Vänstersidig skolios

En krökt ryggrad är ett vanligt problem, särskilt bland skolbarn. Det finns många typer av sådana krökningar - till exempel, om ryggraden böjer sig åt vänster, talar vi om en sådan patologi som vänstersidig skolios. Denna typ av patologi är vanligare än högersidig, vilket beror på den stora andelen högerhänta som föredrar att passivt belasta vänster sida, eftersom höger sida är mer funktionell för dem. [ 1 ]

Vad behöver du veta om vänstersidig skolios och hur kan du korrigera krökningen?

Epidemiologi

Vänstersidig skolios utan uppenbar orsak upptäcks oftast i barndomen. Enligt statistik från American Physical Therapy Association utvecklar ungefär vart åttonde barn av hundra ryggradskrökning mellan 9 och 14 år. Denna period anses för övrigt vara den mest sårbara för utveckling av skolios, eftersom ungdomars skelett börjar växa snabbt vid denna tidpunkt. [ 2 ], [ 3 ]

När det gäller statistiken över orsakerna till vänstersidig skolios är det i 75–80 % av fallen inte möjligt att identifiera dem: i en sådan situation ställs diagnosen idiopatisk krökning av ryggraden. [ 4 ], [ 5 ]

Orsaker vänstersidig skolios

De vanligaste orsakerna till vänstersidig skolios är:

• långvarig, oförändrad kroppsställning (vanligtvis påtvingad);
• ett obekvämt skrivbord, ett felaktigt valt skolbänk, etc.;
• brist på fysisk aktivitet och därmed sammanhängande svaghet i ryggmusklerna;
• bära tunga föremål på ena axeln eller i ena handen;
• skador, medfödda sjukdomar. [ 6 ]

Oftast ses svår krökning hos patienter som lider av polio, cerebral pares, osteoporos, rakit, bindvävssjukdomar, osteomyelit och metabola patologier. [ 7 ]

Riskfaktorer

Vänstersidig skolios kan utvecklas under påverkan av följande faktorer:

• olika sjukdomar såsom reumatoid artrit, muskeldystrofi, polio, cerebral pares;
• historia av organtransplantation, njur-, lever- och hjärtkirurgi;
• svag eller tvärtom för intensiv fysisk aktivitet;
• ledsvaghet, fetma;
• försenad sexuell utveckling i samband med nedsatt tillväxt av muskuloskeletala systemet;
• utöva sporter som innebär överdriven eller ensidig belastning på ryggraden (tennis, hockey, gymnastik, kulstötning eller slägga, etc.);
• ryggmärgs- och revbensskador, traumatiska hjärnskador, ryggmärgsskador;
• neurologiska och muskulära störningar, myopatier.

Patogenes

Vid födseln kännetecknas den mänskliga ryggraden av total kyfos: det finns bara en naturlig krökning, nämligen den bakre konvexiteten i ryggraden. Allt eftersom barnet växer och dess muskler utvecklas, får ryggraden gradvis andra kurvor. Till exempel, när barnet börjar hålla upp huvudet, bildas cervikal lordos, och med början av sittandet, ländryggslordos. Ryggraden omvandlas under loppet av sex till sju år, och redan från denna ålder kan vissa hållningsstörningar misstänkas. [ 8 ]

Före puberteten växer och förlängs barnets rörelseapparat aktivt. För att undvika utveckling av vänstersidig skolios och andra krökningar rekommenderas barnet att röra sig aktivt och inte sitta på ett ställe under lång tid. Bibehåll korrekt hållning - denna färdighet bör formas redan i grundskoleåldern. [ 9 ]

Från tolv års ålder fortsätter benen att växa snabbt, hormonella förändringar sker, vilket också påverkar processen för ryggradens bildande. Ogynnsamma förhållanden i form av hypodynami, långvarig vistelse i en obekväm position kan orsaka utveckling av problem, inklusive vänstersidig skolios.

