Periartrit i axeln

Periartrit i axeln är en inflammatorisk lesion i periartikulära vävnader. Låt oss överväga de främsta orsakerna till sjukdomen, symtom, diagnostiska metoder. Samt effektiva behandlingsmetoder, förebyggande åtgärder och allmän prognos för återhämtning.

Som regel lider medelålders och äldre personer, både män och kvinnor, av denna patologi. Inflammation i axelns senor och axelledskapsel diagnostiseras mycket ofta. Sjukdomen kan provoceras av skador, fall på axeln eller utsträckta armar. I vissa fall leder även operationer för borttagning av bröstkörtlar och sjukdomar i inre organ till utveckling av axelns periartrit.

Eventuella störningar i ledstrukturen leder till periartrit och andra skelettsjukdomar. Frekventa skador leder till förändringar i blodkärlen och leddysfunktion, vilket medför bildandet av förkalkningar som komplicerar rörligheten i extremiteterna, orsakar smärtsamma förnimmelser och avsevärt minskar livskvaliteten.

[ 1 ], [ 2 ]

Orsaker till axelperiartrit

Orsakerna till periartrit i axeln varierar, men de orsakar alla inflammation i axelvävnaderna, skador på senor, ledkapsel och muskler. Periartrit orsakar inte ledskador, till skillnad från artrit eller artros. Orsakerna till periartrit kan vara dolda inuti kroppen eller uppstå från olika akuta sjukdomar.

Låt oss titta på de främsta orsakerna till inflammation i axelleden:

• Skador och ökad belastning på axlarna.
• Faller på utsträckt arm eller axel.
• Ovanlig aktivitet.
• Konsekvenser av hjärt-kärlsjukdomar.
• Patologier i lungorna och det endokrina systemet.
• Störningar i hjärncirkulationen och utvecklingen av bindväv.
• Hormonella obalanser och diabetes.
• Tillstånd efter operationer (till exempel efter borttagning av bröstkörtlar).
• Spondylos.
• Osteokondros och artros i cervikal- och axelsegmenten.

Regelbunden hypotermi, stress, nervösa störningar och hög luftfuktighet förvärrar förloppet av axelperiartrit. Men oftast uppstår sjukdomen på grund av skador, slag och fall.

[ 3 ], [ 4 ]

Periartrit i axelleden

Periartrit i axelleden har fyra stadier, som alla har vissa tecken och symtom. Det viktigaste tecknet som indikerar en inflammatorisk process är smärta och obehag. Endast en läkare kan korrekt diagnostisera sjukdomen efter röntgen och ett antal andra studier.

• Enkel periartrit i axeln

Detta är den mildaste formen av sjukdomen, det första tecknet är mild smärta i axeln. Obehag uppstår när man försöker lyfta armen, röra ryggraden eller lägga armen bakom ryggen. Ledrörligheten är begränsad, så det är svårt att utföra enkla handlingar. Men om det drabbade området inte störs avtar smärtan. För att diagnostisera denna form av periartrit kan läkaren genomföra ett experiment. Patienten måste försöka lyfta armen under motstånd. Om smärtsamma förnimmelser uppstår under övningen tyder detta på enkel periartrit.

• Akut periartrit

Det uppstår när enkel periartrit lämnas utan medicinsk vård och börjar utvecklas. Symtomen är följande: handens rörlighet begränsas ytterligare, när man försöker lyfta eller flytta handen åt sidan uppstår en skarp smärta som ökar med tiden. Obehaget förvärras på morgonen och kvällen, en ökning av kroppstemperaturen är möjlig och tecken på en inflammatorisk process i blodprover.

