Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
akuta luftvägsinfektioner hos barn
Senast recenserade: 04.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Akuta luftvägsinfektioner (ARVI) hos barn står för cirka 75 % av alla barnsjukdomar. Övre luftvägsinfektioner (akut luftvägsinfektion (ARI), akuta luftvägssjukdomar (ARD), ARVI) är en grupp akuta infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna med olika lokalisering, etiologier och symtom.
ARI är de vanligaste infektionerna i världen. Det är omöjligt att helt och hållet redogöra för den verkliga incidensen. Nästan alla drabbas av ARI flera gånger (från 4–8 till 15 gånger eller mer) per år, främst i form av milda och subkliniska former. ARI är särskilt vanliga hos små barn. Barn under de första månaderna i livet blir sällan sjuka, eftersom de är i relativ isolering och många av dem behåller passiv immunitet i 6–10 månader, som de får från modern transplacentalt i form av IgG. Barn under de första månaderna i livet kan dock också få ARI, särskilt om de är i nära kontakt med sjuka människor. Orsakerna till detta kan vara svag transplacental immunitet eller dess fullständiga frånvaro, prematuritet, primära former av immunbrist, etc.
Epidemiologi av ARVI
Enligt statistik kan ett barn bli sjukt från 1 till 8 gånger om året. Detta beror på att den immunitet som utvecklats i barnets kropp mot ett virus är kraftlös mot en annan infektion. Och det finns hundratals virus som orsakar ARVI. Dessa är influensavirus, parainfluensa, adenovirus, enterovirus och andra mikroorganismer. Och eftersom föräldrar ofta måste hantera ARVI, bör de veta så mycket som möjligt om denna sjukdom, mekanismerna för dess utveckling och metoder för att bekämpa virusinfektioner i barndomen.
Den högsta incidensen är bland barn i åldrarna 2 till 5 år, vilket vanligtvis är förknippat med deras närvaro på daghem och en betydande ökning av antalet kontakter. Ett barn som går på förskola kan ha ARVI upp till 10–15 gånger under det första året, 5–7 gånger under det andra året och 3–5 gånger per år under de följande åren. Minskningen av incidensen förklaras av förvärvet av specifik immunitet som ett resultat av ARVI.
En så hög förekomst av akuta luftvägsinfektioner i barndomen gör detta problem till ett av de mest akuta inom pediatrik. Upprepade sjukdomar påverkar barnets utveckling avsevärt. De leder till en försvagning av kroppens försvar, bidrar till bildandet av kroniska infektionsfokus, orsakar allergier, förhindrar förebyggande vaccinationer, förvärrar den premorbida bakgrunden och fördröjer barns fysiska och psykomotoriska utveckling. I många fall är frekventa akuta luftvägsinfektioner patogenetiskt associerade med astmatisk bronkit, bronkialastma, kronisk pyelonefrit, polyartrit, kroniska sjukdomar i nasofarynx och många andra sjukdomar.
Orsaker till ARVI hos barn
Faktorer som bidrar till utvecklingen av ARVI följer barnet överallt. Sådana orsaker inkluderar:
- hypotermi, drag, våta skor;
- kommunikation med andra barn som är sjuka med akuta luftvägsinfektioner;
- plötslig väderförändring, lågsäsong (höst-vinter, vinter-vår);
- minskat kroppsförsvar;
- hypovitaminos, anemi, försvagad kropp;
- minskad fysisk aktivitet hos barnet, hypodynami;
- felaktig härdning av kroppen.
Alla dessa är faktorer som försvagar kroppen och bidrar till virusets obehindrade spridning.
Orsakerna till frekventa akuta infektioner hos barn är barnets höga känslighet i alla åldrar, inklusive hos nyfödda. Frekventa akuta infektioner hos ett barn börjar från det ögonblick hen går in på förskola, dagis eller skola. Sjukdomar kan upprepas i följd. Detta händer eftersom immunförsvaret efter en virusinfektion utvecklas från en typ av virus. Penetration av ett nytt virus i kroppen provocerar fram en ny sjukdom, även om det har gått en liten tid sedan den föregående.
Hur länge varar en akut respiratorisk virusinfektion hos ett barn?
Hur länge kan ett spädbarn vara smittsamt och hur länge varar en akut luftvägsinfektion hos ett barn?
Som regel gäller att ju längre tid som gått sedan de första symtomen uppstod, desto mindre sannolikt är det att barnet är smittsamt. Den tid då den sjuka personen kan smitta andra börjar vanligtvis med uppkomsten av de första symtomen på sjukdomen eller samtidigt med dem. I vissa fall kan barnet fortfarande se "friskt" utåt sett, men sjukdomsprocessen kan redan vara igång. Detta beror på många faktorer, inklusive styrkan i barnets immunförsvar.
