Metastaser i lungorna

I lungens vävnader införs syre i blodet och koldioxid frigörs. Aktiv blodtillförsel skapar utmärkta förutsättningar för reproduktion av mikroorganismer och tumörceller. Lungorna hänvisas till andra platsen (vissa källor tenderar att vara de första) i termer av antalet metastaser av lesioner (sekundära tumörer). Lokalisering av primär malignitet påverkar metastasens frekvens och karaktär. Andelen av en isolerad metastatisk process i lungvävnaden står för 6 till 30% av fallen. Placering av ett antal cancerceller (för mjukdelssarkom, njurcancer, livmoder horionepitelioma) leder till bildandet av avlägsna Mets är i lungvävnad, och utgör 60-70% av klinisk praxis.

[1], [2], [3], [4], [5]

Orsaker metastaser i lungorna

Lungvävnad är försedd med ett omfattande, grenat kapillärnätverk. Som en del av det vaskulära systemet, och aktivt delta i processen för mikrocirkulationen, transporterar lymfsystemet lymfan (genom blodkärlen, noder och samlare i det venösa systemet) och fungerar som ett dräneringssystem som förklarar orsakerna till lungmetastaser. Lymf är huvudkanalen för att flytta tumörceller och ursprunget till patologi. Från de inre organen / vävnaderna lymfdränage beror på kapillären, passerar in lymfkärlen, som i sin tur bildar lymfan samlare.

Lymfododer, som komponenter i immunsystemet, har en ledande roll i utförandet av skyddande och hematopoetiska funktioner. Ständigt cirkulerar genom lymfkörtlarna, lymf berikas med lymfocyter. Noderna själva är ett hinder för någon främmande kropp - partiklar av döda celler, damm (hushåll eller tobak), tumörceller.

[6], [7], [8]

Symtom metastaser i lungorna

Metastaser i lungorna detekteras hos icke-opererade patienter eller efter borttagning av primär tumörfokus. Ofta är bildandet av mets det första tecknet på sjukdomen. Som regel fortsätter utvecklingen av lungmetastaser utan signifikant symptomatologi. Endast en liten andel patienter (20%) noterar starka och smärtsamma manifestationer: 

• långvarig hosta; 
• andfåddhet; 
• hosta med sputum eller blod; 
• känsla av smärta och styvhet i bröstet; 
• kroppstemperatur öka upp till 38 С; 
• viktminskning.

Närvaron av dyspné på grund av inblandning i den patologiska processen av det mesta av lungvävnad som resultat av kompression eller ocklusion av lumen av luftrör som leder till kollaps segment / andelen lungvävnad.

Om tumören täcker pleura, ryggraden eller revbenen, uppträder smärtsyndrom.

Detta indikerar en långtgående process. I de flesta fall identifieras bara vid röntgenundersökning regelbundet (efter behandling av den primära cancercentralen) mätvärden i ett tidigt skede när den maximala terapeutiska effekten är möjlig. I detta avseende bör patienter som har behandlats med någon malign neoplasma genomgå en fluorografi eller röntgenundersökning av bröstregionen minst två gånger om året.

Hosta med metastaser i lungorna

Liksom fall av den primära tumörprocessen är hosta med lungmetastaser det allra första tecknet på en patologi och i klinisk praxis förekommer 80-90% av fallen.

Trots det faktum att hosta är en oförlåtlig följeslagare av alla bronkopulmonala sjukdomar, när den metastasiseras i lungvävnad har karaktären ett antal egenskaper.

Initialt lider patienter av en torr hysterisk smärtsam hosta. Anfall är vanliga, som regel på natten. Vidare omvandlas hosten till en fuktig, med ett slem-purulent sputum, vilket är luktfritt. I den separerade kan det finnas en blandning av blodåren. Som förminskningen av lumen i bronkialrören blir sputum purulent. Det finns tecken på lungblödning.

I början bekymrar dyspné under fysiska ansträngningar, men blir snart en följeslagare av vardagliga aktiviteter (till exempel när man går på en stege).

Metastaser i lungorna kan gropa i pleura, utöva tryck på bronkierna, vilket kommer att intensifiera hostan och orsaka allvarlig smärta och inte ge sömn. Metastasering av mediastinala noder till vänster leder till plötslig heshet och aphonia. Lokaliseringen av metarna till höger utövar tryck på den övre venakavaen, vilket orsakar svullnad i ansiktet, övre extremiteter, en känsla av komprimerad hals och uppkomsten av huvudvärk under hosta.