• Kronisk periartrit i axelleden

Denna form av inflammation indikerar progression av periartrit. Kronisk inflammation i axelleden behandlas länge och är svår. De viktigaste tecknen på det kroniska stadiet: smärta i axelområdet på morgonen och kvällen, skarpa stickande smärtor med obekväma axelrörelser, minskat obehag jämfört med det akuta stadiet. På grund av nattsmärtor kan sömnen försämras. Eftersom axelledens inre vävnader är kraftigt utarmade uppstår sällsynta stickande smärtor. I detta skede försvinner inte periartrit av sig självt, så akut medicinsk vård krävs.

• Ankyloserande (adhesiv kapsulit) periartrit

Denna form av sjukdomen saknar behandling. Eftersom patologiska processer i axeln leder till fullständig sammansmältning av benet i leden, vilket blockerar all rörelse. Smärtsamma förnimmelser är dova till sin natur, men berövar helt förmågan att arbeta. I sällsynta fall orsakar alla försök att röra leden svår smärta.

Beroende på formen av periartrit, sjukdomens symtom och patientens kroppsegenskaper väljs lämplig behandling. Ju tidigare behandlingen påbörjas, desto större är chanserna att bibehålla full rörlighet och funktion i axelleden.

Symtom på axelperiartrit

Symtom på periartrit i axeln beror på sjukdomsformen och dess utvecklingsstadium. Om patienten har skulderbladsliknande periartrit uppstår smärtsamma förnimmelser i axelleden och kvarstår under en längre tid. Smärta som uppstår vid armrörelser är också ett symptom på en viss form av sjukdomen. Låt oss betrakta de viktigaste symtomen som uppstår i olika stadier och vid olika former av periartrit.

1. Enkel periartrit:
   • Mindre obehag och smärta i axeln vid vissa armrörelser.
   • Begränsad ledrörelse när man försöker lägga handen bakom ryggen, röra vid ryggraden eller sträcka upp den.
2. Akut periartrit i axeln:
   • Plötslig, tilltagande smärta som strålar ut till arm och nacke.
   • När man försöker rotera armen runt axeln eller åt sidan uppstår skarpa smärtor, som intensifieras på natten. Det enklaste sättet att hålla den drabbade lemmen är att böja den vid armbågen och trycka den mot bröstet.
   • En lätt svullnad och rodnad i huden uppträder på axelns framsida.
   • Lätt feberökning, sömnlöshet, allmän sjukdomskänsla.
3. Kronisk form av periartrit:
   • Smärtan är måttlig och förvärras på natten och på morgonen.
   • Om du gör misslyckade armrörelser uppstår svår smärta i den ömma axeln.
   • Det finns en känsla av smärta i axlarna, vilket orsakar sömnlöshet.

Alla symtom på ovan beskrivna former av periartrit i axeln är progressiva. Till exempel kan kronisk inflammation vara från ett par månader till flera år. Men hos 30 % av patienterna tar periartrit utan medicinsk behandling allvarligare kliniska former:

• Duplays syndrom (frusen axel)

På grund av degenerativa förändringar i rotatorkuffen är begränsningar av alla rörelser tydligt uttryckta. Sådana symtom kan vara i 2–7 månader, vilket innebär en bristning av muskelsenorna. Den progressiva inflammatoriska processen påverkar ledsäckarna, vilket leder till en minskning av den intraartikulära vätskan i ledhålan.

• Pseudoparalys syndrom

En skarp begränsning eller fullständig oförmåga att utföra aktiva rörelser i axeln. Syndromets varaktighet är högst en månad, om symtomen varar längre tyder detta på en ledkontraktur. Patologin uppstår på grund av skador på rotatorkuffen, där axelns huvud är stabiliserat.

• Paralytisk axelsyndrom

Patienten förlorar förmågan att utföra några rörelser i leden. På grund av traumatisk skada på flera strukturer i axelleden samtidigt förvärras det allmänna förloppet av periartrit avsevärt.

• Impingementsyndrom

Smärta uppstår i olika positioner av extremiteten och utvecklas på grund av transosseös skada på manschetten.

