Psoriasis på ansiktet

Psoriasis kan påverka någon del av kroppen. Särskilt ofta finns sjukdomen på armbågarna, under knäna, i ljumsk och underarmar, på huvudet. Psorias på ansiktet är relativt sällsynt, men det ger patienten mycket obehag - först och främst psykologiskt. Utsprutningar i ansiktet kan inte gömma sig: de är synliga för alla. Och väldigt få människor vet att sjukdomen inte är smittsam och överförs inte till andra.

Vad behöver du veta om psoriasis som påverkar ansiktet? Hur kan du hantera patologi?

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Psorias på ansiktet kan avslöja sig vid vilken ålder som helst, men oftast diagnostiseras den före 30 års ålder. Hos kvinnor identifieras patologi ofta i åldern 15 till 55 år och hos män - från 28 till 55 år.

I 70% av fallen är denna sjukdom närvarande i andra familjemedlemmar (släktingar).

I vårt land är incidensen av psoriasis mindre än 1%. Sjukdomen är vanligare i norra länder.

Psoriasis i ansiktet är lika sannolikt att hända hos kvinnliga och manliga patienter.

[4], [5], [6]

Orsaker psoriasis på ansiktet

Det finns ingen allmänt accepterad förklaring av utvecklingen av psoriasis i ansiktet. Den huvudsakliga orsaken till patologi anses vara störningen av metaboliska processer. Men experter har fortfarande inte en enda åsikt om ursprunget till sjukdomen. Endast teorier som anses som antaganden föreslås:

• Orsaker kan vara autoimmuna störningar - inklusive de av genetiskt ursprung som överförs genom ett recessivt eller autosomalt dominerande drag
• Av andra skäl kan det finnas metabola och autoimmuna störningar som utlöses av nervös överansträngning, ätstörningar, infektionssjukdomar, klimategenskaper, alkoholkonsumtion.

Alla vetenskapliga forskare och läkare är enhälliga i yttrandet: psoriasis i ansiktet är en polyetologisk patologi, där det inte finns någon orsak. Ofta förekommer sjukdomen genom en hel kombination av olika faktorer.

[7]

Riskfaktorer

• Kronisk inflammation, infektionssjukdomar.
• Störningar i växlingsfunktionen.
• Fel på det endokrina systemet.
• Immunitetsstörningar.
• Hormonala störningar (puberteten, fertil ålder, klimakteriet, långvarig användning av preventivmedel).
• Skador och skador på ansiktets hud.
• Matsmältningsstörningar.
• Regelbunden och långvarig stress.
• Påverkan av kallt, frostbitt i ansiktet.
• Kronisk förgiftning.
• Medicin (ACE-hämmare, beta-blockerare, NSAID, antivirala läkemedel).
• Alkoholism, överdriven användning av alkoholhaltiga drycker.

[8], [9]

Patogenes

Enligt teorin om sjukdomens autoimmuna ursprung är psoriasis i ansiktet resultatet av en specifik reaktion från kroppen till vissa stimuli, vilket leder till överdriven utveckling och tillväxt av celler på ytan av huden.

Standardvärdet för celldelningscykeln är ca 25 dagar. Med psoriasis i ansiktet är division snabbare och perioden förkortas med 20 dagar. Som en följd av detta har de tidigare cellulära strukturerna inte tid att avta, grovbildning och lagring av celler (proliferation) observeras, vilket leder till starten av en inflammatorisk reaktion. Inflammatoriska områden uppträder av ljusrosa kullar, på vilka det finns karakteristiska vita korskor av död yta.

Med ökningen av symtom förenar tuberklerna sig själva och blir signifikanta i storlek med rosa fläckar av olika former.

[10], [11], [12], [13]

Symtom psoriasis på ansiktet

De första tecknen avslöjar sig som små inflammerade fläckar på ansiktets hud, som över tiden ökar och sammanfaller, och blir till små, komprimerade knölar av rödaktig-rosa färg. Dessa knölar är inte mer än psoriasispapper, vilka anses vara den huvudsakliga manifestationen av psoriasis.

