Varför gör min vänstra testikel ont och vad ska jag göra?

Vänster testikel gör ont - män vänder sig ofta till en urolog med detta klagomål och upplever verklig panik, eftersom smärtsymtomet är ganska starkt och dess orsak inte har någon objektiv, synlig anledning.

Testiklarna är små organ som ska vara jämnt fördelade i pungen på båda sidor. Den övre delen av varje testikel har en sträng, som i sin tur är ganska komplex i strukturen - den har en artär, vener och en sädesledare. Varje testikel omsluts av bihang, som ansluts i botten, och övergår i sädesledaren. Testiklarna ansvarar för produktionen av ett viktigt manligt hormon - testosteron, och bidrar också till produktionen av spermier, utan vilka reproduktionsprocessen, befruktning, är omöjlig. [ 1 ]

Varför gör min vänstra testikel ont?

Testikelsmärta kan förekomma hos män i alla åldrar – från barndomen till ålderdomen. När vänster testikel gör ont kan orsaken till sådana symtom vara kronisk prostatit, som manifesterar sig på detta sätt för första gången, och sexuellt överförbara sjukdomar – könssjukdomar och trauma, och orkit – en inflammatorisk process som en komplikation efter en venerisk eller infektionssjukdom, och epididymit – en inflammatorisk process i pungen orsakad av bakterier eller gonokocker.

Det finns vanliga fall där smärtan på vänster sida ökar och blir akut, outhärdlig, vilket kan tyda på testikeltorsion. Detta är inte en patologi, utan ett fysiologiskt drag, ganska sällsynt, när vänster testikel ändrar sin position och blockerar blodflödet genom kärlen till pungen. En sådan förskjutning är inte en oberoende sjukdom, utan kräver omedelbar hjälp, eftersom testikeln utan blodtillförsel kan atrofieras.

Om vänster testikel gör ont är detta ett tydligt tecken på en störning i pungens struktur, eller ett symptom som indikerar en patologisk process inuti pungen. De vanligaste orsakerna till sådan smärta som uppstår i klinisk urologisk praxis är följande: [ 2 ]

• Trauma (blåmärke, slag) på testikeln;
• Inflammation i testikeln orsakad av urologisk infektion, inflammation i bihang, sädeskärl;
• Underkläder som sätter tryck på testikeln;
• Termisk exponering, svår hypotermi;
• Brist på regelbundet intimt liv;
• Torsion av sädesgångarna, testikeltorsion; [ 3 ]
• Cysta i sädeskanalen, cysta i bitestiklarna (eller båda testiklarna);
• Åderbråck i en närliggande ven eller åderbråck i sädesledaren - varicocele;
• Skrotumör - tumör i testiklarna eller deras bihang, tumör i sädeskanalerna;
• Bråck i ljumsken; [ 4 ]
• Dropp, en ökning av serös vätska mellan plattorna i testikelmembranet - hydrocele;
• Onkologisk patologi, cancer. Onkologisk process i testiklarna, sädeskärlen, bihang; [ 5 ]
• Nedsatt nervledningsförmåga på grund av skada på ländryggen, korsbenet eller svanskotan.
• Kronisk orchialgi (kronisk smärta i pungen). [ 6 ]

Den vänstra testikeln gör oftast ont som ett resultat av en inflammatorisk process i bihangen. Bihanget eller epididymis är ett viktigt organ som säkerställer spermiernas utveckling och rörlighet. Detta är ett parat organ som omger testikeln, från baksidan och slutar med dess yta.

Epididymitis är en inflammatorisk process i bihanget på vänster eller höger testikel, vilket kännetecknas av en ökning av själva bihanget. När det ökar orsakar bitestikeln smärtsamma förnimmelser i ljumsken, eftersom bihanget omger testikeln uppstår även smärta i den. [ 7 ]

Differentialdiagnostik

Radionuklidskanning hos patienter möjliggör diagnostisering av akut och kronisk ihållande smärta i testiklarna, inklusive:

• Testikeltorsion (negativt prediktivt värde 96 till 100 %; positivt prediktivt värde 75 %). Falskt positiva resultat (kallundersökningar) kan orsakas av hydrocele, hematom och bråck med instängd tarm;
• testikelabscess;
• testikelruptur eller torsion från trauma;
• epididymo-orkit ("het" skanning);
• skilja testikeltorsion från testikelabscess.

Undersök även testikeln hos patienter med normal fysisk undersökning och associerade känslomässiga problem. Kärnskanningar kan eventuellt inte visa några lesioner så små som 1 till 1,5 cm.