[9], [10]

Lungcancer och metastaser

Metastaser bildas hos nästan alla patienter med maligna neoplasmer i de sena stadierna. Det händer att metastaseprocessen ofta manifesterar sig i början av tumörutvecklingen. Screening av cancerceller från den primära tumören till avlägsna organ är en farlig komplikation av onkologi.

Lungcancer tar en ledande plats i direkt spridning av maligna celler utanför gränsen för den drabbade lungan, liksom förmågan hos tidig och omfattande metastasering. Det senare beror på närvaron av ett stort antal blod- och lymfkärl i lungvävnaderna.

Enligt resultaten av obduktion uppträder lungcancer och metastaser från 80 till 100% av fallen.

Metastasering sker genom lymfogena, hematogena, aerogena och blandade vägar. Enligt de flesta onkologer är det sista sättet det vanligaste.

Läkarna kom överens om att bildandet av denna onkologiska process har ett antal regelbundenheter: 

• påverkan av patientens ålder på hastigheten av patogenernas spridning; 
• frekvens beror på strukturen av tumörbildning.
• Till exempel ger oddifferentierad lungcancer i små celler flera mätningar.

Lungcancer och metastas i hjärnan

Den största screeningen av mets (30-60%) i hjärnan orsakas av maligna neoplasmer i lungvävnaden, speciellt för cancer av små celler. Riskgruppen omfattar patienter över 50 år, och incidensen ökar år för år. En sådan onkologisk process bidrar till utvecklingen av psykiska och fysiska störningar.

Metastatisk hjärnskada är orsaken: 

• ökat intrakraniellt tryck, vilket uppträder som en smärta i huvudet på en utvidgad art, en känsla av illamående och olika nedsatt medvetenhet (bedövning, koma); 
• epileptiforma anfall 
• neurologiska lokala sjukdomar - tecken på sjukdomen uppträder på platsen motsatt den drabbade. Till exempel detekteras metastaser av lungcancer i hjärnan till vänster genom symptom (känslighetsförändring, förlamning, talproblem etc.) på kroppen till höger.

Ofta indikerar metastaser i hjärnan manifestationen av primär onkologi. Så ca 10% av patienterna med lungkliniken vänder sig till läkare för neurologiska störningar.

Neurologiska symptom kan ha formen av stroke när sjukdomen fortskrider.

Det bör noteras att varje onkologisk patient med symptom på huvudvärk, kramper, illamående, gångförstöring, minnesförsvagning, svaghet i extremiteterna bör undersökas med CT / MR.

Lungcancer och metastas i levern

Onkologiska tumörer i lungvävnaden skär ut maligna celler i levern, lymfkörtlar, njurar, hjärnor, benstrukturer och andra organ / vävnader. I det första skedet manifesterar inte levermetastaser sig. Med gradvis ersättning av leverceller, minskar meta signifikant organets funktionalitet, medan levern blir tätare och får en uttalad tuberositet. Massiv skada orsakar ofta gulsot och inneboende förgiftning.

Förekomsten av patologi kan antas av följande symptomatologi: 

• en känsla av svaghet, en minskning av effektiviteten; 
• viktminskning 
• brist på aptit, anorexi; 
• känsla av illamående, kräkningar, utstickning av kärlstjärnor, hud av jordisk nyans; 
• svårighetsgrad, tryck i leverområdet, smärta av en matt karaktär 
• närvaro av temperatur, takykardi; 
• ökade vener på buken, gulsot, ascites; 
• klåda i huden 
• utseende av flatulens, tarmdysfunktion; 
• gastroesofageal typ av blödande åderbråck; 
• ingrepp av bröstkörtlarna (fenomenet gynekomasti).

Leveren i människokroppen utför avgiftning genom intensiv blodcirkulation (genomströmning per minut - över en och en halv liter), vilket förklarar frekvensen av metsutveckling i orgeln.

Nederlaget i vitala organ utesluter användning av radikal kirurgi i åtanke med hög generalisering och snabb svimning organism (ofta observeras hjärt och andningssvikt).

Lungcancer och benmetastaser

I klinisk praxis detekteras omkring 40% av den onkologiska processen i benstrukturer i primär onkologi hos lungvävnaden. Metastasering är mottaglig för: en ryggradsslag, höftben, bäckenregion och axlar, bröstben och revben. Distributionens karaktär längs skelettaxeln beror på de särskilda egenskaperna hos lokalisering av den röda benmärgen. Närvaron av tumörceller i kärlbädden i benmärgen är inte ett tillräckligt villkor för utseendet av mets-foci, anslutningen av biologiska faktorer är nödvändig. Dessa inkluderar det ökade uttrycket av parathyroid-liknande protein (aktiverar metaboliska processer i benstrukturer) utsöndrade av tumörceller.