Nodlar är täckta på mycket kort tid med skaliga skorster i silverfärg. De kan enkelt skrapas bort från fläckens yta.

I medicin är det vanligt att uppmärksamma de tre huvudsakliga och karakteristiska tecknen på psoriasis i ansiktet:

• Ett symtom på stearinfärg är utseendet på nudlarna av smidiga lätta silverskalor som försiktigt separeras vid skrapning.
• Ett symptom på filmbildning är exponeringen av den blanka röda ytan när man försöker skrapa bort vågorna;
• Ett symtom på en blödning i blodet ("blodig dagg") är resultatet av de ovan nämnda tecknen, när det efter avlägsnandet av en scaly och utseendet av en psoriasisfilm uppträder en prickad blodutmatning.

Noduler har egenskapen att växa snabbt och ansluta till andra papper, vilket bildar plack - fläckar som sticker ut på ytan av huden.

Den huvudsakliga lokaliseringen av utslaget - vingarna i näsan och nasolabiala triangeln, ögonbryn och superciliära platser, ögonlock, läppfälg, frontzon.

Stages

Stage av utveckling av psoriasis i ansiktet:

• Den första etappen - förekommer utslag i ansiktet, som gradvis ökar och uppträder av plack med rundad form, en rosa nyans, täckt med ljusvågor.
• Den stationära scenen (1-4 veckor från sjukdomsuppkomsten) - Plåtar blir ljusa, papuler - avrundade, skalor - silver.
• Dämpningsskedet - plack blir mindre märkbart och nästan sammanfogar med huden, kliarna sjunker, en tät cornified fransformar runt papullen. Detta steg kan vara i genomsnitt 2-6 månader.

[14], [15], [16]

Formulär

Former av psoriasisutbrott i ansiktet:

• pustulär (ring eller generaliserad);
• icke-pustulär (klassisk eller erytroderma).

Typer av psoriasis på ansiktet:

• normalt (det är - vulgärt) - åtföljt av utseendet av rosa papiller, en känsla av klåda och brinnande;
• med utsöndring - manifesterade papper, täckta med gula skorpor, vid avlägsnande som avger en gulaktig vätska;
• follikulär - kännetecknad av bildandet av miliära papiller med en trattformad depression i mitten;
• atypisk - åtföljd av utseende av papiller i atypisk för psoriasisställen;
• plackliknande - kännetecknas av utseendet av papuler i form av röda plack täckta med ljusskalor;
• drop-like - åtföljd av utseendet av pustler drop-like form, som genom tiden förenas med varandra;
• spotted - kännetecknas av närvaron av erytem, i vissa fall - med dålig uttryckt infiltration.

Grader av psoriasis på ansiktet:

• lätt grad;
• allvarlig grad.

Varianter av psoriasis i förhållande till säsonglighet:

• året runt;
• år;
• vinter;
• demi säsong

[17], [18], [19]

Komplikationer och konsekvenser

Tyvärr är det nästan omöjligt att fullständigt bota psoriasis i ansiktet - denna sjukdom anses kronisk, vilket uppträder med periodiska utbrott av aktivitet. Ofta upplever patienter betydande psykiskt obehag: försöker bota sjukdomen, falla i depressiva tillstånd, fixa på problemet och undvika sociala kontakter. Men problemet löser inte det - om du inte utför medicinska åtgärder kan du få mycket allvarligare konsekvenser - generaliseringen av psoriasisprocessen:

• inflammatorisk reaktion i lederna - artrit;
• inflammatorisk reaktion i njuren - glomerulonephritis;
• inflammatoriska förändringar i levern - psoriasis hepatit;
• störningar av metaboliska processer.

Dessutom, hos vissa patienter, fortsätter psoriasis i ansiktet i form av erythroderma, med spridning till hårsäckarna.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostik psoriasis på ansiktet

I det inledande skedet utför doktorn omfattande diagnos för att säkerställa diagnosen psoriasis i ansiktet och utvärdera omfattningen av spridningen.

