Urinvägssyndrom hos vuxna och barn

För närvarande är ett av de vanligaste symtomen på njur- och urinvägspatologi urinsyndrom. Denna patologi bör förstås som en kränkning av urinens sammansättning, konsistens och grundläggande funktioner. Det huvudsakliga sättet att upptäcka sådan patologi är urinanalys. Det kräver behandling, eftersom det ofta är ett tecken på en allvarlig sjukdom.

Det finns ett stort antal urinvägssyndrom. Den vanligaste formen av patologi är urinvägssyndrom, som utvecklas mot bakgrund av glomerulonefrit, pyelonefrit, nefrit, cystit, uretrit och andra sjukdomar i njurarna och urinvägarna.

Epidemiologi

De viktigaste faktorerna som bidrar till sjukdomens utveckling är ålder och kön, livsstil. Enligt statistiken förekommer urinvägssyndrom oftast hos kvinnor, eftersom sjukdomsutvecklingen underlättas av den specifika strukturen i det kvinnliga urogenitalsystemet, vilket underlättar snabb penetration och spridning av infektion längs urogenitalkanalen. Risken ökar hos patienter i åldern 17-35 år, eftersom detta är den reproduktiva åldern, som är förknippad med puberteten, början av sexuell aktivitet, graviditet, förlossning. Allt detta skapar en ökad belastning på njurarna. Dessutom spelar förändringen i hormonnivåerna, som observeras i denna ålder, en särskild roll.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Orsaker urinvägssyndrom

De främsta orsakerna anses vara inflammatoriska och infektiösa processer, samt utveckling av irreversibla skador på njurar och urinvägar. De viktigaste etiologiska faktorerna är hypotermi, infektion, njursten och sand, medfödda och förvärvade patologier i urinvägarnas organ.

Urinsyndrom vid glomerulonefrit

Glomerulonefrit är en inflammatorisk njursjukdom som kännetecknas av immunpatologi och kan vara antingen akut eller kronisk. Ett karakteristiskt drag är störningar i filtrerings- och absorptionsprocesserna i njurarna i nivå med den glomerulära apparaten. Den patologiska processen involverar njurtubuli, interstitiell vävnad och njurkärl. Manifestationer av denna sjukdom kan vara av både renalt och extrarenalt ursprung.

Oftast är orsaken till glomerulonefrit en nyligen drabbad streptokockinfektion. I de allra flesta fall är orsaken till patologin tonsillit. Glomerulonefrit anses som regel vara en komplikation av tonsillit och uppträder 2-3 veckor efter sjukdomen.

Det finns flera typer av glomerulonefrit, beroende på det ledande symtomet. Så om en person övervägande har ödem talar vi om den nefrotiska formen av denna sjukdom. Om den ledande patologin är förhöjt blodtryck är det lämpligt att tala om den hypertensiva formen av sjukdomen. De farligaste är utbredda ödem som fortskrider från ansiktet till andra delar av kroppen och till och med påverkar inre organ.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Urinsyndrom vid pyelonefrit

Pyelonefrit kan vara akut eller kronisk. Det är en sjukdom med infektiös och inflammatorisk genesis, vars essens reduceras till skador på njurbäckenet, tubuli och interstitiell vävnad. Vid sjukdomens akuta förlopp stannar processen där, medan vid det kroniska förloppet utvecklas en ospecifik infektiös och inflammatorisk process, som också involverar glomeruli och njurkärl.

Riskfaktorer

Risken för njursjukdom ökar om en person ofta är sjuk, särskilt om hen är mottaglig för infektionssjukdomar, kroniska sjukdomar av bakteriellt ursprung, ofta lider av halsont, faryngit, tonsillit, om det finns obehandlade infektionsplatser i kroppen, till exempel karies, bihåleinflammation. Patologin förvärras av störningar i immunsystemet, hypotermi. Associerade faktorer som diabetes, anemi, förekomst av stenar, sand i njurarna och sjukdomar i urinvägarna förvärrar också patologin. Risken ökar också med felaktig kost, hypotermi och förekomsten av samtidiga patologier i immun- och endokrina system. Naturligtvis är risken extremt hög om en person har genomgått en njuroperation, såväl som om njuren har tagits bort delvis eller helt.

