Vinterpsoriasis: hur man behandlar det

Vinterpsoriasis är en av varianterna av denna patologi. Psoriasis i sig är en kronisk hudsjukdom av icke-infektiöst ursprung. När den utvecklas utvecklar patienten inflammerade områden på huden, täckta med silverfärgade fjäll. Psoriasis återkommer ofta (denna form förvärras på vintern) och påverkar vävnaderna som ligger nära lederna.

Epidemiologi

Ungefär 2–3 % av världens befolkning (beroende på var de bor) lider av psoriasis. Statistik visar att sjukdomen huvudsakligen förekommer mellan 30–40 och 50–60 år, men ibland utvecklas den även hos barn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker psoriasis vintertid

Orsakerna till vinterpsoriasis är en minskning av mängden UV-strålar som når patientens hud, samt torr luft.

På grund av att folk försöker spendera mindre tid utomhus på kalla dagar och även klä sig i flera lager varma kläder, får huden mindre UV-strålar, och det är de som försvagar manifestationerna av vinterpsoriasis på våren och sommaren. Enligt forskare gör ultraviolett ljus det möjligt att fördröja den accelererade tillväxten av hudceller (detta anses vara det huvudsakliga symptomet på utvecklingen av psoriasis). Därför, som ett resultat av att minska antalet perioder utomhus, har patienter med denna sjukdom en ökad risk för exacerbation, samt försämring av tillståndet hos psoriasisplack.

Dessutom, på grund av att den kalla vinterluften utomhus (och omvänt den varma luften inuti många byggnader) inte är tillräckligt fuktig, har detta också en negativ effekt på huden.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Riskfaktorer

En förvärring av psoriasissymtom kan uppstå under påverkan av en virus- eller bakterieinfektion som har kommit in i patientens kropp.

Alla sjukdomar, virus, mikrober och bakterier – allt som kan störa immunförsvarets stabila och korrekta funktion kan framkalla en försämring av sjukdomen. Även de enklaste virusen – till exempel luftvägs- eller förkylningsvirus – kan initiera en förvärring av psoriasis.

Tillståndet kan också förvärras på grund av alkoholmissbruk. Särskilt om det åtföljs av rökning – detta fördubblar den negativa effekten på kroppen.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogenes

Patogenesen för psoriasis är för närvarande inte helt klarlagd. Det finns många hypoteser om utvecklingen av denna sjukdom, och den viktigaste anses vara ärftlig.

Att sjukdomens patogenes beror på genetiska patogener indikeras av det faktum att koncentrationen av dess utveckling är mycket högre i familjer med en historia av psoriasis. Dessutom noteras i detta fall en högre överensstämmelse även mellan enäggstvillingar snarare än tvåäggstvillingar. Det finns ännu inga slutgiltiga data om arvstypen av psoriasis, men det finns mycket bevis för att det är en multifaktoriell sjukdom, vars andel av den genetiska komponenten är 60-70% respektive den miljömässiga komponenten är 30-40%.

När det gäller infektionshypotesen finns det vissa indirekta bevis (såsom upptäckten av virusliknande immuninklusioner och komplex, och dessutom förekomsten av cytopatiska effekter på kycklingembryon och vävnadskulturer på grund av det förmodade virusets inflytande) för att virus kan provocera utvecklingen av psoriasis. Tillgängliga data är dock otillräckliga för att diskutera sjukdomens virala etiologi - eftersom infektionen ännu inte har reproducerats experimentellt, viruset inte har identifierats och inga tillförlitliga fall av psoriasisinfektion har beskrivits.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symtom psoriasis vintertid

De viktigaste symtomen på psoriasis är inflammerade och flagnande röda fläckar på huden – både på kroppen och på huvudet. I dessa områden finns det också svår klåda. I vissa fall kan sjukdomen påverka naglarna.

Beroende på vilken period då återfall oftast inträffar kan sjukdomen klassificeras i flera separata typer. Om till exempel exacerbationer inträffar på vintern kallas sådan psoriasis för vinterpsoriasis.

Vid förvärrad psoriasis uppstår ett rött utslag på patientens kropp, liknande plack. Fläckarna på huden kan vara små (inte större än ett knappnålshuvud) eller stora och uppta ett stort område av huden. Utslagen flagnar och kliar mycket, och dess ytskikt, som kallas fjäll, kan lossna. Under peelingprocessen uppstår djupa hudlager, som varierar i densitet, på ytan. I vissa fall kan varbildning utvecklas i de drabbade områdena, liksom sprickor.

