Urinodling under graviditet

Förutom att gravida kvinnor i de tidiga stadierna bör undersökas (inklusive att ta alla nödvändiga tester), är laboratorietestning av urin för förekomst av bakterier i den (för att bestämma deras typ och antal) - bakteriologiskt eller bakteriologiskt urintest under graviditet - bland de tester som möjliggör snabb upptäckt av problem med urinblåsan och urinvägarna, som ofta förekommer hos kvinnor under graviditeten.

Indikationer för förfarandet bakteriocentes i urin under graviditet

Man bör komma ihåg att under graviditeten – på grund av hormonella och fysiologiska förändringar – förkortas urinröret (med cirka 3 cm); urinröret vidgas; under trycket från den växande livmodern minskar blåsvolymen; det kan förekomma stagnation av urin (på grund av kompression av urinröret), vilket leder till blås-ureterreflux. Kroppens förmåga att motstå infektion minskar också på grund av tillfällig fysiologisk immunsuppression. Alla dessa faktorer ökar tillsammans sannolikheten för att utveckla urinvägsinfektioner.

Varför behöver jag en urinodling under graviditeten? För att upptäcka bakterier i urinen som kan orsaka infektion i urinvägarna - urinblåsa, urinledare, urinrör och njurar.

Först och främst inkluderar indikationer för detta laboratorietest förekomsten av symtom på cystit under graviditet (frekventa behov av att urinera, sveda vid urinering, etc.). Se även - cystit i tidig graviditet

Experter anser att den viktigaste faktorn som predisponerar för urinvägsinfektioner hos kvinnor under graviditeten är asymptomatisk bakteriuri, vilket drabbar upp till 6–10 % av gravida kvinnor. Detta är när det finns bakteriell kolonisering av urinvägarna, men mikroorganismerna inte manifesterar sig under en längre tid.

Om asymptomatisk bakteriuri inte behandlas ökar risken för aktivering av uropatogena mikroorganismer med utveckling av urinvägsinfektioner mångfaldigt, och enligt WHO utvecklar 45 % av gravida kvinnor pyelonefrit vid asymptomatisk bakteriuri.

Dessutom är bakteriuri under graviditet förknippad med risken för förtidsvärkar och förlossning av ett underviktigt barn. [ 1 ]

Förberedelse

Om hur man tar en urinkultur under graviditet, samt hur man samlar in en urinkultur under graviditet, läs i detalj i publikationen - bakteriostastestning under graviditet

Teknik bakteriocentes i urin under graviditet

Vid ett urinbakteriologiskt test hos gravida kvinnor liknar tekniken för att utföra testet – genom att så det biologiska materialet (dvs. urin) i ett näringsmedium och hålla det vid kroppstemperatur i en dag (så att bakterierna kan identifieras med elektronmikroskopi eller masspektrometri) – i alla certifierade medicinska laboratorier tekniken för att utföra ett urinsterilitetstest. [ 2 ] Och läs mer om det i artiklarna:

• Sterilitetstest: hur man klarar det, vad det visar
• Bakterioskopisk undersökning av urinsediment

Vad visar en urinodling under graviditet?

Läkarens tolkning av resultaten från den bakteriologiska undersökningen av urin ger objektiva data om graden av infektion i urinvägarna och specifika infektiösa agens.

En kolonibildande enhet, CFU/mL, används för att räkna antalet bakterier som finns i en milliliter urinprov.

Fram tills nyligen ansågs urin vara en steril biologisk vätska, men efter konferensen för American Society for Microbiology i maj 2021 ifrågasattes detta postulat.

Om tröskelvärdet på 10–50 CFU/ml inte överskrids är dessa normala urinbakteriurivärden. Vid asymptomatisk bakteriuri bestäms ett positivt urinprov vid 100 CFU/ml, och vid ≥105 CFU/ml anses bakteriuri vara signifikant. En liknande nivå är också en indikator på urinvägsinfektion.

Således anses förekomsten av patogena bakterier i urinen på nivån 100 CFU/ml vara signifikant, och detta är en positiv odling, det vill säga en dålig urinodling under graviditet, vilket kräver förskrivning av adekvat behandling med obligatorisk bakteriell undersökning efter avslutad. [ 3 ]

Urinoduktion för Escherichia coli under graviditet (utförd med en allmän urinodling) är viktig för att ordinera korrekt behandling av infektion och inflammation i urinvägarna, eftersom det oftare orsakas av Escherichia coli.

Enterobacteriaceae Escherichia coli koloniserar också urinvägarna vid asymptomatisk bakteriuri. Dessutom kan Enterococcus faecalis detekteras i en urinkultur under graviditet; grupp B-streptokocker (Streptococcus agalactiae); pseudomonader (Pseudomonas aeruginosa), Proteus mirabilis och Klebsiella pneumoniae; stafylokocker (Staphylococcus saprophytics, Staphylococcus epidermidis).

Streptokocker i urinodling under graviditet detekteras mycket mer sällan än Escherichia coli. I de flesta fall är det en serogrupp B Streptococcus agalactiae, vars prevalens uppskattas till cirka 50 % bland kvinnor som asymptomatisk bärare (som en del av den normala mikrobiotan i mag-tarmkanalen och urogenitalkanalen).

Under graviditeten kan dessa bakterier spridas antingen intrauterint (ascendent) eller under förlossningen genom neonatal aspiration av infekterat fostervatten (med risk för att den nyfödda utvecklar lunginflammation, hjärnhinneinflammation eller sepsis).

Dessutom kan bärare av streptokockinfektion leda till utveckling av kronisk glomerulonefrit under graviditeten, vilket i sin tur orsakar njursvikt hos modern, försenad fosterutveckling och för tidig förlossning.

Bakteriologisk testning, liksom med andra mikroorganismer, inkluderar urinodling för Staphylococcus aureus under graviditet. I synnerhet kan detektion av Staphylococcus saprophytics ske både vid akut cystit och i fall av asymptomatisk bakteriuri. Men Staphylococcus aureus är mycket sällan orsaken till urinvägsinfektion, och dess isolering i ett urinprov är vanligtvis sekundär till stafylokockbakteriemi. [ 4 ]

Även användbar information i materialet:

• Bakterier i urinen: vad betyder det?
• Bakterier i urinen under graviditeten
• Typer och vilka är farorna med bakterier i urin?