Risken ökar också om det finns en medfödd njurpatologi, inklusive dess duplikation, strukturella avvikelser och nedsatt njurfunktion. Äldre personer är också i riskzonen, eftersom de har nedsatt urinflöde, degenerativa processer i njurarna utvecklas och stenar och sand deponeras. En försvårande faktor är utvecklingen av prostataadenom hos män. Även hos barn i åldern 6-7 år utvecklas patologin mycket snabbare på grund av anatomiska egenskaper.

[ 12 ], [ 13 ]

Patogenes

Först och främst tränger infektionen in i urinvägarna och njurarna. Detta bidrar till utvecklingen av den inflammatoriska processen, aktivering av immunsystemet och tillströmningen av leukocyter till platsen för den inflammatoriska processen. Det sker en ansamling av exsudat, bildandet av ett infektionsfokus och dess progression. Som ett resultat utvecklas värkande smärta, som sprider sig till andra områden, inklusive ländryggen. Allt detta åtföljs av det faktum att exsudatet, tillsammans med leukocyter, var, salt- och stenavlagringar samt bakteriemassa, tränger in i urinen. Följaktligen får urinen en grumlig nyans.

Allt eftersom den inflammatoriska och infektiösa processen fortskrider förändras urinens egenskaper, den får en obehaglig lukt och färg. Processen åtföljs av ytterligare progression och spridning av den infektiösa och inflammatoriska processen. Symtom som urinvägsproblem, smärta vid urinering uppstår, ödem utvecklas och kroppstemperaturen stiger. Ofta strålar smärtan ut till angränsande områden, så pass mycket att det är nästan omöjligt att fastställa dess källa.

Ytterligare progression innebär störningar i metaboliska processer och immunsystemets tillstånd: blekhet i huden, svullnad i ansikte och ben, cyanos i läpparna och området runt ögonen uppträder. Ett annat karakteristiskt drag är Pasternatskys symptom, vilket kokar ner till det faktum att smärta uppstår i ländryggen. Sjukdomen fortskrider med karakteristiska faser av remission och exacerbation, som successivt kan ersätta varandra. Progressiv leukocyturi noteras.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symtom urinvägssyndrom

Kliniska manifestationer av denna sjukdom kan vara ganska varierande. För det första kan alla manifestationer av sjukdomen för enkelhetens skull delas in i två grupper - manifestationer av renalt och extrarenalt ursprung.

Urinens färg och sammansättning förändras också. Ett karakteristiskt drag är att urinen antar färgen av "köttslam". Associerade patologier inkluderar takykardi, förhöjt blodtryck och svullnad. Svullnad uppträder främst i ansiktet och runt ögonen. Svullnaden kan gradvis sprida sig till andra områden, särskilt till armar och ben. Allt detta åtföljs av en ganska svår huvudvärk. En persons syn kan försämras och hörseln kan minskas. Många upplever illamående, kräkningar, diarré, sömnlöshet, rädsla, ökad ångest, motorisk hyperaktivitet och rastlöshet.

Första tecken

Tidiga tecken som fungerar som förebud om urinvägssyndrom inkluderar smärta i njurarna och ländryggen, vilket förvärras särskilt av knackningar, tryckningar och även av plötsliga rörelser och böjningar. Frossa uppstår, kroppstemperaturen kan stiga och svaghet och ökad svettning utvecklas.

Proteinuri är en förhöjd proteinhalt i urinen, vilket indikerar utvecklingen av en inflammatorisk process i njurarna och urinvägarna. Förekomsten av protein förklaras av en störning av filtreringsprocesserna i njurarna, i synnerhet. Således absorberas primärurin, som kommer in i njurarna, normalt, och olika nyttiga ämnen absorberas från den, vilka fortfarande kan vara av visst värde för människokroppen. Urinen reabsorberas genom slemhinnan. Sekundärurin, som redan saknar protein och andra strukturella komponenter, kommer in i njurarna. Endast överskott av oorganiska ämnen finns kvar i den. Om den slutliga urinen innehåller ett högt innehåll av protein (proteiner), talar vi om en störning av absorptions- och filtreringsprocesserna. Detta kan indikera att njurarna inte klarar av sina funktioner, eftersom de utsätts för överdriven stress. Det kan också indikera en inflammatorisk eller infektiös lesion av glomerulära tubuli, där dessa processer sker. En liknande bild av patologi observeras oftast vid glomerulonefrit och pyelonefrit.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Urinsyndrom hos barn

Hos barn utvecklas urinvägssyndrom mycket snabbare än hos vuxna, eftersom detta underlättas av de anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos njurarnas och urinvägarnas struktur och funktion. Således penetrerar infektionen hos barn njurarna och sprider sig genom dem mycket snabbare på grund av att deras urogenitalkanal är förkortad, slemhinnorna är tunnare och mikrofloran i urogenitalkanalen ännu inte är helt bildad. Allt detta bidrar till att den inflammatoriska och infektiösa processen utvecklas snabbare och lättare, är mycket svårare och orsakar allvarligare komplikationer. Principerna för diagnos och behandling av urinvägssyndrom är desamma som hos vuxna. Barn kräver obligatorisk sjukhusvistelse.