Stages

Beroende på svårighetsgrad kan psoriasis delas in i tre stadier – svår, måttlig och mild. Vid mild psoriasis upptar psoriasisplack maximalt 3 % av hudytan, och vid måttlig psoriasis 10 % av ytan. Svår är det stadium då sjukdomen täcker mer än 11 % av hudytan.

Det finns också tre stadier av sjukdomsutveckling - regressiv, och dessutom stationär och progressiv.

När patienten har ett progressivt stadium av patologin, mot bakgrund av bildandet av nya papler, växer även gamla element. I detta fall bildas en speciell krona runt paplerna, och nya plack uppstår på grund av paplernas sammansmältning.

Under det stationära utvecklingsstadiet bildas inte tillväxtkronan, och inte heller nya papler.

Under det regressiva stadiet blir lesionerna bleka och tillplattade, och blir även mindre. Fjällandet försvinner också, och en depigmenteringsring bildas runt papulerna.

[ 15 ], [ 16 ]

Komplikationer och konsekvenser

Psoriasis som en oberoende sjukdom är inte farlig för hälsan och är inte smittsam. Dess plack kan uppstå på huden och sedan försvinna och dyka upp igen på andra ställen. Faran är att vid psoriasis kan patologiska förändringar uppstå i andra organ (främst i lederna). En sådan komplikation kallas psoriasisartrit. Cirka 20 % av alla fall av denna sjukdom förekommer i knäområdet, men även andra leder kan påverkas - till exempel i fingrarnas falang. I svåra fall av sjukdomen uppstår fullständig immobilisering av lederna.

Dessutom kan en komplikation av psoriasis vara en minskad vävnadskänslighet för substansen insulin, vilket kan leda till utveckling av typ II-diabetes, särskilt hos äldre personer.

Psoriasis försämrar produktionen av melatonin (ett hormon i tallkottkörteln/epifysen) – det är ansvarigt för sömnfunktionen. I 10 % av fallen kan sjukdomen också orsaka ögonsjukdom.

Dessutom är utvecklingen av psoriasisglomerulonefrit möjlig, liksom skador på hjärt-kärlsystemet.

Patienter med psoriasis (särskilt i dess utbredda form) kan också uppleva psykiska störningar – depression utvecklas ofta.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostik psoriasis vintertid

Psoriasis diagnostiseras huvudsakligen genom förekomst av yttre symtom, såväl som anamnes (efter samtal med patienten). Yttre symtom är manifestationer som ingår i psoriasistriaden:

• stearinfläcksymtom (efter att ha skrapat placket börjar fjällarna lossna i form av spån, liknande stearin);
• fenomenet psoriasisfilm (efter att alla fjäll har tagits bort kvarstår en glänsande, röd, inflammerad yta på huden som liknar polyeten);
• Auspitz-symtom (efter att ha skrapat ren hud uppstår bloddroppar på den på grund av skador på små ytliga kärl).

För att bekräfta diagnosen utförs en biopsiprocedur.

Även vid diagnos av psoriasis kan en dermatoskopiprocedur utföras.

[ 19 ], [ 20 ]

Differentiell diagnos

Även om den kliniska bilden av psoriasis är ganska karakteristisk, är det fortfarande nödvändigt att klargöra diagnosen och differentiera sjukdomen från andra dermatoser. Bland dem finns lichen planus, nodulär syfilid, Reiters syndrom, seborroisk dermatit och seborré. Dessutom finns det atopisk dermatit, Giberts sjukdom, parapsoriasis, Flegels sjukdom, primär form av kutan retikulos, premykotiskt stadium av svampgranulom, DLE, och tillsammans med detta erytrokeratodermi, etc.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Behandling psoriasis vintertid

Efter diagnosen psoriasis ordineras patienten komplex behandling, vilket inkluderar användning av de mest effektiva metoderna.

Mediciner

Hormonella läkemedel används för behandling, vilka bör appliceras på inflammerade hudområden.

Bland de mest effektiva läkemedlen finns Elokom, Diprosalik, Betametason, och dessutom Schering-Plough och Flucionolon.

Det bör beaktas att användningsfrekvensen av dessa läkemedel endast kan bestämmas av en specialist, eftersom okontrollerad användning av hormonella läkemedel kan provocera allergier, utveckling av kontaktdermatit eller sekundära infektioner, samt torr hud.