Metastaser i benen är osteolytiska, osteoblastiska och blandade. Klinisk bild är inneboende: 

• allvarlig ömhet 
• deformation av benstrukturer och patologiska frakturer; 
• hyperkalcemi (kalciumövermättnad av plasma).

I sällsynta fall är uppkomsten av mets asymptomatisk. Svår smärta orsakar användning av narkotiska smärtstillande medel och sjukhusbehandling.

Icke-lungcancer och benmetastaser tjänar som ett kriterium för ogynnsam prognos när den genomsnittliga överlevnaden är högst tre månader.

Lungcancer och metastas i ryggraden

Metastatisk ryggmärgsskada hänvisas till sekundär malign bildning, vilket uppträder oftare än primär onkologi. Ibland är det i varje tionde fall inte möjligt att bestämma den primära källan till cancer.

Lungcancer och metastaser i ryggraden återfinns i 90% av klinisk praxis. Vidare är den onkologiska processen av flera slag och vägen för penetration av cancerceller - oftare med blodflöde, mindre ofta - med lymf. Utvecklingen av mets orsakar smärtsyndrom i motsvarande ryggradszon, uttrycks av närvaron av neuralgiska smärtor, vars utseende är förknippat med trycket på ryggmärgsnerven.

Ofta ackumuleras fickor i ländryggsregionen, vilket orsakar smärta (som ischias) och jämn förlamning av benen. Ömhet ökar gradvis, intensifieras på natten. Utan snabb och korrekt behandling blir smärtan oacceptabel. Utseendet på de första symptomen på neurologiska förändringar - radikulopati eller myelopati - är ett tillfälle att genomföra en radiografi som upptäcker destruktion av ryggkroppar och processer. Mer noggrant visualisera metastaser i ryggraden möjliggör tekniken för benskanning.

Metastaser i lever och lungor

Metastatiska skador uppträder ofta i avancerade skedenivåer. Fördelning av mets utförs med hjälp av blod, lymf eller på ett blandat sätt. De flesta av foci är lokaliserade i lungvävnaderna, lever, hjärna, ben.

Metastaseprocessen består av en komplex sekvens av åtgärder där cancerceller ändrar sin plats från onkologins fokus, migrerar med blod, lymfflöde eller genom direkt expansion i andra vävnader. Initialt separeras cancercellen från tumören och orsakar proteinnedbrytning, vilket resulterar i förmågan att röra sig.

Tre manöverformer är kända för den mänskliga cellen: kollektiv, mesenkymal och amoeboid. Cancerceller är utrustade med en speciell rörlighet, så att du kan växla från en typ av rörelse till en annan.

I ett tidigt stadium utvecklas metastasin asymptomatiskt. Känslan av tunghet i zonen av rätt hypokondrium uppstår endast när det patologiska fokuset växer.

Fall av metastatisk bröstcancer hos vissa patienter orsakar en progressiv patologi av vitala organ som leder till döden, medan i andra - den långsamma utvecklingen av sjukdomen med långa stabiliseringsperioder (livslängden når 10 år). Frekvent dödsorsak hos patienter med bröstcancer är metastaser i lever och lungor.

Njurcancer och metastas i lungorna

Cancer njursjukdom är vanligare bland manliga patienter, beroende på missbruk av rökning och arbete i skadlig produktion. Medelåldern hos patienterna är 40-60 år, även om det nyligen har funnits en tendens att upptäcka njurecancer hos den yngre generationen. Den vanligaste typen av cancer är njurcells (över 40%), är andra uppdelade tumörer i njurbäckenet och urinledare (20%) fall av sarkom högst 10% av fallen.

Faktorer som påverkar utvecklingen av tumörprocesser i njuren är indelade i: hormonell, strålning och kemisk. I en speciell riskgrupp faller rökare i vilka metastaser är många och sjukdomen är svårare.

Cancerceller sprider sig hemogenogent och lymfogent. Incidensen av njurecancer på spridningen av mets ses hos hälften av patienterna. I de flesta kliniska fall av maligna lesioner detekteras njurlungmetastaser, benstrukturer, lever och hjärna, vilket förklaras av interaktionen mellan befintlig renal vensystemet och de stora kärlen i de abdominala och bröstkorg områden.

Njurcancer, metastasering i lungorna detekteras av den karakteristiska hemoptysen. En fast tumörprocess med röntgenundersökning kan likna en cancer av en bronchogen art, och närvaron av flera mätningar är ett tillstånd av lunginflammation eller tuberkulos.