Stages

Det finns fyra stadier av urinsyndromet. I det första stadiet utvecklas en liten störning i urinens sammansättning och mängd. Det sker också betydande förändringar i koncentrationen av lösta ämnen, samt förändringar i urinens färg, transparens och viskositet. Detta indikerar funktionella störningar i njurarna och ökad belastning.

I det andra skedet genomgår urinsedimentet betydande förändringar. Ofta innehåller det ett högt proteininnehåll, vilket indikerar utvecklingen av en inflammatorisk process, såväl som förekomsten av en infektion i njurarna. I detta skede krävs obligatorisk sjukhusvistelse, omfattande undersökning och behandling.

I det tredje steget utvecklas pus, källan till inflammation och infektion fortskrider, vilket resulterar i svår smärta och ofta fokus på vävnadsnekros.

Det fjärde steget är sjukdomens utfall. Detta är antingen återhämtning (sker med snabb och korrekt behandling) eller sjukdomens övergång till en kronisk form. Det inträffar om behandlingen inte väljs helt korrekt, eller om sjukdomen inte botas helt. Det kan också ske en försämring av tillståndet, vilket åtföljs av progression av tillståndet, upp till utveckling av allvarlig njursvikt, vilket i slutändan kan leda till döden, eller fullständig invaliditet och arbetsoförmåga.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Formulär

Det finns många typer av urinvägssyndrom, beroende på vilken klassificering som används och vilka kriterier denna klassificering baseras på. Således är det möjligt att villkorligt skilja på nefrotiskt och nefritiskt syndrom. Nefrotiskt syndrom är baserat på utveckling av ödem, medan nefritiskt syndrom åtföljs av en intensiv ökning av artärtrycket.

Ett isolerat urinsyndrom kan utvecklas, vilket endast beror på en störning av urinens sammansättning och funktion, eller ett dysuriskt syndrom, vilket åtföljs av en störning av urinutsöndringen (det kan finnas mindre urin, eller så utsöndras den inte alls). Smärtsam urinering förekommer ofta, vilket kan uppstå vid minimalt urinsyndrom eller vid smärtsamt blåssyndrom. Överaktiv blåsa kan åtföljas av en ökning av mängden urin eller frekventa urinträngningar, av vilka många är falska.

Isolerat urinsyndrom

Ett karakteristiskt drag är proteinuri, som utvecklas mot bakgrund av leukocytos och ökad ESR. Det åtföljs också ofta av smärta, letargi och feber. Omfattande diagnostik krävs. Behandling utförs huvudsakligen på sjukhus, eftersom dynamisk observation av patienten krävs, vilket möjliggör övervakning av behandlingsprocessens effektivitet. I svåra fall åtföljs det av en ökning av antalet röda blodkroppar och utveckling av anemi, samt ett ökat innehåll av bakterier i urinen, och följaktligen en inflammatorisk-infektiös process som tenderar att ständigt fortskrida.

För diagnostik är det nödvändigt att genomgå kliniska och biokemiska blod- och urintester, vilka visar en allmän bild av patologin och gör det möjligt att förutsäga sjukdomens fortsatta förlopp, välja det optimala diagnostiska schemat och senare behandlingen. Således kommer OAM - allmän urinanalys - att visa ett högt innehåll av leukocyter, och ibland erytrocyter, samt förekomsten av protein och bakterier i urinen. Detta ger all anledning att anta att en inflammatorisk och infektiös process utvecklas i njurarna och urinvägarna.

Svårighetsgraden av den infektiösa processen kan bedömas utifrån antalet bakterier i urinen. Oftast föreskrivs ytterligare tester - bakteriologisk analys av urin (utförd med Gould-metoden). Det möjliggör exakt identifiering av mikroorganismer som orsakade utvecklingen av den inflammatoriska processen, och gör det också möjligt att bestämma deras kvantitativa indikatorer.

