^

Hälsa

A
A
A

Dystymi

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Dystymi är ett kroniskt tillstånd som varar i minst två år och kännetecknas av nedstämdhet mer än hälften av årets dagar, men som inte uppfyller kriterierna för en egentlig depressiv episod.

Vissa patienter har så kallad "dubbeldepression", där episoder av egentlig depression uppstår mot bakgrund av ihållande dystymi. Detta tillstånd kan göra det svårt att bedöma behandlingens effektivitet, eftersom humörnivån, utanför en exacerbation, motsvarar dystymi, inte eutymi. Patienter med dystymi ser vanligtvis ledsna och deprimerade ut. De har svårt att svara på frågan om när de senast mådde bra. Eftersom det ihållande deprimerade humöret blir en nästan integrerad del av deras eget "jag", klagar sådana patienter mycket mindre på dåligt humör än patienter med egentlig depression. I vuxen ålder är dystymi 2-3 gånger vanligare hos kvinnor än hos män. Dess prevalens är 3%, medan det under livet upptäcks hos 6% av befolkningen. Dystymi uppstår vanligtvis i barndomen, tonåren eller ung vuxen ålder.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symtom på dystymi

Nedstämdhet (enligt subjektiva känslor eller andras observationer) större delen av dagen under mer än hälften av årets dagar i minst 2 år.

Obs: Hos barn och ungdomar kan humörförändringar visa sig som irritabilitet och symtomen måste ha varat i minst 1 år.

Under perioder av nedstämdhet uppstår två eller fler av följande symtom:

  • Dålig aptit eller överätning
  • Sömnlöshet eller hypersomni
  • Förlust av styrka eller trötthet
  • Låg självkänsla
  • Svårigheter att koncentrera sig eller fatta beslut
  • Känsla av hopplöshet

Under mer än 2 år (hos barn och ungdomar - 1 år) av sjukdomens förekomst har ovanstående symtom varit frånvarande i högst 2 månader i sträck.

Under de första 2 åren av sjukdomens existens (hos barn och ungdomar - under 1 år) förekom inte en enda egentlig depressiv episod, dvs. symtomen kan inte bättre förklaras av förekomsten av en kronisk form av egentlig depression eller egentlig depression i ett tillstånd av partiell remission.

Obs: en tidigare egentlig depressiv episod är tillåten, förutsatt att det förekommit fullständig remission (frånvaro av kliniskt signifikanta symtom i minst 2 månader) innan dystymi debuterade. Dessutom kan episoder av egentlig depression förekomma mot bakgrund av dystymi efter 2 år (hos barn och ungdomar - efter 1 år), och båda diagnoserna kan ställas om symtomen uppfyller kriterierna för en egentlig depressiv episod.

Inga maniska, blandade eller hypomaniska episoder har någonsin observerats; symtomen uppfyller inte kriterierna för schillotymi

Störningen uppstår inte enbart i samband med utvecklingen av en kronisk psykotisk störning såsom schizofreni eller vanföreställningssyndrom.

Symtomen orsakas inte av direkta fysiologiska effekter av exogena substanser (inklusive beroendeframkallande substanser eller droger) eller en allmän sjukdom (t.ex. hypotyreos)

Symtom orsakar kliniskt signifikant obehag eller störningar i patientens liv inom sociala, professionella eller andra viktiga områden.

Vem ska du kontakta?

Behandling av dystymi

Dystymi är en kronisk affektiv störning som drabbar 3–6 % av den amerikanska befolkningen. Dystymipatienter står för ungefär en tredjedel av alla patienter på psykiatriska kliniker. Dystymipatienter har ofta samsjuklighet: ångestsyndrom, drogmissbruk och egentlig depression. Även om endast ett litet antal studier har utförts som utvärderar effektiviteten av läkemedelsbehandling för dystymi, har de visat att läkemedel som används för egentlig depression tydligen är effektiva vid behandling av dystymi. Förbättringen av dystymi kan dock vara långsammare än vid egentlig depression. Forskare genomförde en dubbelblind, placebokontrollerad studie av fluoxetins effektivitet vid dystymi. Efter 3 månaders behandling noterades förbättring hos 58 % (42 av 72) av patienterna som tog fluoxetin (20 mg/dag) och endast 36 % (11 av 39) av patienterna som tog placebo. Av de patienter som initialt inte svarade, visade ungefär hälften förbättring inom 3 månader efter att fluoxetindosen ökades till 40 mg/dag. Effekten av sertralin och imipramin vid dystymi bekräftades i en stor, dubbelblind, placebokontrollerad studie med 416 patienter med tidig primär dystymi utan samtidig egentlig depression. Signifikant och markant förbättring (Clinical Global Impression-poäng på 1 eller 2) observerades hos 64 % av patienterna som tog imipramin, 59 % av patienterna som tog sertralin och 44 % av patienterna som tog placebo. Färre biverkningar observerades med SSRI-preparat än med TCA-preparat.

Mediciner

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.