Chorioidea

Åderhinnan (från latin chorioidea) är själva kärlmembranet, den bakre delen av ögats kärlväg, belägen från dentatlinjen till synnerven.

Själva åderhinnans tjocklek vid ögats bakre pol är 0,22–0,3 mm och minskar mot dentatlinjen till 0,1–0,15 mm. Åderhinnans kärl är grenar av de bakre korta ciliarartärerna (orbitalgrenarna av oftalmiska artären), de bakre långa ciliarartärerna, som är riktade från dentatlinjen till ekvatorn, och de främre ciliarartärerna, som, som en fortsättning på muskelartärerna, skickar grenar till den främre delen av åderhinnan, där de anastomoserar med grenarna av de korta bakre ciliarartärerna.

De bakre korta ciliarartärerna perforerar sehninnan och penetrerar det suprakoroidala utrymmet runt synnervshuvudet, beläget mellan sehninnan och åderhinnan. De delar sig i ett stort antal grenar, som bildar själva åderhinnan. Zinn-Haller-kärlringen bildas runt synnervshuvudet. I vissa fall finns det en ytterligare gren till makulaområdet (a. cilioretinalis), synlig på synnervshuvudet eller på näthinnan, vilken spelar en viktig roll vid emboli i den centrala retinalartären.

I kärlmembranet utmärks fyra plattor: supravaskulära, vaskulära, vaskulär-kapillära och basala komplex.

Den supravaskulära plattan, 30 μm tjock, är det yttersta lagret av åderhinnan intill senhinnan. Den består av lös fibrös bindväv och innehåller ett stort antal pigmentceller. Vid patologiska tillstånd kan utrymmet mellan de tunna fibrerna i detta lager fyllas med vätska eller blod. Ett sådant tillstånd är okulär hypotoni, som ofta åtföljs av vätsketransudation in i det suprakoroidala utrymmet.

Kärlplattan består av sammanflätade artärer och vener, mellan vilka lös fibrös bindväv, pigmentceller och individuella buntar av släta myocyter finns. På utsidan finns ett lager av stora kärl (Hallers lager), bakom det ligger ett lager av medelstora kärl (Sattlers lager). Kärlen anastomoserar med varandra och bildar en tät plexus.

Den vaskulär-kapillära plattan, eller koriokapillära lagret, är ett system av sammanflätade kapillärer som bildas av kärl med relativt stor diameter med öppningar i väggarna för passage av vätska, joner och små proteinmolekyler. Kapillärerna i detta lager kännetecknas av en ojämn kaliber och förmågan att passera upp till 5 röda blodkroppar åt gången. Tillplattade fibroblaster är belägna mellan kapillärerna.

Basalkomplexet, eller Bruchs membran, är en mycket tunn platta (1–4 µm tjock) som är belägen mellan åderhinnan och näthinnans pigmentepiteel. Denna platta har tre lager: ett yttre kollagenlager med en zon av tunna elastiska fibrer; ett inre fibröst kollagenlager; och ett kutikulärt lager, som är basalmembranet i näthinnans pigmentepiteel.

Med åldern tjocknar Bruchs membran gradvis, lipider avsätts i det och dess permeabilitet för vätskor minskar. Fokala förkalkningssegment finns ofta hos äldre personer.

Själva åderhinnan har den högsta kapaciteten för vätskepermeabilitet (perfusion), och dess venösa blod innehåller en stor mängd syre.

Åderhinnans funktioner:

• ger näring till näthinnans pigmentepiteel, fotoreceptorer och näthinnans yttre plexiforma lager;
• förser näthinnan med ämnen som underlättar fotokemiska omvandlingar av synpigment;
• deltar i att upprätthålla det intraokulära trycket och ögontemperaturen;
• är ett filter för termisk energi som genereras genom absorption av ljus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]