Dessutom kan ett antibiotikakänslighetstest utföras, där patogenen isoleras i en ren koloni, och sedan utförs tester med antibiotika och antibakteriella läkemedel, för att isolera det läkemedel som är mest effektivt. Därefter bestäms dess optimala dosering, vilket gör det möjligt att döda patogenen. Baserat på resultaten av analysen förskrivs behandling.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Minimalt urinsyndrom

Sjukdomen orsakas av en infektion, särskilt bakteriell, virus- och svampinfektion. Penetrationsvägarna är huvudsakligen hematogena, vilket innebär att infektionen kommer in i njuren via blodet. Den andra vägen är uppåtgående (urinogen), där infektionen kommer in i kroppen via urinvägarna.

Dysuriskt urinsyndrom

Det är en sjukdom i njurarna och urinvägarna, vilket påverkar urinens tillstånd. Först och främst förändras de kvantitativa och kvalitativa indikatorerna för urin, och själva urineringsprocessen störs också. En kränkning av mängden urin noteras. Ofta blir den mindre, men ibland noteras en fullständig frånvaro av urin. Det är också värt att notera att själva urineringsprocessen ofta åtföljs av smärta.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Komplikationer och konsekvenser

Ofta inkluderar komplikationer progressiv inflammation, infektion och dysfunktion i njurar, urinledare och urinblåsa. Vanliga komplikationer inkluderar sjukdomar som glomerulonefrit, pyelonefrit, nefrit, cystit och urolithiasis. Den allvarligaste patologin är njursvikt, vilket till och med kan leda till döden (eller kräva en njurtransplantation).

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Diagnostik urinvägssyndrom

Diagnos ställs av en nefrolog (en läkare som direkt arbetar med diagnos och behandling av njursjukdomar), en urolog (som arbetar med diagnos och behandling av sjukdomar i urinvägarna, urinblåsan). Om några patologier, smärtor, urinretention eller tvärtom frekvent urinering uppstår, bör du omedelbart kontakta den terapeutiska, nefrologiska eller urologiska avdelningen.

Vid primär patologi utförs diagnostik som regel inom nefrologiavdelningen, vid sekundär eller upprepad sjuklighet tilldelas behandling och diagnostik urologiavdelningen. Det är bäst att genomgå undersökning på sjukhus eller i sjukhusmiljö, eftersom diagnostik av njur- och urinvägssjukdomar är ett mycket komplext fenomen som kräver en omfattande strategi.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Tester

Den huvudsakliga analysen är urinanalys. Det finns olika typer av det. Du bör börja med klinisk analys, som bestämmer de viktigaste processerna som sker i kroppen. Det är möjligt att identifiera möjliga patologier i njurar, urinblåsa, urinledare och välja metoder för vidare forskning.

Viktig information kan ges även genom sådana indikatorer som vid första anblicken verkar helt oviktiga och ibland till och med inte har någon relation till medicin. Men mängden urin kan till exempel indikera hastigheten och intensiteten med vilken njurarna arbetar, hur väl de klarar av sitt arbete. Vid normal njurfunktion tas vanligtvis minst 100 ml urin för analys. Men det händer att mycket mindre urin utsöndras. Det finns till och med fall där urin inte utsöndras alls. Det kan finnas många anledningar till detta: urin kanske inte utsöndras från urinblåsan av någon anledning, eller kanske inte kommer in i urinblåsan alls. Det kan också finnas många anledningar till detta: både skador på själva njurarna och en kränkning av regleringsprocesser, en kränkning av absorptionen.

När det gäller färgen är detta också ett viktigt tecken. Om urinen till exempel är ljusgul finns det uppenbarligen ingen anledning att oroa sig. Nej (men man måste titta på det i kombination med andra indikatorer). Om urinen får en annan nyans kan detta tyda på att någon reaktion utvecklas i kroppen, och för en kompetent diagnostiker eller biokemist kan urinens nyans avslöja många hemligheter som förekommer i människokroppen, särskilt i dess utsöndringssystem.

Till exempel bör en brun eller rödaktig nyans vara ett varningstecken - detta kan indikera att urinen innehåller olika föroreningar, eller innehåller ett stort antal biprodukter från ämnesomsättningen, metaboliter som inte utsöndras helt, inte bryts ner helt eller bearbetade ämnen. Till exempel kan en sådan nyans indikera ett högt bilirubininnehåll.

