Smärta i ryggen ovanför midjan till höger, vänster, mellan axelbladen

Den moderna världen är full av olika faktorer som kan orsaka all slags smärta. Således genomgripande brist på motion, stillasittande arbete och ohälsosam livsstil leder ofta till det faktum att människor har en smärta i ryggen ovanför midjan: detta är det första området reagerar på överdriven motion och styrketräning. Dessutom kan smärtan bestrålas från andra områden och organ.

Huvuduppgiften hos en person som har utvecklat ett sådant obehagligt symptom är att reagera snabbt och snabbt och konsultera en läkare.

Orsaker smärta i ryggen ovanför nedre delen av ryggen

Det finns ingen enda grundorsak som leder till ryggsmärta över ländarna. Precis som smärtan i sig kan ha en mängd olika karaktär, beroende på orsakerna. I vissa patienter intensifieras smärtan under inverkan av fysisk aktivitet och motorisk aktivitet, medan det i andra kan uppstå smärta i vila - till exempel under vilodag. Några patienter klagar bara på utseendet av ryggsmärtor över länden, och vissa indikerar genast flera symtom - till exempel kan smärta kombineras med feber, illamående, dyspné, etc.

Om det finns smärtssyndrom, är det fel att omedelbart "skylla" på ryggraden. Smärta i ryggen ovanför undersidan kan orsakas av sjukdomar i de inre organen - till exempel matsmältningssystemet, det urogenitala systemet. I vissa kvinnor kan denna smärta observeras under graviditeten och med början av en månadscykel.

Ändå anser den vanligaste orsaken till läkarna patologin och trauman i ryggraden och muskelkorsetten i ryggen. Enligt statistiken provas smärtan ofta av osteokondros, vilket åtföljs av försämring av funktionen hos de intervertebrala skivorna.

Skarpa smärtor i ryggen händer med en attack av radikulit eller med intervertebral brok. Ritningar är karakteristiska för ryggraden i ryggen. Andra möjliga skäl kan vara:

• inflammatoriska processer, infektioner (tuberkulos, reumatoid artrit, epidural abscess, brucellos);
• tumörprocesser i ryggraden;
• neuralgi, myalgi.

Riskfaktorer

Faktorer som kan prova smärta i ryggen ovanför midjan är mycket heterogena:

• ärftlig predisposition;
• särdrag av yrkesverksamhet (förekomsten av statodynamiska överdriven belastning, lång livslängd i en obekväm position, vibrationer etc.);
• hypodynami, abrupta övergångar till fysisk aktivitet;
• lokala och allmänna superkylningar;
• felaktig hållning
• frekventa infektioner, sjukdomar i matsmältningsorganen;
• fetma, metaboliska störningar;
• dåliga vanor, ohälsosam ätning;
• äldre ålder (åldersrelaterade förändringar i muskuloskeletala systemet, förekomst av kroniska sjukdomar);
• osteomalaci, osteoporos;
• tumörprocesser i kroppen;
• sjukdomar som påverkar organen i det lilla bäckenet (njurar, reproduktiv sfär).

[1], [2],

Symtom

För en noggrann förklaring av orsaken till smärta, måste läkaren bestämma sig för sin plats.