Det finns också konceptet med medfödda krökningar, men sådana sjukdomar utgör högst 10 % av alla sådana deformationer. I grund och botten dominerar förvärvade sjukdomar, vilka förklaras av försvagningen av musklerna i ryggen och den främre bukväggen, när "muskelspänningen" inte fördelas korrekt. Ojämn utveckling av vissa muskler jämfört med andra orsakar uppkomsten av deformationer och utveckling av vänstersidig skolios. [ 10 ]

Symtom vänstersidig skolios

Vänstersidig skolios manifesterar sig ofta inte på något sätt. Vid en liten grad av krökning kanske problemet inte ens märks av andra, inklusive barnets föräldrar. Endast i vissa fall drar överdriven böjning, konstant lutning av huvudet åt sidan, utskjutande skulderblad placerade på olika höjder till sig uppmärksamhet. En person med skolios lutar sig vanligtvis mer åt ena sidan, och en axel kan vara högre än den andra.

De första tecknen upptäcks av patienten själv mycket senare – till exempel när ryggsmärtor uppstår efter en kort promenad eller en lång upprätt ställning. En persons rygg kan ofta bli trött, det blir svårt för hen att sitta länge på en vanlig pall: hen känner sig mer bekväm på en stol med ryggstöd.

Skolios kan misstänkas om man tittar på sig själv utifrån – till exempel tittar på foton eller videor tagna av vänner. Karakteristiska tecken: olika axelhöjder, konstant lutning åt sidan. För många patienter orsakar det obehag att försöka stå rakt.

Vänstersidig skolios hos barn

Skolios med vänstersidig krökning av ryggraden diagnostiseras oftast i barndomen, när barnet växer snabbt. Det verkar som att problemet inte är så komplicerat, men i många fall kan orsaken till dess uppkomst inte fastställas.

Hos de flesta barn är tecknen på vänstersidig skolios inte särskilt uttalade, men de tenderar att förvärras. Det finns också allvarliga fall där sjukdomen lett till immobilisering av en person. Till exempel, om svår skolios i alltför hög grad begränsade bröstutrymmet, stördes hela andningssystemets funktion. Som ett resultat - inte bara ryggsmärtor, utan även andnöd och hjärtproblem. [ 11 ]

Vad bör du vara uppmärksam på för att inte missa ett hållningsproblem hos ditt barn?

• ojämn axelplacering;
• utskjutande av ena skulderbladet i förhållande till det andra;
• haltning, en högre position av ena höften i förhållande till den andra.

Om något tecken upptäcks bör du inte skjuta upp ett läkarbesök, även om problemet inte åtföljs av smärtsamma upplevelser. Det är bättre att vidta åtgärder i förväg, innan problemet förvärras.

Vid tveksamhet kan följande test utföras:

• be barnet att böja sig ner och låta armarna hänga fritt ner;
• Därefter bör du titta på ryggen bakifrån: i detta läge blir krökningen särskilt märkbar.

Om det finns en krökning bör du överväga att göra en röntgenundersökning. [ 12 ]

Stages

Måttlig vänstersidig skolios i det inledande utvecklingsstadiet upptäcks sällan ens av patienten själv, eftersom hen inte känner något obehag. Men om patologin fortsätter att utvecklas kan krökningen förvärras och bli komplicerad - till exempel genom osteokondros, intervertebral bråck. För att undvika problem är det viktigt att konsultera en läkare i tid.

Storleken på ryggradens krökning varierar: beroende på detta skiljer man sig åt flera stadier, eller grader, av vänstersidig skolios:

• Vänstersidig skolios av 1:a graden är en minimal avvikelse, som inte överstiger 10°. Många experter tror dock att nästan alla personer har en sådan avvikelse, så den kan klassificeras som en hälsosam norm.
• Vänstersidig skolios av 2:a graden är en avvikelse med indikatorer från 11 till 25°. En sådan sjukdom kräver redan korrigering med deltagande av en ortopedläkare.
• Vänstersidig skolios av 3:e graden tilldelas om ryggradens vänstra avvikelse i förhållande till axeln är 26-50°.

