Otomykos (öroninflammation orsakad av svamp, otitis fungoides)

Otomykos (svampinfektion i öronen, svampotit) är en svampsjukdom där mögliga jästliknande svampar utvecklas på huden i öronmusslan, väggarna i den yttre hörselgången, trumhinnan, i trumhinnan och i mellanörats postoperativa hålighet.

ICD-10-kod

• H62.2 Extern otit på grund av mykos.
• H74.8 Andra specificerade sjukdomar i mellanörat och mastoidutskottet.
• B48.8 Andra specificerade mykoser.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi av svampotit

Bland öroninflammationer av olika etiologier står otomykos för 18,6 % och i barndomen - 26,3 %. Man skiljer mellan extern svampotit (62 %), svampmyringit (1 %), svampotit i media (20 %) och svampinfektion i postoperativ mediaotit (17 %).

[ 3 ], [ 4 ]

Orsaker till svampinfektion i öronen

Enligt ett flertal studier i vår klimatzon anses de huvudsakliga orsakerna till otomykos vara mögelsvampar av släktena Aspergillus och Penicillium samt jästliknande svampar av släktet Candida. Samtidigt diagnostiseras aspergillos i 65 % av fallen, penicillios i 10 % och candidiasis i 24 %. I vissa fall orsakas svampinfektion i örat av svampar av släktena Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium etc. I 15 % av fallen upptäcks en kombinerad infektion av svampar av släktena Aspergillus och Candida.

Otomykos - Orsaker och patogenes

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symtom på otomykos

Klagomål och kliniska manifestationer av otomykos är en följd av vegetationen av vissa svampar i örat och bestäms till stor del av processens lokalisering.

De huvudsakliga klagomålen vid otomykos i ytterörat är: uppkomsten av flytande utsöndring (vid candidiasis), bildning av skorpor, proppar i den yttre hörselgången (vid aspergillos), klåda, smärta, örontäppa. Vissa patienter i det akuta skedet kan klaga på huvudvärk, feber, ökad känslighet i öronmusslan, området bakom örat och den yttre hörselgången. Vid alla former av otomykos i ytterörat upptäcks hörselnedsättning inte alls eller är den obetydlig på grund av typen av skada på den ljudledande apparaten.

Otomykos - Symtom

[ 9 ], [ 10 ]

Klassificering av svampotit

Enligt processens lokalisering skiljer man sig åt i följande:

• extern svampotit;
• svampmyringit;
• Svampinfektion i mellanöreinflammation:
• svampinfektion i postoperativ mediaören.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Undersökning

Vid mögelsvamp är otomikroskopi nödvändig. Naturliga och färgade preparat av utstryk och/eller skrap från huden i den yttre hörselgången undersöks.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnos av otomykos

Vid intervjun är det nödvändigt att uppmärksamma sjukdomens debuttidpunkt och dess förloppsegenskaper. Det är nödvändigt att ta reda på från patienten om hen tidigare har haft otitis mycosis av annan lokalisering, samt frekvensen, varaktigheten och arten av exacerbationen.

Tidigare behandling (lokal eller generell), dess effektivitet och om tillståndet har förvärrats tas i beaktande. Det är nödvändigt att ta reda på om patienten har behandlats med antibiotika, glukokortikoider, cytostatika (behandlingens varaktighet och intensitet), specifika arbets- och levnadsförhållanden, tidigare sjukdomar och allergihistorik. Patienter med otomykos upplever en ökad frekvens av exacerbationer och frånvaro eller negativ effekt av standardbehandlingsmetoder.

Otomykos - Diagnostik

[ 17 ], [ 18 ]

Behandling av otomykos

Behandling av svampinfektioner i öronen är svårt. Behandlingen är inte alltid tillräckligt effektiv, trots användning av olika svampdödande läkemedel. Detta beror främst på den infektiösa processens specificitet, eftersom opportunistiska svampar av släktena Aspergillus, Candida och Penicillium orsakar sjukdomen endast under vissa predisponerande förhållanden. Vid behandling av patienter med otomykos är det nödvändigt att ta hänsyn till alla möjliga faktorer i varje specifikt fall för att eliminera dem. Vid behov sätts antibiotika ut, komplex allmänstärkande behandling och vitaminbehandling utförs. Samtidiga sjukdomar som diabetes mellitus, blodsjukdomar, immunbristtillstånd, mag-tarmsjukdomar och andra bör identifieras och patienter bör remitteras för behandling.

Otomykos - Behandling

[ 19 ]