• Smärta i ryggen ovanför länden längs sidorna åtföljer sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Bland sådana sjukdomar kan uppstå som vanliga blåmärken eller andra skador och svåra degenerativa processer i ryggraden. Dessutom observeras ett liknande symptom i reumatologiska patologier (till exempel artros, Bekhterevs sjukdom ).
• Smärta i ryggen till höger ovanför nedre delen av ryggen observeras när lungorna påverkas samtidigt med sjukdomsutbredningen i pleura. Som ytterligare symptom är andningsrörelser begränsade, dyspné ökar. Liksom till höger kan smärtan i ryggen till vänster ovanför undersidan uppträda när den patologiska processen i lungvävnaden är lokaliserad.
• En skarp smärta i ryggen ovanför nedre delen betyder inte alltid en ryggradsspatologi. Ibland bör problemet söks i de inre organen - till exempel i njurarna. Hos vissa patienter blev allvarliga ryggsmärtor ett av tecknen på hjärtinfarkt.
• Ryggsmärtor på morgonen ovanför ländryggen kan följa sjukdomar som artros, diskbråck intervertebral och urolithiasis, kardiologisk patologi.
• Ryggsmärta på natten ovanför undersidan kan indikera en sjukdom i matsmältningssystemet: magsår, magtumörer, kolecystopankreatit. Sådana smärtor är inte ovanliga i nederlaget i ryggen och ryggmuskulaturen.
• Smärta i ryggen över ländarna under inspiration kan vara ett tecken på neurologiska patologier, hjärtsjukdomar. Men oftast indikerar detta symptom närvaron av interostal neuralgi.
• Ryggsmärta vid rörelse över ländarna förefaller ofta mot bakgrund av skador på mjältkottsskivorna eller osteokondros. Obehagliga känslor kan sträcka sig till nedre extremiteterna i ljummen. Ökad smärta observeras med fysisk aktivitet.
• Smärtan i ryggen ovanför nedre delen av ryggen uppträder med trauma, myosit, efter kraftigt fysiskt arbete efter svår hypotermi. För att klargöra diagnosen är det nödvändigt att genomföra en omfattande diagnos.

Sårets art

Smärtsyndromets natur beaktas också vid diagnosen.

• Aching i ryggen ovanför nedre delen kan prata om ländryggs osteochondros, spondylos och andra patologiska processer i ryggraden. Om sådan smärta inträffar efter hypotermi, kan vi anta utvecklingen av lungringsmuskulaturens (myositis) inflammation.
• Ritning i ryggen ovanför nedre delen av ryggen kan vara ett tillfälligt fenomen som uppstår efter en stark fysisk belastning, efter en långvarig vistelse i en obekväm position. Ritningsförnimmelser är inte ovanliga för personer som tidigare haft skador och upplever nu så kallad "väder" smärta.
• Tinea smärta i ryggen ovanför länden indikerar ofta förekomst av pyelonefrit, förvärring av pankreatit, kolelitiasis, mindre ofta - problem med hjärtmuskeln.
• Svår smärta i ryggen ovanför midjan kan uppstå på grund av rörelse av stenar i njure, såväl som en försämring av inflammatorisk tarmsjukdom, inflammation i urinröret, vid brytning cystor i kvinnor.
• Akut smärta i ryggen ovanför ländarna kallas ofta "lumbago". Det kan fungera som en komplikation av skolios, när nerven har fastnat på grund av dislokation av skivorna. Inte mindre ofta finns en deformation av osteokondros-ryggraden med kompression av nerven i den intervertebrala bråcken.
• Mjuk smärta i ryggen ovanför nedre delen av ryggen indikerar ibland ett njureproblem. Dessutom kan en sådan smärta också uppstå som ett resultat av övertraining, efter att ha lyft tunga föremål eller skarp motoraktivitet i kroppen, vilket kan orsaka muskelspasmer.
• Skyddsvärk i ryggen ovanför undersidan upptäcks när nervrotsarna fastnar, med interkostal neuralgi. Som en differentiering bör också betraktas som en attack av akut cholecystit eller pankreatit.

Ryggsmärta över länden under graviditeten

Den gravida kvinnans organisme arbetar med en ständigt ökande belastning, för att han behöver se till att ett framtida barn utvecklas fullt ut. Ibland på grund av dessa belastningar kan drabbas och kroppen av kvinnan, till exempel, genom ökning av vikten av fostret flyttar tyngdpunkten i kroppen av den blivande modern, vilket kan orsaka smärta i ryggen ovanför midjan och mellan skulderbladen.

Mycket ofta kvinnor är i stånd att klaga av smärta i ryggen, om de har före graviditeten haft problem med rörelseapparaten. Till exempel, om en gravid kvinna hade en krökning av ryggraden, dåligt utvecklad ländryggen muskler, eller om det finns tecken på artros, det går automatiskt risken för uppkomst av ryggsmärtor, inklusive ovanför midjan. Också i riskzonen är överviktiga damer: deras ryggrad upplever en ännu större daglig belastning.