Inkubationsperiodens första skede (när viruset redan har trängt in i barnets kropp, men sjukdomen ännu inte har manifesterat sig "i all sin prakt") anses vara kontaktögonblicket med en redan smittsam patient. Ett sådant ögonblick kan vara kontakt med ett sjukt barn på en dagis, eller en oavsiktlig "nysning" på en trådbuss. Det sista skedet av inkubationsperioden avslutas med uppkomsten av de första tecknen på sjukdomen (när besvär uppstår).
Laboratorietester kan redan indikera virusets närvaro i kroppen under inkubationsperioden.
Inkubationstiden för ARVI hos barn kan vara från flera timmar till 2 veckor. Detta gäller sådana patogener som rhinovirus, influensavirus, parainfluensa, parapertussis, adenovirus, reovirus och respiratoriskt syncytialvirus.
Perioden då ett barn är smittsamt kan börja 1-2 dagar innan de första tecknen på sjukdomen uppträder.
Hur länge varar ARVI hos ett barn? Om man räknar från det ögonblick de första symtomen uppträder kan sjukdomsperioden vara upp till 10 dagar (i genomsnitt en vecka). Samtidigt, beroende på virustyp, kan barnet förbli smittsamt i ytterligare 3 veckor efter tillfrisknandet (symtomens försvinnande).
Symtom på ARVI hos barn
Oavsett vilken typ av virus som orsakar ARVI, har den klassiska formen av sjukdomen några vanliga symtom:
- "allmänt infektiöst" syndrom (barnet har frossa, kan uppleva muskelsmärta, huvudvärk, svaghet, feber, förstorade submandibulära lymfkörtlar);
- skador på andningssystemet (nästäppa, rinnande näsa, halsont, torrhosta eller hosta med slem);
- skador på slemhinnor (smärta och rodnad i ögonområdet, tårflöde, konjunktivit).
De första tecknen på ARVI hos ett barn kännetecknas ofta av en plötslig debut med ett tydligt definierat "allmänt infektiöst" syndrom. Vid parainfluensa eller adenovirus är de första tecknen skador på andningsorganen (hals, nasofarynx), samt rodnad och klåda i ögats bindhinna.
Naturligtvis skulle det vara lättare för både föräldrar och läkare om förloppet av ARVI hos barn alltid var klassiskt. Emellertid är ett barns kropp ett mycket komplext system, och dess reaktion på penetrationen av ett visst virus kan inte förutsägas till 100 %. Varje organism är individuell, så förloppet av ARVI kan vara raderat, asymptomatiskt, atypiskt eller till och med extremt allvarligt.
Eftersom det är osannolikt att föräldrar kommer att kunna gissa och förutsäga sjukdomsförloppet är det nödvändigt att veta om de förhållanden under vilka du måste uppsöka läkare snarast.
Symtom på akuta luftvägsinfektioner hos barn som kräver akut läkarvård:
- Temperaturavläsningarna har överstigit 38 °C och svarar lite eller inte alls på febernedsättande läkemedel.
- Barnets medvetande är nedsatt, han är förvirrad, likgiltig och kan svimma.
- Barnet klagar över svår huvudvärk, samt oförmågan att vrida nacken eller böja sig framåt.
- Ådernät och utslag uppträder på huden.
- Det finns smärta i bröstet, barnet börjar kvävas, det är svårt för honom att andas.
- Flerfärgad sputum (grönt, brunt eller rosa) uppträder.
- Svullnad uppträder på kroppen.
- Kramper uppträder.
Du bör inte självmedicinera, särskilt inte om det gäller ditt barn. Var också uppmärksam på andra organ och system hos barnet, för att inte missa början på inflammation.
Temperatur vid akut respiratorisk virusinfektion hos barn
Barn är ganska känsliga för ökningar av kroppstemperaturen: alltför hög temperatur kan orsaka kramper hos barn. Av denna anledning bör temperaturen inte tillåtas stiga över 38-38,5 °C.
En temperatur på upp till 38°C bör inte sänkas, eftersom det inte finns något behov av att störa kroppens arbete – att bekämpa virusets penetration. Detta kan framkalla komplikationer. Vad bör man göra:
- få inte panik;
- övervaka barnets tillstånd – vanligtvis bör temperaturen stabiliseras inom 3–4 dagar.
En långvarig akut luftvägsinfektion hos ett barn med en temperatur som inte sjunker kan tyda på att det finns en bakteriell infektion. Det händer också att temperaturen sjunker efter en virusinfektion, barnet verkar vara på bättringsvägen, men efter några dagar mår det sämre igen och feber uppstår. I en sådan situation bör man inte dröja med att kontakta en läkare.
