Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Optisk koherenstomografi
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Optisk koherenstomografi (OCT) är en icke-invasiv avbildningsteknik som används alltmer inom medicin för diagnostiska ändamål. En optisk koherenstomograf (Humphrey Systems, Dublin, Kalifornien) beräknar tjockleksparametrarna för näthinnans nerv med hjälp av högupplösta transversella skanningar av näthinnan.
[ När används optisk koherenstomografi?
Optisk koherenstomografi är viktig för att upptäcka glaukom och övervaka dess progression.
Fördelar med optisk koherenstomografi
Optisk koherenstomografi är av intresse för klinisk användning av flera skäl. Upplösningen för OCT är 10–15 μm, vilket är nästan en storleksordning högre än upplösningen för andra diagnostiska metoder, inklusive ultraljud. Sådan hög upplösning möjliggör studier av vävnadsarkitektur. Information som erhålls med OCT är intravital och återspeglar inte bara strukturen utan även egenskaperna hos vävnadernas funktionella tillstånd. Optisk koherenstomografi är icke-invasiv, eftersom den använder strålning i det nära infraröda området med en effekt på cirka 1 mW, vilket inte har en skadlig effekt på kroppen. Metoden utesluter trauma och har inte de begränsningar som traditionell biopsi innebär.
Hur fungerar optisk koherenstomografi?
Optisk koherenstomografi använder en lågkoherensinterferometer för att få bilder med hög upplösning. Förfarandet för att utföra optisk koherenstomografi liknar det för ultraljuds-B-skanning eller radar, förutom att ljuset används mer som akustiska vågor än som radiovågor. Avstånds- och mikrostrukturmätningar i optisk koherenstomografi baseras på att mäta transittiden för ljus som reflekteras från olika mikrostrukturella element i ögat. Sekventiella longitudinella mätningar (A-skanogram) används för att konstruera en spektrozonal topografisk bild av vävnadsmikrosnitt som liknar histologiska snitt. Upplösningen för ett longitudinellt snitt i optisk koherenstomografi är cirka 10 μm, och upplösningen för ett tvärsnitt är cirka 20 μm. Vid klinisk utvärdering av glaukom producerar optisk koherenstomografi cylindriska sektioner av näthinnan genom att skanna en cirkel med en diameter på 3,4 mm centrerad vid synnerven. Cylindern rullas ut och presenterar en plan tvärsnittsbild. Optisk koherenstomografi används för att skapa en karta över makulatjockleken från en serie av sex radiella bilder som korsar meridianerna på en urtavla, centrerad vid fovea; den optiska skivan kartläggs på liknande sätt, centrerad vid den optiska skivan, med de radiella bilderna. En automatiserad datoralgoritm mäter SNL-tjockleken utan användarintervention. Till skillnad från konfokal svepande laseroftalmoskopi kräver optisk koherenstomografi inte ett basplan. SNL-tjockleken är en absolut tvärsnittsparameter. Refraktion eller axiell längd av ögat påverkar inte mätningarna med optisk koherenstomografi. Parametrarna för optisk koherenstomografi för SNV:s tjocklek är oberoende av vävnadsdubbelbrytning.
Hur utförs optisk koherenstomografi?
OCT använder nära-infrarött ljus för att belysa det vävnadsområde som undersöks. All biologisk vävnad, inklusive hud och slemhinnor, består av strukturer med varierande densitet och är därför optiskt heterogen. Infrarött ljus, när det träffar gränsen mellan två medier med olika densitet, reflekteras delvis från det och sprids. Genom att analysera ljusets bakåtspridningskoefficient är det möjligt att få information om vävnadens struktur i ett givet område.
Genom att skanna vävnaden med en optisk stråle görs en serie axiella mätningar i olika tvärsnitt och riktningar – både axiella (djupgående) och laterala (sidledsvis). En kraftfull dator inbyggd i OCT-systemet bearbetar de erhållna numeriska uppgifterna och ritar en tvådimensionell bild (ett slags "morfologiskt snitt"), bekväm för visuell bedömning.
Begränsningar
Optisk koherenstomografi kräver en nominell pupilldiameter på 5 mm, men i praktiken kan de flesta patienter genomgå optisk koherenstomografi utan mydriasis. Optisk koherenstomografi är begränsad vid kortikala och posteriora subkapsulära katarakter.