Bakterier i urin under graviditet

Bakterier i urinen under graviditeten är en signal från kroppen om patologiska processer som kräver behandling och läkarvård. Låt oss överväga de främsta orsakerna till bakterier i urinen, diagnostiska metoder, symtom och behandlingsmetoder.

Under graviditeten måste en kvinna genomgå många tester som gör det möjligt att övervaka den blivande moderns och hennes barns hälsa. Urinanalys anses vara en av de viktigaste. Bakterier i urinen förekommer mycket ofta, men det finns ingen tydlig förklaring till detta fenomen. Därför finns det något som bakteriuri hos gravida kvinnor.

Närvaron av bakterier kan tyda på inflammation i njurarna. Det kan vara cystit, pyelonefrit och andra sjukdomar, vars risk ökar under graviditeten. Emellertid ger ett sådant tillstånd ingen nytta för vare sig den blivande modern eller hennes blivande barn. Och i vissa fall kan det leda till patologiska konsekvenser. Särskild fara uppstår vid asymptomatisk bakteriuri, i vilket fall sjukdomen fortskrider utan några manifestationer.

Många läkare hävdar att bakterier i urin som upptäcks under graviditeten tyder på en hög risk för för tidig födsel. Mycket ofta finns följande bakterier i urinen: E. coli i 80 % av fallen, Klebsiella, Proteus, Streptococcus, Enterobacter, Enterococcus faecalis, Staphylococcus och andra. Vart och ett av dessa fall kräver behandling och medicinsk vård.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker till bakterier i urinen under graviditeten

Orsakerna till bakterier i urinen under graviditeten är mycket olika. Den ständigt växande livmodern belastar njurarna, stör deras normala funktion och leder till uppkomsten av skadliga mikroorganismer. Bakterier kan uppstå på grund av hormonella förändringar i kvinnans kropp och fysiologiska egenskaper: en kort urinrör, urinledaren ligger nära ändtarmen.

Bakterier uppträder hos kvinnor som har sex med många partners och inte upprätthåller den personliga hygienen på rätt nivå. I vissa fall uppträder bakteriuri vid könssjukdomar, diabetes, kroniska kroppsskador och patologier i urinvägarna. Ibland leder ett försvagat immunförsvar och karies till att bakterier uppstår i urinen.

Det finns två typer av bakterier i urinen: äkta bakteriuri uppstår när bakterier förökar sig självständigt och lever i urinen. Vid falsk bakteriuri kommer bakterier in i urinen från avlägsna infektionsplatser via blodet. Ökade nivåer av skadliga mikroorganismer åtföljs av kliniska manifestationer, men i vissa fall orsakar de inte biverkningar.

Bakterier förekommer i kroniska sjukdomar som återkommer och förvärras under graviditeten, låt oss titta på några av dem:

• Cystit under graviditeten

Inflammation i blåsväggarna är den vanligaste urologiska lesionen av både infektiös och icke-infektiös natur. Infektiös cystit uppstår på grund av opportunistisk mikroflora. Icke-infektiös cystit uppstår vid försvagat immunförsvar, hypotermi, tarmdysbakterier och trötthet. I vissa fall leder vaginal dysbios och irritation av blåsan med kemikalier till uppkomsten av bakterier i urinen.

Om en kvinna hade symtom på cystit före graviditeten, indikerar bakterier som finns i urinen att det återkommer. Symtomen på sjukdomen manifesteras som frekventa behov av att urinera, vilket är mycket smärtsamt. Kvinnan upplever gnagande smärtor i nedre delen av buken, blod i urinen och förhöjd kroppstemperatur. Med sådana symtom är det nödvändigt att söka läkarhjälp.

• Pyelonefrit under graviditet

Inflammatorisk process i njurbäckenet. Orsakerna till sjukdomen är Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida-svampar, Pseudomonas aeruginosa. Det infektiösa fokuset är alla inflammatoriska-purulent processer. Pyelonefrit kan vara primär - uppstår vid de första tecknen på graviditet och sekundär - manifesterar sig redan före graviditeten och förvärras mot bakgrund av hormonella förändringar.

Bakterier i urinen orsakade av njurinflammation uppstår på grund av livmoderns tillväxt, vilket förskjuter angränsande inre organ. När sjukdomen förvärras upplever en kvinna akut smärta i ländryggen, frossa, sveda vid urinering och tecken på berusning. Pyelonefrit kräver obligatorisk behandling, eftersom sjukdomen är farlig för den blivande modern och hennes barn.

Utöver ovanstående orsaker finns det även riskgrupper. Tandproblem kan således leda till bakterier i urinen, oregelbunden hygien, diabetes, kroniska sjukdomar i urogenitalsystemet, patologier i urinvägarna och sexuellt överförbara sjukdomar som är de främsta riskfaktorerna och orsakerna till bakteriuri.

