Agorafobi

Agorafobi är en rädsla för öppna ytor och stora folkmassor, vanligtvis åtföljd av social förlägenhet. Termen myntades ursprungligen för att beskriva rädslan för marknaden. "Agora" är det antika grekiska ordet för marknad. En person som lider av agorafobi upplever intensiv ångest och vill fly från platsen, men finner det svårt eller obekvämt att göra det.

En känsla av rädsla eller panik uppstår i en folkmassa, på en öde gata, i ett köpcentrum, i ett rum med en öppen dörr eller ett öppet fönster. Tanken att gatan är en farlig plats är inpräntad i sinnet. Agorafobi manifesterar sig i rädslan för att röra sig ensam utanför komfortzonen (det egna hemmet), men i sällskap med en medresenär känner sig agorafoben bra och självsäker.

En typ av agorafobi anses vara rädslan för att tala inför publik. Rädslan för misslyckande, skam, möjligheten att göra något fel och att inte bli omtyckt av andra människor har en social klang. Man tror att människor är särskilt mottagliga för fobier i storstäder.

Agorafobi gör en person sårbar när hen befinner sig på avstånd från en grupp människor, när hen kan ses från alla håll. En sådan fobi kan leda till avskildhet inom det egna hemmets väggar och en ovilja att lämna det. Sådana personer kan till och med vara rädda för att möta någon annans blick.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Orsaker till agorafobi

Hos vissa patienter kan uppkomsten av agorafobi föregås av en känsla av akut ångest (till exempel befinner sig en person i en butik där det brinner och dörrarna är smala), men detta är sällsynt. Psykoanalytiska teorier säger att en viss fördel för patienten kan uppnås genom att anpassa honom (möte) till vissa symtom på agorafobi: till exempel bör en person som är omedvetet rädd för äktenskap (äktenskap) inte träffa möjliga beundrare (beundrare) av sin fästmö (brudgum).

Orsakerna till agorafobi är uppdelade efter typ av blockering:

• fysisk;
• emotionell;
• mental.

På den fysiska nivån har man funnit att majoriteten av personer med agorafobi lider av hypoglykemi (ett smärtsamt tillstånd som uppstår när blodsockernivåerna sjunker).

Känslomässiga blockeringar bestäms av starka rädslor, oro, föraningar om katastrofer som aldrig inträffar. Det finns agorafober som var starkt knutna till sin mamma, helt beroende av henne, och nu anser sig ansvariga för hennes lycka. Det räcker med att korrigera relationen med mamman, så försvinner problemet.

Den mentala nivån inkluderar rädsla för döden och sinnessjukdom. Alla vet att de flesta rädslor kommer från barndomen. Ofta lämnas barnet ensamt med sin rädsla och vågar inte prata om den. En agorafob kan ha mött en närståendes död eller sinnessjukdom i barndomen. När hen växte upp började hen även associera förändringar med döden, vilket orsakar en våldsam reaktion i form av panik. I den omedvetna zonen döljer sig: rädsla för att flytta, övergången från ungdom till vuxen ålder, äktenskap, graviditet, födelse av ett barn, ett byte av jobb, etc. Vid gränsen för den emotionella och mentala nivån rusar alla dessa rädslor ut.

Ett utmärkande drag hos personer som lider av agorafobi är en rik, okontrollerbar fantasi. Sådan mental aktivitet uppfattas av agorafoben själv som galenskap. Det är nödvändigt att förstå och vara medveten om sin egen överkänslighet, för att kontrollera dess manifestationer.

Orsakerna till agorafobi kan vara ett resultat av psykiska eller fysiska faktorer. Stress och starka känslomässiga reaktioner i en viss livssituation ökar definitivt risken för agorafobi.

Agorafobi uppträder också som ett resultat av långvarig användning av sömntabletter och lugnande medel, vilka tillhör den klass av psykoaktiva substanser som kallas bensodiazepiner.

Möjliga orsaker till agorafobi inkluderar också:

• överdriven alkoholkonsumtion;
• beroende av droger;
• psykiskt trauma i barndomen;
• upplevt stressiga situationer – förlust av nära och kära, allvarlig sjukdom, uppsägning från arbetet, krig, jordbävning etc.;
• psykiska sjukdomar (depression, ätstörningar).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symtom på agorafobi

Agorafobi, fysiska symtom, är sällsynta, eftersom de flesta med denna fobi föredrar att undvika situationer som framkallar panik. Fysiska symtom inkluderar:

• ökad hjärtfrekvens;
• hyperventilation (andningen accelererar och blir ytlig);
• hetta, rodnad;
• magbesvär;
• sväljningsproblem;
• förändringar i svettning;
• känsla av illamående;
• darrande känsla;
• yrsel, tillstånd före svimning;
• ringningar eller ljud i öronen.

