

Mirena för endometriehyperplasi

Mirena används för hormonbehandling vid endometriehyperplasi. Läkemedlets kliniska och farmakologiska grupp är ett intrauterint preventivmedel. Mirena spiral, dvs. ett intrauterint terapeutiskt system, består av en vit hormonelastomer kärna, har en hög frisättningshastighet av den aktiva substansen på 20 mcg/24 timmar, en T-formad kropp med öglor i ena änden och gängor för att ta bort systemet. Mirena placeras i ett ledningsrör, medan själva systemet och ledaren inte innehåller föroreningar. Den aktiva substansen i spiralen är levonorgestrel.

Mirena spiral har en gestagen effekt, levonorgestrel frisätts i livmoderhålan. Höga koncentrationer av den aktiva substansen minskar känsligheten hos östrogen- och progesteronreceptorer. På grund av detta blir endometriet okänsligt för östradiol och har en stark antiproliferativ effekt.

Mirena är effektivt för att förebygga endometriehyperplasi och som ett terapeutiskt och profylaktiskt medel för endometriepatologier. Läkemedlet administreras i livmodern, frisättningshastigheten för den aktiva substansen är 20 mg per dag, och efter fem års användning minskar hastigheten till 10 mg per dag.

• De viktigaste indikationerna för användning av läkemedlet är preventivmedel, förebyggande och behandling av endometriehyperplasi under en behandling med östrogenersättningsterapi.
• Läkemedlet är kontraindicerat under graviditet och vid misstanke om det. Mirena är kontraindicerat vid inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, maligna tumörer i livmoderhalsen och livmodern, cervikal dysplasi, patologisk blödning av okänd etiologi, cervicit. Spiral används inte vid medfödda eller förvärvade livmodermissbildningar, leversjukdomar och överkänslighet mot läkemedlets komponenter.
• Mirena-spiralen är effektiv i fem år och används av kvinnor som tar hormonbehandling i kombination med transdermala eller orala östrogenpreparat.
• Innan Mirena installeras är det mycket viktigt att helt utesluta patologiska processer i endometriet. Eftersom det under de första månaderna efter installationen av spiralen kan förekomma oregelbunden blödning och blodiga flytningar. Systemet tas bort efter fem år.
• Biverkningar av Mirena-spiralen inkluderar illamående, huvudvärk, blödningar, förlängning eller förkortning av menstruationscykeln. Biverkningar uppträder dock vanligtvis först under den första månaden efter att systemet har installerats. Läkemedlet är endast tillgängligt på recept.

Orgametril för endometriehyperplasi

Orgametril för endometriehyperplasi är ett monohormonellt p-piller som används under hormonbehandling. Läkemedlets aktiva substans är lynestrenol, ett progestogen vars verkningsprincip liknar naturligt progesteron. Ämnet påverkar omvandlingsprocesserna i endometrieskiktet i livmoderhålan och hjälper till att behandla sjukdomar i samband med menstruationsrubbningar.

Läkemedlet används som adjuvans för behandling av post- och premenopausala sjukdomar orsakade av endometriehyperplasi. Långvarig användning av läkemedlet hämmar ägglossningsprocesser och menstruationsfunktioner. Orgametril är effektivt vid behandling av atypisk hyperplasi.

• De viktigaste indikationerna för användning av läkemedlet är endometriehyperplasi, maligna neoplasmer och patologiska processer i endometriet, polymenorré, amenorré, premenstruellt syndrom, mastopati, endometrios, menorragi och metrorragi, behovet av att undertrycka ägglossningen.
• Läkemedlet tas oralt med rikligt med vatten. Behandlingsregimen med Orgametril bestäms av en läkare, individuellt för varje patient. Men som regel, vid behandling av endometriehyperplasi, tas läkemedlet med 2,5-5 mg per dag, under de första två veckorna i varje månad, i kombinationsbehandling med östrogenläkemedel.
• Biverkningar av Orgametril inkluderar illamående, diarré, huvudvärk. I vissa fall orsakar läkemedlet gulsot, kloasma, allergiska reaktioner på huden, minskad libido, viktökning eller viktminskning, genombrottsblödning, ångest, svullnad och spänningar i mjölkkörtlarna.
• Orgametril förskrivs inte vid individuell intolerans mot läkemedlets aktiva substanser, leversjukdomar, gulsot, medfödda störningar i kolesterolmetabolismen, porfyri, insulinberoende diabetes mellitus, utomkvedshavandeskap och klåda. Med särskild försiktighet förskrivs Orgametril till patienter med arteriell hypertoni, tromboembolism, depression och hjärtsvikt.
• Eftersom läkemedlets aktiva substans har låg toxicitet finns det inga fall av överdosering. Ibland utvecklar patienter symtom på depression.
• Läkemedlet finns i tablettform, 30 stycken per förpackning. Läkemedlet dispenseras på recept, hållbarheten för Orgametril är fem år från tillverkningsdatumet som anges på läkemedelsförpackningen.

