Cystit i tidig graviditet: tecken, konsekvenser

Det har länge inte varit någon hemlighet att den vackra hälften av mänskligheten, på grund av sina fysiologiska egenskaper, lider av inflammation i urinblåsan mycket oftare än den starka. Och det är just under den lyckligaste perioden för en kvinna - graviditeten, som risken för att få denna patologi ökar mångfalt.

Det är i den tidiga graviditetsperioden som denna patologi uppstår särskilt ofta, ibland till och med innan kvinnan har fått veta om sin "intressanta" situation. Dessutom anses cystit vara ett ospecifikt eller villkorligt tecken på graviditetsperiodens början.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Statistik visar att var tionde kvinna under graviditetens första trimester lider av denna patologi, om vi inte tar hänsyn till latenta och tröga former.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Orsaker cystit i början av graviditeten

På grund av hormonella förändringar i en gravid kvinnas kropp minskar immuniteten avsevärt. Detta är den främsta orsaken till uppkomsten av blåsinflammation.

Faktorerna som orsakar denna patologi är uppdelade beroende på deras natur: infektiösa eller icke-infektiösa. Till exempel:

1. Infektiös inflammation i urinblåsan:
   • villkorligt patogena mikroorganismer (Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus);
   • mycket riskabla för denna period patogener av veneriska patologier (Mycoplasma, Ureaplasma parvum, Trichomonas vaginalis);
2. Icke-infektiös inflammation i urinblåsan:
   • stress;
   • utmattning;
   • hypotermi;
   • vaginal dysbakterios;
   • användning av läkemedel under en lång tidsperiod;
   • kränkning av urinblåsans väggars integritet.

På grund av att immunförsvarets skyddande funktion hos gravida kvinnor är kraftigt reducerad under graviditeten, är inflammation i urinblåsan huvudsakligen infektiös till sin natur. Om en kvinna dessutom lidit av denna patologi då och då före graviditeten ökar sannolikheten för att den återkommer avsevärt.

[ 8 ], [ 9 ]

Riskfaktorer

Riskfaktorer för utveckling av cystit under tidig graviditet kan inkludera:

• minskad immunitet;
• omstrukturering av hormonnivåer;
• kränkning av vaginal mikroflora;
• närvaron i patientens sjukdomshistoria av ett omnämnande av en predisposition för denna patologi.

[ 10 ]

Patogenes

Under de första veckorna av graviditeten, från det ögonblick då man får hypotermi eller annan påverkande faktor tills de första symtomen uppstår, går det väldigt lite tid, och själva sjukdomen börjar alltid akut.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symtom cystit i början av graviditeten

Inflammation i urinblåsan i tidig graviditet kan förekomma i två former:

1. Akut:
   • Täta urineringar med smärta;
   • Smärta i nedre delen av buken (från en gnagande smärta med lätt ömhet i slutet av urineringen till en skarp smärta med oförmåga att hålla urinen);
   • Närvaro av blod i urinen;
   • Ökad kroppstemperatur.
2. Kronisk:
   • Samma symtom som vid den akuta formen, men mer uttalade.

Komplikationer och konsekvenser

Blåsinflammation är inte så ofarlig som den kan verka vid första anblicken. Hos kvinnor under graviditeten är inflammation på grund av fysiologiska förhållanden mycket farlig, eftersom den kan orsaka många komplikationer.

Den största komplikationen kan vara spridning av infektionen vidare längs urinvägarna och utveckling av graviditetspyelonefrit. Detta kan i sin tur leda till följande komplikationer:

• Avbrytande av graviditet;
• Infektion av fostret i livmodern;
• Infektions-toxiskt chocktillstånd;
• Akut njursvikt;
• Abscessbildning;
• Paranefrit;
• Fetoplacental insufficiens.

Det är därför det är så viktigt att söka läkarhjälp vid de första tecknen på blåsinflammation. Cystit påverkar inte befruktningen av ett barn, men det komplicerar graviditetsförloppet kraftigt.

Är det riskabelt att utveckla blåsinflammation tidigt i graviditeten?

Om en kvinna inte självmedicinerar och konsulterar en läkare vid de första symtomen på blåsinflammation, ökar sannolikheten för ett positivt behandlingsresultat utan konsekvenser för henne och barnet avsevärt.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostik cystit i början av graviditeten

Diagnosen av denna patologiska process går igenom följande steg:

• Patientklagomål;
• Allmänt urintest – det visar: urindensitet, förekomst av protein eller mikroorganismer, antal leukocyter och erytrocyter.
• Allmänt blodprov – det kan visa tecken på inflammation, ökade nivåer av leukocyter och erytrocytsedimentationshastighet. Oftast finns inga tydliga förändringar i blodet. Om de är tydligt uttryckta tyder detta på en stark inflammatorisk process och sannolika exacerbationer;
• Undersökning av en obstetrikär-gynekolog;
• Ultraljudsundersökning (särskilt cerviometri) – för att skilja mellan graviditet och abort;
• Urologundersökning – det är denne som utvärderar testresultaten och ordinerar behandling. Gynekolog – övervakar behandlingsprocessen. En upprepad urologundersökning kan vara nödvändig vid låg effektivitet eller återfall av patologin.
• Urinprov enligt Nechiporenko. Innehållet av leukocyter, erytrocyter och cylindrar i urinen bedöms.
• Urintester enligt Zimnitsky. Urinens densitet bestäms vid olika tider på dagen, urinvolymen dominerar på morgonen eller kvällen.
• Närvaro av protein i urinen per dag. En minskning av protein i urinen per dag fastställs.
• Urinodukt för mikroflora och resistens mot läkemedel med antibakteriell aktivitet.

