Symtom på endometriehyperplasi

Slemhinnan som bekläder insidan av livmodern kallas endometrium. Endometrievävnaden är känslig för kvinnliga könshormoner: under påverkan av östrogen växer och tjocknar slemhinnan, och produktionen av progesteron hämmar denna process.

En signifikant tillväxt av livmoderslemhinnans celler med en ökning av dess membrantjocklek i medicinsk praxis definieras av termen endometriehyperplasi. Patologin kan vara lokal (fokal) till sin natur eller täcka hela livmoderns yta.

Orsaken till bildandet av hyperplasiområden är dominansen av hormonet östrogen. I sin tur är förändringar i hormonbalansen förknippade med:

• läkemedelsbehandling inklusive östrogen;
• polycystiskt ovariesyndrom;
• övervikt;
• klimakteriet.

Riskfaktorer inkluderar även urogenitalinfektioner, aborter, endokrina patologier, genetisk predisposition, diabetes och högt blodtryck i anamnesen, pubertet och dåliga miljöförhållanden.

Tecken på hyperplasi inkluderar smärta i nedre delen av buken och oregelbundna menstruationer. Vanliga symtom på endometriehyperplasi inkluderar:

• långvariga menstruationer med kraftig blödning;
• spottingblödning under klimakteriet;
• uppkomsten av blödningar mellan menstruationer;
• oregelbundenheter i menstruationscykeln (oregelbundenhet, ojämn flytning, etc.);
• svår smärta under menstruationen (särskilt om ett sådant syndrom inte har observerats tidigare);
• infertilitet.

Den verkliga faran ligger dock i sjukdomens asymptomatiska förlopp, vilket är ganska vanligt i klinisk praxis och upptäcks endast vid ett besök hos en gynekolog eller direkt under en ultraljudsundersökning. Resultatet av för tidig diagnos är olika komplikationer, liksom infertilitet och cancer.

[ 1 ]

Symtom på endometriehyperplasi i klimakteriet

Enligt experter uppstår patologi i livmoderslemhinnan långt före klimakteriet. Och faktorer som ärftlig predisposition och förekomsten av godartade sjukdomar i könsorganen spelar en viktig roll här. Dessutom försvagas kroppens försvar med åldern, situationen kompliceras av operationer och kroniska sjukdomar (särskilt leverskador).

Klimakteriet anses vara det svåraste på grund av den ökade risken för gynekologiska sjukdomar. Hyperplasi som uppstår vid denna tidpunkt kan utvecklas till en malign tumör i livmodern, vilket är anledningen till att kvinnor rekommenderas att genomgå rutinmässiga undersökningar utan att vänta på alarmerande symtom. Riskgruppen inkluderar kvinnor över 50 år, som lider av diabetes och högt blodtryck, ämnesomsättningsstörningar och de som är överviktiga.

Mot bakgrund av fluktuerande hormonnivåer och minskad äggstocksfunktion inkluderar symtom på endometriehyperplasi:

• kraftig och långvarig blödning;
• spotting, blodig, sparsam flytning;
• detektion av polyper.

Tyvärr uppträder inte alltid symtom på endometriehyperplasi. Latent utveckling av det patologiska fokuset är förenat med sena besök, när sjukdomsprocessen har nått sin topp, och behandling kräver kolossala ansträngningar.

Patologin kan diagnostiseras med transvaginal ultraljud eller aspirationsbiopsi. Den senare studien ger ofta felaktiga data vid fokala lesioner. Endometriumtjockleken är normalt upp till 5 mm under klimatperioden. Att hitta slemhinnan i intervallet 6 till 7 mm är en anledning till observation och upprepad ultraljud. När indikatorn når 8 mm används skrapning av slemhinnan med efterföljande studie av det biologiska materialet (före och efter ingreppet undersöks livmoderhålan med en speciell sond).

Symtom på endometriehyperplasi efter klimakteriet

Postmenopausen varar i flera år, under vilken äggstocksfunktionen helt försvinner. Det nya fysiologiska stadiet i en kvinnas liv kännetecknas av en minskning av produktionen av könshormoner - östrogen och progesteron, som påverkar inte bara reproduktionsorganen, utan även matsmältnings-, nerv-, muskuloskeletala systemet, hjärnan, huden och håret.

Enorma förändringar i äggstockarnas funktion sker ofta med utvecklingen av cystor, vilka inte visar sig förrän stjälken brister eller böjs, eller tvärtom manifesterar sig i svår smärta. Sådana cystor och störd celldelning i endometriet ger ofta en stor andel maligna tumörer.

Som redan nämnts sker förändringar i reproduktionssystemet under den postmenopausala perioden med en minskning av östrogenproduktionen, vilket förklarar den negativa effekten på den sexuella sfären i närvaro av olika klimatiska dysfunktioner. Ett alarmerande tecken är uppkomsten av blodiga flytningar av alla slag - rikliga, magra, etc. Symtom på endometriehyperplasi i postmenopausen inkluderar kramp i nedre delen av buken, vilket kännetecknar utvecklingen av stora polyper. Den postmenopausala perioden kännetecknas av enskilda polyper mot bakgrund av slemhinneatrofi.

Symtom på endometrial körtelhyperplasi

Termen "körtelhyperplasi" uppstod som ett resultat av den karakteristiska utvecklingen och förstoringen av körtlarna i livmoderns endometrium. Körtelhyperplasi anses vara en precancerös patologi. Avsaknaden av korrekt behandling leder till en atypisk form av hyperplasi med bildandet av celler som liknar cancerceller i struktur.