• Tunnelsyndrom

Obehag uppstår vid plötsliga rörelser. Patologi utvecklas på grund av extern kompression av supraspinatusmuskeln av nyckelbenet eller angränsande vävnader.

Scapulohumeral periartrit

Scapulohumeral periartrit är en inflammation i axelns senor och axelledens kapsel. Det speciella med denna patologi är att ledens och broskets inre strukturer inte skadas. Detta faktum skiljer periartrit från artrit eller artros i axelleden. Enligt medicinsk statistik lider var femte person i världen av scapulohumeral periartrit. Både kvinnor och män är lika mottagliga för sjukdomen.

Orsakerna till patologin är olika, dessa kan vara skador, fall på en utsträckt arm, överdriven fysisk aktivitet eller slag mot axelpartiet. Det vill säga, en ovanlig belastning på leden eller dess överbelastning leder till periartrit. Det är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att mellan orsaken till den inflammatoriska processen och uppkomsten av de första symtomen finns det ett visst tidsintervall, vilket kan vara 1-2 veckor.

I vissa fall leder sjukdomar i inre organ till utveckling av skulderbladsbensskal. Ofta börjar personer som har haft hjärtinfarkt få smärta i vänster axel, vilket indikerar utveckling av periartrit. Leverpatologier, skador och eventuella sjukdomar i halsryggraden framkallar också sjukdomen.

Cervikal-brachial periartrit

Cervikal-brachial periartrit uppstår vanligtvis på grund av sjukdomar i halsryggraden. Sjukdomen åtföljs av degenerativa förändringar i mellankotsdiskarna, smärta och symtom som lätt kan misstas för andra patologier. Periartrit kan uppstå mot bakgrund av cervikal osteokondros, som ett resultat av klämning av nervknippet i axeln. I detta fall är inte bara periartrit föremål för behandling, utan även den primära sjukdomen, det vill säga osteokondros.

Cervikal-brachial periartrit, liksom andra former av denna patologi, åtföljs av smärtsyndrom och obehag. Obehagliga känslor uppstår utan någon uppenbar anledning och mycket ofta på natten. Skarp smärta strålar ut till nacke och arm, ökar gradvis och strålar ut till ryggraden. Samtidigt, om du lyfter armen upp, avtar smärtan. I särskilt allvarliga fall uppstår cyanos och lätt svullnad på handen. Dessutom är en ökning av temperatur och smärta möjlig vid försök att palpera de paravertebrala punkterna i cervikalryggraden.

[ 5 ]

Diagnos av axelperiartrit

Diagnos av periartrit i axeln är det första en läkare gör när en patient klagar över smärta i axelområdet. För att fastställa orsaken till besvären samlas in anamnes. Den huvudsakliga kliniska bilden av periartrit är smärta i axelleden vid abduktion av armen och lokal ömhet på de ställen där senor och ben förbinds. Läkaren utför en extern undersökning av extremiteten, motoriska tester och palpation. Detta följs av instrumentella diagnostiska metoder som gör att man kan differentiera periartrit från ett antal andra patologier i leder och ben i axeln.

Låt oss steg för steg överväga hela processen för att diagnostisera periartrit i axelleden:

• Inledande undersökning

I detta skede av diagnostiken uppmärksammar läkaren svårighetsgraden av skuldergördelns och skuldergördelns muskelsystem. Mycket ofta observeras mindre muskelatrofi vid periartrit i den suprascapulära regionen. Vid palpering av den sjuka leden uppstår smärta.

• Nästa steg i undersökningen är att bestämma rörelseomfånget. Patienten behöver göra armabduktion, flexion, extension, utåt- och inåtrotation, det vill säga aktiva rörelser. Om obehag eller smärtsamma förnimmelser uppstår under övningarna kan detta tyda på periartrit.
• Dessutom studeras passiva rörelser. Detta beror på att en kraftig minskning av aktiva rörelser sker vid Duplays syndrom, det vill säga en "frusen" axel.