Utrozhestan för endometrial hyperplasi

Utrozhestan för endometriehyperplasi är ett effektivt läkemedel baserat på kvinnliga könshormoner. Läkemedlets aktiva substans är progesteron (ett hormon i äggstockens gulkropp). Användningen av läkemedlet främjar normala sekretoriska omvandlingar i livmoderslemhinnan. Utrozhestan förstärker övergången av slemhinnan från den proliferativa fasen till den sekretoriska fasen. Således, under befruktningen av ägget, orsakar läkemedlet förändringar i endometriet, vilket främjar embryots utveckling, det vill säga implantation. Läkemedlets antialdosteroneffekt främjar ökad urinering.

• Läkemedlet förskrivs för korrigerande behandling vid endogen progesteronbrist. Oral användning av Utrozhestan hjälper vid behandling av infertilitet orsakad av corpus luteuminsufficiens, menstruationscykelrubbningar på grund av ägglossningsrubbningar, premenstruellt syndrom och i kombination med östrogenläkemedel för hormonersättningsterapi vid endometriehyperplasi och klimakteriumsyndrom.
• Intravaginal användning av läkemedlet hjälper till att upprätthålla lutealfasen i menstruationscykeln som förberedelse för in vitro-fertilisering och äggdonation. Läkemedlet används för att förebygga endometrios, endometriehyperplasi och livmoderfibroider. Utrozhestan är effektivt vid behandling av risker för abort som uppstår på grund av progesteronbrist.
• Läkemedlet administreras oralt eller intravaginalt. Dosering och användningstid bestäms av den behandlande läkaren. Till exempel, vid progesteronbrist, ordineras kvinnor 200-300 mg av läkemedlet, vilket måste delas upp mellan kvälls- och morgonintag.
• Utrozhestan orsakar biverkningar som uppträder som intermenstruell blödning, yrsel ett par timmar efter att läkemedlet tagits, dåsighet och överkänslighetsreaktioner.
• Läkemedlet är kontraindicerat för användning vid blödning från könsorganen av okänt ursprung, ofullständig abort, porfyri, tendens till trombos, allergiska reaktioner mot läkemedlets aktiva substanser. Utrozhestan är inte förskrivet till patienter med maligna sjukdomar i reproduktionsorganen och leverdysfunktion.
• Överdosering av Utrozhestan orsakar symtom som liknar symtomen på biverkningar. Som regel försvinner symtomen på överdosering efter att dosen av läkemedlet minskats.

Lindinet 30 för endometriehyperplasi

Lindinet 30 används vid endometriehyperplasi vid hormonbehandling. Läkemedlet är ett kombinerat p-piller. Det vill säga att de huvudsakliga indikationerna för användning av läkemedlet är preventivmedel - förebyggande av oönskade graviditeter.

• Lindinet 30 är kontraindicerat för patienter med överkänslighet mot läkemedlets komponenter, med migrän med fokala neurologiska symtom, med leversjukdomar och tromboemboliska processer, arteriell trombos. Läkemedlet är inte förskrivet till patienter med hormonberoende maligna sjukdomar i könsorganen och mjölkkörtlarna, det vill säga att läkemedlet inte är effektivt vid atypisk endometriehyperplasi.
• Biverkningar av Lindinet 30 är huvudvärk, migrän och nedstämdhet. Läkemedlet orsakar mag-tarmbesvär, förändringar i kroppsvikt, förändringar i vaginal sekretion, ömhet och svullnad i mjölkkörtlarna. Hos vissa patienter orsakar läkemedlet vätskeretention i kroppen och överkänslighetsreaktioner.

Visanne för endometriehyperplasi

Visanne för endometriehyperplasi är ett gestagen. Det vill säga, läkemedlet används vid hormonbehandling för behandling av endometriehyperplasi. Läkemedlet finns i tablettform. Läkemedlets aktiva substans är mikroniserad dienogest, ett derivat av nortestosteron, som har antiandrogen aktivitet. De huvudsakliga indikationerna för användning av läkemedlet är behandling av endometrios, endometriepatologier och endometriehyperplasi i livmodern.