Det finns också en fjärde grad av patologi, där krökningen överstiger 50°. Både det tredje och fjärde stadiet av vänstersidig skolios är extremt svåra att behandla, men sådana fall registreras sällan: cirka 10 % av alla patienter med skolios. [ 13 ]

Formulär

Först och främst finns det sådana typer av vänstersidig skolios som idiopatisk, medfödd och neuromuskulär.

Idiopatisk patologi förekommer i de allra flesta fall: denna term betyder att orsaken till problemet inte kunde hittas. Det är möjligt att den idiopatiska typen av skolios kan vara relaterad till en ärftlig faktor. [ 14 ]

Medfödd krökning orsakas av en medfödd defekt i ryggraden. Detta kan orsaka avvikelser i kotornas utveckling. Problemet uppstår inte från födseln, utan först från 8-12 års ålder, mot bakgrund av accelererad tillväxt av ryggraden och ökad belastning på de "felaktiga" kotorna.

Neuromuskulär krökning är en konsekvens av ryggskador, neurologiska patologier, cerebral pares, polio, dystrofiska processer i musklerna, myopatier etc.

Bland annat finns det andra typer av vänstersidig skolios:

• Vänstersidig cervikal skolios är en ryggradskrökning i segmentet från tredje till sjätte kotorna. Patologin upptäcks vanligtvis i tidig barndom och är farlig på grund av dess komplikationer. Det finns risk för kompression av vertebralartären och cerebrovaskulär incident.
• Vänstersidig ländryggsskolios bildas i den nedre delen av ryggen - ländryggen. Det blir ofta en konsekvens av rakit, reumatoid artrit och olika endokrina sjukdomar. Det händer att denna typ av patologi är det första tecknet på osteokondros, eller utvecklingen av en intervertebral bråck.
• Vänstersidig thorakalskolios är en krökning i bröstryggen, som ofta bildas som ett resultat av en långvarig påtvingad felaktig kroppsställning. Skador och medfödda sjukdomar kan också vara "bovarna". Idrottare får denna typ av patologi efter muskelinflammation, åtföljd av överdriven belastning på bröstryggen.
• Vänstersidig thorakolumbal skolios är en samlingsterm som kännetecknar krökningen av två segment av ryggraden samtidigt, nämligen bröstkorg och ländrygg. Sjukdomen kombineras ofta med skador på ben- och broskvävnad.
• C-formad vänstersidig skolios (S-formad) kännetecknas av närvaron av två krökningsbågar, som kallas huvudbågen och den kompensatoriska bågen. Huvudbågen bildas av en långvarig initial felaktig belastning på ryggraden. Och kompensationsbågen (motsatt böjning) är ett försök från ryggraden att inta en stabil position. Sådan krökning är vanligtvis jämn och täcker olika kotsegment - till exempel bröst- och ländryggsregionerna.
• Vänstersidig bågformad skolios – denna term syftar vanligtvis på all bågformad krökning av ryggraden längs frontalplanet, vilket förekommer i kombination med vertebral torsion. Torsion är en vridning av kotorna vertikalt, med deras partiella deformation och förskjutning i förhållande till varandra. Dessa störningar orsakar ofta funktionella störningar i hjärt-kärl- och andningssystemet samt matsmältningskanalen.
• Dysplastisk vänstersidig skolios är den mest komplexa typen av denna krökning av ryggraden. Orsaken till sjukdomen är dysplasi i lumbosakralryggraden, så krökningen går vanligtvis över och påverkar den 5:e ländryggs- och 1:a korskotan. Dysplastisk skolios kännetecknas av hypermobilitet i lederna och ryggraden, ibland statisk plattfot. [ 15 ]

Komplikationer och konsekvenser

Även med outtalad utveckling av vänstersidig skolios kan komplikationer utvecklas. Vi talar om sådana problem:

• dysfunktion i andnings- och hjärt-kärlsystemet (bröstkorgens krökning bidrar till kompression av lungorna och hjärtat, vilket orsakar andnöd och svårigheter i hjärtmuskelns funktion);
• regelbunden ryggsmärta, även efter mindre ansträngning;
• Felaktig hållning, gång och förändringar i utseende har en negativ inverkan på ett barns självkänsla – barn börjar ofta känna sig underlägsna och skamsna, vilket oundvikligen påverkar deras psykologiska tillstånd.

