Nästäppa

Nasalbelastning är ett välkänt symptom för alla som har lider av en virusinfektion i övre luftvägarna. Skälen till kronisk nasal trafikstockning diskuteras nedan.

[1],

Orsaker till nästäppa

• Hos barn: adenoider av stor storlek; rinit; hålens atresi tumörer lokaliserade i den bakre halvan av näshålan (i nasofaryngealutrymmet), till exempel angiofibromer; främmande kroppar.
• Hos vuxna: defekter av nässkiljeväggen, rinit, polyper, kronisk bihåleinflammation, granulomatösa lesioner (tuberkulos, syfilis, spetälska), iatrogen inflytande (använda lokala kärlsammandragande läkemedel, reserpin, tricykliska föreningar).

[2], [3], [4]

JautrOgen obstruktion av näsan (rhinitis medicamentosa)

Droger (droppar och spray), som minskar stagnation i nässlemhinnan på grund av nedsänkning av kärlen, kan leda till skada på slemhinnan på grund av hypoxi. I det här fallet finns ofta ett "ricochet fenomen" som uppenbaras av blodstagnation i slemhinnan, vilket leder till ett ännu större ödem som gör att patienten intensifierar användningen av läkemedlet. Näs slemhinnor blir svullna och röda.

Obs! Dessa dekongestanter kan inte användas i mer än 1 vecka.

Allergisk rinit

Det kan vara säsong eller sista året runt.

Symtom: nysningar, känsla av klåda i näsan och rhinorré. Nasal conchae är edematösa, och slemhinnan är blek eller rosa-lila. Ofta finns det polyps i näsan. Allergen kan identifieras genom hudtest.

Behandling kurser injektioner av desensibiliserande medel kan hjälpa 70% av patienterna med säsongsbunden allergisk rinit, UQ endast 50% av de patienter som är allergiska mot kvalster. Denna behandling kan leda till livshotande anafylaxi och därför sådana patienter som är i behov av medicinsk övervakning under en längre tid efter bör krävas varje injektion desensibiliserande och hand för alla hjärt-lungräddning. Andra terapeutiska åtgärder inkluderar användning av antihistaminer [t ex terfenadin (Terfenadin) 60 mg var 12: e timme inåt] vanliga avsvällande medel [t ex pseudoefedrin (pseudoefedrin) 60 mg var 12: e timme för aktiv biverkningar - hypertoni, hypertyreoidism, exacerbation av CHD; kontraindicerat samtidig användning av MAO-hämmare); sprayer (t ex 2% lösning kromoglykat natrium, 2 "avgas" vid 2,6 mg var 4-6 timmar), eller bär den nasala steroidterapi (såsom beklometasondipropionat, för inhalation 8 xg under 50 dagar).

Obs: Steroid nasala inhalatorer kan användas kontinuerligt, men steroid droppar lätt absorberas och har en allmän effekt på kroppen, så att de kan användas under längre tid än en månad till en kur, spendera inte mer än 6 behandlingskurer per år.

[5], [6], [7], [8], [9]

Vasomotorisk rinit

Det orsakar också nasal obstruktion och / eller rhinorré. Det är vanligtvis svårt att fastställa ett allergen. Med en rhinoskopi är svullna och svullna nasala conchae synliga, en överdriven produktion av slem uppmärksammas.

Behandling: De vanliga åtgärder som vidtas med allergisk rinit är ineffektiva. Rhinorré stoppas av ipratropium i form av nasal aerosol (2 inhalationer på 20 μg per varje näsborre var 6: e timme). Nasalbelastning kan avlägsnas genom cauterization eller kirurgisk reduktion av volymen av den underlägsna nasala conchaen.

Nasalpolyper

Nasalpolyper finns vanligen i samband med allergisk rinit, kronisk etmoidit och cystisk fibros. Sådana patienter kan rekommendera en beklometasondipropionat aerosol, till exempel S "avgas" per dag (en "avgas" = 50 μg). Annars krävs en polygonktomi.

Kurvatur av näsa septum

Hos barn är det sällsynt och hos vuxna drabbar upp till 20% av befolkningen. Korsningen i nässkytten kan vara sekundär mot nässkadorna. Deformation elimineras genom kirurgisk excision av ben- och broskremsan i nässkytten, den så kallade submukösa resektionen (CMR).

[10], [11], [12], [13]

Diagnos av nasal trafikstockning

Först av allt måste du noga samla anamnes: Hur är varierande symtom, vilken typ av obstruktion av näsborrarna, nästäppa påverkar födointag, tal och sömn (snarkning). Vid undersökning skall patienten uppmärksam på eventuella brott mot näsan, dess krökning, om båda näsborrarna är helt stängd (detta bör hålla den nasala spegeln växelvis under varje näsborre och titta imma speglar); Använda en spegel för att undersöka nasofaryngealutrymmet (hos barn är det bättre visualiserat på lateral röntgen).

[14], [15], [16]