Vid klassisk ARVI kan temperaturen vara högst 2-3 dagar, maximalt fem dagar. Under denna tid måste kroppen bekämpa viruset och producera sina egna antikroppar mot det. Viktigt: sänk inte medvetet temperaturen till det normala, du kan bara sänka den så att kroppen fortsätter att bekämpa infektionen.
Hosta vid akut respiratorisk virusinfektion hos barn
Hosta under ARVI hos barn är ett ganska vanligt symptom. Det uppträder vanligtvis mot bakgrund av feber, rinnande näsa och andra tecken på sjukdomen. Vid sjukdomsdebuten observeras en torrhosta (utan sputumproduktion). Läkare kallar en sådan hosta improduktiv: den är svår för ett barn att tolerera, kan störa hans sömn och påverka hans aptit negativt.
Vid klassisk ARVI går hostan efter 3-4 dagar in i ett produktivt stadium - slem uppstår. Men det bör beaktas att inte alla barn vet hur man hostar upp det. Av denna anledning behöver barnet hjälp: massera regelbundet bröstet, gör lätt gymnastik, och vid hostattack bör barnet få en upprätt position.
Som regel varar hosta under virusinfektioner upp till 15-20 dagar, men om dess varaktighet överstiger tre veckor kan man misstänka kronisk hosta. I sådana fall är kompetent samråd med en barnläkare och allergolog helt enkelt nödvändigt, liksom utnämning av komplex terapi.
[ 13 ]
Kräkningar hos ett barn med ARVI
Kräkningar hos ett barn med ARVI kan förekomma samtidigt med uppkomsten av hög feber och hosta. Slemmet, som är svårt att avlägsna, är tjockt och visköst, irriterar andningsorganen och framkallar attacker av smärtsam hosta hos barnet. Kräkreflexen utlöses som ett resultat av övergången av den exciterande signalen från hostcentra till kräkningscentra. I vissa fall kan kräkningar uppstå på grund av ansamling av en stor mängd slemhinnesekret i nasofarynx, men i detta fall sker kräkningar utan hosta. Oftast är kräkningar mot bakgrund av hosta inte rikliga och ger inte synlig lindring för barnet.
Det är viktigt att skilja mellan när kräkningar är förknippade med samtidig stimulering av hosta och kräkreflex, och när kräkningar kan vara ett tecken på förgiftning eller mag-tarmsjukdom. Därför är det absolut nödvändigt att visa barnet för en läkare, annars kan detta framkalla oönskade och ibland allvarliga komplikationer.
Utslag vid akut respiratorisk virusinfektion hos ett barn
Om utslag uppstår under en akut respiratorisk virusinfektion hos ett barn är detta en direkt anledning att söka läkare. Det finns flera möjliga orsaker till utslag under sjukdom:
- intolerans mot någon av de mediciner som barnet tar;
- allergisk reaktion på livsmedel som föräldrar vanligtvis ger till ett sjukt barn (hallon, apelsiner, citroner, vitlök, ingefära, etc.);
- hög temperatur, vilket bidrar till ökad vaskulär permeabilitet - i sådana fall liknar utslaget blödningar av olika storlek på huden.
Det finns också allvarligare orsaker till utslagen. Till exempel, tillägg av meningokockinfektion: ett sådant utslag åtföljs vanligtvis av hypertermi och kräkningar. I vilket fall som helst, när ett utslag upptäcks på barnets kropp, bör alla åtgärder vidtas för att leverera barnet till infektionsmottagningen så snart som möjligt. Du kan helt enkelt ringa en ambulans och beskriva symtomen på sjukdomen. I det här fallet kan du inte dröja.
Ett barn har magont på grund av akut luftvägsinfektion
Ganska ofta ställs föräldrar inför en situation där ett barn har magont på grund av ARVI. Smärtan är oftast kolikig och lokaliserad i tjocktarmen. Läkare kan förklara detta symptom med en kombinerad reaktion från lymfsystemet i tarmen och blindtarmen. Av samma anledning kan ARVI kompliceras av en attack av akut blindtarmsinflammation. I en sådan situation kan den mest kompetenta åtgärden från föräldrarnas sida vara att ringa en läkare hemma, och om smärtan i buken ökar måste man ringa en ambulans.
Ett stort antal akuta luftvägsinfektioner kan åtföljas av diarré tillsammans med buksmärtor. Diarré vid akuta luftvägsinfektioner hos ett barn orsakas av krampaktiga spasmer i tarmarna – barnets kropps reaktion på sjukdomen. Oftast framkallas dock diarré och buksmärtor av läkemedel som barnet tvingas ta. Om barnet till exempel ordineras antibiotika eller antivirala läkemedel kan detta gradvis leda till en störning av tarmfloran eller manifestera sig som en överkänslighetsreaktion i matsmältningssystemet mot vissa typer av läkemedel. I båda fallen är en läkarkonsultation obligatorisk.