Standarddiagnostiska förfaranden innefattar undersökning och ifrågasättning av patienten:

• lyssnar på klagomål
• undersökning av psoriasisutslag
• verifiering av data om andra bakgrundssjukdomar.

De viktigaste symptomen som hudläkaren kommer att ägna särskild uppmärksamhet åt:

• ett symptom stearinovogo fläckar - utseendet på knölarna lätt avlägsnade ljus-silverskorpor, som skrapas bort utan problem;
• Ett symptom på psoriasis är utseendet på en blank, hyperemisk yta när man försöker skrapa en skorpa.
• symptom dot blödning ( "blodig dagg") - en konsekvens av ovanstående egenskaper, om efter skrapningen flingor och filmutseendet av psoriatisk dot droppe blod detekteras.

Sjukdomens blekningsstadium bestäms av förekomsten av Voronovs symptom - bildningen längs kanten av fläcken och hälsosam hud på ljusgränsen.

Analyser ordineras för att klargöra diagnosen:

• mikro-undersökning av skalor skrapas från patologiska tuberkler;
• kutan biopsi följt av en histologi.

Instrumentdiagnostik kan vara nödvändig endast om biverkningar uppstår.

[25], [26]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos är tilldelad:

• med misstänkt dermatit
• att eliminera rosacea;
• att utesluta röda plana lavar;
• med misstanke om dermatomyosit, etc.

I de flesta fall skiljer sig psoriasis i ansiktet från dermatit, liksom från en sådan sällsynt nog sjukdom, asbestliknande lava. Denna typ av lava refererar till en av de olika streptoderma sorterna. Sjukdomen åtföljs av utseendet på stora, skaliga element, i utseende som liknar asbest.

[27], [28], [29], [30]

Behandling psoriasis på ansiktet

Vid den första misstanke om psoriasis bör du omedelbart besöka en hudläkare. Tidigare kommer behandlingens början att bidra till att "minska" sjukdomen snabbare och överföra den till ett stabilt stadium av dämpning av processen.

Läkemedel för oral administration ordineras vanligtvis för långvarig psoriasis, i avancerade och komplexa fall av sjukdomen. Följande grupper blir vanligtvis de valfria läkemedlen:

• cytostatika - sakta ner multiplikationen av epitelceller (metotrexat);
• immunosuppressiva medel - försvagade autoimmuna processer (cyklosporin A);
• aromatiska retinoider - hämmar proliferativa processer i epitelceller (analoger av vitamin A);
• glukokortikosteroidhormoner - undertrycka utvecklingen av den inflammatoriska processen (prednisolon, dexametason);
• biologiskt aktiva medel - blockera tillväxt och utveckling av celler (alefacept, avastin).

Läkemedel av systemisk användning ordineras av en läkare och endast i extrema fall när den yttre effekten på psoriasisutslag inte ger den förväntade effekten och sjukdomen fortsätter att spridas. Självadministrering av dessa läkemedel är strängt kontraindicerat.

metotrexat
Dosering av läkemedlet	Ta 5 till 25 mg av läkemedlet inuti, 1 gång per vecka.
Biverkningar	Inhibition av benmärgsfunktion, erosion och sår, smärta i huvudet, alopeci.
Särskilda instruktioner	Metotrexat är endast föreskriven för allvarlig psoriasis.

Cyklosporin A
Dosering av läkemedlet	Ta inåt från 3,5 till 6 mg / kg kroppsvikt per dag.
Biverkningar	Tunghet i magen, högt blodtryck, överträdelse av menstruationscykeln hos kvinnor.
Särskilda instruktioner	Det är viktigt att inte tillåta överdriven inhibering av immunitet.

retinol
Dosering av läkemedlet	Tilldela vuxna på 50 000 till 100 000 IE per dag.
Biverkningar	Dåsighet, apati, rodnad i ansiktet, matsmältningsbesvär.
Särskilda instruktioner	Tilldela försiktighet till patienter med nedsatt njurfunktion.