Smärta syndrom brukar inte förekomma förrän andra kvartalet, men det är möjligt och tidigt utseende av obehag. Mycket beror på den gravida kvinnans livsstil, på graden av fysisk aktivitet och på andra faktorer.

Enligt statistiken förekommer smärta i ryggen ovanför midjan hos kvinnor som väntar på barnet i cirka 40% av fallen och efter födseln - i 68% av fallen.

[3], [4]

Diagnostik smärta i ryggen ovanför nedre delen av ryggen

Det första diagnossteget är en konversation med läkaren, under vilken patienten så långt som möjligt ska berätta i detalj om särdragen i smärta i ryggen ovanför midjan. Behandling av doktorn är också mycket viktigt. Redan på detta stadium kan läkaren göra en preliminär diagnos. För den slutliga diagnosen som ska göras krävs ytterligare diagnos.

Analyser är endast föreskrivna när det är nödvändigt att se till att det inte finns någon infektion eller för att bekräfta förekomsten av en inflammatorisk process. För detta ändamål föreskrivs ett allmänt och biokemiskt blodprov. Om njursjukdom misstänks utförs en obligatorisk urinanalys enligt vilken njurfunktionen utvärderas.

Om det finns förslag om att ryggsmärtor är högre än underkroppen orsakad av den bakomliggande patologin, eller om smärta är närvarande under lång tid, föreskrivs ytterligare instrumental diagnostik.

Om problemet förmodligen är dolt i skivor, skrivs nerver, senor, sedan en röntgenstudie, en datortomografi eller magnetisk resonansavbildning.

Om misstänkt för njurskador indikeras ultraljud.

[5]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos syftar till att bedöma möjligheten att utveckla vertebrala och icke-vertebrala somatiska sjukdomar. Detaljer om sådan differentiering kan beskrivas kortfattat i tabellen:

sjukdom	karakteristiska symptom
Dissecting aortic aneurysm	Tendens mot högt blodtryck, bröstsmärta, vilket ger till området ovanför midjan och mellan axelbladen, kränkning av hjärtritmen, tecken på aortisk upprepning.
Akut attack av njurkolik	Smärta i ryggen ovanför nedre delen av ryggen orsakad av uttorkning, intensiv fysisk ansträngning, kan åtföljas av illamående (före kräkningar), hematuri.
Akut attack av pankreatit	Smärtan över ländryggsregionen kan ges till scapula eller nyckelbenet på vänster sida. Ofta är det kräkningar utan lättnad, ökad gasbildning.
Smittsam och inflammatorisk process i ryggraden	En ökning av kroppstemperaturen, närvaron av lokal ömhet och lokal hypertermi, förekomsten av tecken på en inflammatorisk process vid analys av blod.
Tumörprocess i ryggraden	Sänkning av kroppsvikt utan uppenbar orsak, förekomsten av konstant smärta, oberoende av belastningen, bristen på effekten av att ta konventionella analgetika.
Kompressionsskada på ryggraden	Skador, överdriven fysisk aktivitet i anamnesen, långvarig behandling med glukokortikoider, domningar i benen, lokal smärta vid palpation.
Spondylit	Smärta i ryggen över midjan på morgonen, vila, minskar under rörelser. Närvaro av morgonstyvhet, inflammatoriska tecken i blodanalysen.

[6], [7], [8]

Behandling smärta i ryggen ovanför nedre delen av ryggen

Ingen läkare vågar förskriva behandling av smärta i ryggen ovanför midjan om han inte känner till den ursprungliga orsaken till ett sådant symptom. Endast efter noggrann diagnos och efter att ha studerat dess resultat kan adekvat terapi förskrivas.