Ett tydligt tecken på körtelpatologi anses vara en kränkning av menstruationsfunktionen, manifesterad av olika blödningar. Symtom på körtelhyperplasi av endometrium:

• cyklisk blödning (menorragi) – riklig och längre menstruation än normalt;
• acyklisk blödning (metrorrhagi).

Utsöndringar vid körtelhyperplasi uppstår vanligtvis efter en kort fördröjning eller mellan menstruationer. Under tonåren är aktiv blödning med blodproppar möjlig.

Mot bakgrund av kraftig och långvarig blödning inkluderar symtom på glandulär endometriehyperplasi svaghet, sjukdomskänsla, anemi och yrsel, till och med medvetslöshet.

Tecken på endometriehyperplasi med ultraljud

En ultraljudsundersökning av livmodern ordineras för att bedöma förändringar som sker i reproduktionsorganet, för att identifiera slemhinnans tjocklek med placeringen av hyperplasiområden och polyper. Tekniken utförs med en speciell sensor som förs in i slidan. Ultraljud är en billig, icke-invasiv, smärtfri och ganska informativ diagnostisk metod. Tack vare ultraljudsundersökningen görs en kvalitativ och kvantitativ bedömning enligt ekografiska indikatorer som motsvarar en viss menstruationsfas.

Endometrieslemhinnan kännetecknas av tydliga konturer och betydande akustisk densitet jämfört med myometriet (muskelskiktet), beläget i mitten i förhållande till livmoderns yttre kontur. Slemhinnans tjocklek påverkas av månadscykeln: i den första fasen överstiger väggstorleken inte 3-4 mm, i den andra når den 12-15 mm. En jämn förtjockning med uttalade släta konturer och homogen ekogenicitet är tecken på endometriehyperplasi enligt ultraljud. Polyper är neoplasmer med tydliga gränser, en tunn ekogen kant och hög akustisk densitet. Maligna förändringar kännetecknas av ojämn ekogenicitet och ojämna konturer.

Tecken på körtelhyperplasi av endometrium

Den körtelformiga formen av hyperplasi kännetecknas av förtjockning av endometriet med aktiv delning av körtelceller, vars lokalisering inte är enhetlig (ofta observeras gruppansamling). Det patologiska tillståndet kan uppstå i frånvaro av uttalade tecken. Det är därför patienter inte alltid beskriver symtomen på endometriehyperplasi, och klagomålen sträcker sig till metaboliska och endokrina störningar:

• huvudvärk;
• sömnproblem;
• överdriven och oförklarlig viktökning;
• minskad prestanda;
• svår törst;
• irritabilitet.

De viktigaste tecknen på körtelhyperplasi i endometriet är livmoderblödning, som uppstår till följd av dysfunktion i månadscykeln. Flytningar kan vara svaga/starka, långvariga/korta. Utvecklingen av hyperplasi indikeras också av spotting, inte associerade med menstruation. Utebliven graviditet och smärtsyndrom lokaliserade i nedre delen av buken är ofta tecken på patologi i livmoderslemhinnan.

Om du märker något av de listade negativa tillstånden, skjut inte upp ditt besök hos gynekologen. Snabb diagnos av hyperplasi möjliggör kvalitetsbehandling och undvikelse av oönskade komplikationer.

Tecken på fokal endometrial hyperplasi

Fokal hyperplasi kännetecknas av tillväxt av endometriet i områden som är mest känsliga för hormonernas verkan. Lokala lesioner täcker ett område på flera millimeter eller centimeter. Externt manifesteras detta av flera polyper.

En tillräcklig nivå av progesteron och luteiniserande hormon krävs för att ett moget ägg ska kunna frisättas från follikeln. Överskott av östrogen hämmar äggproduktionen, förlänger cykelns första fas, fördröjer ägglossningen och provocerar tillväxten av livmoderslemhinnan. De första tecknen på fokal endometriehyperplasi uppträder i form av riklig och långvarig blödning. Den patologiska processen kan misstänkas genom acyklisk blodig, sparsam flytning av kort varaktighet.

Det bör noteras att bristen på östrogenhormonet inte säkerställer äggets mognad och dess efterföljande utträde ur follikeln. I detta fall stöts slemhinnan delvis av och polyper bildas. Symtom på endometriehyperplasi kvarstår - menstruation av varierande intensitet varar upp till 10-14 dagar.

Ekografiska tecken på endometriehyperplasi

För att differentiera hyperplasi och övervaka behandlingens effektivitet är det lämpligt att genomföra en ultraljudsundersökning på cykelns 5:e-7:e dag. Noggrannheten i studien av identifierade hyperplastiska transformationer är 90 % och för upptäckta endometriepolyper - 60-80 %. Informationsinnehållet i screeningmetoden varierar beroende på patientens ålder, diagnostikerns erfarenhet och själva enhetens driftsegenskaper.

Ekografiska tecken på endometriehyperplasi:

• tjockleken på den mediana livmoderstrukturen varierar från 14,6 till 15,4 mm;
• polyper motsvarar en storlek på 16,1-17,5 mm;
• Adenocarcinom kan misstänkas när värdena är 19,7-20,5 mm.

Under postmenopausala perioden är ett tecken på slemhinnehyperplasi att uppnå ett M-ekovärde på 5 millimeter eller mer.

De viktigaste ultraljudssymptomen på endometriehyperplasi:

• ökad ljudledningsförmåga;
• jämnhet/ojämnhet i M-eko-konturen;
• endometrial heterogenitets natur;
• inkludering av ekonegativa eller ekopositiva olika strukturer;
• förändringar i avlastningen av livmoderslemhinnan.

Upptäckten av ovannämnda tecken under ultraljudsundersökning indikerar förekomsten av hyperplasi.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]