Konjunktivit med ARVI hos ett barn
Tyvärr förekommer konjunktivit med ARVI hos ett barn i nästan alla fall av sjukdomen, särskilt vid angrepp av en adenovirusinfektion. Tecken på konjunktivit blir omedelbart märkbara. Först drabbar virusinfektionen som orsakade ARVI ena ögat, men efter 1-2 dagar påverkas det andra ögat. Båda barnets ögon blir röda, kliar, det finns en känsla av "sand" i ögonen. Barnet kisar, gnuggar ögonlocken, gråter konstant. Ögonen kan bli täckta med skorpor och lätt flytning kan samlas i ögonvrån.
Denna typ av konjunktivit försvinner gradvis av sig själv när barnet återhämtar sig från den akuta luftvägsinfektionen. Däremot kan speciella barnmediciner – antiviral ögonsalva eller ögondroppar, som lätt kan köpas på apotek – hjälpa till att lindra barnets tillstånd och eliminera klåda och flytningar från ögonen snabbare.
Visst, i vissa fall kan konjunktivit också vara resultatet av en allergisk reaktion hos ett barn. I detta tillstånd upplever barnet inte bara tårar och rodnad i ögonen, utan svullnar även de nedre ögonlocken. Det är typiskt att båda ögonen drabbas samtidigt av en allergi. Om detta händer är en akut konsultation med en läkare nödvändig, identifiering och eliminering av kontakt med ett potentiellt allergen, förskrivning av antihistaminögondroppar och läkemedel.
[ 14 ]
Funktioner i förloppet av akuta luftvägsinfektioner hos barn
Barn i olika åldrar kan reagera olika på uppkomsten av tecken på akut luftvägsinfektion.
- ARI hos ett ammat barn kan manifestera sig med symtom som rastlöshet, dålig sömn, aptitlöshet, tarmproblem, överdriven gråtvilja och nyckfullhet. Sådana förändringar i ett ammat barns beteende bör väcka misstankar hos modern, eftersom barnet inte kan förklara sitt hälsotillstånd med ord.
- En akut luftvägsinfektion hos ett månadsgamalt barn kan uppstå med andningssvårigheter genom näsan, eftersom barnet ännu inte vet hur man andas genom munnen. Hur misstänker man att barnet har täppt näsa? Barnet blir oroligt när det suger, vägrar ofta att äta och knuffar bort bröstet eller flaskan. I sådana fall är det absolut nödvändigt att rensa barnets näsgångar.
- ARI hos ett 2 månader gammalt barn kan vanligtvis manifestera sig som andnöd med långvarig väsande andning - detta symptom kallas ofta astmatiskt syndrom. I detta fall uttrycks symtom på berusning: gråhet eller cyanos i huden, slöhet, apati, förhöjd temperatur.
- ARI hos ett 3 månader gammalt barn uppstår ofta med skador på andningsorganen, vilket, om okunnigt hjälp ges, kan kompliceras av bronkit eller lunginflammation. Därför är det mycket viktigt att vara uppmärksam på barnets svårigheter att svälja och andning genom näsan, och regelbundet mäta temperaturen. Det är mycket oönskat att sluta amma under denna period, eftersom modersmjölk i detta fall kommer att vara den bästa medicinen för barnet.
- ARI hos ett 4 månader gammalt barn åtföljs av skador på slemhinnan i nasofarynx och bronker, vilket manifesterar sig i form av rinnande näsa och hosta. En ökning av submandibulära eller parotislymfkörtlar, mjälte kan observeras. Konjunktivit, keratokonjunktivit, som uttrycks i ögonrodnad och kontinuerlig tårproduktion, utvecklas ofta.
- Akut luftvägsinfektion (ARI) hos barn under ett år kan kompliceras av krupp - ett tillstånd där struphuvudet blir inflammerat och svullnar, nämligen området som ligger direkt under stämbanden. Detta tillstånd förklaras av att hos små barn innehåller detta område en stor mängd lös fiber, som lätt svullnar. Samtidigt är larynxlumen inte tillräckligt stor. Krupp utvecklas oftast på natten, så föräldrar bör vara uppmärksamma på en plötsligt börjande "skällande" hosta, tung andning, kvävningsattacker, ångest, cyanos i läpparna hos barnet. Om sådana tecken observeras är det nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans.
- Akut enterit hos ett barn vid 6 månader är en period då barnet redan har introducerats eller introduceras till kompletterande livsmedel. Ofta vid sex månaders ålder åtföljs en virusinfektion, förutom skador på andningssystemet, av att matsmältningssystemet är involverat i processen. Detta kan manifestera sig i tecken på akut gastrit eller enterit: buksmärtor, tarmproblem.
