Tyfoid feber hos barn

Tyfoidfeber - en akut infektiös sjukdom med enteral anthroponosis typisk mekanism av infektion orsakad av tyfus pinnar och kännetecknad av en primär lesion av lymfsystemet av tunntarmen, hög feber, allvarlig förgiftning och bakteriemi rozeoloznoy utslag, hepatosplenomegali. Ofta med en vågig ström och långvarig bakteriell utsöndring.

ICD-10-kod

• A01.0 Tyfoidfeber (infektion orsakad av Salmonella typhi ).
• A01.1 Paratif A.
• A01.2 Paratyph B.
• A01.3 Paratif S.
• A01.4 Ospecificerat paratyphoid (infektion orsakad av Salmonella paratyphi, BDU).

Epidemiologi

Källan till infektionen är en patient eller bakteriovirus, från vilken patogen tränger in i den externa miljön med avföring och urin. Särskilt stor är rollen som utsöndringsgivande barn i förskole- och skolåldern, eftersom de lättare smittar kring omgivande föremål och miljö. Efter den överförda tyfusen bildas bakteriocarrier i 2-10% av barnen.

Sändning av patogenen utförs genom kontakt, vatten, mat och flugor. Den viktigaste betydelsen för unga barn är kontakt-hushållens sätt att överföra infektion.

• På ett sätt är infektion med tyfoid fortfarande viktig främst på landsbygden. Barn kan smittas genom att bada i förorenat vatten, dricksvatten av dålig kvalitet, särskilt om det finns oegentligheter i vattenförsörjningen och avlopps (avloppsvatten från att komma in i floden, de slutna reservoarer, brunnar och andra.). Vattenfläckar är relativt lättare än matflaskor.
• Livsmedelsutbrott av tyfusfeber uppträder huvudsakligen med användning av smittad mjölk och mejeriprodukter. I mat kan salmonellatyphus multiplicera och ackumuleras i stora mängder (särskilt i mjölk). Ibland sker utbrott av tyfusfeber med användning av konfekt, glass, sallader, pates, havskallar. Barn i tidig ålder är sällan med tyfusfeber, mycket sällan, vilket förklaras av deras större isolering, strängare hygienbehandling, kontroll av näring etc.

Klassificering av tyfusfeber

Sjukdomen är klassificerad efter typ, svårighetsgrad och flöde.

• För typiska inkluderar sjukdom med karakteristiska kliniska symtom (feber, tyfus status, utslag, hepatosplenomegali, etc.). Individuella kliniska manifestationer av sjukdomen kan falla ut, men den övergripande bilden av sjukdomen är typisk.
• Genom atypiska tyfoidfeber inkluderar borttagna och subkliniska former och former, främst påverkar enskilda organ -. Pnevmotif, meningotif, nefrotif etc. Dessa former hos barn är extremt sällsynta och deras diagnos är särskilt svårt.

Svårighetsgraden av kliniska manifestationer skiljer mellan ljus, medium och tunga former.

Med tyfusens gång är tyfoid akut, jämn, med exacerbationer, återfall, komplikationer och bildandet av kronisk tyfusfeber.

Orsaker till tyfusfeber

Tyfus bacill, eller Salmonella typhi, hör den till familjen Enterobacteriaceae gram, sporer och bildar inte kapslar, mobil, väl växer på konventionella odlingsmedier, särskilt när du lägger till galla fakultativa anaeroba.

Patogenicitet bestäms tyfus bakteriellt endotoxin, liksom "aggression enzymer": hyaluronidas, fibrinolysin, Lecitinas, hemolysin hemotoxin, katalas, etc, produceras av bakterier i processen för kolonisering och död ..

Patogenes av tyfusfeber

Infektionsporten är mag-tarmkanalen. Genom munnen, magen och duodenum når patogenen nedre delen av tunntarmen, där den primära koloniseringen sker. Infiltrerande lymfoid bildandet tarmen - ensamma folliklar och Peyers plack, mesenteriska och sedan in i och retroperitoneala lymfkörtlar, tyfus bacill multiplicera, vilket motsvarar inkubationsperioden.

Vad orsakar tyfusfeber?

Symtom på tyfusfeber

Inkubationsperioden varierar från 3 till 30 dagar, i sällsynta fall varar upp till 50 dagar (i genomsnitt 10-14 dagar). Den kliniska sjukdomsförloppet kan grovt skilja mellan tillväxten av kliniska symptom (5-7 dagar), krisperioden (8-14 dagar), utrotning (14-21 dagar) och under konvalescens (efter 21-28: e sjukdagen). Dynamiken i kliniska manifestationer beror huvudsakligen på barnens ålder.

Symtom på tyfusfeber

Diagnos av tyfusfeber

Tyfoidfeber diagnostiseras på grundval av långvarig feber, huvudvärk, ökar med utvecklingen av tyfus berusning status, allmänt språkförändringar, utseende uppblåsthet, rozeoloznoy utslag, hepatosplenomegali och förändringar i det perifera blodet.

Laboratoriediagnos baseras på detektering av ett medel i biomaterialet och specifika antikroppar i patientens blod. Avgörande detektion av patogener i blod (blodkultur), urin (urinokultura), exkrementer (avföring kultur), galla (bilikultura) såväl som i benmärg, ryggmärgsvätska, roseola, pus eller exsudat.

Diagnos av tyfusfeber

Behandling av tyfusfeber

Med diarrés syndrom bygger kosten på samma principer som vid andra tarminfektioner. När toxicosis exsicosis fördes med oral rehydrering, och i svår dehydrering (II-III grad) - rehydrering vätsketerapi i kombination med disintoxicational (lösning 1,5% reamberin, isoton elektrolytlösning med antihypoxisk aktivitet) och posindromnym behandling.

Behandling av tyfusfeber

Förebyggande av tyfus

Det överensstämmer med hygien- och hygienkrav: korrekt vattenförsörjning, avloppsrening, strikt övervakning av skördningstekniken, transport och försäljning av livsmedelsprodukter, särskilt de som inte värmebehandlas före konsumtion.

De som har varit sjuk med tyfus är föremål för uppföljning och laboratorieundersökning. Bakteriologisk undersökning utförs senast den tionde dagen efter urladdning från sjukhuset 5 gånger, med ett intervall på 1-2 dagar. Under de kommande tre månaderna undersöks urinen och urinen en gång i månaden, senare (i 2 år) - en gång i kvart tre gånger. Med negativa resultat av dessa studier (förutom de avkodade kategorierna av befolkningen), de som har återhämtat sig med tyfus tas bort från SES.

Hur man förhindrar tyfusfeber?