Agorafobi, symptom på psykologisk manifestation:

• rädsla för att andra ska se din rädsloattack (känsla av förlägenhet, förödmjukelse i samband med detta);
• oro för eventuellt hjärtstillestånd, brist på luft, plötslig död;
• rädsla kommer att göra dig galen;
• brist på självförtroende, låg självkänsla;
• känsla av kontrollförlust;
• depressivt tillstånd;
• en konstant känsla av rädsla, grundlös ångest;
• rädsla för att vara ensam;
• framväxten av förtroende för att det utan stöd kommer att vara omöjligt att överleva och utföra livsaktiviteter.

Agorafobi, beteendemässiga symtom:

• eliminering av omständigheter som framkallar en rädslaattack (från att undvika en åktur i en fullsatt tågvagn till en fullständig vägran att lämna hemmet);
• en känsla av självförtroende när man åtföljs av någon;
• ta ”dopning” innan man lämnar huset – alkohol, piller;
• frälsning genom att fly från en stressig plats in i sitt "skal".

Behandling av agorafobi

Behandling av agorafobi beror på dess typ - med eller utan panikångest. De använder psykologisk terapi eller komplex behandling - medicinering med psykoterapi.

Behandling med lugnande medel och antidepressiva medel ordineras till patienter med paniksymptom. Ibland är det nödvändigt att välja det lämpligaste läkemedlet i flera steg, så behandlingen bör utföras under överinseende av en läkare. Antidepressiva medel som tillhör gruppen selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) har ett antal biverkningar: huvudvärk, sömnlöshet, sexuell dysfunktion, illamående.

Behandling av agorafobi med tricykliska antidepressiva medel är möjlig, men listan över negativa konsekvenser av deras användning är mycket bredare.

Bensodiazepiner (alprazolam, klonazepam) används för att lindra ångest, men de är beroendeframkallande och har även ett antal biverkningar såsom förvirring, dåsighet, minnes- och balansförlust.

Hur behandlar man agorafobi med psykoterapi?

Experter har en mängd olika tekniker till sitt förfogande, inklusive hypnos och kognitiva beteendetekniker.

Det blev möjligt att identifiera de undermedvetna orsakerna till agorafobi med hjälp av hypnosbehandling. Agorafobi utrotas i de djupa medvetandelagren. Denna teknik är tillämpbar vid ångeststörningar med fullständig uteslutning av paniktillstånd och rädsloattacker, neutralisering av obekväma situationer.

Kognitiv beteendeterapi tillämpas i etapper. Först förstår patienten vad hans agorafobi är och lär sig färdigheter för att kontrollera panikattacker. Psykoterapeuten förklarar orsakerna som orsakar obekväma situationer, vilket förvärrar problemet. Negativ uppfattning ersätts av en gynnsam, avslappnande.

För det andra korrigerar specialisten ohälsosamt beteende genom desensibilisering (gradvis ökning av stressfaktorer). Patienten tillämpar sin kunskap i praktiken, vilket gör att hen kan övervinna den skrämmande situationen.

Hur blir man av med agorafobi?

Beteendeterapi kan vara effektivt, förutsatt naturligtvis att patienten vill förändras. MAO-hämmare kan också vara till hjälp.

Hur blir man av med agorafobi på egen hand? Följande rekommendationer kan hjälpa dig:

• Slappna av, lyssna på lugn musik, slut ögonen och föreställ dig att du går över tröskeln till ditt hem. Tvinga inte fram händelserna ens mentalt. Till en början räcker det att gå över tröskeln. Öka avståndet gradvis, observera de känslor som drabbar dig (vid minsta obehag, gå tillbaka). Öka först vistelsetiden, först sedan öka avståndet. När du uppnått positiva och bestående resultat, gå vidare till handling;
• Bestäm vad som håller dig kvar i huset. Hitta din "ankarpunkt". Det kan vara ett dörrhandtag, något hörn i rummet. När platsen är hittad kommer du att överväldigas av en känsla av lugn och trygghet. Storleken på "ankarpunkten" bör inte vara mer än 1 cm. Med slutna ögon, i fullständig avslappning, flytta din komfortpunkt till en annan del av lägenheten. Om experimentet lyckas kommer du att må bra i den nya zonen. Gör denna övning så många gånger du vill tills du är säker på att det är du som skapar din komfortzon.

Agorafobi orsakar muskelspasmer i hela kroppen, vilket kan leda till kompression av blodkärl, bronker, tryck på diafragma, mage och tarmar. Långvariga spasmer stör cirkulationssystemets funktion, och högt blodtryck och migrän utvecklas. Till exempel kan gastrit vara av rent psykologisk natur och utvecklas på grund av krampaktiga tillstånd under en panikattack. Agorafobi kan orsaka irreparabel skada på mental och fysisk hälsa, så det är nödvändigt att söka hjälp i tid.