Symptomatisk smärtbehandling kan innehålla sådana mediciner:

• Paracetamol är det mest prisvärda och vanliga läkemedlet som används för måttlig ryggsmärta över ländarna. Tabletter ska tas med jämna mellanrum om 500 mg till fyra gånger om dagen. Den högsta möjliga dagliga dosen är 4 g och den totala behandlingenstiden är upp till fem dagar. Den föreslagna dosen är säker och nästan aldrig åtföljd av biverkningar (förutsatt att det inte finns någon överkänslighet mot paracetamol).
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel bidrar till att signifikant minska även relativt intensiv ryggsmärta. Den analgetiska kapaciteten hos sådana läkemedel är högre än för paracetamol. Ett specifikt icke-steroidalt läkemedel väljs med beaktande av eventuella negativa händelser: till exempel, på grund av den höga sannolikheten för destruktion av matsmältningssystemet sådana läkemedel bör inte användas för magsår och 12 duodenalsår. Dessutom måste du komma ihåg att en sådan grupp droger inte kan lindra smärtan bakom radikulärt ursprung.

Experter rekommenderar att du använder smärta i ryggen ovanför undersidan för att applicera sådana NSAID: er:

1. en klass av icke-selektiva inhibitorer av cyklooxygenas 2 (Diklofenak från 75 till 150 mg per dag för de två stegen, Ketoprofen från 100 till 300 mg per dag för de två stegen, dexketoprofen från 25 till 75 mg per dag i flera etapper, ketorolak 20 mg per dag för två mottagning, Lornoxicam 8 till 16 mg per dag för de två stegen);
2. klass av selektiva inhibitorer av cyklooxygenas 2 (Nimesulid 200 mg per dag för två doser, celecoxib 200 till 400 mg per dag för två doser).

• Miorelaksirutee preparat - tilldelas om ryggont orsakas ovanför ländryggen muskelspasmer och med ingen effekt på paracetamol eller icke-steroida medel. Förloppet av att ta muskelavslappnande medel är vanligtvis kortare än en vecka. Läkaren kan ordinera ett läkemedel bensodiazepin (tetrazepam, Diazepam) gå nonbenzodiazepine serien (baklofen, flupirtin, tizanidin, etc.). Dosen av droger bestäms individuellt med hänsyn till eventuella biverkningar (yrsel, sänkning av blodtryck, trötthet). De rekommenderade doserna kan vara:
  • Tizanidin - från 2 till 4 mg till tre gånger om dagen;
  • Tolperison - 150 mg tre gånger om dagen.

Om monoterapi med paracetamol eller icke-steroida läkemedel inte var effektiv, föreskrivs en kombinationsbehandling:

• en av de icke-steroida preparaten + opiat mjuk verkan (Tramadol);
• Paracetamol + opiat mjuk verkan (till exempel kombinerad förberedelse Zaldiar en tablett upp till 3 gånger om dagen);
• nonsteroidal läkemedel + muskelavslappnande medel.

Vitaminer

För behandling av ryggsmärta över länden rekommenderas läkare att använda droger som innehåller B-vitaminer. Dessa läkemedel bekämpar framgångsrikt neurologiska problem och eliminerar smärtsamma förnimmelser.

• Tiamin eller vitamin B ₁  förbättrar nervvävnadens egenskaper, lindrar smärta.
• Pyridoxin, eller vitamin B _6,  förstärker nervsystemets funktion, förbättrar ledningsförmågan hos nervimpulserna.
• D-vitamin normaliserar absorptionen av kalcium, fosfor, magnesium, förbättrar benvävnadens sammansättning;
• Askorbinsyra tar oxidativa processer i vävnaderna, minskar inflammation, aktiverar ämnesomsättningen, främjar produktionen av kollagen fibrer förbättrar elasticiteten i ryggradsdiskar.
• Vitaminerna A och E tas i tandem. De bidrar till återställandet av skadad vävnad, ökar elasticiteten och elasticiteten.

Fysioterapeutisk behandling

Det är svårt att föreställa sig en behandling för ryggsmärta ovanför länden utan att använda fysioterapi metoder. Fysioprocedurer har smärtstillande, antiinflammatorisk effekt, lindrar spänningar av spasmodiska muskler, förbättrar tonen i försvagade muskler.