dexametason
Dosering av läkemedlet	Under den akuta perioden administrerades 4-10 mg av läkemedlet per dag, dividerat med 3-4 gånger.
Biverkningar	Brott mot menstruationscykeln hos kvinnor, pankreatit, hjärtrytmstörningar, ödem, allergier.
Särskilda instruktioner	För att minska svårighetsgraden av negativa symptom kan du ta kaliumpreparat.

alefacept
Dosering av läkemedlet	Doseringen är strikt individuell.
Biverkningar	Andnöd, svullnad i ansiktet, klåda, hypotoni.
Särskilda instruktioner	Individuella reaktioner kan uppstå: Om temperaturen stiger skarpt, kontakta omgående läkare.

Salvor och krämer från psoriasis i ansiktet utnämns för det första, och endast med sin ineffektivitet övergår läkaren till utnämningen av ovanstående systemiska droger.

Vid psoriasis kan följande externa medel användas på ansiktet:

• Externa glukokortikoidala salvor - Stopp inflammation vid något stadium av processen (lorinden A, prednisolonsalva).
• Externa medel med D-vitamin - normalisera metaboliska processer i skadade epidermala celler (diveonex, davobet).
• Keratolytiska och keratoplastiska lösningar - mjukna den stratifierade skiktläggningen (salicylsalva, salicyl-zinksalva).

Som ytterligare behandling utnämnas:

• antihistaminer, som hjälper till att ta bort klåda och obehagliga känslor (fenkarol, erius, etc.);
• sedativa, vilket förbättrar den psyko-emotionella bakgrunden (valerian droppar, motherwort);
• vitaminer, förbättrar hudens egenskaper och skapar ytterligare skydd mot skador på cellulära strukturer (vitaminer A och E, en framgångsrik kombination som presenteras vid framställning av Aevit);
• antibiotika som förhindrar utvecklingen av sekundär infektion i psoriasisområdet (läkemedelsmakrolidgrupp).

Fysioterapeutisk behandling

Mot bakgrund av medicinsk behandling av psoriasis i ansiktet används fysioterapi aktivt. Beroende på indikationerna är det möjligt att tilldela olika användbara förfaranden:

• Elektrosleep är ett förfarande med beroligande effekt, normalisering av en patients psyke vars sjukdom orsakas av stress och perioder av intensiv ångest. Sessionen varar 20-60 minuter, varje dag eller en gång varannan dag. Minsta antal sessioner är 8 st.
• UFO-terapi är ett förfarande för smalbandsmedelsvågsbestrålning.
• Fototerapi är en av de olika typerna av UFD som föreskrivs i processen för att dämpa processen för att förlänga perioden av eftergift.
• Puva-terapi - ultraviolett bestrålning med oral administrering av fotosensibiliserande medel (till exempel psoralen). Vanligtvis utförs två kurser av procedurer: rengöring och anti-återfallbehandling.
• Röntgenbehandling - bestrålning av den drabbade huden med röntgenstrålar. Sessionen upprepas 1 gång om 5-6 dagar.
• Laserbehandling är ett säkert förfarande, med laserexponering för zoner med psoriasisutbrott.

Som en extra behandling välkomnas spa behandling, balneoterapi, peloidterapi.

Alternativ behandling

Hur man lindrar symptomen på psoriasis med alternativa recept? I själva verket är det genom alternativa metoder ibland möjligt att uppnå en beständig remission av den smärtsamma processen. Du kan till exempel försöka hjälpa patienten med psoriasis i ansiktet med hjälp av följande metoder:

• två eller tre gånger i veckan för att applicera lotioner på ansiktsområdet med en sådan komposition: havssalt och varmt vatten i ett förhållande av 1: 3;
• Applicera på de drabbade områdena i 5-6 minuter bomullskulor, fuktad med kokosolja, enbärolja, jojobaolja eller lavendelolja;
• smörj de drabbade områdena med 5% havtornsolja, och ta den också inuti - 2 ml varje morgon.

