Visuellt framkallade potentialer

Visuella framkallade potentialer (VEP) registreras för att diagnostisera skador på synbanorna, och bedöma deras tillstånd från perifera (näthinnan) till centrala sektioner (primära och sekundära syncentra). Metoden att registrera visuella framkallade potentialer till en ljusblixt och ett reversibelt mönster används ofta i kliniken för att diagnostisera sjukdomar i synbanorna och synnervens patologi, med ödem, inflammation, atrofi, kompressionsskador av traumatisk och tumörgenes, lokalisering av den patologiska processen i chiasmen, synnervskanalen och hjärnbarken, amblyopi och retinala sjukdomar.

Visuellt framkallade potentialer återspeglar huvudsakligen den elektriska aktiviteten i makularegionen, vilket är förknippat med dess rikliga representation i kalkarinsulcus jämfört med periferin. Diffusa ljusblixtar och rumsligt strukturerade stimuli i form av schackrutmönster och rutnät med en rektangulär belysningsprofil används vanligtvis som stimuli. Typerna av visuellt framkallade potentialer beror på stimulusens natur: en visuellt framkallad potential till en ljusblixt kallas en blixtpotential, till en mönsterstimulus - en mönster-VEP. Vid inspelning av denna form av visuellt framkallade potentialer presenteras stimuli antingen i på-av-läge, när den genomsnittliga belysningen av mönstret och det homogena fältet som ersätter det är konstant, eller i omvändningsläge, när vita rutor i bilden av ett schackrutigt fält som ständigt finns på skärmen ersätts med svarta och svarta med vita. Visuellt framkallade potentialer till en blixt gör det möjligt att få ungefärlig information om synnervens tillstånd och synvägen ovanför chiasmen.

Visuella framkallade potentialer kompletterar resultaten av elektroretinografi och är den enda informationskällan om det visuella systemet i fall där ERG av en eller annan anledning inte kan registreras.

Kriterierna för kliniskt signifikanta avvikelser vid bedömningen av visuellt framkallade potentialer är avsaknad av respons eller en signifikant minskning av amplituden, förlängning av latensen för alla toppar, signifikanta skillnader i amplitud och latens vid stimulering av höger och vänster. Hos nyfödda eller icke-samarbetsvilliga patienter bevisar normala visuellt framkallade potentialer ännu inte förekomsten av medvetande och uppfattning av visuella bilder, utan kan endast indikera bevarande av ljuskänslighet.

Fluorescerande angiografi, ultraljudsundersökningar, svepande laseroftalmoskopi och optisk koherenstomografi spelar också en viktig roll i differentialdiagnostiken av sjukdomar i näthinnan och åderhinnan.