- Ett 1-årigt barn kan ha luftvägsinfektioner från 1 till 8 gånger per år, beroende på immunförsvaret. Från denna ålder är det mycket viktigt att påbörja härdningsprocedurer och stärka barnets immunförsvar så att kroppen kan motstå många virus och bakterier. Det är särskilt viktigt att skydda barnet under höst-vinter och vinter-vårperioder.
- ARI hos ett 2-årigt barn åtföljs ofta av laryngit (inflammation i struphuvudet), trakeit (inflammation i luftstrupen) eller en kombination av dessa sjukdomar. Tecken på sådan skada är hes röst, torr, tvångsmässig hosta. Naturligtvis kan ett 2-årigt barn ännu inte uttrycka sina klagomål sammanhängande. Därför bör föräldrar noggrant övervaka barnets tillstånd. Om andningen blir svår, interkostalutrymmena sjunker in eller näsvingarna svullnar är det nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans.
- ARI hos ett 3-årigt barn börjar vanligtvis med en temperaturökning mot kvällen. Huvudvärk uppstår, barnet känner sig apatiskt, trött och slöt. Oftast uppträder sjukdomen under epidemisäsongen, så diagnosen är inte svår. Tillståndets svårighetsgrad avgör barnets välbefinnande.
Om du märker några ovanliga eller misstänkta symtom hos ditt barn, var noga med att ringa en ambulans. Var inte rädd för att besvära läkaren igen: det viktigaste är ditt barns hälsa.
[ 15 ]
Återkommande akut respiratorisk virusinfektion hos ett barn
Upprepade akuta luftvägsinfektioner (ARI) hos barn är inte ovanliga, eftersom barn vanligtvis är mycket mottagliga för virusinfektioner. Spädbarn är benägna att smittas med viruset från de första veckorna i livet, men under de första tre månaderna blir de inte sjuka lika ofta som vid äldre ålder. Tendensen till sjukdomen är särskilt tydlig vid sex månaders till tre års ålder, sedan minskar mottagligheten något, även om detta också kan bero på kroppens individuella immunitet.
Varför uppstår återkommande ARVI? Faktum är att immunitet är specifik för vissa typer och till och med typer av virusinfektioner. Sådan immunitet är inte stabil och långvarig. Och i kombination med ett stort antal virusvarianter skapar det en hög andel sannolikhet för återkommande sjukdomar.
Ett barn kan utveckla ARVI som ett enskilt fall eller som ett resultat av en massepidemi, vilket ofta inträffar i en grupp barn. Det är därför barnets sjuklighet vanligtvis ökar när barnet börjar gå i dagis eller andra förskola eller skola.
Var gör det ont?
Komplikationer av akuta luftvägsinfektioner hos barn
Enligt statistiken leder minst 15 % av alla akuta luftvägsinfektioner i barndomen till komplikationer för andra organ och system i kroppen. Av denna anledning är det viktigt att komma ihåg att akuta luftvägsinfektioner hos barn kan förekomma med hög temperatur i högst fem dagar. En längre temperaturökning över 38 °C kan indikera uppkomsten av komplikationer eller tillskott av en annan sjukdom. Ibland verkar temperaturen sjunka, men efter 1–3 dagar stiger den igen: berusningssymtom uppstår, såsom gråtmildhet, blekhet, slöhet, ökad svettning. Barnet vägrar att äta och dricka och blir likgiltigt för vad som händer. Vilka är komplikationerna vid akuta luftvägsinfektioner hos barn?
- Hosta efter en akut luftvägsinfektion hos ett barn kan i vissa fall betyda att sjukdomen utvecklas till bronkit eller till och med lunginflammation – virusinfektionen rör sig gradvis ner i luftvägarna. Först kan den kliniska bilden vara laryngit (torrhosta, hes röst), sedan trakeit (smärtsam hosta, röstfunktionen återställs) och därefter bronkit. Huvudsymptomet på bronkit är hosta. Först är den torr och grov, och gradvis börjar slem bildas och hosta upp. Andningssvårigheter tillkommer, temperaturen stiger igen, ökad svettning, trötthet. Om barnet har frekvent och tung andning (ibland verkar barnet "stöna") kan bronkiolit eller lunginflammation misstänkas. Läkarkonsultation är obligatorisk.
- Utslag hos ett barn efter en akut respiratorisk virusinfektion kan bero på flera orsaker. Det kan till exempel vara ett tillägg av sjukdomar som röda hund, mässling, herpes (roseola infantum), enterovirusinfektion, scharlakansfeber etc. Eller det kan vara en allergisk reaktion mot läkemedel, till exempel antibiotika. Den exakta orsaken till utslaget bör fastställas av en läkare.