Som regel, om en patient under 40 år misstänker periartrit i axeln, är orsaken till patologin skador, stukningar, slag. Om patienten är över 40 år uppstår sjukdomen mot bakgrund av patologiska förändringar i kroppen.

• Röntgendiagnostik

Röntgenbilder är av stor diagnostisk betydelse. För en mer noggrann undersökning av orsaken till smärtan tas tre bilder: i vila, med armen roterad inåt eller utåt, och med axeln abducerad. De viktigaste röntgentecknen på axelperiartrit ser ut som bendefekter eller en ojämn struktur i området kring överarmshuvudet. Under diagnosprocessen kan läkaren injicera ett kontrastmedel i ledhålan. Detta möjliggör detektion av manschettskador, eftersom substansen i detta fall penetrerar bortom leden.

• Datortomografi

Denna diagnostiska metod används för benpatologier som upptäcks med röntgen. Modern teknik gör det möjligt att visualisera bilden av ledens tillstånd. Den information som erhålls gör det möjligt att bedöma graden av skador på muskler och senor, samt förekomsten av ytterligare formationer.

• Ultraljudsundersökning

Ultraljud är en av de mest informativa metoderna. De främsta fördelarna med ultraljudsundersökning är avsaknaden av speciell förberedelse, smärtfrihet, icke-invasivitet och snabba resultat.

• Magnetisk resonanstomografi

Denna undersökning kan undersöka ben, ligament, senor, brosk, muskler och ledkapsel i axeln. MR kan upptäcka alla stadier av axelperiartrit, även de som inte kunde fastställas med ovanstående metoder.

• Artroskopi

Det är en typ av kirurgiskt ingrepp som gör det möjligt att fastställa orsaken till patologin och, om möjligt, eliminera den. Diagnostisk artroskopi utförs om smärtan och rörelsebegränsningen i axelleden har en oklar etiologi.

Terapeutisk artroskopi utförs vid manschettpatologier, tendios och impingementsyndrom. Ingreppet är förbjudet vid varig-inflammatorisk sjukdom i axelleden och extremiteten, ledkontraktur och patientens allmänna svåra tillstånd.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Behandling av periartrit i axeln

Behandling av periartrit i axeln beror på sjukdomsformen och patientens tillstånd. Terapin kan vara antingen konservativ, det vill säga medicinering och terapeutiska övningar, eller operativ - kirurgiskt ingrepp. Milda former av periartrit behandlas konservativt med hjälp av olika läkemedel (tabletter, injektioner, salvor). Låt oss överväga de viktigaste konservativa metoderna för behandling av periartrit i axeln:

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Eftersom det huvudsakliga symptomet på sjukdomen är smärta i axelpartiet, används smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel för att eliminera dem. Som regel används läkemedel som diklofenak, ibuprofen, aspirin, Voltaren och andra. Men användningen av dessa läkemedel är endast möjlig under medicinsk övervakning. Detta förklaras av det faktum att NSAID-preparat har uttalade biverkningar. Därför bör användningstiden för sådana läkemedel inte överstiga den period som anges av läkaren.

Idag finns det ett antal smärtstillande medel av den nya generationen med minimala biverkningar: Celecoxib, Movalis, Nimesulide och andra. Men endast en läkare kan ordinera läkemedel efter diagnos och bestämning av smärtans art.

Kortikosteroider

Läkemedel som används för att minska inflammation i axeln. Om NSAID-preparat inte har önskad effekt ordineras hormonella antiinflammatoriska läkemedel. Kortikosteroider har många biverkningar, så de används i form av injektioner och injiceras i det drabbade området av axeln.