Moderna ultraljudsundersökningar har bättre upplösning och kan upptäcka lesioner mindre än 1 till 1,5 cm. Radionuklidangiografi kan således upptäcka fall av torsion (kallskanning) eller epididymoorkit (varmskanning). Hydrocele, hematom eller bråck kan orsaka minskat isotopupptag och imitera testikeltorsion.[ 8 ]

Om din vänstra testikel gör ont, när ska du uppsöka en urolog?

Helst bör alla smärtsamma förnimmelser i ljumsken, oavsett om det är pungen eller penis, eller perinealområdet, undersökas av en urolog. Särskilt alarmerande tecken, inte bara när vänster testikel gör ont, är följande: [ 9 ]

• Smärtsamma förnimmelser vid beröring av testiklarna, både vänster och höger;
• Förstoring av vänster eller höger testikel;
• Förändringar i formen på vänster eller höger testikel;
• En förändring i testikelns struktur, där den känns mjukare än vanligt;
• Akut smärta i vänster testikel som uppstår plötsligt, utan uppenbar orsak (trauma, blåmärke);
• Vänster testikel gör ont, med ökande smärta som sprider sig till hela pungen;
• Smärtan åtföljs av förhöjd kroppstemperatur och kräkningar;
• En skada på pungen som orsakar smärta som inte avtar inom en halvtimme eller en timme.

Om vänster testikel stör och gör ont kan detta tyda på följande sjukdomar eller vardagliga, lätt eliminerade orsaker:

1. Vänstersidig åderbråck i sädesledaren;
2. En inflammatorisk process av infektiös etiologi som påverkar vänster sida av pungen;
3. En inflammatorisk process av infektiös etiologi som påverkar vänster bihang;
4. Cysta på vänster bihang;
5. En testikeltumör är vanligtvis godartad;
6. Vanan att bära obekväma, åtsittande underkläder som klämmer åt vänster sida av pungen.

Oftast gör vänster testikel ont när den skadas; även ett lätt slag utgör en risk för testikelruptur, därför bör du söka läkarhjälp om smärtan inte avtar inom en timme.

Inte mindre farligt är testikeltorsion, vilket kan framkalla kompression av sädesledaren och testikelns död. Torsion förekommer oftast hos unga män, möjligen på grund av utvecklade muskler i ljumskområdet; efter 30-35 år ses torsion nästan aldrig, vilket troligen beror på gradvis förlust av musklernas elasticitet och fasthet.

Epididymitis åtföljs oftast av mycket stark smärta och en betydande förstoring av vänster testikel. Epididymitis utvecklas som regel mot bakgrund av en bakteriell, mikrobiell infektion. De orsakande agensen är gonokocker, klamydia, som påverkar urinröret. Den inflammatoriska processen är dold i de första stadierna, manifesteras inte, så den utvecklas obehindrat och påverkar närliggande områden, inklusive pungens organ. Bihangen blir sällan symmetriskt inflammerade, som regel påverkas en av dem. Smärtan manifesterar sig i det akuta skedet, vilket också kännetecknas av en temperaturökning till 39-40 grader, en stark brännande känsla vid urinering.

Vänster testikel gör extremt sällan ont på grund av orkit, eftersom påssjuka (parotit) oftast förekommer hos barn före puberteten, när sjukdomen är relativt mild. Även vid påssjuka hos en vuxen man drabbar orkit endast en testikel, och den andra förblir frisk och producerar spermier normalt.

Ett mycket mer alarmerande tecken kan vara smärta i vänster testikel vid varicocele, när sjukdomen går vidare till det tredje stadiet och åtföljs av flera lesioner i venerna (kluster). Som regel drabbar varicocele vänster sida av pungen på grund av det venösa utflödet. Faran med vänstersidig varicocele är att blodet slutar flöda till vänster testikel och att det gradvis börjar atrofiera. Dessutom bidrar utvecklingen av varicocele till en temperaturökning i området kring båda testiklarna, vilket stör spermieproduktionen, eftersom det kräver ett visst minimum - inte högre än 34,5 grader.

Vänster testikel gör ont både vid ljumskbråck och vid bildandet av cystor eller godartade tumörer. Sådana precancerösa tillstånd kräver snabb diagnos och omedelbar behandling, eftersom en av huvudfaktorerna för återhämtning inom onkologi är tidig upptäckt av den onkologiska processen.

Sjukdomarna diagnostiseras med hjälp av vanliga urologiska metoder – undersökning, en uppsättning laboratorietester (blod, urin, sekretorisk vätska från prostatan), Doppler-ultraljud av kärlsystemet (pungområdet), eventuellt ultraljudsundersökning av bukorganen och röntgen.

För att förhindra att testikelsmärta leder till sexuell dysfunktion, infertilitet eller impotens, behöver du vid de första alarmerande symptomen kontakta en urolog för att undvika allvarligare problem i samband med ett hot inte bara mot hälsan utan också mot livet.