- Artrit efter ARVI hos barn kan uppstå efter en långvarig sjukdom. Denna artrit kallas "reaktiv". Symtom på reaktiv artrit kan uppstå flera dagar eller till och med veckor efter tillfrisknande. Vanligtvis finns det smärta i leden (vanligtvis på morgonen). Detta kan vara i höftleden, knäet, fotleden etc. Barnet har svårt att komma ur sängen, haltar när det går, klagar över svår smärta. En barnreumatolog kan diagnostisera sjukdomen och påbörja behandling baserat på en undersökning och resultaten av vissa tester.
Även komplikationer av ARVI kan vara bihåleinflammation (en inflammatorisk process i bihålorna) eller otit. Sådana sjukdomar kan misstänkas genom konstant nästäppa mot bakgrund av huvudvärk, eller genom stickande smärta i örat tillsammans med hörselnedsättning och en känsla av nästäppa.
Diagnos av akuta luftvägsinfektioner hos barn
Huvuduppgiften för de tester som utförs för att diagnostisera ARVI hos barn är att bestämma typen av patogen. Beroende på detta kommer en ytterligare behandlingsplan att ordineras.
De vanligaste testerna för akuta luftvägsinfektioner hos barn är ett fullständigt blodstatus, ett fullständigt urintest och immunologiska tester för att detektera antikroppar mot virusinfektionen.
Vilka indikatorer indikerar vanligtvis ARVI?
Fullständig blodstatus:
- röda blodkroppar - normala eller förhöjda på grund av vätskebrist i kroppen;
- hematokrit – normal eller förhöjd (med feber);
- leukocyter - nedre gräns för normal eller minskad, vilket indikerar en viral etiologi av sjukdomen;
- leukocytformel - övervägande av lymfocyter, liten ökning av monocyter;
- eosinofiler - minskad mängd eller fullständig försvinnande;
- neutrofiler - minskad mängd;
- ESR ökar hos barn med akuta luftvägsinfektioner, men denna indikator är inte specifik för virusinfektioner.
Allmän urinanalys:
- förändringarna är inte specifika, ibland finns det en liten mängd protein i urinen, som försvinner efter återhämtning;
- möjligt, men inte alls nödvändigt, är lätt mikrohematuri.
I sällsynta fall kan ketonkroppar hittas i blodet eller urinen – aceton och acetättiksyra – kemiska komplex som bildas i levern under matsmältningen av mat som har kommit in i matsmältningskanalen. Aceton vid ARVI hos barn kan förekomma i olika koncentrationer, och eftersom detta ämne initialt är giftigt kan dess närvaro i stora mängder orsaka tecken på förgiftning hos ett barn (särskilt kräkningar, samt lukten av aceton från munnen eller från urinavföring). Endast en medicinsk specialist bör bestämma och behandla aceton i blodet eller urinen.
Immunologi är en analys av immunoglobuliner M (isolerade redan i sjukdomens tidiga skeden). Denna analys tas två gånger - vid de första symptomen på ARVI och en vecka senare. Denna studie gör det möjligt att korrekt identifiera patogenen. Den immunologiska metoden används dock inte alltid, utan endast i svåra och långvariga fall av sjukdomen.
Vad behöver man undersöka?
Hur man undersöker?
Vilka tester behövs?
Vem ska du kontakta?
Behandling av akuta luftvägsinfektioner hos barn
Barn med milda till måttliga former av luftvägsinfektion (ARVI) kan behandlas hemma. De läggs endast in på sjukhus i följande fall:
- i svåra former av sjukdomen, eller i närvaro av komplikationer (lunginflammation, krupp, etc.);
- för barn under 1 år, eller från 1 till 3 år;
- under otillfredsställande epidemiologiska och materiellt-inhemska förhållanden.
Standardbehandlingen för ARVI hos barn innebär först och främst att man avlägsnar berusning från kroppen. Detta innebär att man dricker en stor mängd varma drycker, tar multivitaminer och i mer allvarliga fall intravenös glukos och blodersättning. Vid höga temperaturer kan febernedsättande läkemedel användas i form av tabletter eller rektala suppositorier, och i svåra fall i form av intramuskulära injektioner.
Under feberperioden ordineras barnet sängläge. I avsaknad av komplikationer används vanligtvis inte antibiotika och sulfonamider, men i vissa fall ordineras de fortfarande till små barn, eftersom det är mycket svårt att känna igen en komplikation hos ett spädbarn.