Med ryggsmärta anses följande grundläggande metoder:

• elektrostimulering - påverka musklerna med en svag ström för att förbättra muskelton och ton;
• elektrofores - införandet av läkemedel direkt i den drabbade vävnaden, utan ytterligare giftig belastning på kroppen;
• fonophoresis - ett förfarande som liknar elektrofores (ultraljud används istället för ström);
• UHF - effekten av ultrafrekventa elektriska fältpulser (40,68 MHz);
• parafinoterapiya - formuleringen av paraffinapplikationer, som möjliggör förbättrad blod- och lymfcirkulation i vävnader, stimulerar metaboliska processer;
• detensor terapi - förfarandet för att sträcka och lossa ryggraden (kan ordineras för behandling av ryggradss kompressions- och traumatiska skador);
• chockvågbehandling - används för degenerativa dystrofa sjukdomar i ryggraden;
• laserterapi - stimulerar ämnesomsättningen i degenerativa dystrofa patologierna i ryggraden och lederna;
• magnetoterapi - aktiverar kompensations-adaptiva reaktioner, stimulerar kroppens interna reserver för att bekämpa patologi.

Alternativ behandling

Styrkan av alternativa behandlingar förklaras av deras naturlighet. De behöver dock användas, känna till den verkliga orsaken till smärta i ryggen ovanför nedre delen av ryggen, och även efter det preliminära samrådet med läkaren.

• En blandning av oljor av björkblad och johannesört hjälper till att lindra ryggont. Denna blandning gnuggar det drabbade området en gång om dagen före sänggåendet.
• För att förbättra blodcirkulationen och lindra smärta, gnugga området ovanför länden med vitlöktinktur. Vitlökständer krossas och hälls med vodka, hålls på en mörk plats i 10 dagar. Kompressor baserat på denna tinktur är också bra, men de kan placeras endast i 30-40 minuter, för att inte orsaka irritation av huden.
• Applicera färska krossade Kalanchoe löv till det sjuka området ovanför länden. Det är särskilt bra om sådana bilagor utförs efter en preliminär ryggmassage.
• Kompressor baserat på hästfett har en bra effekt. Fett fördelas tunt i ett lager, täckt med en film och fixerad med limpasta. Patienter hävdar att smärtan i ryggen ovanför undersidan passerar efter 1,5 timmar.
• Fir i den bakre delen gran eterisk olja.

[9], [10], [11], [12]

Örterbehandling

• Växten jaunty (comfrey) har visat sig vid behandling av ryggsmärta i samband med osteokondros och intervertebrala bråck. Skruva igenom en köttkvarn fräsch rhizom av en växt och blanda med en lika stor andel honung. Den resulterande massan används för 1 tsk. Dagligen på tom mage. Behandlingstiden är 10 dagar, varefter de gör samma paus och fortsätter behandlingen. Brukar spendera 2-4 sådana kurser.
• Det finns också en extern behandlingsmetod av den laskiva. Blöt 50 g rhizom i vattnet, häll 0,7 liter vodka och stå i två veckor. Den erhållna tinkturen filtreras och används för att sätta komprimera till smärtan i ryggen (ovanför midjan). Behandlingstid - 10 dagar, efter det att samma paus. Totalt 2-4 kurser.
• Fyll 300 gram krossad rhizom av sabern med så mycket vodka att täcka råmaterialet helt. Sätt sedan behållaren på ett mörkt ställe och stå i 21 dagar, varefter tinkturen filtreras och fylls på 1 msk. L. Tre gånger om dagen (du kan dricka det med en sipp vatten). Så drick all tinktur, ta en paus i behandlingen i 4 veckor och spendera en andra kurs.
• Färska tallerknor rullas genom köttkvarn i en sådan mängd att en 3-liters burk är full. Därpå är 200 g socker också täckt, blandat, täckt med lock och placerat i kylskåp. När massan blir brun är läkemedlet redo. Ta det inom 30 minuter före måltiden, upp till 4 gånger om dagen, 1 tsk. Behandlingsprocessen slutar när allt läkemedel är ätit.

Homeopati

Du kan förvänta dig en märkbar förbättring i patientens tillstånd med ryggsmärta ovanför undersidan, om behandlingen innehåller flera behandlingsmetoder. Detta inkluderar att ta mediciner, motionsterapi, reflexbehandling och homeopatisk behandling.