Grön färg är ett alarmerande tecken. Det är ofta ett tecken på en progressiv allvarlig infektion, som i sin omfattning liknar bakteriemi och sepsis, och kräver omedelbar behandling. Uppkomsten av röd färg och blodföroreningar är det mest alarmerande tecknet. Det kan tyda på blödning, vävnadsförfall, nekros eller till och med utveckling av polyper, maligna och godartade tumörer, erosioner.

Transparens är också ett viktigt diagnostiskt tecken. Först och främst är det viktigt att komma ihåg att urinen ska vara transparent. Men om den blir grumlig betyder det att det finns olika föroreningar, inklusive sediment. För ytterligare manifestation av patologibilden är det viktigt att bestämma innehållet i detta sediment och föroreningarnas sammansättning. Ytterligare mikroskopisk undersökning av urin och urinsediment utförs.

Om det finns misstanke om att en bakteriell infektion utvecklas i urinen utförs ytterligare bakteriologisk undersökning av urin och urinsediment. För detta utförs bakteriologisk sådd, med efterföljande identifiering av den odlade kulturen, bestämning av dess systematiska position, grundläggande biokemiska och immunologiska egenskaper. Olika forskningsmetoder används för detta, men den mest beprövade metoden är Goulds såddmetoden. Denna metod möjliggör den mest exakta isoleringen av enskilda kulturer och vidare forskning.

Det är också viktigt att bestämma en sådan indikator som urinens relativa och absoluta densitet, vilket indikerar mängden ämnen som är lösta i urinen. Ju högre densitet, desto fler ämnen är lösta i urinen, och detta är inte alltid bra.

Dessutom undersöks olika kemiska reaktioner och biokemisk sammansättning separat. Det är också viktigt att bestämma surhetsgraden/alkaliniteten i miljön, vilket är lätt att göra med lackmuspapper - detta tecken kan vara mycket informativt. Det är värt att vara uppmärksam på mängden protein, bilirubin, glukos, gallsyror, ketonkroppar, urobilinoider, indicaner i urinen. Dessa är alla biokemiska markörer för intensiteten hos processer som sker i njurarna.

Vid undersökning av urinsedimentmikroskopi är viktiga indikatorer mängden epitel, leukocyter, slem, bakterieceller och cylindrar. Till exempel kan en stor mängd epitel indikera att slemhinnan i urinvägarna, njurarna eller andra områden håller på att dö ut. Detta kan vara ett tecken på degenerativa processer, förstörelse och sönderfall av enskilda strukturer, inklusive tumörer och neoplasmer. Epitelet kan också användas för att bestämma i vilket område den inflammatoriska processen utvecklas. Om en stor mängd njurepitel detekteras kan detta indikera lokaliseringen av den inflammatoriska processen direkt i njurarna. Medan närvaron av en inflammatorisk process i urinledarna och urinblåsan manifesteras i analysen genom blandningar av övergångs- eller skivepitel.

Till exempel indikerar närvaron av ett stort antal röda blodkroppar att blödning sker, eller förstörelse av enskilda strukturer, utveckling av erosioner, skador på cellväggar och kärl. Närvaron av leukocyter indikerar utvecklingen av en inflammatorisk process. Avgjutningar är också tecken på inflammation och njurskador.

Dessutom används många olika metoder för urintestning: detta inkluderar treglastestet och Zimnitsky- och Nechiporenko-testerna. Parallellt kan ett kliniskt och biokemiskt blodprov, och till och med ett avföringstest, förskrivas.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Instrumentell diagnostik

Den huvudsakliga undersökningsmetoden är ultraljud av njurarna. Detta är en av de mest bekväma och frekvent använda metoderna, men långt ifrån den enda. Under olika omständigheter kan metoden röntgenundersökning, urografi, uroskopi och till och med njurbiopsi användas. Radioisotoprenografi används för att studera njurarnas funktionella tillstånd.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik bygger på att differentiera olika sjukdomar som kan manifestera sig på samma sätt och åtföljas av urinvägssyndrom. Därför är det nödvändigt att först och främst differentiera tecken på liknande sjukdomar som glomerulonefrit, pyelonefrit, nefrit, såväl som sjukdomar i urinledaren, urinblåsan och urinvägarna.