[ 16 ], [ 17 ]

Behandling cystit i början av graviditeten

Det viktigaste under denna period är att inte självmedicinera. Den behandlande läkaren kommer att ordinera den mest skonsamma behandlingen, så det viktigaste i de tidiga stadierna av graviditeten är att inte skada barnets hälsa. Därför är det osannolikt att starka läkemedel, som Monural, kommer att förskrivas.

Behandlingen kommer att bestå av flera steg:

1. Antiinflammatorisk behandling:

Läkaren kan ordinera läkemedel i form av antingen piller eller injektioner.

Till exempel kan du under denna period använda: Ibuklin, Diklofenak, Paracetamol, Ibuprofen.

Bör inte användas på grund av risk för missfall eller avvikelser hos barnet: Meloxicam, Celecoxib.

2. Svampdödande behandling:

Svampdödande läkemedel kan endast förskrivas av den behandlande läkaren, efter att först ha bedömt de sannolika riskerna för barnet mot moderns fördelar. Läkemedlet förskrivs endast om analysen har visat förekomst av patogen mikroflora. De måste tas oralt.

3. Instillation:

Eftersom användning av antibakteriella läkemedel inte är möjlig i de tidiga stadierna av graviditetsperioden kan den behandlande läkaren ordinera en blåsadministrering. Proceduren innebär att en antibiotikalösning injiceras i urinblåsan genom urinröret. Detta ger en lokal antibakteriell effekt utan någon effekt på fostret.

Läkemedelsbehandling

För att behandla blåsinflammation kan du använda följande behandlingar:

1. Fosfomycintrometamol tre gram, pulver, engångsdos oralt;
2. Cefixim - fyrahundra milligram 1 gång/dag, vecka;
3. Ceftibuten fyrahundra milligram 1 gång/dag, vecka;
4. Cefuroxim 250–500 mg (tabletter, oralt 2 gånger dagligen i en vecka;
5. Amoxicillin/klavulanat, piller, kapslar - 500/125 mg 3 gånger dagligen i en vecka.

Ett par dagar efter behandlingsstart med en av behandlingarna måste ett obligatoriskt bakteriologiskt urintest utföras.

Om patogener inte identifieras kan behandlingen avbrytas.

Om patogenen detekteras under upprepade tester, bör behandlingsregimen påbörjas igen, även om det inte finns några kliniska manifestationer.

Sedan, varje månad, fram till förlossningens början, måste patienten lämna in urin för bakterieodling, även om patogenen inte detekteras.

I det fall där uropatogenet detekteras igen efter den andra behandlingsomgången, bör mikrobiell suppressiv behandling administreras regelbundet tills förlossningen börjar.

Det är dock värt att notera att många läkare anser att sådan behandling är toxisk och extremt oönskad under graviditetsperioden. Därför rekommenderar de att man endast använder antimikrobiell behandling under perioder med förvärrad kronisk inflammation i urinblåsan.

De viktigaste problematiska faktorerna som uppstår under inflammationsbehandling:

1. Förekomsten av samtidig patologi i form av vaginal dysbios;
2. Ökande nivåer av antibiotikaresistens;
3. Hög risk för återfall och övergång av patologin till en kronisk form;
4. Lång tid att utföra urinodling;
5. Snabb klinisk bild av patologin;
6. Kvinnors tendens att självmedicinera, vilket avsevärt komplicerar diagnosen.

[ 18 ]

Folkrättsmedel

Utöver huvudbehandlingen under denna period kan man, efter samråd med en läkare, som en extra behandling använda folkmedicinska lösningar. Men det är värt att komma ihåg att en kvinna genom självmedicinering riskerar att förvärra patologiprocessen och förlänga behandlingsperioden. Vid folkbehandling används följande scheman för att behandla denna patologiska process:

1. Krossade sparrisrötter (tjugo gram) täcks med ett glas vatten och dras till en infusion. Drick fyra gånger om dagen, ett halvt glas.
2. Havregryn (ett glas) ska hällas över två glas kokande vatten. Lägg sedan i ett vattenbad och koka tills vattnet har reducerats till hälften. Tillsätt sedan två matskedar honung och koka igen i cirka fem till tio minuter. Drick ett halvt glas tre gånger om dagen.
3. Häll ett glas kokande vatten över två glas åkernålar och låt det dra. Drick femtio till sjuttio milliliter av denna infusion fyra gånger om dagen.
4. Örten med blommande mynta (tjugo gram) ska hällas i 1,5 liter varmt vatten och kokas i fem till tio minuter. Sedan ska allt svalna. Drick ett glas tre gånger om dagen.
5. Röda rönnbär och lingonblad blandas i förhållandet tre till ett. En matsked av blandningen täcks med ett glas kokande vatten och dras i tre till fyra timmar. Sedan filtreras infusionen. Ta ett halvt glas i en halvtimme före måltid tre till fyra gånger om dagen, tillsätt en tesked honung till infusionen.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Örtbehandling