Vitaminer

Vitaminer är mycket effektiva mot psoriasis – de hjälper till att lindra symtomen på sjukdomen.

Retinol (vitamin A) är ett fettlösligt ämne som används för att eliminera hudsjukdomar. Denna komponent saktar ner keratiniseringsprocesserna och minskar även fettsekretionen. Retinol absorberas av kroppen på 30 minuter. Det är effektivt för behandling av psoriasis eftersom det upprätthåller den erforderliga nivån av keratin i hudcellerna. Vitamin A används för behandling i form av oljedroppar, vilka rekommenderas att tas 15 minuter efter måltid. Läkare kan också förskriva retinolderivat - retinoider.

Som ett resultat av användning av retinol i stora doser kan leverpatologier och bukspottkörtelsjukdomar förvärras, därför ordineras det för psoriasis i doser som inte överstiger kroppens behov av det.

Av läkemedlen kan Cetrin förskrivas. Doserna beror på sjukdomsförloppet och dess form (intervall 25-50 mg/dag). Därefter kan mängden ändras - en individuell dosering väljs. Om patienten utvecklar utslag och klåda i början av intaget är det nödvändigt att sluta använda läkemedlet.

Vitamin A kan också erhållas från paprika, och dessutom lever och smör - dessa produkter innehåller det i ganska stora doser.

D-vitamin är också fettlösligt. Det bryts inte ner under påverkan av hög temperatur och är olösligt i vatten. Det kan ha en positiv effekt på hudens tillstånd.

Vid behandling av psoriasis hjälper det till att stabilisera processerna för fosformetabolism, såväl som kalcium. Det produceras väl som ett resultat av exponering för UV-strålar. Användningen av D-vitamin hjälper till att minska utslaget (eller ta bort det helt, men bara under en viss tidsperiod). D-vitamin hjälper också till att absorbera kalcium mer effektivt, vilket stärker skelettet väl.

Vitamin D3 för psoriasis ordineras i form av kalcipotriolsalva. Läkemedlet ska appliceras på plack, men det är endast tillåtet att användas när utslagets yta på huden inte är mer än 40 % av hela ytan.

Gravida kvinnor kan få i sig denna komponent från mat - smör eller vegetabilisk olja, fermenterade mjölkprodukter. Dessutom finns en stor mängd av detta ämne i skaldjur (som hälleflundralever, samt torsk), persilja och även havregryn med potatis och andra produkter.

Förutom solljus behövs även ren, frisk luft för att producera D-vitamin i kroppen. På grund av brist på denna komponent vid psoriasis börjar skelettet mjukna – det är därför det är extremt viktigt att konsumera det. Det hjälper till att stärka skelettet.

E-vitamin är en effektiv antioxidant som främjar metaboliska processer som sker inuti celler och är även involverad i DNA-syntes. För behandling av psoriasis tas det oralt - det finns i form av en oljelösning. För gravida kvinnor är dosen 15-100 mg (tas varannan dag eller 2-3 gånger i veckan). Användning av injektioner är en ganska ovanlig metod, eftersom sådana injektioner är mycket smärtsamma och kan framkalla uppkomsten av en tätning. Vid psoriasis bidrar denna komponent till en märkbar förbättring av hudens tillstånd.

Experter rekommenderar att man tar det tillsammans med vitamin A i form av speciella Aevit-kapslar. Kapslarna ska tas en i taget 1-2 gånger om dagen (frekvensen beror på patologins form och dess svårighetsgrad).

Mycket E-vitamin finns i vegetabilisk olja med nypon, nötter med hallonblad och salladslök, och dessutom i rädisor och gurkor.

Vitaminer från kategori B är vattenlösliga. De används för att behandla psoriasis, eftersom B1 tillsammans med kokarboxylas, som är dess derivat, har en läkande effekt på huden. De kan förskrivas för oral användning (i utspädd form), såväl som för intramuskulär administrering.

Pyridoxin är aktivt involverat i kolhydrat-, protein- och fettmetabolismen. Detta vitamin finns i fisk (till exempel sill och hälleflundra), såväl som i köttprodukter, pärlkorn, bovete och korngryn, samt grovmjölsprodukter.

Även under behandling av psoriasismanifestationer förskrivs alltid B12 för att stabilisera nervsystemets funktion och förbättra den hematopoetiska processen.

Kalciumpangamattabletter innehåller B15. De hjälper till att normalisera processen för syreupptagning i vävnader.