• Läkemedlet tas oralt, absorberas snabbt och dess biotillgänglighet är cirka 91 %. Efter oral administrering utsöndras cirka 86 % av läkemedlet inom 6 dagar, varav huvuddelen utsöndras under de första 25 timmarna, vanligtvis via njurarna.
• Doseringen av läkemedlet väljs av läkaren individuellt för varje kvinna. Som regel är användningstiden sex månader. Visanne kan tas vilken dag som helst i menstruationscykeln, men intaget måste vara kontinuerligt, även om genombrottsblödning från slidan börjar.
• Vid överdosering orsakar Visanne gastrointestinala störningar, spotting och metrorragi. Symtomatisk behandling utförs vid ovan beskrivna manifestationer.
• Biverkningar av läkemedlet kan uppstå under de första månaderna av behandlingen. De vanligaste av dem är: huvudvärk, nedsatt humör, blödningar och spottningar från slidan, akne.
• Läkemedlet är kontraindicerat vid akut tromboflebit eller venös tromboembolism, hjärt-kärlsjukdomar och artärsjukdomar samt diabetes. Visanne förskrivs inte till kvinnor med allvarliga leversjukdomar, inklusive tumörer, hormonberoende maligna tumörer och vaginal blödning av okänt ursprung. Läkemedlet är förbjudet för behandling av endometriehyperplasi hos barn och ungdomar under 18 år eftersom effektiviteten och säkerheten för sådan behandling inte har fastställts.
• Med särskild försiktighet förskrivs Visanne till patienter med en historia av utomkvedshavandeskap, kronisk hjärtsvikt, depression och arteriell hypertoni.

[ 5 ]

Yarina för endometriehyperplasi

Yarina för endometriehyperplasi används vid hormonbehandling som ett lågdoserat monofasiskt oralt preventivmedel med antiandrogen effekt. De huvudsakliga indikationerna för användning av läkemedlet är förebyggande av oönskade graviditeter, det vill säga preventivmedel. Läkemedlet används vid hormonbehandling för patologier i livmoderslemhinnan. Läkemedlet är användbart för kvinnor som lider av akne och hormonberoende vätskeretention.

• Dosering och användningstid för läkemedlet väljs av läkaren, individuellt för varje kvinna. Som regel tas Yarina vid endometriehyperplasi i sex månader.
• Läkemedlet orsakar biverkningar som manifesterar sig som ömhet och flytningar från mjölkkörtlarna, huvudvärk, mag-tarmbesvär, förändringar i vaginalsekret, förändringar i kroppsvikt och överkänslighetsreaktioner.
• Yarina är inte förskrivet till patienter med trombos, diabetes mellitus med vaskulära komplikationer. Vid allvarliga leversjukdomar, hormonberoende maligna sjukdomar i könsorganen, vaginal blödning av okänd härkomst och vid överkänslighet mot någon av läkemedlets komponenter.
• Vid överdosering orsakar läkemedlet illamående, kräkningar och vaginal blödning. Behandling av överdosering är symptomatisk, eftersom det inte finns någon specifik motgift.

Regulon för endometriehyperplasi

Regulon används vid endometriehyperplasi som ett kombinerat preventivmedel med en östrogenkomponent och ett gestagen. Läkemedlets verkningsmekanism är baserad på att hämma gonadotropinproduktionen, vilket omöjliggör ägglossning, ökar densiteten av livmoderhalssekret, förändrar processerna i endometriet och förhindrar att spermier tränger in i livmoderhålan.

• De viktigaste indikationerna för användning av läkemedlet är behandling av dysfunktionell livmoderblödning, hormonbehandling för endometriehyperplasi, preventivmedel, behandling av menstruationsrubbningar, PMS och dysmenorré.
• Dosering och användningstid av läkemedlet väljs av läkaren individuellt för varje kvinna. Regulon rekommenderas att tas från och med menstruationscykelns första dag. Läkemedlet tas en tablett per dag, helst samtidigt.
• Biverkningar av Regulon manifesterar sig som störningar i mag-tarmkanalen, leverdysfunktion, blödningar mellan menstruationerna, störningar i vaginalfloran, minskad libido och förändringar i vaginalsekret. I sällsynta fall orsakar Regulon förhöjt blodtryck, viktökning, huvudvärk och allergiska utslag.
• Regulon är kontraindicerat vid individuell intolerans mot någon av läkemedlets komponenter, under graviditet och amning. Läkemedlet är inte förskrivet till kvinnor med leversjukdomar, arteriell hypertoni, migrän, herpes typ 2 och epilepsi. Regulon är kontraindicerat för patienter med östrogenberoende tumörer, koagulationsrubbningar, blödning från könsorganen av oklar etiologi och allvarliga former av diabetes mellitus.
• Överdosering av läkemedlet orsakar huvudvärk, kramper i vadmusklerna och dyspepsi. Behandling av överdosering är symptomatisk, eftersom det inte finns någon motgift.