Behandlingsprotokollet för akuta luftvägsinfektioner hos barn med komplikationer inkluderar användning av bronkdilaterare (vid lunginflammation eller bronkit). Antibiotika används med försiktighet, med hänsyn till barnets allergiska tendens. Vid larynxstenos används lugnande medel och kramplösande medel, och i svåra fall administreras hydrokortisoninjektioner.
Modern behandling av ARVI hos barn innebär att man förskriver läkemedel som syftar till att eliminera sjukdomens huvudsymtom. Vilka är dessa läkemedel:
- hostdämpande medel i form av sirap, tuggtabletter eller vanliga tabletter;
- värmande krämer eller balsam baserade på naturliga ingredienser som gnids in i huden på bröstet;
- andra uppvärmningsprocedurer (senapsplåster eller kompresser) enligt anvisningar;
- vitaminpreparat för att stärka immunförsvaret.
Vi kommer att prata mer detaljerat om läkemedel för ARVI nedan.
Läkemedel för behandling av akuta luftvägsinfektioner hos barn
Alla antivirusverktyg är indelade i fyra kategorier:
- homeopatiska antivirala medel;
- rent antivirala läkemedel;
- interferoner och interferonstimulatorer;
- immunstimulerande medel.
Låt oss betrakta var och en av dessa kategorier separat.
- Homeopati för ARVI hos barn. De vanligast förskrivna suppositorierna i denna kategori läkemedel är Viburcol, Oscillococcinum och Aflubin, något mindre vanliga är EDAS-103 (903) eller Gripp-Heel. Homeopatiska specialister hävdar att de listade homeopatiska läkemedlen stimulerar barnets kropps skyddsfunktion, och detta är ofta sant, även om farmakodynamiken hos dessa läkemedel praktiskt taget inte har studerats. Som regel har homeopatiska läkemedel effekt redan vid de första doserna av läkemedlet.
- Specifika antivirala medel. Inom barnläkare används oftast antivirala medel som Arbidol, Rimantadin, Ribavirin och Tamiflu (i vissa fall även Acyclovir, enligt indikationer). De listade läkemedlen hämmar virusets inträde i cellstrukturer, blockerar virusets förökning, men har ett annat aktivitetsspektrum och är inte avsedda för alla barns åldersgrupper.
- Interferonpreparat och deras stimulantia är kanske den mest populära gruppen av antivirala medel. Till exempel hämmar Viferon för ARVI hos barn virusets utveckling och förstör det på 1-3 dagar. Interferoner kan befria kroppen från en virusinfektion, både under inkubationsperioden och under vilken period som helst av sjukdomen. Förutom injektioner av interferoner är de mest intressanta Viferon-suppositorier, Kipferon-suppositorier och Grippferon-näsdroppar. Den kanske enda kontraindikationen för användning av de listade läkemedlen kan vara en allergisk tendens hos barnets kropp mot ingredienserna i läkemedlen, särskilt mot komponenterna i suppositorier - kakaosmör eller konfektyrfett. Förresten rekommenderas läkemedel som aktiverar produktionen av interferoner (Amiksin, Neovir, Cycloferon) endast att användas för förebyggande, men inte för behandling av ARVI, på grund av den långsamma effekten av sådana läkemedel.
- Immunstimulerande läkemedel - Isoprinosin, Riboxin, Immunal, Imudon, Metyluracil, Bronchomunal, IRS-19, Ribomunil, etc. Isoprinosin, ett av de mest populära listade läkemedlen, för ARVI hos barn, används mer som en förebyggande åtgärd, liksom andra immunstimulerande medel. Anledningen är att immunstimulerande medels effektivitet observeras först efter 14-20 dagar från starten av immunstimulerande behandling. Dessa läkemedel kan också användas för att återställa kroppen efter återhämtning.
Som bekant förskrivs inte antibiotika för ARVI hos barn med klassisk sjukdomsförlopp, eftersom de inte har något att göra med virusinfektionen. Antibiotikabehandling används endast vid komplikationer, eller om de misstänks: oftast förskrivs läkemedel som är derivat av ampicillin.
[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]
Näring för barn med akuta luftvägsinfektioner
Näringsintaget för barn med luftvägsinfektioner är ungefär detsamma som för en vanlig förkylning. Huvudvillkoret är att barnet endast ska erbjudas mat om det finns aptit. Tvångsmata inte barnet.
Du kan inte heller ge ditt barn skadliga produkter: chips, läsk. Det rekommenderas att dricka mycket varma drycker och lättsmält mat rik på vitaminer, såsom grönsaker, frukt, bärpuré och gelé.
Det rekommenderas att erbjuda små barn äppelkompott utan socker och avkok av torkad frukt. Om det inte finns någon allergi mot bär kan man förbereda fruktdrycker eller bärknyten, eller helt enkelt ge varmt mineralvatten utan gas.