Experter varnar: vänstersidig skolios som utvecklats hos ett barn före fem års ålder har större risk att kompliceras av hjärt- och lungproblem med åldern. Uppkomsten av krökning i tonåren är inte så farlig, men den kan påverka en persons mentala tillstånd och sociala beteende negativt. [ 16 ]

Diagnostik vänstersidig skolios

Förebyggande undersökningar och screeningtester utförs ofta i skolor, tillverkningsanläggningar och stora kontor. Hur fastställer man vänstersidig skolios? Standardtestet är ett "tilt": personen böjer sig framåt, benen hålls ihop, knäna är inte böjda och armarna ska hänga fritt ner. Skolios sägs föreligga när testet avslöjar en deformation längs ryggraden, en felaktig position av skulderbladen i förhållande till ryggens axel. [ 17 ]

Trots testprocedurens popularitet är den inte 100 % säker: den identifierar inte mer än 15 % av patienterna med skolios. Därför begränsar sig inte läkare till bara ett test: ytterligare diagnostik krävs. [ 18 ]

Behovet av behandling fastställs först efter att patienten har genomgått ett komplett spektrum av diagnostiska procedurer.

Det fysiska testet innefattar mätning av styrkan i nedre extremiteterna och balansens kvalitet. Läkaren utvärderar skillnaden i benlängd, kontrollerar neurologiska symtom och reflexernas kvalitet, samt muskelprestanda. [ 19 ]

Krökningsgraden bestäms med en skoliograf. Denna apparat identifierar den högsta punkten på ryggradens övre krökning och mäter ryggradens laterala (till exempel vänstersidiga) krökning genom att ta en bild från frontalplanet. Att använda en skoliograf är ett viktigt steg, baserat på resultatet av vilket läkaren bedömer behovet av ytterligare röntgenundersökning. [ 20 ]

Standard instrumentell diagnostik inkluderar följande procedurer:

• Röntgen är en av de viktigaste diagnostiska metoderna för att upptäcka vänstersidig skolios och övervaka processens dynamik. Röntgen visar tydligt patologins stadium, gör det möjligt att upptäcka andra problem i ryggraden och bedöma graden av dess utveckling.
• Magnetisk resonanstomografi är inte mindre informativ än röntgen, men den är mycket dyrare. Förutom skolios kan MR upptäcka problem med ryggmärgen.

Laboratorietester anses inte vara nödvändiga för att diagnostisera vänstersidig skolios. För allmän information om patientens hälsa kan läkaren dock beställa allmänna kliniska blod- och urinprov, eller ett omfattande blodprov.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik utförs vid högersidig skolios, vid Scheuermann-Mau-sjukdom (progressiv kyfotisk-skoliotisk krökning av ryggraden) och vid tuberkulos i ryggraden.

Behandling vänstersidig skolios

Läkemedel används endast vid organiskt orsakad vänstersidig skolios – till exempel vid ryggmärgsskada eller tuberkulös krökning. Om skoliosen är funktionell utförs inte behandling utan korrigering av sjukdomen.

Korrigering innebär användning av följande metoder:

• bära korrigerande, stödjande korsettanordningar, bälten;
• terapeutisk träning, utför speciella övningar för att korrigera störningen;
• massage, manuell terapi för att lindra muskelspasmer, förbättra mikrocirkulationen och ämnesomsättningen i vävnader;
• fysioterapi;
• ständig övervakning av hållning och rörelser.