Marvelon för endometriehyperplasi

Marvelon används vid endometriehyperplasi under hormonbehandling. Läkemedlet är ett p-piller. De huvudsakliga indikationerna för användning av Marvelon är graviditetsprevention, dvs. preventivmedel. Läkemedlet tas från menstruationscykelns första dag och i 21 dagar. Varje dag behöver en kvinna dricka en tablett av läkemedlet, samtidigt.

Marvelon rekommenderas endast att tas enligt läkares ordination, eftersom läkemedlet är kontraindicerat vid leverdysfunktion, inflammation i gallblåsan, tendens till trombos och vid maligna tumörer. I vissa fall orsakar läkemedlet biverkningar i form av viktökning och svullnad i mjölkkörtlarna. Marvelon finns i form av 10 mg tabletter. En tablett innehåller progestinet desogestrel och östrogenet etinylestradiol.

Klayra för endometriehyperplasi

Klayra för endometriehyperplasi är ett kombinerat p-piller i låg dos. Läkemedlet är ett flerfasigt läkemedel, så det tolereras väl av patienter i alla åldrar. Klayra-tabletter har olika färger, vilket indikerar att de innehåller olika doser hormoner. Läkemedlet frisätts med två inaktiva tabletter, vilket gör att du kan ta preventivmedlet kontinuerligt. Läkemedlets preventiva effekt beror på att ägglossningen hämmas, endometriets känslighet för blastocysten minskar och slem i livmoderhalsen ökar.

• Läkemedlet används för att minska blödningens varaktighet och intensitet under menstruation. Läkemedlet minskar smärta vid premenstruellt syndrom och menstruation. Det hormonella lågdoserade preventivmedlet minskar risken för att utveckla gynekologiska sjukdomar och hypertrikos avsevärt.
• De huvudsakliga indikationerna för användning av läkemedlet är orala preventivmedel för kvinnor i reproduktiv ålder. Läkemedlet är förskrivet för kombinerad behandling av endometriehyperplasi eller i skedet av hormonbehandling.
• Läkemedlet Klayra tas oralt, det är lämpligt att svälja tabletten hel och skölja ner den med tillräckligt med vatten. Varje förpackning av läkemedlet innehåller 26 färgade tabletter med aktiva substanser och två vita placebotabletter. Läkemedlet tas oavsett matintag, men samtidigt. Under de första dagarna av Klayra-intaget kan mindre blodiga flytningar förekomma.
• Läkemedlet orsakar biverkningar som framkallar åderbråck, trombos, förändringar i blodtryck och mag-tarmbesvär. Klayra framkallar huvudvärk, depressiva tillstånd, migrän och kramper. Biverkningar kan också påverka reproduktionssystemet och orsaka intermenstruell blödning, vaginal torrhet, förstorade och smärtsamma bröst samt uppkomsten av godartade cystor i brösten. I sällsynta fall orsakar Klayra allergiska reaktioner i form av akne, kliande hud och utslag, svullnad, skallighet och herpes.
• Läkemedlet Klayra är kontraindicerat för användning av patienter med individuell intolerans mot läkemedlets komponenter. Tabletter är förbjudna för patienter med laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom. Läkemedlet är inte förskrivet till patienter med trombos, angina, kärlsjukdomar, diabetes mellitus, domningar i extremiteterna och talstörningar.
• Läkemedlet förskrivs med särskild försiktighet vid pankreatit, leversjukdomar, atypisk hyperplasi och hormonberoende maligna tumörer. Qlayra används inte vid vaginal blödning av okänd etiologi, under graviditet eller misstanke om graviditet, till patienter under 18 år och under amning.
• Först efter läkares tillstånd, och en bedömning av läkemedlets risker och fördelar, förskrivs Qlaira till patienter med bröstcancer, stroke, ärftligt angioödem, rökare och kloasma i anamnesen.
• En överdos av läkemedlet är möjlig vid höga doser och överskridande av användningstiden. I detta fall upplever kvinnor kräkningar och vaginal blödning. Det finns ingen specifik motgift, så om symtom på en överdos uppstår är det nödvändigt att skölja magen och ta enterosorbentläkemedel.