Enligt medicinsk statistik stoppar kortikosteroider sjukdomen helt i 75 % av fallen av periartrit i axeln. Terapin består av 1–3 injektioner. Som läkemedel används betametason, Diprospan eller Flosteron.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Novokainblockader

Denna behandlingsmetod används när de ovan beskrivna metoderna inte har gett positiva resultat. Periartikulär novokainblockad utförs mycket enkelt. En serie injektioner med bedövningsmedel administreras i det smärtsamma området i axelleden med jämna mellanrum. I vissa fall kan behandlingen vara i 1-3 månader. Behandlingstiden väljs individuellt för varje patient, med hänsyn till graden av smärtsyndrom och axelns motoriska funktioner. Novokain används som ett läkemedel för blockader.

Post-isometsitrisk relaxation (PIR)

Idag anses det vara den mest effektiva metoden för behandling av periartrit i axeln. Enligt medicinsk statistik återhämtar sig cirka 80 % av patienter med olika former av axelledsskador helt efter 15 sessioner med postisomerisk avslappning. Denna terapimetod kombineras med massage och elektrofores.

Behandling av periartrit i axelleden med salvor

Behandling av periartrit i axelleden med salvor är en av de enklaste och mest tillgängliga behandlingsmetoderna. Som regel används anabola, värmande och smärtlindrande salvor. Anabola salvor lindrar smärta, och smärtlindrande salvor lindrar muskelspasmer och svullnad i mjukvävnader. Tack vare detta normaliseras den metaboliska och näringsmässiga processen i leden, vilket skyddar den från dystrofi. Salvor väljs baserat på orsaken till smärtan.

Om axelsmärtan uppstod efter en mindre skada är ett läkemedel med kylande eller värmande effekt lämpligt för behandling. Värmande salvor innehåller oftast rödpepparextrakt och metylsalicylat. Men sådana salvor kan inte appliceras omedelbart efter en skada, eftersom det drabbade området måste kylas. Det vill säga, vid mild periartrit i axeln är det bättre att använda en kylande salva, och några dagar efter skadan - ett värmande medel. Kylande salvor innehåller mentol, eteriska oljor, alkohol och blodförtunnande komponenter.

Sammansättningen av läkemedel som hjälper till att eliminera smärta i axel- och nackområdet kan innehålla följande ämnen:

• Diklofenak används vid reumatisk smärta, lindrar smärta och stoppar den inflammatoriska processen.
• Mentol är ett lokalt irriterande ämne som lindrar smärta och chock.
• Ibuprofen – lindrar inflammation och lindrar effektivt smärta.
• Orm- och bigift – förbättrar blodcirkulationen, initierar processen för vävnadsregenerering, lindrar smärta.
• Extrakt av röd paprika eller senap – används för att förbättra blodcirkulationen och påskynda metaboliska processer i vävnader.
• Indometacin – lindrar smärta, svullnad och inflammation.
• Kamfer - lindrar smärta.
• Metylsalicylat – lindrar smärta och minskar inflammation.

Låt oss titta på flera effektiva salvor för periartrit i axeln som innehåller de ämnen som beskrivs ovan:

• Diklofenak

Voltaren Emulgel är ett läkemedel med antiinflammatorisk verkan, som tillverkas i flera farmakologiska former. Idag finns salvor, suppositorier, tabletter och lösningar av läkemedlet. För behandling av periartrit är det bäst att använda en salva. Diklofenak rekommenderas för användning vid attacker av gikt, artros, artrit och för behandling av alla former av periartrit i axeln. Produkten gnids försiktigt in i den drabbade ytan av axeln, 2-3 gånger om dagen.

• Indometacin

Ett läkemedel med antiinflammatorisk verkan för att lindra ledvärk. Ett gram salva innehåller cirka 100 mg av den aktiva substansen. Salvan rekommenderas för behandling av axel-, cervikal-brachial- och andra typer av periartrit, gikt, reumatoid artrit och andra sjukdomar i leder och ben. Läkemedlet är effektivt för alla patologier som orsakar svullnad, hematom och missfärgning av huden. Gnugga in salvan i det drabbade området med mjuka, mjuka rörelser tills den har absorberats helt. Produkten kan användas högst 3 gånger om dagen.

