Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Otogen sepsis
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Symptom på otogen sepsis
Ett karakteristiskt symptom på sepsis är hektisk feber följt av frossa följt av en kraftig svett. Sådana skarpa upp- och nedtemperaturer under dagen kan vara flera, så temperaturen hos chela mäts var 4: e timme. Barnen har ofta en konstant temperaturökning.
Var gör det ont?
Diagnos av otogen sepsis
Vid undersökning uppmärksammas hudens blekhet med en jordig spets. Yellowness av huden och icteric sclera utvecklas som ett resultat av DIC-syndrom och hepatosplenomegali.
Manifestation sigmoideum sinus trombos är svullnad och ömhet mjuk vävnad längs den bakre kanten av mastoideus (symptomet Griesinger) som uppträder i trombos emissary ansluter detta område med sinus.
Trombosen i den inre jugularvenen åtföljs av en åtstramning och smärtsamhet vid palpation av halsens vaskulära bunt (Whiting's symptom).
Utseendet på metastatisk purulent foci observeras oftare i kronisk purulent otitmedia, komplicerad av sinustrombos och försvårar prognosen signifikant. Det finns hjärnans abscesser (djup och kontralateral), lungor, leder, muskler och subkutant fett. Komplikation av sepsis är bilateral brandpneumoni, pyelonefrit, endokardit och andra septikopyemiska lesioner av inre organ. Under påverkan av antibakteriella läkemedel kan den kliniska bilden raderas. Huvudvärk, illamående och kräkningar i den normala sammansättningen av cerebrospinalvätska kan vara en följd av ökat intrakraniellt tryck.
Laboratorieforskning
Förändringar i blod uttrycks leukocytos skift leukocyt vänster toxisk granulering av neutrofiler, ökning av ESR, ökande hypokrom anemi, hypoproteinemi och hypoalbuminemi.
Diagnosen av sepsis i 50% av fallen bekräftas av det positiva resultatet av blodkulturen på floran med samtidig bestämning av dess känslighet mot antibiotika. Vid sinustrombos och sepsis tas blod under topptemperaturen, vilket är förknippat med inträdet av mikrober från det purulenta fokuset i blodet. Med negativa resultat utförs upprepade studier.
Instrumentell diagnos av otogen sepsis
För att diagnostisera sinustrombos använde otogennogo sepsis metoder för stråldiagnos (radiografi av tidsmässiga ben, CT) och sinusografi.
Röntgen och datortomografi av tinningbenet finns det betydande destruktiva förändringar av mastoidutskottet, cellsönderdelning, brist på kontur antrum eller spara den i form av en liten slitsliknande belysning med skarpa kanter betonas. I närvaro av kolesteatom definierad hålighet och tinningbenet med en klar, slät, rundade kanter i området för den yttre väggen av vinden eller i mastoideus. Ingen skugga verhnezadney vägg av den yttre hörselgången leder till sammanslagning blek antrum och vinden.
Det mest exakta beviset på sinustrombos kan erhållas med sinusografi.
Indikationer för samråd med andra specialister
Samråd med andra specialister (neurokirurg, neurolog, ögonläkare, infektionssjukdom specialist, invärtes, barnläkare) är nödvändiga för att bekräfta diagnosen, liksom för en övergripande bedömning av effektiviteten i behandlingen av patienter med intrakraniella komplikationer otogenny.
Ungefärliga arbetsoförmåga är från 1 till 3 månader.
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Vilka tester behövs?
Vem ska du kontakta?
Mer information om behandlingen
Mediciner