Korrigeringen utförs regelbundet och under en lång tidsperiod: endast hårt arbete kan återställa ryggradens hälsosamma position, och detta kräver tålamod och avsevärd viljestyrka. [ 21 ]

Sjukgymnastikbehandling

Gymnastik och träningsterapi är effektiva på sitt sätt, men man kan inte klara sig utan fysioterapi vid behandling av vänstersidig skolios. Sjukgymnastik förbättrar ämnesomsättningen och blodcirkulationen, stoppar utvecklingen av inflammation och stabiliserar muskeltonus.

Det finns många fysioterapeutiska metoder som rekommenderas av specialister för patienter med vänstersidig skolios. Naturligtvis används de inte alla samtidigt: läkaren kan välja en eller flera procedurer som är mest lämpade för en viss person. Låt oss överväga de viktigaste metoderna för att korrigera hållning vid skolios:

• Elektrisk myostimulering är en grundläggande metod för att lindra muskelspasmer, som ofta förekommer vid ryggradskrökning och bildas på grund av klämning av nervändar. Elektriska impulser hjälper till att lindra smärta orsakad av lokal kompression av en nervände av muskler i hypertoni. Förutom vänstersidig skolios används elektrisk myostimulering aktivt för osteokondros och spondylos.
• Elektrofores är en metod för att accelerera penetrationen av läkemedel in i kroppens vävnader under påverkan av galvanisk ström. Metoden är extremt effektiv på grund av egenskaperna hos vissa komponenter i läkemedlen att jonisera och penetrera djupt in i hudlagren, där deras effekt fortsätter i 20 dagar. Dessutom finns det ingen toxisk effekt av de administrerade läkemedlen.
• Fonofores – förbättrar blodcirkulationen i vävnaderna, lindrar inflammation i det drabbade området. Fonofores har få biverkningar, särskilt jämfört med att ta muskelavslappnande medel eller injicera smärtstillande medel.
• Termoterapi är en hel rad fysioterapimetoder som använder värme för terapeutiska ändamål – både från en naturlig och artificiell källa. Värme kan vara våt (bad eller duschar, kompresser etc.) och torr (varmvattenflaskor, paraffin, vax, ozokerit, torr luft eller elektriskt ljus). Värme hjälper till att förbättra blodflödet och lymfflödet, stärka metaboliska processer, bilda bioaktiva ämnen och påskynda vävnadsregenerering. Generellt sett manifesteras en uttalad antiinflammatorisk, smärtstillande och antiseptisk effekt.
• Magnetoterapi är en av de naturliga fysioterapeutiska metoderna som inte har några kontraindikationer och bland annat är ganska effektiv. Det skapade magnetfältet har en positiv effekt på blodflödet i området där ingreppet utförs och optimerar återställningen av skadad vävnad.
• Laserbehandling – innebär användning av en förstärkt ljusstråle bestående av UV, IR och rött ljus. Proceduren har en antiinflammatorisk och smärtstillande effekt, hjälper till att hantera svullnad och accelererar metaboliska processer.
• UHF-terapi är en metod som använder ett ultrahögfrekvent fält, vilket orsakar jonoscillation och orientering av laddade partikeldipoler. Den elektriska potentialen omvandlas till termisk potential, och påverkan av högfrekventa vågor möjliggör korrigering av skoliosens krökning genom att avslappna muskler och eliminera inflammation i mjukvävnader. Dessutom aktiveras bioaktiva punkter i kroppen, vilket utlöser dess självläkning. [ 22 ]

Kirurgisk behandling

Behovet av kirurgiskt ingrepp diskuteras om vänstersidig skolios är av tredje eller fjärde graden - det vill säga med en kraftig krökning.

I de flesta fall innebär operationen installation av alla typer av metalliska stabila eller dynamiska implantat, som är tillverkade av högkvalitativ och pålitlig legering. De installerade strukturerna har ingen negativ inverkan på en persons vanliga livsstil och blir inte en kontraindikation för sport. Vanligtvis är ett implantat ett stödjande titansystem sammansatt av ekrar och fästen som inte orsakar avstötning eller allergiska processer.

