Orsaker till feber

Den vanligaste orsaken till ökning i kroppstemperatur - infektiös process olika etiologier, men det är också möjligt icke-infektiösa inflammatoriska processen (t ex hjärtinfarkt eller använda så kallade autoimmun inflammation). Resulterande i inflammation pyrogener verkar på aktiverade leukocyter, som syntetiserar interleukin-1 (a och interleukin-6, tumömekrosfaktor (TNF) och andra biologiskt aktiva substanser) varav ökar, som stimulerar produktionen av prostaglandin E2, under påverkan av nivån av "dockningspunkt" värmeregleringscentret (och följaktligen, kroppstemperatur). Ibland orsakar feber under en lång tid kan förbli oklara ( "ett syndrom av feber av okänt ursprung").

Kroppstemperaturökning åtföljs av många maligna tumörer, t ex bronkogent cancer eller tumörnjur parenkym, men är särskilt vanligt klamydia, där ofta observeras månader långa hög feber. Feber med maligna tumörer ingår i begreppet "paraneoplastiskt syndrom".

Ökningen i kroppstemperatur kan utlösas av intaget av olika läkemedel, till exempel vissa antibiotika, smärtstillande medel.

Inverkan på värmeproduktion har det endokrina systemet. Det mest slående exemplet - att stärka sköldkörteln fungerar ofta med subfebril kroppstemperatur.

En ökning av kroppstemperaturen är möjlig med lesioner av mellanliggande hjärnan av olika etiologier (encefalit, cerebral blödning etc.).

Feber kan också inträffa i de så kallade termiska sjukdomar orsakade obalansen mellan processerna för värme och värmeförlust medan normala nivåer "börvärde" värmeregleringscentret i hypotalamus upprätthålla. I vissa fall, värmealstringen eller exogent värmetillförseln överstiger avsevärt kapaciteten hos värmeöverföringsmekanismerna (vid maximal spänning), i andra - brutit värmeprocesser under normalt exotermisk. En kombination av båda orsakerna är möjlig. Kroppstemperaturen stiger trots det termoregulatoriska centrumets insatser för att hålla det inom normala gränser.

I alla fall är förtydligande av orsaken till ökad kroppstemperatur mycket viktig. Återigen bör det betonas att inte alltid feber är smittsam och kräver därför utnämning av en antimikrobiell behandling.

Temperaturkurva

Temperaturkurva - ett diagram över förändringar i kroppstemperatur över tiden. För att registrera temperaturkurvan, använd ett speciellt temperaturark där abscissen representerar kroppstemperaturen (i grader Celsius) och ordinaten - dagarna med uppgifter om "morgon" och "kväll". På diagrammet är kroppstemperaturen markerad med prickar som förbinder vilka, får en temperaturkurva. Följande typer av temperaturkurvor är kända.

• Konstant feber (febris continua ). Fluktuationer i kroppstemperatur under dagen överstiger inte 1 ° C, vanligen inom 38-39 ° C. Denna typ av feber är typisk för akuta infektionssjukdomar (inflammation i lungorna, akuta respiratoriska virusinfektioner (ARVI).
• Avkopplande eller remittent feber (febris remittens). Kroppstemperaturen ökar och olika värden med dagliga fluktuationer på 1-2 ° C; är karakteristisk för purulenta sjukdomar.
• Intermittent, eller intermittent, är feber (febrisintermittens). Kroppstemperaturen stiger plötsligt till 39-40 ° C och efter ett tag (timmar) minskar snabbt till normala och jämna subnormala värden. Efter 1-3 dagar upprepas sådan temperaturökning, etc. Denna typ av feber är karakteristisk för malaria.
• Återkommande feber (febris återkommande). Till skillnad från intermittent feber ökar kroppstemperaturen omedelbart till höga värden och fortsätter på en förhöjd nivå i flera dagar, då faller den tillfälligt till normala följd av en ny ökningstid (från 2 till 5 anfall). Återkommande feber är typisk för viss spirochitos (återkommande tyfus).

• Hektisk eller försvagande feber (febris hectica). Fluktuationen av kroppstemperaturen under dagen är 3-5 ° C. En liknande typ av temperaturkurva är speciellt karakteristisk för sepsis.
• Vågig feber (febris undulatts). Temperaturen i kroppen ökar dag för dag, når högre och högre värden, och sedan blir det successivt, med varje dag som går, det lägre och lägre. Efter att ha nått subfebril eller normal kunskap ger den igen en ganska rätt våg av uppstigning, etc. Ett kännetecken för vågliknande feber i jämförelse med återkommande feber är den gradvisa ökningen av kroppstemperaturen och dess gradvisa nedgång. En sådan feber observeras i den mest typiska formen med brucella.
• Fel feber (febris oregelbundenhet). Det kännetecknas av oregelbundna ökning av kroppstemperatur till olika värden. Oftast observerad med reumatism, influensa, dysenteri.
• Perverterad feber (febris inversa). Morgontemperaturen på kroppen är högre än kvällstemperaturen. Denna typ av temperaturkurva observeras ibland med tuberkulos, långvarig sepsis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],