Bihåleinflammation i ett barn

Bihåleinflammation är en inflammation i slemhinnan i paranasala bihålorna.

Synonymer: bihåleinflammation, etmoidit, frontit, sphenoidit, hemisinusit, pansinusit.

ICD-10-kod

• J01.0 Akut maxillär bihåleinflammation.
• J01.2 Akut etmoid bihåleinflammation.
• J01.1 Akut frontinusit.
• J01.3 Akut spenoid sinusit.
• J01.4 Akut pankinusit.
• J01.8 En annan akut bihåleinflammation.
• J01.9 Akut bihåleinflammation, ospecificerad.
• J32.0 Kronisk maxillary bihåleinflammation.
• J32.1 Kronisk frontal bihåleinflammation.
• J32.2 Kronisk, etmoidisk bihåleinflammation.
• J32.3 Kronisk sphenoid sinusit.
• J32.4 Kronisk pankinusit.
• J32.8 Annan kronisk bihåleinflammation.
• J32.9 Kronisk bihåleinflammation, ospecificerad.

Infektioner och patogenes av sinusit

Vid akut katarralt inflammation, mukar slemhinnan dussintals gånger, upp till fyllningen av hela lumen i sinus. Karakteristisk serös impregnering och ett skarpt slemhinneödem, cellulär infiltration, dilaterade kärl, ackumulering av exudat med bildandet av extravasater. För akut purulent inflammation kännetecknas av purulenta överlagringar på ytan av slemhinnan, blödning, blödning (med influensa), allvarlig celluliterinfiltrering. Möjliga processer av periostit och osteomyelit, upp till sekvestration.

Vad orsakar bihåleinflammation?

Symptom på bihåleinflammation

Den kliniska kursen och symptomen på akut bihåleinflammation är mycket lika. Typiskt, på en bakgrund av återhämtning efter SARS och influensa visas igen temperaturreaktion, trötthet, försämrad hälsa, växande tecken på förgiftning visas (speciellt hos spädbarn) reaktiv svullnad av ögon och kinder, den rikliga purulent snuva, smärta i bihålorna. Om utflödet hindras, är det möjligt att observera en ensidig tand smärta, känsla av tryck i ögat. Huvudvärk ofta utan specifik lokalisering. Samtidigt det finns nästäppa, slemhinnor eller purulent urladdning och därför andnings hypoxi. Betydande svullnad av nässlemhinnan leder till störningar nasolakrimal canal patency utseende och tårflöde. Det bör noteras att i början av barndomen kan alla symptom på bihåleinflammation mildt uttryckas. Med olika lokalisering av bihåleinflammation noteras några egenskaper.

Symptom på bihåleinflammation

Klassificering

Med flödet finns det: lätt, medium, tungt; okomplicerade och komplicerade (rinogena och intrakraniella) former.

Varaktighet: akut (upp till 1 månad), subakut (upp till 1,5-3 månader), återkommande och kronisk (över 3 månader).

Lokalisering: ensidig och bilateral, monosynusit, polysynusit, hemisinusit och pansinusit; etmoidit, bihåleinflammation, frontalit, sphenoidit.

Av arten av inflammation: katarrhal, serös, purulent, hemorragisk, nekrotisk (osteomyelit).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Diagnostisk bihåleinflammation

Tills nyligen var det inte möjligt att direkt inspektion av hålrummet i bihålorna, bara med utvecklingen av modern endoskopi har blivit möjligt att observera, när de införs i famn av de finaste endoskop. Därför blir enkla, prisvärda sätt att bedöma näshålan och nasofarynx genom extern undersökning, palpation, främre, mellersta och posterior rhinoskopi viktiga.

Diagnostisk bihåleinflammation

[8], [9], [10], [11],

Behandling av bihåleinflammation

Eftersom akut bihåleinflammation är en infektionssjukdom, är det naturligt att läkarnas uppmärksamhet huvudsakligen dras mot antibakteriell behandling. Emellertid uppträder den inflammatoriska processen i paranasala bihålorna vid ovanliga tillstånd i ett slutet hålrum, störd dränering, nedsatt funktion hos det cilierade epitelet, luftning av sinus. Allt detta, tyvärr, i de flesta fall tar barnläkare inte hänsyn till.

Det är därför vi kommer att sluta på lokal behandling, i en betydande del av fallen som ger en positiv effekt och utan användning av antibiotika.

Den viktigaste uppgiften är att förbättra dräneringen från bihålorna, detta uppnås med hjälp av vasokonstriktiva läkemedel - avkallningsmedel. De eliminerar svullnaden i nässlemhinnan, vilket förbättrar utflödet genom naturliga öppningar. För närvarande finns det ett brett utbud av vasokonstriktorer, något annorlunda i verkningsmekanismen. De viktigaste drogerna är allmänt kända: nafazolin (naftyzin, sanorin), galazolin, oxymetazolin (nazivin) i barnens doser. Nazivin har en ytterligare fördel - långvarig åtgärd (upp till 12 timmar). Det är att föredra att använda aerosolformar, eftersom sprayen är jämnt fördelad över näshålans slemhinna, skapar detta en längre och mer uttalad terapeutisk effekt. Under svår rinorré, särskilt med purulent ansvarsfrihet, inte använda avsvällande oljebaserad, så de är lite reducerad mukociliär funktion, försämra innehålls bihålor rinna in i näshålan. Uppmärksamhet ägnas också åt tekniken att introducera läkemedlet i näshålan. Barnets huvud ska svängas något och vrida sig mot sårsidan. Om läkemedlet ges under överinseende av en läkare rinoskopi, bättre bara fett vasokonstriktor mittområde nasal passage - halvmåne platsen.

Behandling av bihåleinflammation

Utsikterna

Med tidig diagnos och snabb behandling är det som regel gynnsamt.

[12], [13], [14], [15]