Ljus för inflammation inom gynekologi

Genom att använda suppositorier för inflammation inom gynekologi är det möjligt att behandla många sjukdomar i det kvinnliga reproduktionssystemet som utvecklas under påverkan av opportunistiska mikroorganismer och specifika infektiösa agens.

Vaginala antiinflammatoriska suppositorier innehåller olika aktiva komponenter, vars verkningsmekanism antingen syftar till orsaken till patologin eller till att minska intensiteten i den inflammatoriska processen och dess medföljande symtom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer suppositorier för inflammation vid gynekologiska sjukdomar

I gynekologisk praxis ersätter inte lokal behandling systemisk terapi, utan kompletterar den snarare, eftersom effektiva antiinflammatoriska suppositorier för vissa sjukdomar gör det möjligt att snabbt och med minimala biverkningar undertrycka utvecklingen av en lokal infektionskälla.

Kliniska indikationer för användning av suppositorier inkluderar:

• ospecifik vaginit (eller kolpit, där inflammation i vaginalslemhinnan orsakas av opportunistiska mikroorganismer, i synnerhet Staphylococcus spp., Streptococcus B, Citrobacter spp., Proteus, Klebsiella spp., Pseudomonas, Schigellae, etc.);
• klamydial vaginit ( urogenital klamydia );
• candidal vulvovaginit (trast);
• bakteriell vaginos (inflammation i vaginalslemhinnan, oftast orsakad av Gardnerella vaginalis och anaeroba bakterier);
• cervicit på grund av cervikal erosion;
• endocervicit (inflammation i endocervikala körtlar och epitel i livmoderhalsen, orsakad av stafylokocker, E. coli, klamydia, trichomonas, etc.);
• inflammation i äggstockarna (oophorit eller adnexit);
• inflammation i äggledarna ( salpingit ), äggledarna och äggstockarna (salpingo-ooforit);
• inflammation i livmoderslemhinnan ( endometrit ).

Läkare klassificerar inflammationer orsakade av specifika patogener som svamptorsk eller candidiasis (orsakad av den jästliknande svampen Candida albicans), klamydia (Chlamydia trachomatis), trikomonasinfektion (Trichomonas vaginalis), gonorré (Neisseria gonorrhoeae) och mykoplasmos (Mycoplasma spp., Ureaplasma spp.).

[ 4 ], [ 5 ]

Släpp formulär

Baserat på vad läkemedelstillverkare erbjuder marknaden idag och vilka läkemedel som oftast rekommenderas av läkare, bör följande huvudnamn på suppositorier för inflammation i gynekologi anges:

• Hexinon är ett antiseptiskt bakteriedödande suppositorium för inflammation i slidan och livmoderhalsen (akuta och kroniska former) orsakad av ospecifika pyogena bakterier, klamydia eller trichomonas.
• För ospecifik bakteriell och candidal vulvovaginit (torsk), såväl som vaginal trichomoniasis, används Terzhinan (i form av vaginala tabletter).
• Läkemedlet Polygynax (i form av vaginala gelatinkapslar) är avsett för behandling av vaginit orsakad av ospecifika infektioner (streptokocker och stafylokocker), blandade och svampinfektioner.
• Pimafucin (Natamycin, Primafungin) är svampdödande suppositorier som är effektiva mot candidal vaginit.
• Antiseptiska suppositorier för vaginal inflammation innehållande jod – Betadin (Jodoxid, Ruvidon) – förskrivs vid diagnostiserad ospecifik vaginit, såväl som urogenital trikomonas och candidal vulvovaginit. Se mer – Suppositorier för svampinfektion
• Antiinflammatoriska suppositorier baserade på eukalyptusextrakt Eucalimin är indicerade vid ospecifik vulvovaginit och cervicit.

Som regel är suppositorier för inflammation i bihang och livmoder rektala suppositorier som innehåller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom Diclofenac- eller Voltaren-suppositorier (med diklofenak), Flamax (med ketoprofen), Movalis (med meloxikam), Cefekon N (med naproxen), suppositorier med indometacin, etc. (de farmakologiska egenskaperna hos några av dem beskrivs i detalj i artikeln - Suppositorier för cystit ). De förskrivs som smärtstillande medel, eftersom inflammation i äggstockarna, äggledarna eller endometriet kräver användning av systemiska läkemedel för etiotropisk behandling, i synnerhet antibiotika.

Läs även publikationerna - Vaginala suppositorier för infektioner och Behandling av kolpit med suppositorier

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamik

Hexicons farmakologiska verkan vid vaginal och cervikal inflammation är antiseptisk och bakteriedödande; den aktiva komponenten i denna produkt är katjonisk polybiguanid klorhexidin (i form av biglukonat). Vid en fysiologisk surhetsnivå i vaginan sker dissociation och frisättning av den positivt laddade klorhexidinkatjonen, som binder till de negativt laddade cellerna i bakteriens lipoproteinmembran och orsakar dess destruktion. Hexicons suppositorier verkar på de flesta grampositiva och gramnegativa bakterier och svampar, så dessa är effektiva suppositorier vid inflammation.

Terzhinan vaginaltabletter innehåller fyra aktiva ingredienser samtidigt: azolföreningen (imidazolderivat) ternidazol, aktiv mot Trichomonas och Gardnerella; aminoglykosidantibiotikumet neomycin (verkar huvudsakligen på gramnegativa mikroorganismer); polyen-antimykotiskt läkemedel nystatin (som har en skadlig effekt på C. albicans genom att skada dess cellmembran); den syntetiska kortikosteroiden prednisolon (som minskar inflammation genom att blockera leukocyternas aktivitet och hämma syntesen av inflammatoriska mediatorer).