• Uretrit

En bakteriell inflammatorisk sjukdom som påverkar urinrörets väggar. Sjukdomen är mycket vanlig och drabbar oftast gravida kvinnor och orsakar bakterier i urinen. Bakteriell uretrit uppstår på grund av att skadliga mikroorganismer (E. coli, enterokocker, stafylokocker och streptokocker) kommer in i urinröret. Om en gravid kvinna har klamydia är detta ytterligare en orsak till uretrit, vilket kan leda till skador på fostervattnet och embryot.

Det speciella med uretrit är att patogener ständigt finns på urinvägarnas slemhinnor. Därför är den blivande moderns och hennes läkares uppgift att identifiera de predisponerande faktorerna och eliminera dem. Sjukdomen och bakterier i urinen mot dess bakgrund kan uppstå vid skador och förträngning av urinröret, kateterisering av urinblåsan och under cystoskopi. Den bakteriella formen av sjukdomen kan orsakas av specifika patogena mikroorganismer som förstör kvinnans lokala försvar.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symtom på bakterier i urinen under graviditeten

Symtom på bakterier i urinen under graviditeten beror på orsaken till sjukdomen. Bakteriuri förekommer hos 10 % av gravida kvinnor, faran är att den kan vara asymptomatisk. Mot bakgrund av bakterier i urinen utvecklar en kvinna nefrolitiasis och utvidgning av urinledaren. Mycket ofta uppstår dessa symtom under graviditetens tredje trimester. Bakterier kan orsaka födseln av ett barn med låg födelsevikt, missfall och för tidig födsel.

Olika skadliga mikrofloror finns med bakterier: tarm- och pseudomonas aeruginosa-bakterier, proteusbakterier, streptokocker, stafylokocker och andra mikroorganismer. Mycket ofta uppträder bakterier vid inflammatoriska sjukdomar i njurarna och urinvägarna, samt infektiösa lesioner i kroppen. Skadliga mikroorganismer kan komma in i urinvägarna och njurarna via hematogen väg.

Symtom på bakterier i urinen under graviditeten liknar dem vid cystit och pyelonefrit. Kvinnans temperatur stiger, det finns täta och smärtsamma urinträngningar, urinen sedimenterar och är grumlig. Om sådana symtom uppstår är det nödvändigt att söka läkarhjälp, fastställa orsaken till obehaget och eliminera det.

Om bakterier i urinen orsakas av uretrit, kommer kvinnan att uppleva variga och mukopurulent flytningar från urinröret, smärta och obehag vid urinering. Vid akut inflammation i urinröret blir bakterier i urinen kroniska. Bakterier kan gömma sig i Bartholin-körtlarna, som finns i vaginans vestibulum. När immunsystemets skyddande egenskaper minskar blir bakterier aktiva och orsakar smärtsamma symtom och kan detekteras i ett urinprov.

Diagnos av bakterier i urin under graviditet

Diagnostik av bakterier i urinen under graviditeten utförs varje månad, eftersom den blivande modern regelbundet tar tester. Detta gör det möjligt att upprätthålla kvinnans och hennes blivande barns hälsa. För diagnostik används glukosreduktionstest, Griss nitrittest och andra metoder.

Eftersom diagnostiken utförs i en poliklinik utför läkare kemiska tester som ger snabba resultat. Bakteriologiska metoder bestämmer antalet mikrobiella kolonier och graden av bakteriuri. Om bakteriuri uppstår mot bakgrund av kolonisering av den periuretrala regionen som uppstod före graviditeten, anses sjukdomen vara en riskfaktor för akut pyelonefrit.

Låt oss titta på de viktigaste stadierna för att diagnostisera bakterier i urinen under graviditeten:

• Instrumentella och laboratorieundersökningar – ultraljudsundersökning av njurarna, blod- och urintester, utsöndrings- och undersökningsurografi, Doppler-ultraljud av njurkärlen, screeningtester.
• Differentialdiagnostik – läkare utför en fullständig diagnos av den gravida kvinnans kropp för att fastställa de sjukdomar som orsakade bakterier i urinen och för att identifiera asymptomatisk bakteriuri.

Förutom diagnostiska metoder bör en kvinna konsultera en nefrolog, terapeut, urolog och gynekolog. Detta kommer att ge en fullständig bild av orsakerna till sjukdomen och möjliggöra utarbetandet av en effektiv behandlingsplan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandling av bakterier i urinen under graviditeten

Behandling av bakterier i urinen under graviditeten beror på resultaten av diagnostiken. Men varje blivande mamma bör genomgå behandling. Det finns flera behandlingsmetoder, låt oss titta på de viktigaste:

• Icke-läkemedelsbehandling

Gravida kvinnor rekommenderas att äta mat och dryck som sänker urinens pH-värde. Det rekommenderas också att öka urinproduktionen.