• Dolgit-kräm

Ett läkemedel med den aktiva substansen ibuprofen. Hjälper till att minska smärta, inflammation, muskelspasmer och svullnad. Den aktiva substansen tunnar effektivt ut blodet och förbättrar därigenom blodflödet till ben och mjukvävnader. Salvan gnids in i huden tills den är helt absorberad, men inte mer än 3-4 gånger per dag. Behandlingen kan vara upp till en månad.

• Nise-gel

Ett läkemedel med den aktiva substansen nimesulid. Trots dess effektivitet rekommenderas produkten inte för användning vid inflammatoriska och variga hudskador, ulcerösa sjukdomar i mag-tarmkanalen, infektionssjukdomar, samt under graviditet och amning. Liksom alla produkter med liknande verkan appliceras salvan på huden 2-3 gånger om dagen tills den är helt absorberad.

Förutom de ovan beskrivna salvorna för behandling av periartrit i axeln kan du använda Bystrumgel, Ketonal gel, Deep Relief gel och andra läkemedel. Men du kan bara använda salvor efter att ha rådfrågat din läkare. Detta skyddar dig från biverkningar av läkemedel.

Sjukgymnastik för periartrit i axeln

Sjukgymnastik för periartrit i axeln är nödvändig både för en enkel form av sjukdomen och för akuta eller kroniska. Och detta är inte förvånande, eftersom sjukdomen lätt behandlas och förebyggs med hjälp av fysioterapi. Övningarna syftar till att minska smärta, öka ledrörligheten, muskelstyrkan i manschetten och kapselns elasticitet.

Men fysioterapi kan endast utföras efter samråd med den behandlande läkaren och en fysioterapikurs för att minimera smärta. Låt oss överväga en ungefärlig uppsättning terapeutiska övningar för axelperiartrit.

• Sitt på en stol, lägg händerna på midjan och rör armbågarna smidigt isär och ihop. Rörelserna bör inte vara abrupta, eftersom det kan skada den inflammerade axelleden och orsaka smärta. Till en början räcker det med 6-8 repetitioner, men allt eftersom du utför övningarna bör antalet tillvägagångssätt ökas.
• Sitt på en stol, placera handflatorna på midjan, rör långsamt axlarna fram och tillbaka, försök att göra cirkulära rörelser. Gör övningen i 1-2 minuter.
• Placera den ömma extremiteten på motsatt axel, tryck armbågen mot kroppen. Ta tag i armbågen med den friska handen och dra långsamt upp den ömma armen, vilket skapar motstånd för dig själv.

Terapeutiska övningar för periartrit i axeln

Terapeutisk gymnastik för periartrit i axeln används både under återställningen av normal funktion i extremiteten och för att minska smärtsamma upplevelser. Alla övningar är ganska enkla och tar inte mycket tid att utföra.

• Lyft och sänk armarna och axlarna växelvis. Utför övningen långsamt och försök att träna musklerna i den skadade extremiteten så mycket som möjligt.
• Böj och sträck ut armbågslederna. Handflatorna kan vara i olika positioner: på midjan, på axlarna eller knutna till en knytnäve i ansiktshöjd.
• Knäpp händerna ihop, lyft dem långsamt framåt och uppåt. Böj armarna framför dig, växelvis mot varje axel.
• Korsa armarna och sträck ut dem med handflatorna utåt, först uppåt, sedan nedåt och framåt. Upprepa övningen flera gånger.
• Slappna av i den drabbade extremiteten och svinga långsamt armen längs kroppen. Ändra inte position, försök att flytta armen bort, gör cirkulära rörelser, rör den bakom ryggen.