Det bör noteras att läkemedlets sammansättning från den franska tillverkaren (Laboratoires Bouchara-Recordati) skiljer sig från den som produceras i Ryssland och Rumänien. Terzhinan, som används i EU-länder, innehåller metronidazol (istället för ternidazol), och det innehåller ingen prednisolon alls.

Farmakodynamiken för läkemedlet Polygynax är baserad på verkan av polypeptidantibiotikumet polymyxin B (som förstör membranen hos gramnegativa bakterier), det ovan nämnda antibiotikumet neomycin och polyenantibiotikumet nystatin.

Pimafucinsuppositorier, som innehåller polyenantibiotikumet natamycin (pimaricin), verkar endast på C. albicans, stör integriteten hos deras svampcellmembran och hämmar syntesen av sterolföreningar.

Den aktiva substansen i Betadine-suppositorier är povidonjod, vilket ger bakteriedödande och svampdödande effekt på grund av dess förmåga att koagulera proteiner från patogena mikroorganismer.

Och sådana antiinflammatoriska suppositorier som Eucalimin innehåller terpensubstansen 1,8-cineol (eukalyptol), som utvinns ur eukalyptusblad; suppositorier hjälper till att lindra inflammation vid vaginit, vulvovaginit och livmoderhalscancer orsakad av stafylokocker, streptokocker och trichomonas.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetiken för de nämnda läkemedlen presenteras inte i instruktionerna. Som är fallet med de flesta vaginala suppositorier som används inom gynekologi har det helt enkelt inte studerats, eftersom - enligt tillverkarna - deras aktiva komponenter praktiskt taget inte absorberas och inte kommer in i blodomloppet.

[ 12 ], [ 13 ]

Dosering och administrering

Alla suppositorier för inflammation inom gynekologi bör användas intravaginalt - genom att införas djupt i slidan.

Hexicon – ett suppositorium 1-2 gånger om dagen i en vecka; den maximala tillåtna användningstiden är tre veckor.

Terzhinan – en vaginaltablett (förindränkt i vatten) en gång om dagen i 10 dagar.

Polygynax – en vaginalkapsel per dag (på natten), användningstiden bör inte överstiga 10–12 dagar.

Pimafucin – ett suppositorium en gång om dagen (före sänggåendet); standardbehandlingen är från tre dagar till en vecka.

Betadine – ett suppositorium per dag i 7–14 dagar.

Eukalimin kan användas upp till tre gånger om dagen (ett suppositorium).

Enligt anvisningarna för läkemedlen är en överdos endast möjlig vid användning av Betadinjod-suppositorier. Överskridande av den rekommenderade dosen kan orsaka metallisk smak i munnen, ökad salivproduktion, halsont, andnöd, svullnad och tarmproblem.

[ 18 ]

Använd suppositorier för inflammation vid gynekologiska sjukdomar under graviditet

Hexicon, Pimafucin och Eucalimin suppositorier är inte kontraindicerade för behandling under graviditet och amning.

Enligt instruktionerna har de antiinflammatoriska suppositorierna Polygynax inte studerats tillräckligt vid behandling av gravida kvinnor, därför måste gynekologen vid förskrivning jämföra risken för fostret och nyttan för modern.

Det rekommenderas inte att använda Betadine-suppositorier under II-III trimestern. Terzhinan vaginaltabletter kan däremot användas från och med graviditetens andra trimester, och även under de första tre månaderna, om, som det är vanligt att skriva i instruktionerna för medicinska preparat, den potentiella nyttan för den blivande modern är högre än den möjliga risken för det blivande barnet. Terzhinan innehåller dock prednisolon, och under graviditet är det som bekant förbjudet att använda kortikosteroider på grund av den höga risken för att utveckla medfödda missbildningar hos fostret.

Kontra

Kontraindikationer för användning av Hexicon, Terzhinan, Polygynax och Pimafucin suppositorier, som anges i deras instruktioner, är överkänslighet mot något av de inkommande ämnena.

Betadin-suppositorier används inte bara i fall av individuell överkänslighet mot jod, utan också i fall av sköldkörteldysfunktion (hypertyreos, sköldkörteltumörer etc.), såväl som allvarlig njursvikt.

Eucalimin-suppositorier för vaginal inflammation har inga kontraindikationer.

[ 14 ], [ 15 ]

Bieffekter suppositorier för inflammation vid gynekologiska sjukdomar

Suppositorier för inflammation i gynekologi - Hexicon, Terzhinan, Polygynax och Pimafucin - kan orsaka en allergisk reaktion i form av klåda, sveda och rodnad i vävnader i könsorganet.

Tillverkarna av Eucalimin-suppositorier har inte rapporterat några biverkningar av läkemedlet.

Biverkningar av Betadin vaginala suppositorier, utöver ovanstående reaktioner, kan inkludera uppkomsten av ett bullöst utslag, vilket indikerar läkemedels toxicoderma. Och om det finns problem med sköldkörteln, är en ökning av nivån av sköldkörtelhormoner (hypertyreos) inte utesluten.

[ 16 ], [ 17 ]

Interaktioner med andra droger

Inga speciella interaktioner mellan Polygynax, Terzhinan, Eucalimin och Pimafucin suppositorier och andra läkemedel har identifierats.

De antiinflammatoriska suppositorierna Hexicon används inte samtidigt med jodpreparat, och jodhaltiga suppositorier Betadine är inkompatibla med andra antiseptiska medel (inklusive alkaliska och klorhaltiga).

[ 19 ], [ 20 ]

Förvaringsförhållanden

Suppositorier för inflammation i gynekologi bör förvaras på en plats skyddad från fukt, vid rumstemperatur, men inte över +25°C.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Hållbarhetstid

Hållbarheten för Hexicon, Terzhinan, Polygynax och Pimafucin är 3 år; Betadin och Eucalimin – 2 år.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]