Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Konfokal laseroftalmoskopi med skanning
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
[ Hur fungerar konfokal skanning med laseroftalmoskopi?
Heidelberg Retinal Tomograph (HRT; Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Tyskland) är det enda konfokala laseroftalmoskopet som för närvarande finns tillgängligt. Detta instrument använder ett konfokalt skanningssystem baserat på principen om punktbelysning och punktregistrering. I detta system belyses en enda punkt på näthinnan eller synnerven endast tillräckligt länge för att ljus från det belysta området ska kunna passera genom öppningen innan spritt ljus och ofokuserade vävnadsytor hinner passera igenom. Således belyses inte områden som inte ligger intill fokusplanet och är inte synliga. Detta möjliggör högkontrastbilder. Dessutom är det möjligt att få en lager-för-lager (tomografisk) bild av näthinnan och synnerven. HRT använder en 670 nm diodlaser för att skanna och analysera ögats bakre segment. En tredimensionell bild erhålls från en serie optiska sektioner i successiva fokusplan från 16 till 64. Informationen erhålls i två bilder - en topografisk och en spegelbild. Den topografiska bilden består av 256x256 eller 384x384 pixelelement, som vart och ett är en indikator på höjden i motsvarande lokaliseringar. Den optiska upplösningen i tvärsnittet är ungefär 10 μm, medan upplösningen i den longitudinella storleken är cirka 300 μm. I modern klinisk praxis görs tre scanogram på varje öga, sedan medelvärdesbildas de, vilket skapar en genomsnittlig topografisk bild. Bilden erhålls också med en ovidgad pupill, men vid mydriasis ökar bildkvaliteten hos patienter med en smal pupill och grå starr. Reproducerbarheten är bättre med smala pupiller.
Begränsningar
Konfokalskanningslaseroftalmoskopimätningar av synnerven kräver ett referensplan för att beräkna många parametrar: kopparea, kopp-till-kopp-förhållande, koppvolym, neuroretinal kantarea, volym, tjocklek på retinal nervfiberlager och tvärsnittsarea av retinal SNL. Referensplanet som används av modern programvara kan förändras över tid, särskilt hos glaukompatienter med förändrad topografi. Denna förändring kan leda till felaktiga mätningar. Användaren bör definiera synnervskanten. Koppform, koppvolym under ytnivå, genomsnittligt koppdjup, maximalt koppdjup och diskarea är parametrar som inte är beroende av referensplanet. Feljustering mellan patientens horisontella plan och skannerns horisontella plan är också en potentiell källa till betydande förändringar.