För behandling av ländryggen, liksom områden ovanför nedre delen, används injektioner med sådana droger:

• Syftet med T administreras intramuskulärt eller subkutant, en ampull två gånger i veckan.
• Traumeel C administreras intramuskulärt eller segmentellt (biopunktur) en ampull dagligen i den akuta fasen av ryggvärk. Efter en normalisering av ett tillstånd är det möjligt att överföra till mottagning av tabletter Traumel With.
• Diskus compositum injiceras intramuskulärt eller subkutant på en ampull 2,2 ml från en till tre gånger i veckan. Varaktigheten av behandlingen är 1-1,5 månader.

Ovanstående medel tar bort den inflammatoriska reaktionen, stabiliserar metaboliska processer, utlöser en restorativ reaktion vid nivån av cellulära strukturer. Risken för biverkningar i detta fall når till ett minimum: homeopatiska preparat är säkra och sällan orsakar några ytterligare negativa symtom.

Kirurgisk behandling

De vanligaste sjukdomarna, åtföljd av smärta i ryggen och krävande kirurgisk ingrepp - är den intervertebrala bråcken och stenosen i ländryggen. Dessa patologier orsakar smärta vid eller över nedre delen av ryggen, med eventuell bestrålning i nedre extremiteterna. Enskilda patienter klagar över svårigheter att gå eller urinera, och ibland utvecklas muskelförlamning.

Indikationer för kirurgisk behandling kan innefatta:

• spondylolistes (förskjutning av ryggkotor);
• tumörer i ryggraden, njurarna.

Frågan om att genomföra ett operativt ingrepp bestäms individuellt.

Komplikationer och konsekvenser

Eftersom orsakerna till ryggsmärta ovanför länden kan vara mycket annorlunda är det svårt att prata om några specifika konsekvenser eller komplikationer. Patologier som orsakade smärtsyndrom kan lokaliseras direkt i ländryggsregionen (i ryggraden, muskuloskeletala apparater, nervrotar etc.) och i andra organ. Ofta, är smärta en följd av vissa sjukdomar i det centrala nervsystemet, neuroser, blodflödes störningar i bukaortan, patologier organ belägna i bäckenet och buken. Under inga omständigheter vid de första tecken på smärta i ryggen ovanför undersidan, "diagnostisera" radikulit och fortsätt till självmedicinering. Även en läkare, som inte har resultaten av diagnosen, kan inte ange orsaken till sådana smärtor.

Om det är fel att läka eller helt ignorera behandlingen, kan en rad komplikationer utvecklas:

• kroniskt smärtssyndrom, associerat med nederlag av nervrötterna och ryggmuskulaturen;
• radiculopati, myosit;
• pyelonefrit, njursvikt;
• kronisk pankreatit
• bråck och andra sjukdomar i ryggraden.

[13], [14], [15], [16]

Förebyggande

För att undvika smärta i ryggen ovanför midjan eller andra patologier i samband med smärta i ryggen behöver du lyssna på följande rekommendationer:

• Sova i bekväma förhållanden, med hjälp av en ortopedisk madrass;
• Att utvisa försiktighets- och säkerhetsregler i sporten, för att inte överbelasta muskuloskeletala apparaten för att undvika skada.
• följ läget på baksidan, lär dig att hålla hållningen;
• undvik hypodynami, utöva mild fysisk aktivitet
• Försumma inte vandringsturer;
• Torka inte, följ kroppsvikt
• drick tillräckligt med vätska;
• sova, följa tillräcklig sömn och vila;
• engagera sig inte i självbehandling och, om nödvändigt, gå till läkarna.

[17], [18], [19], [20], [21]

Prognos

I de flesta patienter hänvisar ryggsmärta över länden till ett godartat tillstånd, vilket i allmänhet har en gynnsam prognos. I framtiden, efter avslutad behandling, är det nödvändigt att bestämma patientens tillhörighet till lämplig riskgrupp för att förhindra återfall och kronisk smärta. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt karaktären av yrkesaktivitet, psykosociala faktorer, livsstil och näring hos patienten.

[22], [23], [24],