Vid psoriasis bör alla vitaminer från kategori B tas uteslutande enligt det schema som ordinerats av den behandlande läkaren. Vitaminkomplexet väljs individuellt för varje patient.

Sjukgymnastikbehandling

Det finns också flera metoder för fysioterapibehandling för psoriasis.

UFO-procedur. Om denna metod används korrekt kommer psoriasis att sluta sprida sig över huden, och samtidigt kommer de tidigare uttalade manifestationerna av sjukdomen att börja blekna.

Fotokemoterapi anses vara en av de mest effektiva metoderna för att behandla sjukdomen (särskilt i svåra fall). Behandlingsförloppet baseras på en kombination av två element - exponering av huden för långvågiga UV-strålar, samt användning av läkemedel från kategorin fotosensibiliserande (psoralen, puvalen, samt metoxipsoragen och ammifurin). Tack vare fotokemoterapi kan patienten bli av med cirka 80 % av alla plack, och vid regelbunden användning av denna metod kan 90–95 % av alla deformationer på huden elimineras.

Numera elimineras psoriasis framgångsrikt med laserterapi. Det kan också användas för att behandla patologi som utvecklas i hårbotten. Under proceduren exciteras molekylerna i levande vävnader som ett resultat av användningen av laserstrålar. Detta har fotomekaniska, fotokemiska och andra positiva effekter på huden.

Utöver ovanstående metoder kan sjukdomen behandlas med ultraljud, röntgen och elektroterapi, samt ultrafonofores och exponering för låga temperaturer eller magnetiska vågor. Thalassoterapi är också effektiv - den stärker kvalitativt patientens immunitet.

Traditionell och örtmedicin

Det finns många olika folkmediciner som hjälper till att eliminera symtomen på psoriasis. Bland de mest populära och effektiva recepten är följande.

Häll kokande vatten (2 koppar) över torra lagerblad (20 g). Låt medicinen dra på låg värme i cirka 10-15 minuter, sila sedan och låt svalna. Ta avkoket tre gånger om dagen i en mängd av 1/3 kopp.

Medicinska bad med tillsats av johannesört, salvia, succession, svalört eller granextrakt i vattnet är också effektiva vid psoriasis.

Att ta ett örtte (från johannesört, fläder, sträng, hästsvans och elecampanrot) hjälper också bra. Du bör hälla kokande vatten (1 glas) över örtblandningen (1 matsked) och sedan låta den stå i ett vattenbad i cirka 15-20 minuter. Du bör dricka teet på morgonen och på kvällen direkt efter att ha ätit.

Havtornsolja fungerar också bra mot psoriasis – den bör konsumeras en gång om dagen, 1 tesked åt gången.

Svarta fläderbärsblad och blommor anses också vara ett effektivt botemedel. Du behöver hälla kokande vatten (0,5 l) över örtblandningen (2 teskedar) och sedan låta den dra i 1 timme. Sila sedan tinkturen. Förvara den på en sval, torr plats och drick 1/3 kopp tre gånger om dagen.

Bland de läkemedel som används utvärtes kan man utpeka fiskolja, svalörtjuice och vitlöktinktur. De bör appliceras på de drabbade hudområdena 1-2 gånger om dagen. Dessutom rekommenderas det att ta bad med havregryn eller majsmjöl.

[ 24 ]

Förebyggande

Den mest effektiva metoden för att förebygga psoriasis är att regelbundet upprätthålla en optimal nivå av hudfuktighet. Men det bör beaktas att det också finns former av patologi där hudfuktighet tvärtom bara kan provocera fram en förvärring.

Du bör också skydda din hud från skador: repor och skrapsår, samt skador under processen att klippa naglarna.

Regelbunden stress och ett tillstånd av konstant nervös spänning kan också provocera psoriasis.

För att förhindra utvecklingen av psoriasis måste du ge upp dåliga vanor (alkohol, rökning) och även stärka ditt immunförsvar så mycket som möjligt.

Prognos

Vinterpsoriasis, liksom alla andra former av denna sjukdom, är obotlig, men prognosen för dess förlopp kan vara gynnsam - moderna behandlingsmetoder möjliggör långsiktiga remissioner - från 1 år till perioder på 30 eller till och med 50 år. För att uppnå ett sådant resultat är det nödvändigt att upprätthålla en hälsosam livsstil - rätt kost, vila och arbete, ingen överansträngning och stressiga förhållanden.