• Smärtsamt blåssyndrom

Som regel börjar sjukdomen med ett snabbt förlopp, varefter en triad av symtom som är karakteristiska för denna sjukdom uppträder. Således utvecklas arteriell hypertoni, ödem och urinvägssyndrom. Smärtan strålar ganska lätt ut till olika delar av kroppen, i synnerhet kan smärta i ländryggen upptäckas, vilket ofta misstas för lumbago, neuralgi, radikulit. Kroppstemperaturen ökar också avsevärt, och oliguri eller anuri uppstår. Smärtan är vanligtvis lokaliserad på båda sidor av ländryggen.

• Irritabel blåssyndrom

Ett karakteristiskt drag är obehagskänsla, sveda vid urinering och frekvent urineringsbehov. Diagnostiken inkluderar urin- och blodprov, mikroskopisk undersökning av urinsediment, bakteriologisk och mikrobiologisk undersökning av urin, antibiotikakänslighetstestning och biokemiska studier, särskilt för att bestämma nivån av protein, kreatinin och urea i urinen.

Om det inte finns tillräcklig information för att ställa en diagnos kan en ultraljuds- eller röntgenundersökning av njurarna krävas för att upptäcka deformationer av njurstrukturen och förändringar i muskeltonusen i urinvägarna.

• Överaktiv blåsasyndrom

För att lindra syndromet rekommenderas det att massera ländryggen eller ta bad med tillsats av badgel. Ett terapeutiskt bad varar i 15–20 minuter. Vattentemperaturen bör vara cirka 50 grader. Efter badet rekommenderas det att svepa in sig i en varm filt och dricka ett glas varmt te eller mjölk med konjak.

• Fullblåsesyndrom

Sjukdomen åtföljs av frekventa behov av att urinera, vilket kan vara både verkligt och falskt. Ofta är orsaken en kränkning av tonen i urinvägarna, som är alltför spända (hypertona), och därför reagerar receptorerna för intensivt på den uppkomna irritationen.

• Nefrotiskt syndrom

Det är en form av njursjukdom där det främsta symptomet är ödem. De uppträder huvudsakligen på morgonen. Den huvudsakliga lokaliseringsplatsen är ansiktet och området runt ögonen. Gradvis börjar ödemet att utvecklas och sprida sig till nyckelbensområdet, bröstet, täcker de inre organen och uppträder i sista skedet på extremiteterna. Sådant ödem kallas "njurödem". Ett utmärkande drag är att ödemet inte försvinner även efter en natts sömn. Det kan sprida sig till foten. Efter ödemet uppträder andra symtom på njurpatologi: protein i urinen, inflammation, urineringsstörningar.

• Nefritiskt syndrom

Ett karakteristiskt drag för denna form av njursjukdom är en ökning av blodtrycket. Detta förklaras av att njurarna är en del av det sympatoadrenala systemet och producerar renin, som fungerar som en regulator av blodtrycket. När njurfunktionen är nedsatt försämras även detta systems normala funktion, i synnerhet minskar syntesen av renin. Konsekvensen är en ökning av blodtrycket.

• Nedre urinvägssyndrom

Det elimineras ganska bra genom massage och smörjning av slemhinnorna. Du kan också använda olika läkemedel och balsam för invärtes bruk, som syftar till att lindra den inflammatoriska processen.

• Dysuriskt syndrom

Detta hänvisar till ett av symtomen på utveckling av njurpatologi, vilket åtföljs av urineringsstörningar. Urin utsöndras antingen i mindre mängder eller utsöndras inte alls. I detta fall kommer urin antingen inte in i urinledaren från njurarna eller utsöndras inte från urinblåsan. Det kräver akut behandling, främst på sjukhus.

• Glomerulonefrit

Det är en patologi där absorptionen eller filtreringen i njurarna är nedsatt. Ett viktigt tillstånd är läkemedelsbehandling och strikt efterlevnad av en diet. Det är viktigt att stanna i sängen. Behandlingen utförs på sjukhus, eftersom behandling i hemmet är ineffektiv.

• Pyelonefrit

Det är en lesion i njurvävnaden, som åtföljs av inflammation och utveckling av infektion. Terapin baseras på användning av antibiotikabehandling. Läkemedel som amoxiclav och ciprofloxacin har visat sig vara välbeprövade. Uroseptika och fluorokinoloner används. Behandlingen är huvudsakligen komplex. Sjukgymnastik, örtmedicin, homeopati och folkrecept används. Men all behandling bör utföras under strikt medicinsk övervakning.

