Symtom på tyfusfeber

Inkubationsperioden för tyfusfett varierar från 3 till 30 dagar, i sällsynta fall varar upp till 50 dagar (i genomsnitt 10-14 dagar). Den kliniska sjukdomsförloppet kan grovt skilja mellan tillväxten av kliniska symptom (5-7 dagar), krisperioden (8-14 dagar), utrotning (14-21 dagar) och under konvalescens (efter 21-28: e sjukdagen).

Dynamiken av symtom på tyfusfeber beror på barnens ålder.

I typiska fall hos äldre barn (7-14 år), som hos vuxna, börjar tyfusfeber med en gradvis ökning av kroppstemperaturen. Från sjukdomens första dagar noteras generell svaghet, apati, adynamia, huvudvärk, sömnlöshet, anorexi. Specifik tyfusförgiftning - tyfusstatus utvecklas (dövhet, sömnighet, blockering, ofta hallucinationer och delirium och i allvarliga fall - förlust av medvetande). Förändringar i hjärt-kärlsystemet manifesteras av muffling eller dövhet av hjärttoner, sänkning av artärtryck och bradykardi. I sällsynta fall kan fenomenet myokardit utvecklas.

På sjukdomshöjden (den 8: e tionde dagen av sjukdomen) uppträder ett typiskt rosaolöst utslag på huden. Dessa är separata runda fläckar av rosa färg, med en diameter av ca 3 mm, på en blek bakgrund på bukets hud, mindre ofta på bröstets och axlarna. Pathognomonic för tyfoid anses vara icteric färgning av palmer och fötter (symptom Filippovicha) på grund av utvecklingen av endogen caroteneemia.

På höjden av den torra språket av sjukdomen, i centrum kantas av tjock smutsiga-grå (eller brun) en touch, tungspetsen och kanterna är rena, röd tunga ofta otochen och har tänder på kanterna av utskrifter. Hos de flesta patienter, buken måttligt utspända, smärtsamma i den högra höftregionen, det definieras ofta mullrande och förkortning av slagverksljud som ett resultat av hyperplasi av kröslymfknutor (Padalka s symptom). På sjukdomshöjden, från och med den fjärde femte dagen av sjukdomen, ökar levern och mjälten.

Med tyfusfeber finns förändringar i perifert blod. Under de första 2-3 dagarna av sjukdomen kan antalet vita blodkroppar vara normalt eller något förhöjt. På sjukdomshöjden utvecklas leukopeni och neutropeni med förskjutningen av leukocytblodformeln till vänster för de unga och jämnt till myelocyterna. Aneosinofili, lymfocytos, ökad ESR är associerad med benmärgsskada. Leukopeni är mer uttalad, desto tyngre är sjukdomen.

Hos unga barn (upp till 3-5 år) börjar tyfusfeber i de flesta fall (upp till 80%) akut, med ökningen av kroppstemperaturen till 39-40 ° C. Sedan sjukdomens första timmar är symtom på förgiftning tydligt uttalad. Barn blir irriterande, slap, blek, ger upp sina bröst, gråter ut, gråter. De noterar ångest, sömnighet, adynami, sömninversion (dåsighet under dagen och sömnlöshet på natten). I svåra fall, från de första dagarna upprepas kräkningar, kramper, ett brott mot medvetandet. Kontrollera torrhet i munnen, läpparna, i de flesta fall redan från de första dagarna av sjukdomsdiarrés syndromet (enterit). Avföringen blir flytande, riklig, otestad, med en blandning av transparent slem och gröna, med en frekvens upp till 10-15 gånger om dagen eller mer. Mindre vanliga är förstoppning och pares i tarmen. På grund av svåra gastrointestinala störningar (kräkningar och lös avföring) är uttorkning av kroppen med toxicos med exsicos lätt, vilket gör patienten värre.

Hos unga barn (särskilt livets första år) observeras takykardi, blodtrycksfall och muffling av hjärtljud. Till skillnad från äldre barn är hepatosplenomegali mer uttalad i dem. Röda utsläpp är sällan och mer knappa. I de flesta patienter noteras neutropeni med kärnväxling av leukocyter, hypoeosinofili och en ökning av ESR. Leukopeni ses sällan, och leukocytos uppträder ofta.