Otit med scarlet feber

Scarlet feber finns oftast i barndomen mellan 3: e och 5: e livet i cirka 20-25% av fallen med skarlettfeber.

Det kan uppstå vid sjukdomsuppkomsten, på dess höjd, med en uttalad inflammatorisk nekrotisk reaktion i struken och i näsan, och även efter 2-3 veckor under peeling och konvalescens.

Scarlet feber är en akut infektionssjukdom orsakad av beta-hemolytisk streptokocker av grupp A-Str. Pyogenes, - flyter cykliskt med berusning, angina, punktuell utslag på huden och eventuella komplikationer hematogen karaktär (uttalas limfoadenit, otitis media, mastoidit, sinusit etc). Det huvudsakliga sättet att överföra patogener av infektion är luftburet. Infektion sker från patienter med scharlakansfeber (för alla sjukdomar), streptokockinducerad tonsillit och nasofaryngit, från bärare av beta-hemolytiska streptokocker grupp A.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Symptom på otit i skarlensfeber

Det finns tre former av scarlettic otitis - den tidiga superskarpa, nekrotiska och sena.

Tidig form

Med denna form uppträder otit den första eller den andra dagen från sjukdomsuppkomsten genom hematogen väg med den hypertoxa formen av skarlet feber i fasen av skarlet feber-enantema. Tecken på otitis maskerad av ljusa symptom på den underliggande sjukdomen och för en tid inte locka uppmärksamhet hos föräldrarna. Kroppstemperaturen stiger till höga värden (39-40 ° C), det allmänna tillståndet indikerar en djup förgiftning av kroppen. Den inflammatoriska processen omfattar alla delar av midjen utan särskilda yttre lokala tecken på sjukdomen. Infektionen sprider sig snabbt till membran och substans i hjärnan med uppkomsten av meningoencefalit. Sjukdomsutvecklingen är så snabb att det är omöjligt att utföra något kirurgiskt ingripande. I de flesta fall förekommer denna form av skarlettfeber vid döden.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Nekrotisk otitis media

Det är en allvarlig form av tidig skarlet feberontit. Eftersom den etiologiska faktorn oftast är hemolytisk streptokocker. Uppkomsten är inte så plötslig och fortskrider snabbt som i föregående form, alltid följd av uttalade destruktiva förändringar i tympanomastoidstrukturer; det tympaniska membranet är grumligt, dess hyperemi är inte så uttalat, det är brännbart, perforeringen sker snabbt och täcker hela tympaniska membranet. Med paracentes möter nålen inget motstånd och ger intrycket att det tränger igenom mjukt papper. Den nekrotiska processen omfattar de auditiva ossiklen, som kan spilla ut genom den omfattande perforeringen av det trumhinniga membranet i form av sekvestrar. Samma förfarande förstör tympan och ansiktsgångens medialvägg, vilket medför utseendet av en akut purulent labyrintit och förlamning av ansiktsnerven. Purulent urladdning är inte tung, mörkgul, fetid. Förökningen av den nekrotiska processen upphör spontant och är begränsad till en avgränsningszon motsvarande de gränser som är karakteristiska för kirurgisk ingrepp (för "naturlig" RO).

Denna form av otit kännetecknas av en signifikant och ihållande hörselnedsättning, mer uttalad än med banal otit. Med denna form finns det också en toxisk lesion av den vestibulära apparaten, som manifesteras av indikationer på inducerad labyrintos (yrsel, spontan nystagmus, illamående, kräkningar). Överträdelser av labyrintens funktioner, som en gång uppstått, förblir ihållande.

Sen form av skarlettfeber otit

Det förekommer oftare än andra former. Förekommer under återhämtningen från den underliggande sjukdomen. Symptom och sjukdomsförlopp motsvarar dem med vanliga akuta otitis media.

Med avseende på auditiv funktion är prognosen ogynnsam i de två första formerna. Bilaterala öronskador leder till dövhet, och förekomsten av upp till 3 års ålder leder till dövhet.

Behandling av otitis media i skarlet feber

Behandling av otit med scarlet feber är att genomföra den tidigaste möjliga paracentesen, administrering av massiva doser av antibiotika (penicillin), vars användning fortsätter efter återhämtning, även i flera dagar. Med intolerans mot penicillinpreparat är erytromycin, oleandomycin förskrivet.

För misstänkt mastoidit - antrotomiya mastoidotomy och säkerställa tillförlitlig dränering av postoperativ hålighet och frekventa tvättar genom dräneringsröret penicillinlösning, bitsillina-3 furatsilina. Bäddstöd, högkvalitativ vitaminberikad diet, riklig dryck, hyposensibiliserande och avgiftningsterapi på basis av immunokorrigenter (tymalin).

Förebyggande av skarlettfeber

När sjukdomen scharlakansfeber - tidig behandling av de underliggande smittämnen och desinfektion förfaranden och nasal svalg som anges ovan, bör inte ökas rekommenderar ofta att skölja svalget, som bidrar till förstörelsen av mikrotromber och hematogen spridning. Sköljning av halsen ersätter effektivt det rikliga drickandet av varmt te med citron eller askorbinsyra, buljong av rosenhöft. Vid återhämtning är kontrolltest av blod och urin obligatorisk.

Scarlet feber prognos

För närvarande, på grund av användningen av högaktiva antibiotika scarlet allvarlig otitis media är extremt sällsynta och oftast i människor försvagade, som lider av vanliga sjukdomar, i strid med immunitet (en blodsjukdom, HIV-infektion, narkotikamissbruk, etc ..).

För livet är prognosen för tidig form av otitis i hjärtinfarkt mycket allvarlig. Sjukdomen kan dock dockas endast med tidig erkännande av sjukdomen, massiv antibiotikabehandling och tidig paracentes. Det är också farligt för liv och nekrotisk form med komplikationer som kan uppstå meningoencefalit, sigmoideum sinus trombos, sepsis, vilket leder till en ogynnsam utgång. Prognos i sen form - som i vanliga akuta otitis media.