Tranexam för endometriehyperplasi

Tranexam används vid endometriehyperplasi som ett läkemedel som påverkar vävnadsmetabolismprocesser, dvs. endometrietillväxt. Tranexam är en fibrinolysinhämmare. Läkemedlet har en lokal och systemisk hemostatisk effekt. Läkemedlet har antiinflammatoriska, antiallergiska, antitumörhämmande och antiinfektiva egenskaper. Efter administrering distribueras Tranexam jämnt i vävnaderna och penetrerar blod-hjärn- och placentabarriären. Maximal koncentration av läkemedlet i blodplasman observeras tre timmar efter administrering och varar i 17 timmar. Det utsöndras huvudsakligen via njurarna.

• Indikationer för användning av läkemedlet baseras på dess komponenters verkan. Tranexam används som ett hemostatiskt medel vid blödning och risken för dess utveckling på grund av en ökning av mängden fibrinolysin i blodet. Läkemedlet används vid livmoder- och näsblödning, blödning i mag-tarmkanalen, eksem, urtikaria, hudutslag och allergisk dermatit. Tranexam är också effektivt som ett antiinflammatoriskt medel.
• Läkemedlet finns i form av tabletter och en lösning för intravenös droppadministrering. För behandling av endometriehyperplasi och förebyggande efter cervikalkirurgi tas läkemedlet således 15 mg tre gånger om dagen i två veckor.
• Biverkningar av läkemedlet uppträder i mag-tarmkanalen och orsakar halsbränna, kräkningar och illamående, diarré, minskad aptit. Tranexam orsakar yrsel, dåsighet, svaghet, synnedsättning, takykardi, hudutslag och bröstsmärtor.
• Läkemedlet är kontraindicerat för patienter med individuell intolerans mot läkemedlets komponenter, med subaraknoidalblödning. Tranexam används med särskild försiktighet vid trombos, hjärtinfarkt, tromboflebit, njursvikt och färgseendestörningar.

Rigevidon för endometriehyperplasi

Rigevidon används vid endometriehyperplasi under hormonbehandling. Läkemedlet är ett kombinerat p-piller. Rigevidon är ett flerfasläkemedel, varje tablett innehåller östrogena och gestagena komponenter i lika stora mängder. Läkemedlet skyddar effektivt mot oönskade graviditeter, orsakar hämmande ägglossning, ökar viskositeten hos livmoderhalssekretet och minskar endometriets känslighet för blastocysten.

• Läkemedlet blockerar luteiniserande och follikelstimulerande hormoner, saktar ner follikelns mognad och dess bristning. Läkemedlets aktiva komponenter hämmar ägglossningsprocessen och förhindrar befruktning. Rigevidon har inte bara en preventiv effekt, utan hjälper också till att avsevärt minska risken för olika gynekologiska sjukdomar, inklusive endometriehyperplasi. Förpackningen med 21 tabletter innehåller 7 placebotabletter. Det vill säga, att intag av Rigevidon orsakar inte hyperinhibitionssyndrom.
• Läkemedlets aktiva substans är etinylestradiol. Efter oral administrering absorberas Rigevidon snabbt i mag-tarmkanalen, maximal koncentration av läkemedlet i blodplasma observeras 1-2 timmar efter administrering. Läkemedlet utsöndras i form av metaboliter med avföring och urin.
• De viktigaste indikationerna för användning av Rigevidon är preventivmedel för kvinnor i reproduktiv ålder. Läkemedlet kan användas för att korrigera funktionella störningar i menstruationscykeln, livmoderblödning, PMS, svår smärtsyndrom mitt i cykeln.
• Läkemedlet kan endast tas enligt läkares ordination. Därför är det nödvändigt att genomgå en allmän klinisk undersökning och en gynekologisk undersökning innan läkemedlet tas. Läkemedlet tas oralt med tillräcklig mängd vatten. Rigevidon tas från menstruationscykelns första dag, användningstiden är 21 dagar.
• Läkemedlet tolereras väl och orsakar praktiskt taget inga biverkningar. Men hos vissa kvinnor orsakar Rigevidon illamående, kräkningar, huvudvärk, ökad trötthet, kramper i vadmusklerna och minskad libido. Läkemedlet kan orsaka bröstsvullnad, allergiska reaktioner på huden och intermenstruella blödningar. I sällsynta fall orsakar Rigevidon hyperpigmentering av ansiktshuden, viktförändringar, arteriell hypertoni och förändringar i vaginala sekret. Biverkningar uppstår under de första tre månaderna av läkemedlets användning.
• Rigevidon är kontraindicerat för användning av patienter med överkänslighet mot läkemedlets komponenter, med leverdysfunktion, medfödda förhöjda nivåer av bilirubin i blodet. Läkemedlet tas inte vid hepatit, kronisk kolit, allvarliga hjärt-kärlsjukdomar, arteriell hypertoni. Läkemedlet är kontraindicerat för patienter med endokrina störningar, inklusive diabetes mellitus. Läkemedlet används inte för att behandla endometriehyperplasi hos patienter med vaginal blödning av okänt ursprung.
• Överdosering av Rigevidon kan orsaka huvudvärk, kräkningar, illamående, vaginal blödning och smärtsamma förnimmelser i epigastriet. Det finns ingen specifik motgift, därför är fullständig utsättning av läkemedlet indicerat vid ovanstående symtom. Patienter genomgår magsköljning och ordineras en enterosorbent. I sällsynta fall krävs symtomatisk behandling.