Fytoterapi kan användas under graviditet som ett hjälpmedel. Indikationer för det är:

• Aktiv fas av den inflammatoriska processen (endast i kombination med antibakteriell behandling);
• För att öka effektens varaktighet efter behandlingen;
• Under remissionsperioden;
• För profylax, för att förhindra återfall av urinvägsinfektion hos kvinnor under graviditet som har en belastad sjukdomshistoria.

Följande kan användas som fytoterapi:

1. Canephron N är ett örtmedicin som tas två tabletter tre gånger dagligen med rikligt med vatten. Behandlingstiden är två veckor. Det används i kombination med andra läkemedel och som läkemedel under återhämtning.
2. Brusniver är en samling växter som används internt i form av ett nybryggt avkok eller infusion.

För att göra ett avkok behöver du: häll en bar av ämnet i 0,5 liter varmt vatten och koka i en kvart i timmen, låt sedan dra i 45 minuter.

Infusionen bör tillagas lite annorlunda: en tallrik av ämnet ska hällas med 0,5 liter vatten, som kokas och dras i en termos i två timmar. Det ska tas internt med en tredjedel av ett kvarts glas 3-4 gånger om dagen från en vecka till en månad. Brusniver används också för kombinerad behandling av den patologiska processen i urinblåsan, eftersom det är nästan omöjligt att hantera denna infektion med en enda örtsamling.

3. Zhuravit är ett örtpreparat baserat på tranbärsextrakt och askorbinsyra. Zhuravit presenteras på läkemedelsmarknaden i form av kapslar, de ska tas en kapsel tre gånger om dagen under de första tre dagarna av den patologiska processen, och sedan en kapsel på morgonen. Varaktigheten av den terapeutiska behandlingen kan variera kraftigt och beror på sjukdomsförloppet.
4. Cystone är ett örtpreparat i tablettform. Det innehåller inga data om möjligheten att använda det under graviditet, eller om det är omöjligt. Därför kan det användas under denna period om patienten inte har överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet. Två tabletter används två gånger om dagen tills den inflammatoriska processen har lindrats.

Homeopati

Naturligtvis föredrar många kvinnor homeopatisk behandling framför antibakteriell. Men i det här fallet bör varje kvinna som föredrar denna behandlingsmetod veta att en positiv effekt endast kan ses om behandlingen utförs av en kvalificerad medicinsk personal.

Men även officiell medicin, när det gäller att behandla en kvinna under graviditeten, föredrar homeopatisk behandling.

Homeopati har visat sin höga effektivitet som ett hjälpmedel, som ett komplement till antibakteriell behandling. Praxis visar att tack vare homeopati ökar behandlingens effektivitet och återhämtningsprocessen sker snabbare.

De vanligaste homeopatiska läkemedlen är: Canephron och Cyston.

Canephron är ett läkemedel som praktiskt taget är fritt från biverkningar och hjälper också till att påskynda behandlingen väl och snabbt, utan att ha en negativ inverkan på barnet. Dessutom kan det användas som en förebyggande åtgärd.

Cystone är ett läkemedel som kännetecknas av antibakteriell aktivitet plus ett antal andra egenskaper. Men trots detta kan det inte användas som huvudterapi, utan endast som ett hjälpmedel.

Förebyggande

Det finns flera punkter för att förhindra uppkomsten av en inflammatorisk process i urinblåsan. Om en gravid kvinna följer dem kommer hon avsevärt att minska sannolikheten för denna patologiska process.

• Först. Du måste noggrant övervaka din hälsa och vid minsta avvikelse från normen omedelbart söka hjälp från en specialist;
• För det andra. Det är absolut nödvändigt att tömma blåsan, och under inga omständigheter bör du hålla den inne;
• För det tredje. Eliminera all risk för hypotermi;

Fjärde. Om den behandlande läkaren inte har fastställt några kontraindikationer är det absolut nödvändigt att dricka en tillräcklig mängd vätska.

Utöver dessa rekommendationer är det också värt att ägna sig åt fysisk aktivitet (i den utsträckning som den behandlande läkaren tillåter), om den gravida kvinnan inte har några kontraindikationer för detta.

[ 24 ], [ 25 ]

Prognos

Om en gravid kvinna behandlas under överinseende av en läkare och behandlingen har ett positivt resultat, kommer sannolikheten för att utveckla negativa konsekvenser att minska avsevärt, och blåsinflammation kommer inte längre att störa henne under graviditeten. Men om denna patologi inte behandlas fullständigt, kommer sannolikheten för att den uppstår igen att öka flera gånger.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]