Utöver ovanstående övningar kan du utföra ett terapeutiskt träningskomplex som syftar till att återställa rörligheten i axelleden. I detta fall bör gymnastikbehandling påbörjas så tidigt som möjligt, eftersom detta förhindrar att sjukdomen fortskrider.

En uppsättning övningar för periartrit i axeln

En uppsättning övningar för periartrit i axeln syftar till att minska smärta och återställa rörligheten i lederna. Sjukgymnastik bör utföras samtidigt som medicinering tas. En sådan omfattande strategi gör att du kan uppnå snabba och maximalt hållbara resultat.

Du kan göra övningarna själv eller söka hjälp från specialister. Sjukgymnastik och reflexologi representeras av tekniker som akupunktur, punktmassage, elektrofores, applicering av lera, vibrationsmassage, magnetisk terapi, stötvågsterapi och laserterapi.

Den behandlande läkaren kommer att välja en effektiv metod för fysioterapi och en uppsättning terapeutiska övningar. Denna kombination gör att axelleden kan återställas så snabbt och säkert som möjligt efter en inflammatorisk lesion. Men glöm inte att otillräcklig behandling av periartrit i axeln med hjälp av fysiska övningar kan leda till mycket negativa konsekvenser: progression av inflammation, ökad smärta eller försämring av periartikulära vävnader.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Folkmedicin för axelperiartrit

Folkmediciner för periartrit i axeln är beprövade recept som är tillgängliga för alla. Sådan behandling hjälper till att lindra muskelspänningar, förbättra blodtillförseln, näringen och rörligheten i axelleden, samt normalisera nervsystemet. För terapi används örtbaserade örter, från vilka man förbereder gnidning, salvor, kompresser och bad för axelområdet.

• Saltdressing

För att förbereda detta botemedel behöver du en saltlösning. Ta 100 gram salt och 1000 ml vatten, rör om tills saltet är helt upplöst. Till bandaget behöver du en rejäl bit gasbinda, vikt i 6-8 lager. Gasbindan ska försiktigt doppas i lösningen i 2-3 timmar. Därefter rekommenderas det att värma upp kärlet med bandaget och saltlösningen och applicera den varma gasbindan på den ömma axelleden. Det är bättre att fixera bandaget med en halsduk eller handduk. Behandlingstiden är 14 dagar, kompresser rekommenderas att endast appliceras på natten.

• Honungskompress

Applicera ett tunt lager honung på hudytan och fördela det försiktigt över nyckelben, underarm och skulderblad. Täck honungslagret med cellofanfilm, en yllehalsduk eller sjal. Det är bäst att göra kompressen på kvällen och låta den sitta kvar till morgonen.

• örtkompress

För att förbereda kompressen behöver du ta örter som kamomill, medicinsk marshmallow och medicinsk sötklöver i förhållandet 2:1:2. Växterna krossas noggrant tills ett homogent torrt pulver erhålls. De krossade örterna späds ut med varmt vatten tills en tjock gröt erhålls. Därefter ska blandningen bredas ut på en gasbinda och en varm kompress appliceras på den ömma axeln. För att behålla värmen kan du använda plastfolie och en yllehalsduk. Ta bort kompressen först efter att den har svalnat helt. Behandlingsförloppet är individuellt för varje patient och beror på sjukdomens svårighetsgrad. Som regel används kompresser tills smärta och inflammation är helt eliminerade.

[ 17 ]

Kirurgi för periartrit i axelleden

Kirurgi för periartrit i axelleden utförs endast om konservativ behandling är ineffektiv. Ingreppet kallas subakromial dekompression och innebär att ett fragment av skulderbladet och ligamentet avlägsnas. Detta skyddar närliggande vävnader från ytterligare skador. Kirurgi är indicerat vid patologiska degenerativa förändringar och avsaknad av terapeutisk effekt från läkemedelsbehandling och terapeutisk träning i 3 månader. Kirurgi förklaras av det faktum att konservativ behandling inte kan leda till positiva resultat vid anatomisk störning av senor, ligament och muskler. Och kirurgi gör det möjligt att återställa ledens kontinuerliga struktur och dess funktioner.

