Paxil

Läkemedlet Paxil (synonymer - Paroxetin, Paroxetinhydroklorid, Paroxin, Adepress. Actaparoxetin, Seroxat, Rexetin, etc.) tillhör selektiva serotoninåterupptagshämmare - antidepressiva medel i SSRI-gruppen.

[ 1 ]

Indikationer Paxil

Indikationer för användning av detta läkemedel är depressiva tillstånd och psykiska störningar såsom:

• reaktiv depression;
• atypisk depression:
• postpsykotisk (postschizofren) depression;
• posttraumatisk depression;
• dystymi (kronisk subdepression);
• tvångssyndrom;
• psykiska störningar med ångestattacker och agorafobi (rädsla för öppna ytor);
• panikattacker, sociala fobier.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Släpp formulär

Läkemedlet finns i form av filmdragerade tabletter på 20 mg (på ett blister).

Farmakodynamik

Verkningsprincipen för Paxil, liksom alla läkemedel i SSRI-gruppen, är baserad på teorin om depression som uppstår på grund av brist på monoamintransmittorn serotonin i centrala nervsystemet i internuronala synapser som leder nervimpulser. Paxils terapeutiska verkningsmekanism beror på läkemedlets aktiva substans - paroxetinhydroklorid - förmågan att selektivt stoppa återupptaget av serotonin av presynaptiska neuroner som utsöndrar det.

Som ett resultat ökar nivån av fritt serotonin i den synaptiska klyftan mellan de presynaptiska och postsynaptiska membranen avsevärt. Detta stimulerar serotoninreceptorer i det centrala och perifera nervsystemet, och ökningen av den serotonerga aktiviteten leder till tymoanaleptiska och lugnande effekter - förbättring av humör, sömn och kognitiva funktioner vid depressiva tillstånd och psykiska störningar, inklusive självmordstankar.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Paxils (paroxetinhydroklorid) farmakokinetik är icke-linjär, vilket innebär att en ökning av dosen resulterar i en oproportionerlig ökning av läkemedlets blodnivå. Långvarig användning av läkemedlet orsakar dock inte en kumulativ effekt.

Efter oral administrering av Paxil absorberas det från mag-tarmkanalen; upp till 96 % av den aktiva substansen binder aktivt till blodplasmaproteiner.

Paxil (paroxetinhydroklorid) omvandlas i levern till inaktiva metaboliter, vilka utsöndras via njurarna. Den genomsnittliga halveringstiden är 15–24 timmar. Efter 6–7 dagars regelbunden användning av detta läkemedel uppnås dess steady state-koncentration. Det bör noteras att Paxil-koncentrationen hos patienter i åldern 65 år och äldre kan vara mycket högre än hos yngre patienter.

Dosering och administrering

Standarddosen av Paxil är en tablett (20 mg); tabletten tas hel en gång om dagen – på morgonen, oavsett mat.

Om behandlingen inte ger positiva resultat kan läkaren öka dosen till 40–50 mg per dag, och öka dosen med 10 mg per vecka. Den optimala behandlingstiden är 4 månader.

När man utsätts för Paxil bör dosen minskas gradvis – med 10 mg per vecka.

[ 10 ]

Använd Paxil under graviditet

Användning av Paxil under graviditet är endast tillåten i undantagsfall - enligt läkares ordination och under dennes överinseende. I slutet av graviditeten är Paxil strikt kontraindicerat.

Kontra

Paxil är kontraindicerat vid överkänslighet mot paroxetin, hos patienter under 18 år, hos kvinnor under amning och hos patienter som tar monoaminoxidashämmare (tryptofan, pimozid, tioridazin, etc.).

[ 8 ], [ 9 ]

Bieffekter Paxil

Biverkningar av Paxil inkluderar: illamående, kräkningar, huvudvärk, sänkt blodtryck, takykardi, sömnstörningar, aptitlöshet, känslor av rastlöshet och ångest, minskad libido, impotens.

Intag av Paxil kan också åtföljas av muntorrhet, ökad svettning, ansiktssvullnad, svimning, kramper, viktökning och problem med avföringen.

Det finns en risk för "serotoninsyndrom", vilket uttrycks i symtom som överexcitation, onormalt beteende, förvirring, ofrivilliga ryckningar i extremiteternas muskler och en ökning av kroppstemperaturen. I detta fall är ett akut läkarbesök nödvändigt.

Dessutom kan patienten uppleva självmordstankar under de första veckorna av behandlingen, av denna anledning bör hans tillstånd övervakas ständigt.

Överdos

Överdosering av Paxil leder till illamående, kräkningar, yrsel, kramper, urinretention och hjärtrytmrubbningar. Koma är möjlig. Det finns ingen specifik motgift mot paroxetinhydroklorid. Åtgärder för att eliminera konsekvenserna av en överdosering inkluderar magsköljning, kräkningsframkallande och intag av adsorbenter.

[ 11 ], [ 12 ]

Interaktioner med andra droger

Paxil interagerar med andra läkemedel enligt följande:

• inkompatibel med antidepressiva medel - MAO-hämmare (monoaminoxidas),
• Samtidig användning med johannesört, tramadol, litium, dextrometorfan och dihydroergotamin leder till "serotoninsyndrom"
• förstärker effekten av läkemedel som innehåller etylalkohol,
• ökar blödningstiden vid samtidig användning med antikoagulantia.

Paxil kan användas samtidigt med antikonvulsiva medel och sömntabletter (enligt anvisningarna).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Förvaringsförhållanden

De optimala förvaringsförhållandena för Paxil är: utom räckhåll för barn, skyddat från ljus, vid en temperatur på +18 till +28 °C.

[ 16 ], [ 17 ]

Hållbarhetstid

Hållbarheten är tre år från tillverkningsdatum.

[ 18 ]