Ortopedkirurger måste ofta utföra ingrepp som kotresektion, insättning av specifika plattor i ryggraden och borttagning av adherenser. Kirurgi möjliggör korrigering av ryggradens position och fixering av kotornas korrekta position. [ 23 ]

Majoriteten av operationerna utförs med minimal möjlig intervention, utan alltför stora vävnadsskador. Korrigering utförs med mikrokirurgiska manipulatorer genom små punktioner.

I vissa fall används autotransplantation för att eliminera skolios hos vuxna: patientens egna benelement (revben, delar av lårbenet) används för att korrigera ryggraden. [ 24 ]

Hur sover man med vänstersidig skolios?

Patienter med vänstersidig skolios rekommenderas att sova huvudsakligen på höger sida av kroppen, med vänster ben böjt vid knät. För att göra det bekvämare kan en kudde eller ett speciellt ortopediskt mjukt bolster placeras mellan höfterna eller knäna.

Det är inte lämpligt att ligga på mage länge, men det är tillåtet att sova på rygg. Du bör dock inte lyfta armarna eller placera dem bakom huvudet.

För en bekväm sömn och förebyggande av ryggsmärtor är det bättre att välja en högkvalitativ hård eller medelhård madrass, samt en ortopedisk kudde. När du väljer sängkläder är det viktigt att komma ihåg att halsryggsegmentet under sömnen ska vara parallellt med sängens yta.

Träningsterapi för vänstersidig skolios

Övningar för vänstersidig skolios bör utföras minst tre eller fyra gånger i veckan. Om man inte följer denna behandling kommer sjukgymnastik att vara ineffektiv och det kommer inte att vara möjligt att återställa normal hållning. Generellt sett rekommenderas patienter att vara uppmärksamma på sportaktiviteter som simning, intensiv promenad och löpning. Simning rekommenderas särskilt för vänstersidig skolios, eftersom vatten minskar belastningen på ryggraden och stabiliserar tillståndet hos mellankotsdiskarna. [ 25 ]

Vad kan träningsterapi göra för patienter med vänstersidig skolios:

• lära ut hur man bibehåller korrekt hållning och förstärker denna färdighet;
• stärka musklerna, balansera muskeltonen;
• stabilisera trofiska processer i musklerna;
• korrigera och räta ut den befintliga krökningen.

Gymnastik för vänstersidig skolios utförs på kliniker, specialiserade träningsterapikliniker, förskolor och skolor (klasser hålls flera gånger i veckan, minst 3-4 gånger). En standardiserad fullständig övningskur varar från sex till åtta veckor. Kurserna kan upprepas, men pausen mellan dem bör vara 4-5 veckor. För vänstersidig skolios är det optimalt att genomföra 2-3 behandlingskurer årligen. [ 26 ]

I början av behandlingen används speciellt utvalda övningar med ett litet antal repetitioner. Patienten bör utveckla en visuell och fysisk uppfattning om korrekt hållning, och musklerna bör förberedas för belastningen. Huvuddelen av övningarna innebär att öka antalet repetitioner. Specifik gymnastik utförs från lättare positioner: patienten ligger på rygg, mage, knäböjer eller står på knä. Passiv vila mellan tillvägagångssätten är obligatorisk.

Vilka övningar bör man inte göra vid vänstersidig skolios?

Fysiska övningar är indicerade för nästan alla patienter med vänstersidig skolios, eftersom träningsterapi anses vara den enda metoden för verkligt effektiv stärkning och träning av muskelkorsetten och korrigering av muskeltonus. [ 27 ]

I det inledande skedet av terapeutiska övningar är det inte lämpligt att öva:

• intensiv löpning;
• längdhopp eller höjdhopp;
• hårda landningar;
• övningar i sittande position;
• övningar som ger ett brett rörelseomfång.

Barn under tonåren rekommenderas inte att utföra "hängande" på den horisontella stången: en skarp sträckning av ryggraden, liksom den efterföljande muskelkontraktionen, kommer snarare att skada än ge någon nytta. Varje skarp rörelse bör följas av avslappning och lossning. Detta gäller särskilt för övningar på ryggraden.