De viktigaste indikationerna för kirurgi för periartrit i axelleden:

• Klagomål på smärta i axelleden efter en läkemedelsbehandling och kortikosteroidinjektioner.
• Återkommande smärta i axelpartiet som varar i mer än 6-8 månader.
• Operationen är nödvändig för patienter över 40 år och de vars arbete är direkt relaterat till aktiv rörelse i axellederna.
• Delvis skada på senorna och dysfunktion i supraspinatusmuskeln.
• Perkutan skada på manschettsenorna.
• Tunnelsyndrom.

Kontraindikationer för subakromial dekompression:

• Ihållande adduktionskontraktur i leden.
• Patientens allmänna allvarliga tillstånd.
• Sjukdomar av vilken lokalisering som helst av purulent och inflammatorisk natur.
• Patientens oförmåga att genomgå rehabiliteringsåtgärder för axelperiartrit.
• Vägran av kirurgiskt ingrepp.

Om operationen inte utförs i tid kommer rörligheten i axelleden att försämras avsevärt, upp till fullständig domning. Men även i de allvarligaste fallen ger subakromial dekompression positiva resultat. Efter operationen kommer patienten att genomgå en lång rehabiliteringskurs, under vilken extremitetens rörelseomfång gradvis återställs. Regelbunden fysisk träning återställer axelledens flexibilitet och rörlighet och minimerar risken för återfall av periartrit. Som regel sker fullständig återhämtning efter operationen inom 3-4 månader. I 95 % av fallen är operationen effektiv och eliminerar permanent periartrit i axeln.

Förebyggande av periartrit i axeln

Förebyggande av periartrit i axeln syftar till att återställa ledens motoriska förmåga. Dessutom är förebyggande åtgärder nödvändiga för att förebygga sjukdomen. Förebyggande av skador i axelområdet, måttlig fysisk aktivitet, mindre belastning och normal allmän hälsa är nyckeln till frånvaron av olika patologier i ben, leder och kroppen som helhet.

Rehabiliteringsförloppet genomförs efter huvudterapin. Som regel inkluderar förebyggande åtgärder: användning av medicinska och vitaminpreparat, terapeutisk massage och fysisk träning, elektrofores, paraffinbehandling, bad och andra metoder. Men i vilket fall som helst handlar allt förebyggande av periartrit om att i tid söka läkarhjälp för eventuella skador på axelleden.

Observera att periartrit behandlas av en traumatolog-ortoped eller en kirurg. Men utöver dessa specialister är det nödvändigt att genomgå undersökningar av en fysioterapeut, neurolog och reumatolog. Om sjukdomen har orsakat irreversibel dysfunktion i axelleden och operationen inte har hjälpt till att återställa rörligheten, tilldelas patienten en funktionsnedsättningsgrupp.

Prognos för axelperiartrit

Prognosen för periartrit i axeln baseras på sjukdomsformen. Den största faran är kronisk - ankyloserande periartrit. Sådan patologi uppstår i avsaknad av adekvat behandling och observeras hos 30-40% av patienterna. Utan snabb medicinsk vård blir vävnaderna i axelleden tätare, vilket leder till stelhet. Smärtsyndrom kan orsaka chocktillstånd. Dessutom medför progressionen av periartrit störningar i musklernas kontraktila förmåga och blockering av skulderblads-sternala benartikulationen. Som ett resultat blir lemmen helt immobiliserad, det är omöjligt att återställa dess funktion.

Axelperiartrit är lätt att behandla i tidiga stadier. Därför rekommenderas det att söka läkarhjälp vid de första symtomen på smärtsamma känningar i axeln. Behandlingen tar inte lång tid, men gör att du kan bibehålla normal rörlighet i axelleden.