Dessutom rekommenderas att konsumera mer växtfoder, särskilt frukt och grönsaker av orange och röd färg. Prefekt bör ges till morötter och pumpa, eftersom de innehåller en stor mängd vitamin A.

[31], [32], [33]

Örterbehandling

På basis av medicinska örter kan du förbereda externa salvor, för daglig applicering på de drabbade områdena av psoriasis.

1. Förbered en blandning av 50 g ekaska, 50 g aska från höfter, 20 g torrjord örtland, rå äggvita, 200 g solidol. Massan blandas väl och hålls vid normal temperatur i 2 veckor. Den resulterande salvan bäst hålls i kylskåpet.
2. Förbered en blandning av 10 ml colanhoic juice, 30 ml eukalyptusolja och 10 ml naturlig honung. Uthärda tre nätter på en mörk, cool plats.
3. Förbered en blandning av 100 gram björktjära, 40 gram askor från höfter, 40 g ricinolja och 20 g naturlig honung. Blöt 3 dagar i kylskåpet och använd.

Om du förbereder sådana salvor och använder dem varje dag, kommer ett positivt resultat att visas en månad efter ansökan.

Homeopati

Homeopati med psoriasis i ansiktet ordineras samtidigt med konservativ medicinering.

Sådana homeopatiska medel kan rekommenderas:

• Arsenicum Yodatum avel 3, 6, 12 och 30;
• Cardum Marianus - avel 3, 6;
• Helidonyum - avel 3, 6;
• Svaveluppfödning 3, 6, 12, 30.

Bra mediciner är Psorinocheel och Psoriaten, som kan köpas från apotek utan recept. Sådana droger har en minimal uppsättning biverkningar (mycket sällan - allergier) och kan ordineras med nästan inga begränsningar.

• Psorinhehel - drick 10 droppar. 3 gånger om dagen, före måltiden.
• Psoriaten - Applicera på drabbade områden 3 gånger om dagen.

Operativ behandling

Kirurgisk behandling av psoriasisutslag i ansiktet - plastikkirurgi - garanterar inte att sjukdomen inte kommer att manifestera sig igen, eftersom patologin anses kronisk, med autoimmun etiologi. Av denna anledning anses användningen av operation för psoriasis i ansiktet impopulärt och olämpligt.

Förebyggande

För att förhindra utvecklingen av psoriasis i ansiktet, samt minska frekvensen och svårighetsgraden av återfall, kan du följa sådana enkla råd.

1. Fukta och rengör huden regelbundet på ansiktet och kroppen.
2. Undvik att överdriva och förväska huden, skydda ditt ansikte mot förkylning.
3. Skydda huden mot mekanisk skada, använd inte aggressiva ansiktsskrubb. I fråga är användningen av en rakhyvel.
4. Undvik stress, konflikt och nervös uppdelning.
5. Stärka immuniteten för att motstå smittsamma sjukdomar i rätt tid.
6. Överge användningen av alkohol och från att röka.
7. Ta inte några läkemedel utan att förskriva en läkare (läkaren ska informeras om att patienten lider av psoriasis).
8. Använd inte obekanta och okända medel för ansiktet, eftersom de kan orsaka allergier och förvärra hudförhållandena.

[34], [35], [36]

Prognos

Psorias på ansiktet erkänns som en obotlig patologi, med en kronisk kurs, med perioder av eftergift och försämring av tillståndet. Prognosen är förresten ofta beroende av hur ofta återkommande sjukdom uppstår.

Det är generellt trodde att den mest gynnsamma är den vanliga klassiska formen av psoriasis, som inte är komplicerad av infektioner och endast ibland förvärras vid vissa tider på året.

Mycket obehag skapas av ansiktets otestetiska utseende, vilket ofta uppfattas av andra med försiktighet. Tyvärr vet många inte att psoriasis i ansiktet och andra delar av kroppen inte är smittsam sjukdom och kan inte spridas och överföras till andra människor. Som en följd av mental stress och ständiga erfarenheter har psoriasis patienter överallt depressiva tillstånd, neuroser och nervförlopp.