Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Kikhosta: antikroppar mot Bordetella pertussis i serum
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Den diagnostiska titern av antikroppar mot Bordetella pertussis i serum med RPGA är 1:80 och högre (hos ovaccinerade individer).
Det orsakande medlet för kikhosta är Bordetella pertussis, en kort stav med rundade ändar, gramnegativ, orörlig. Barn under 5 år är oftast sjuka; hos vuxna förlöper sjukdomen ofta atypiskt. Kikhosta kan förebyggas om man vaccinerar sig mot kikhosta. Den huvudsakliga metoden för laboratoriediagnostik är bakteriologisk (en kultur kan isoleras från maximalt 90 % av patienterna, det slutliga svaret erhålls på 5-7:e dagen), den direkta immunofluorescensmetoden används ofta för att detektera Bordetella pertussis (känslighet - 60-70 %) och PCR (har 100 % känslighet och specificitet), serologiska metoder är inte lämpliga för tidig diagnos av kikhosta.
För att detektera antikroppar mot Bordetella pertussis i serum används RPGA. Vid analys av parade serumprover är det, för att bekräfta diagnosen, nödvändigt att uppnå en ökning av antikroppstitern med 4 gånger eller mer (blod tas för analys med intervaller på 10-14 dagar). Därför är denna metod endast lämplig för retrospektiv diagnostik.
Under senare år har testsystem utvecklats som möjliggör detektion av IgA-, IgM- och IgG-antikroppar mot Bordetella pertussis -antigener i blodserum med hjälp av ELISA-metoden. IgM-antikroppar uppträder i blodet under den tredje veckan efter sjukdomsdebut, så de kan användas för att bekräfta den etiologiska diagnosen. Dynamiken hos IgA-antikroppstitern mot Bordetella pertussis -toxinet liknar på många sätt den hos IgM. IgG-antikroppar uppträder i blodet något senare; de kan detekteras i patientens blod i flera år efter tillfrisknande. Dynamiken hos olika klasser av antikroppar mot Bordetella pertussis i blodserum visas i figur 8-16. Bestämning av IgA-, IgM- och IgG-antikroppar är ett screeningtest, det bör bekräftas genom bestämning av antikroppar mot en blandning av antigener - toxin (verklig virulensfaktor) och Bordetella pertussis hemagglutininfilament i blodserum med ELISA på testremsor (Western blot-metoden). Metoden har en specificitet på över 95 %.
[ Vad stör dig?
Hur man undersöker?