Depo-Provera för endometriehyperplasi

Depo-Provera för endometriehyperplasi är ett gestagent läkemedel. Läkemedlet har gestagen och kortikosteroid aktivitet. Om läkemedlet tas av kvinnor i reproduktiv ålder hjälper det till att förhindra ägglossning på grund av hämning av follikelmognad. Depo-Provera är effektivt vid behandling av hormonberoende maligna neoplasmer, dvs. atypisk endometriehyperplasi. Läkemedlets effektivitet förklaras av dess effekt på hormonmetabolismen på cellnivå.

Läkemedlet liknar i sin verkningsprincip progesteron, eftersom det har en pyrogen effekt. Höga doser av Depo-Provera bidrar till behandling av onkologiska sjukdomar. Vid intramuskulär administrering frisätts läkemedlets aktiva komponenter långsamt, vilket bidrar till att bibehålla låga doser av läkemedlet i blodplasman.

Läkemedlets maximala koncentration observeras 4–10 dagar efter intramuskulär administrering. Bindningen till blodproteiner är på 95 %. Läkemedlets aktiva substanser passerar blod-hjärnbarriären, så Depo-Provera är kontraindicerat för användning under amning. Läkemedlets halveringstid är 6 veckor, men den aktiva substansen – medroxiprogesteronacetat – detekteras i blodet även 9 månader efter användning.

• De huvudsakliga indikationerna för användning av läkemedlet baseras på dess komponenters verkan. Depo-Provera används för att behandla onkologiska sjukdomar, återfall och metastaser av bröst- och endometriecancer, njur- och prostatacancer. Läkemedlet används för att behandla atypisk endometriehyperplasi, endometrios och vasomotoriska manifestationer under klimakteriet. Depo-Provera är förbjudet som preventivmedel för patienter i fertil ålder.
• Läkemedlet administreras intramuskulärt genom att injicera suspensionen i gluteal- eller deltoidmuskeln. Användningstid och dosering väljs av läkaren individuellt för varje patient. Om läkemedlet används för att behandla endometriehyperplasi under postmenopausalperioden, förskrivs Depo-Provera i en kort kur. Men vid behandling av endometriehyperplasi kan användningstiden vara sex månader.
• Biverkningar av läkemedlet beror på sjukdomens art och hur ofta läkemedlet används. Depo-Provera orsakar mag-tarmproblem, leverdysfunktion, huvudvärk, nedsatt koncentrationsförmåga, synnedsättning och kramper. I vissa fall framkallar läkemedlet tromboembolism på olika platser. Allergiska reaktioner på huden, menstruationsrubbningar, amenorré, mastodyni och andra är också möjliga.
• Depo-Provera är kontraindicerat för användning vid individuell intolerans mot läkemedlets komponenter. Läkemedlet är förbjudet att använda under graviditet och amning, vid vaginal blödning av okänd etiologi och vid allvarlig leverdysfunktion. Läkemedlet ska inte användas före menstruationscykelns början.
• Läkemedlet förskrivs med särskild försiktighet till patienter med epilepsi, migrän, kronisk njur- och hjärtsvikt och bronkialastma.
• Höga doser av läkemedlet kan orsaka överdoseringssymtom, vilka är typiska för glukokortikosteroider. För att eliminera biverkningar är det nödvändigt att justera läkemedlets dos, dvs. minska den. Inga akuta fall av överdosering har registrerats.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]