Massage

För att bli av med vänstersidig skolios används flera typer av massage:

• terapeutisk (klassisk typ av massage);
• punkt;
• segmentell.

Olika typer av massage utförs både på specialiserade ortopediska och rehabiliteringskliniker och på östra hälsocentraler. Vad ger denna behandling? Med dess hjälp är det möjligt att stimulera blodcirkulationen och förbättra aktiviteten i det centrala nervsystemet, förbättra ledningen av nervimpulser, normalisera metaboliska processer och optimera de inre organens arbete.

Bland alla kända massagetekniker är de mest relevanta:

• strykning (från ytlig till djupare);
• lätt och intensiv knackning;
• lätt och intensiv gnuggning och knådning;
• vibrationselement.

Strykningstekniker är bra för smärtlindring och har en lugnande effekt.

Djupare strykrörelser förbättrar nervledningen, men är inte lämpliga för patienter med svåra muskelspasmer och svår ryggsmärta.

Gnuggningstekniker hjälper till att snabbt förbättra blodcirkulationen i ett visst område. Och ytlig knådning hjälper till att eliminera mild smärta.

Förebyggande

Låg fysisk aktivitet, långvarig felaktig kroppsställning, felaktigt organiserad arbetsplats - sådana faktorer leder i nästan alla fall till patologiska förändringar i hållning, sjukdomar i rörelseapparaten samt vänstersidig skolios. Problemet är särskilt relevant i relation till barn och ungdomar.

Inom ortopedi finns ett antal förebyggande regler, särskilt lämpliga för patienter i åldrarna 6-7 år, samt 12-15 år. Om åtgärder vidtas i tid är det möjligt att förhindra eller förhindra utvecklingen av krökning.

• Från spädbarnsåldern är det nödvändigt att vara uppmärksam på att barnets säng är hård och platt. När det gäller kudden kanske den inte finns alls, eller så blir den liten: barnets huvud ska ligga parallellt med sängen. Du bör inte lägga barnet i en hängmatta eller på en mjuk fjädrande säng.
• För att barnets muskuloskeletala system ska utvecklas tillräcklig är det nödvändigt att ge honom regelbunden fysisk aktivitet, och att inte glömma promenader, simning och cykling.
• Det är viktigt att välja barnskor korrekt.
• Om ett barn sitter vid ett bord eller skrivbord under lång tid, måste han påminnas var 30-40 minut om behovet av att ta en paus och ta en paus i samband med fysisk aktivitet.
• Det är nödvändigt att vara uppmärksam på hur eleven bär en ryggsäck, portfölj eller väska. Upp till ungefär 10 års ålder är det optimalt att bära en hård ryggsäck med baksida (skolväska). Om väskan bärs på ena axeln eller i handen är det nödvändigt att regelbundet byta vänster och höger sida av bärselen.
• Möblerna som barnet använder ska vara bekväma – både i skolan och hemma. Det är bra om bord och stol är justerbara beroende på barnets längd.

Om du följer dessa enkla regler kommer dina barns fysiska utveckling att vara harmonisk, korrekt hållning kommer att utvecklas och det kommer att finnas färre hälsoproblem.

Prognos

Förebyggande program i skolan och på arbetsplatsen innebär tidig upptäckt av de flesta fall av skolios. Detta gör att behandlingen kan påbörjas i tid, utan att man behöver tillgripa komplexa metoder, inklusive kirurgiska.

Lyckligtvis kan de flesta patienter som diagnostiseras med vänstersidig skolios leva ett normalt och fullvärdigt liv. Kvinnor med skolios kan lätt bli gravida och föda barn, och män kan delta i professionella aktiviteter och till och med många sporter. Men alla dessa personer har alltid en hög risk för ryggsmärtor - till exempel vid långa promenader eller stående, såväl som under graviditet. [ 28 ]

Generellt sett beror prognosen till stor del på vilken del av ryggraden krökningen har bildats, i vilket stadium den befinner sig och hur snabbt den förvärras. Den sämsta prognosen är vid svår, snabbt progredierande vänstersidig skolios.