• Läkemedelsbehandling

Denna typ av behandling utförs både vid uppenbar och asymptomatisk bakteriuri. Kvinnan ordineras en 1-3 veckor lång behandling med cefalosporiner, antimikrobiella medel och ampicillin. Denna behandling förklaras av att en engångsdos läkemedel inte är tillräcklig under graviditeten. Alla läkemedel väljs empiriskt. Antibakteriell behandling med efterföljande månatliga bakteriologiska urintester är obligatorisk. Kvinnan kan ordineras underhållsbehandling fram till slutet av graviditeten och i 14 dagar efter förlossningen. Detta hjälper till att förhindra återfall av bakteriuri.

Behandlingens detaljer beror också på komplikationerna under graviditeten. Låt oss överväga komplikationerna av graviditeten per trimester:

• Bakterier i urin som upptäcks under första trimestern kan orsaka abort. Standardbehandling används för behandlingsändamål.
• Vid bakteriuri under andra och tredje trimestern genomgår kvinnan onkoosmoterapi för att upprätthålla graviditeten. Om bakterier blir ett hot mot för tidig födsel genomgår den gravida kvinnan tokolytisk behandling.

Om bakterier i urinen uppstår på grund av uretrit, genomgår kvinnan antibakteriell behandling och uroantiseptika. Läkemedlet Monural är mycket effektivt och kan endast tas om den terapeutiska nyttan för modern är viktigare än den möjliga risken för fostret. Uretrit och bakterier i urinen behandlas med azitromycin, doxycyklin, fytolysin eller kanefron. Läkemedlet väljs av den behandlande läkaren och dess intag kontrolleras strikt.

I många fall upptäcks bakterier i urinen redan före graviditeten. Sjukdomens förekomst påverkas av urinvägarnas tillstånd och blåsans sfinktermekanism. Vid behandling av bakteriuri i de tidiga stadierna av graviditeten är det i 80 % av fallen möjligt att bota sjukdomen utan konsekvenser för moderns och barnets kropp, i 5–7 % av fallen leder bakterier till missfall och för tidig födsel.

Förebyggande av bakterier i urinen under graviditeten

Förebyggande av bakterier i urinen under graviditeten är metoder som gör att du kan förhindra sjukdomens utveckling och skydda den blivande moderns kropp. Att ta hand om din hälsa och det blivande barnets hälsa är varje kvinnas främsta uppgift. För att förhindra bakteriuri behöver den blivande modern:

• Skicka regelbundet urin för analys. För tillförlitliga resultat är det nödvändigt att endast använda sterila behållare. Innan proverna skickas är det förbjudet att konsumera alkohol, kryddstark och salt mat. Urin bör samlas in efter tvättning på morgonen. Observera att det inte bör gå mer än 2 timmar från urininsamlingen till laboratorietestet, eftersom urinens sammansättning förändras.
• En gravid kvinna bör upprätthålla god genital hygien och undvika att bära syntetiska underkläder. Syntetiskt underkläder provocerar tillväxten av patogena mikroorganismer, främjar utvecklingen av candidiasis och ökad uppkomst av bakterier i urinen.
• Genom att följa din läkares rekommendationer kommer regelbundna kontroller och intag av receptbelagda läkemedel att skydda dig mot patologiska förändringar under graviditeten.
• Förebyggande av uretrit orsakad av bakterier i urinen bör börja med att följa hygienreglerna och en hälsosam livsstil. Regelbundna undersökningar hos en gynekolog och ett ordnat sexliv är de bästa metoderna för att förebygga detta.

Enligt medicinsk statistik förekommer bakterier i urinen under graviditeten hos var femte kvinna. Snabb diagnos och behandling möjliggör framgångsrik behandling av bakteriuri.

Prognos för bakterier i urinen under graviditeten

Prognosen för bakterier i urinen under graviditeten beror på när patologin upptäcktes. Om bakterier upptäcktes i tidiga stadier är prognosen gynnsam, eftersom läkare ordinerar behandling som förhindrar risken för missfall. Vid bakteriuri under de sista månaderna av graviditeten beror prognosen på typen av bakteriell infektion och dess orsak.

Om bakterier uppstår på grund av förvärring av kroniska sjukdomar eller kroppens fysiologiska egenskaper, ordineras den blivande modern stödjande behandling och prognosen för bakterier i urinen är gynnsam. Men om en kvinna inte behandlar bakteriuri kan detta orsaka allvarliga konsekvenser. Vid bakterier och uretrit beror prognosen på tidig diagnos och behandling. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto bättre prognos, även vid purulent och gonorréisk uretrit.

Bakterier i urinen under graviditeten är ett problem som kräver särskild uppmärksamhet och behandling. Snabb diagnos och behandling är nyckeln till den blivande moderns och hennes barns hälsa.