• Kronisk njursvikt

Det är en patologisk process där njurvävnadens normala funktion störs. Funktionen att upprätthålla homeostas i den inre miljön störs. Det är en konsekvens av olika sjukdomar, inklusive hjärt- och lungsjukdomar. Sjukdomen åtföljs av nefroners och njurstromas död, vilket oundvikligen medför en kränkning av njurarnas funktionella aktivitet. Detta är det sista stadiet, som varje njursjukdom slutar med om den lämnas obehandlad. Idag känner vetenskapen till över 90 sjukdomar, vars sista stadie är kronisk nyresjukdom (CRF). Varaktigheten av detta stadium kan variera och beror på vilken sjukdom som provocerade fram det. Slutar ofta med döden.

• Akut njursvikt

Det är en akut nekrotisk process som åtföljs av nefroners död. Orsaken kan vara vilken njursjukdom som helst som fortskrider eller inte behandlas. Det är en irreversibel process i njurarna, varefter regenerering inte längre är möjlig. Morfologisk undersökning avslöjar tillväxt av bindväv, som sedan ersätter njurvävnaden. Följaktligen upphör njurarna att utföra sina funktioner.

Den kliniska bilden kännetecknas av ett extremt svårt förlopp. Sjukdomen åtföljs av kraftig svullnad i extremiteter och ansikte. Muskelsvaghet fortskrider, demineralisering av benen sker, vilket leder till utveckling av osteoporos. Pleurit utvecklas ganska snabbt, vilket åtföljs av lungödem och bröstsmärtor. Ett av de allvarligaste stadierna är uppkomsten av fuktiga rassel i lungorna, hjärtmumling, vilket slutar i perikardit.

Sedan utvecklas svår törst. Syra-basbalansen störs, uttorkning uppstår. Hög kreatininhalt observeras i blod och urin, nivån av kvarvarande kväve och urea ökar. Allt detta orsakar allvarlig berusning, hyperkalemi. I det sista skedet är skadan redan multiorganal, alla organ misslyckas, Kussmaul-andning uppstår, blödningar utvecklas i mage och tarmar, sedan uppstår hjärt-kärlsvikt och allt slutar med döden.

• Ödemsyndrom

Det är en av de former av njurskada, där njurarna inte klarar av belastningen. Ett karakteristiskt drag är utvecklingen av ödem, som börjar i ansiktet och sedan sprider sig över hela kroppen. Det sista stadiet är svullnad av fötterna.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Förebyggande

Kärnan i förebyggande åtgärder handlar om att eliminera orsakerna som kan leda till utveckling av njur- och urinvägssjukdomar. För att göra detta är det alltid nödvändigt att behandla akuta njursjukdomar fullständigt, sanera infektionsfokus, eliminera urinvägsinfektioner och förebygga dysbakterios. Det är också nödvändigt att eliminera böjningar, skador och veck i urinledaren, kontrollera urodynamiken och normalisera immunsystemets tillstånd.

Snabb diagnostik är också viktig. För att göra detta måste du göra det till en regel att inte skjuta upp ett läkarbesök, utan att söka hjälp omedelbart när de första tecknen på sjukdomen uppträder. Läkarundersökning är också viktig. Du får inte överkylas. Du bör undvika infektionssjukdomar, nedsatt immunitet, förgiftning. Korrekt kost och tillräckligt med alkohol är också viktigt.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Prognos

Om man vidtar nödvändiga åtgärder i tid, genomgår en fullständig behandling och sedan följer alla rekommendationer kan urinvägssyndromet försvinna helt. Efter sjukhusbehandling överförs patienten till ett apoteksregister. Det är viktigt att genomgå förebyggande undersökningar, genomgå behandling i tid och följa en diet. Därefter, efter cirka 2 år, kan de överföras till gruppen friska personer. Utan behandling och efter läkarens rekommendationer förvärras tillståndet vanligtvis. Sjukdomen kan utvecklas till den grad att njursvikt och till och med dödsfall uppstår.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]

Armén

Beslutet fattas av kommissionen. Allt beror på svårighetsgraden av den patologiska processen, sjukdomens stadium och hur länge sedan urinsyndromet uppstod. Om det inte finns några nedsatta arbetsförmågor eller strukturella störningar i njurarna, kan den unge mannen antas till militärtjänst. I ett måttligt och svårt stadium tas de som regel inte in i armén.

[ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]