Konfokal skanning laser-oktalmoskopi

Konfokal skanning laser oftalmoskopi - en metod för bildning och analys av en tredimensionell topografisk bild av den optiska nervskivan i realtid.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

När du använder konfokal skanning laser oftalmoskopi

Konfokal skanning laser oftalmoskopi används för att detektera glaukom och övervaka dess progression.

Hur Konfokal skanning Laser Oftalmoskopi fungerar

Heidelberg Retinal Tomograph (HRT; Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Tyskland) är det enda tillgängliga konfokala lasersoptalmoskopet. Denna enhet använder ett konfokalt avsökningssystem baserat på principen om punktbelysning och punktregistrering. I detta system, en enda punkt på näthinnan eller synnervshuvudet ljus endast samtidigt som utgående ljus från det belysta zonen att passera genom hålet tills lyckas spritt ljus och ytan hos tyget som inte är i fokus. Sålunda är zoner som inte ligger intill fokalplanet inte upplysta och inte synliga. Detta gör att du kan få högupplösta bilder. Dessutom är det möjligt att erhålla en skiktad (tomografisk) bild av näthinnan och optisk skivan. I HRT används en 670 nm diodlaser för att skanna och analysera det bakre segmentet av ögat. En tredimensionell bild erhålls från en serie optiska sektioner i successiva fokalplan från 16 till 64. Information erhålls i två bilder - topografiska och spegelbilder. Den topografiska bilden består av 256x256 eller 384x384 pixelelement, varav en är en indikator på höjden i respektive lokaliseringar. Den optiska upplösningen i tvärsnittet är ungefär 10 μm, medan i längdstorleken är upplösningen cirka 300 pm. I modern klinisk praxis är tre skanningar gjorda på varje öga, då är de i genomsnitt och skapar en genomsnittlig topografisk bild. Bilden erhålls med en oexpanderad elev, men med mydriasis ökar bildkvaliteten hos patienter med smala elever och grå starr. Reproducerbarhet är bättre med smala elever.

Restriktioner

För mätningar av konfokala avsökningslaser oftalmoskopi synnervspapillen behöver beräkna den approximativa planet för många parametrar: utgrävningsareaförhållandet skiva och utgrävning, schaktning volym, neuroretinal randzonen, dess volym, tjockleken på det retinala nervfiberlagret, cross-cut START näthinnan. Det approximativa planet som används av modern mjukvara kan förändras med tiden, särskilt hos patienter med glaukom under varierande topografi. Denna ändring kan leda till felaktiga mätningar. Användaren bör bestämma gränsen för den optiska nervskivan. Form av utgrävning, volymen av utgrävning under ytan, den genomsnittliga djupet av schaktning, dess maximala djup och diskutrymme - parametrar som är oberoende av det uppskattade planet. Ojämlikheten mellan patientens horisontella plan och skannern är också en potentiell möjlighet till betydande förändringar.