Endocervicit

Endocervicit är en inflammation i slemhinnan i livmoderhalskanalen.

Endocervikal inflammation utvecklas oftast till följd av könssjukdomar (gonorré, klamydia, genital herpes), trauma i livmodern efter förlossning, aborter eller gynekologiska operationer på livmodern. Det finns akuta och kroniska former av sjukdomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Enligt statistik (PubMed, 2012) lider mer än hälften av alla kvinnor av endocervicit någon gång i vuxenlivet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Orsaker endocervicit

Den etiologiska faktorn i utvecklingen av endocervicit är penetrationen av stafylokocker, streptokocker, E. coli, enterokocker och olika virus i livmoderhalskanalen.

Akut endocervicit orsakas vanligtvis av sexuellt överförbara infektioner (STI) såsom:

• genital herpes;
• klamydia;
• trikomonasinfektion;
• humant papillomvirus (HPV);
• gonorréinfektion;

Andra faktorer som framkallar utvecklingen av den akuta formen: allergiska reaktioner, inklusive mot spermiedödande medel eller latex i kondomer, livmoderhalsbandage eller pessar, överkänslighet mot kemikalier i tamponger.

Kronisk endocervicit utvecklas oftast under graviditet och efter förlossningen.

[ 8 ], [ 9 ]

Riskfaktorer

Sjukdomens utveckling underlättas av osyturerade bristningar i livmoderhalsen efter förlossningen, framfall av könsorganen, irritation av livmoderhalsen av kemiska och/eller mekaniska (spiral) agenser, kroniska inflammatoriska processer i livmodern, bihangen och slidan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symtom endocervicit

Vissa kvinnor med endocervicit har inga symtom, men ibland kan följande symtom förekomma:

• onormal vaginal blödning;
• ihållande grå eller vit vaginal urladdning;
• vaginal smärta;
• smärta under samlag;
• en känsla av obehagligt obehag i bäckenet;
• smärta i nedre delen av ryggen.

Vaginal flytning är ett tecken på sjukdomens svårighetsgrad.

[ 14 ], [ 15 ]

Komplikationer och konsekvenser

Endocervicit orsakad av gonorré eller klamydiainfektion kan kompliceras av utvecklingen av en inflammatorisk process i livmoderns och äggledarnas slemhinna. Som en följd av dessa processer kan fertilitetsproblem uppstå i framtiden.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnostik endocervicit

Vid diagnosen av endocervicit tillhör kolposkopi den ledande platsen, som screening vid undersökning av kvinnor, samt bestämning av mikroflora, med möjlig identifiering av patogenen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling endocervicit

Behandling av endocervicit baseras på den etiopatogenetiska principen, med hjälp av lokala och allmänna procedurer. Antibakteriella krämer och vaginalkulor, samt sköljning med antiseptiska medel används. Bredspektrumantibiotika (metacyklin, cefazolin, klaritromycin, ofloxacin) eller läkemedel som tar hänsyn till mikroflorans känslighet förskrivs internt, vilket förhindrar candidiasis. Vid utdragen behandlingsprocess och misslyckad konservativ behandling används diatermoexcision eller kryodestruktion av livmoderhalsen, vanligtvis samtidigt med behandling av pseudoerosion.

Förebyggande

Du kan minska risken för att drabbas av könssjukdomar, och därmed utvecklingen av endocervicit, genom att använda kondom under samlag.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]