Som dryck för barn i åldern 3-4 år kan du använda aprikoser, körsbärsplommon, päron (om det inte finns någon allergi) för att göra kompott. Du kan erbjuda svagt grönt te - det innehåller antioxidanter som hjälper till att avlägsna gifter från kroppen.
Det är lämpligt att undvika avkok och infusioner av jordgubbar, vinbär - sådana bär är mer allergiframkallande. Ersätt dem med bananer, vindruvor eller kiwi.
Kosten för ARVI hos barn bör innehålla lättsmälta och hälsosamma livsmedel:
- Det är lämpligt att purera och hacka ingredienserna för att tillaga måltider; maten ska vara lätt och mjuk;
- under sjukdom, försök att undvika färdigköpt barnmat; det är bättre att laga gröt, puré och purésoppor själv av färska ingredienser;
- Under återhämtningsstadiet är det viktigt att berika din kost med proteiner, så använd vitt kött, köttfärs eller kokt äggvita som livsmedelstillsatser;
- barn i åldern 3-4 år kan erbjudas mager fisk, såsom gös, torsk etc.;
- Glöm inte fermenterade mjölkprodukter – de kommer att upprätthålla balansen i mikrofloran i tarmarna. Färsk kefir, naturell yoghurt, mager keso, acidophilus-blandning är lämpliga. Du kan tillsätta en sked honung till sådana produkter (om det inte finns någon allergi);
- Allt eftersom ditt barn återhämtar sig, återgå till normal kost, men gör det gradvis för att inte överbelasta kroppen.
Var smart när du väljer mat till ditt barn med ARVI: maten ska vara näringsrik, berikad med vitaminer, varierad, men samtidigt bör man inte tillåta överätning och att äta ohälsosam mat.
Mer information om behandlingen
Mediciner
Förebyggande av akuta luftvägsinfektioner hos barn
Förebyggande av ARVI hos barn syftar främst till att öka motståndskraften och stärka barnets immunitet. Vilka aktiviteter har ett förebyggande fokus:
- härdning (utomhuslekar, luftbad, svala duschar, promenader på gräset utan skor, en natts vila i ett svalt rum, simning i pooler och öppet vatten);
- stabilisering av matsmältningsprocesser (äta grönsaker och frukt, följa en diet och dricksregim, stödja tarmfloran);
- reglering av avföring, normalisering av näring;
- säkerställa tillräcklig sömn (vila utan att vara mätt, ventilerad luft i rummet, tillräcklig mängd sömn).
Förebyggande åtgärder bör genomföras systematiskt, utan att tvinga barnet, utan genom att förklara för honom behovet av den här eller den andra proceduren för att upprätthålla hälsan.
Vid behov och immunförsvaret är i dåligt skick är det ibland nödvändigt att tillgripa läkemedel som stimulerar immunförsvaret.
Läkemedel för att förebygga akuta luftvägsinfektioner hos barn
Det speciella multivitaminkomplexet Vetoron har immunmodulerande, antiinflammatoriska och adaptogena egenskaper. Det förskrivs oralt från 5 års ålder, 3-4 droppar, och från 7 års ålder - 5-7 droppar per dag, eller i kapslar från 6 års ålder från 5 till 80 mg en gång om dagen.
Det rekommenderas att ta askorbinsyra, retinol och B-vitaminer i en dos som är anpassad till åldern. Den bästa andelen av ovanstående vitaminer finns i preparaten "Undevit", "Complevit", "Geksavit". Drageéer tas 2 till 3 gånger om dagen i en månad. Under höst-vinterperioden är det bra att ge barnet nyponsirap i en mängd av 1 tesked per dag.
Nyligen har adaptogener, som stimulerar kroppen att motstå infektion, blivit mycket populära. Vi erbjuder dig scheman för att ta de mest populära läkemedlen i denna kategori:
- Immunal – tas oralt från 1 till 3 år – 5–10 droppar, från 7 år – 10–15 droppar tre gånger om dagen;
- Dr. Theiss droppar – oralt från ett års ålder, 10–20 droppar tre gånger om dagen;
- Hexal droppar – oralt 6 droppar två gånger dagligen från 12 års ålder;
- Aralia-tinktur – 1 till 2 droppar/levnadsår, en gång om dagen en halvtimme före måltid, i 14–20 dagar.
Som akuta förebyggande åtgärder kan du ta läkemedel baserade på medicinalväxter (kamomillblommor, salvia, ringblomma, Kalanchoe, vitlök eller lök) eller lokala immunkorrigerande medel (Immudon, IRS-19).
ARI hos barn tenderar att återfalla, så det är nödvändigt att hitta ditt eget recept för förebyggande åtgärder som gör att du kan glömma sjukdomen i många år.
Использованная литература