Bröstcancer och lungmetastaser

Onkologiska sjukdomar klassificeras enligt utvecklingsstadierna, vilket gör det möjligt för de närstående läkare att orientera sig för att välja effektiv behandling och att bedöma prognosen. Med bröstcancer i tredje graden finns det metastaser i lungorna, lymfkörtlar påverkas och tumören i sig kan ha en annan storlek. Men tills lymfkörtlarna har gått samman i ett enda material, anses sjukdomsresultatet gynnsamt.

Onkologi av bröstcancer i tredje etappen har två delsteg: 

• invasiv process med tumörbildning, högst fem centimeter. Lymfkörtlar är förstorade, har nära anslutning med närliggande vävnader; 
• Det andra delsteget karakteriseras av spiralbildning av tumörceller i lymfkörtlarna i bröstzonen, vilket bestäms av hudens rödaktiga färg.
• Bröstcancer och lungmetastaser bör misstänkas när följande symtom uppstår: 
• en obestridlig typ av progressiv hosta av torr typ eller med urladdning (slem, orenhet av blod); 
• många patienter rapporterar andfåddhet; 
• ömhet i bröstet; 
• minskad aptit och vikt.

De flesta mätningar påverkar de perifera delarna av lungan, vilket förklarar komplexiteten hos deras detektion i differentialdiagnos. Orsaken till sen behandling av patienter är bristen på kliniska manifestationer av metastaser i fall av singel och ensamspiring.

Till metastaser av bröstcancer använder kemo- och hormonbehandling, men fall av fullständig återhämtning är sällsynta. Därför är huvudsyftet med behandlingen att eliminera symtomen och förmågan för patienten att leda ett helt liv, vilket uppnås genom ett mer giftigt system.

[11], [12], [13], [14]

Flera metastaser i lungorna

Metastaser i lungorna är enkla eller flera noder avrundad i form, vars storlek når fem centimeter eller mer.

Observationer av sjukdomsutvecklingen ledde till slutsatsen att flera metastaser i lungorna fördelas lika i båda delarna. Den snabba utvecklingen av den patologiska processen visar maligniteten hos metastatiska neoplasmer. Inom ett år efter att ha bekräftat diagnosen av den primära tumören hittades mätningar hos patienter i följande förhållanden: 

• ca 30% - av den oligarkiska typen; 
• mer än 35% - enda nederlag; 
• 50% av fallen är flera.

Ett karakteristiskt fenomen i foci av liten storlek, utan spiring i vävnaderna i bronkierna och pleuraen, är att flera metastaser i lungorna inte orsakar några besvär för patienten. Allmän svaghet, obehag i form av andfåddhet, snabb utmattning, temperatur uppstår med sjukdomsprogressionen.

I sällsynta fall av multipel metastasering sätter sig en träff på bronchusväggen. Med en sådan kur av den patologiska processen manifesterar en hosta av en torr natur som utvecklas till en symptomatologi av bronkogen primär onkologi med slemhinnor.

Magkörtel och metastaser i lungorna

Genom blodomloppet observeras metastasering i de sena stadierna av sjukdomen med magcancer, med undantag av portalvenen. Så det finns flera metastaser i lungorna, benstrukturerna, njurarna, hjärnan, mjälten, huden.

Magen onkologi ligger på andra plats i frekvensen av detektion hos män och den tredje bland kvinnliga populationer. Alveolit i idiopatisk magcancer och metastaser till lungorna genom lymfatiska vägen visas i förekomst 70%. Under macroexamination fann att tumörceller bildas i lymfan konglomerat linjen (peribronkiell och subpleural fartyg) representerande vitaktiga grå vitaktiga noduler och tunna strängar.

Ofta kännetecknas flera, runda metsorter av små storlekar och växer långsamt. I de flesta fall detekteras bilaterala, spirande isolerade eller mot bakgrund av metastatiska lesioner av bronkopulmonala bifurcation lymfkörtlar. Ofta finns det en isolerad pleural effusion (ensidig / bilateral) eller lymhangit med spridning till bronkopulmonala, mediastinala noder.

Metastaser i lungorna och ryggraden

Metastasering i ryggraden är ett återfall efter behandling av primär onkologi, i vilken mets inte fullständigt förstördes. De utvecklas aktivt och påverkar närliggande vävnader. Metastaser i ryggraden kan tränga in från närliggande organ.

Bildandet av metastaser i lungorna och ryggraden orsakas av aktiv blodtillförsel i lungvävnaderna och benen. Tumörceller med blodflöde tränger in i benmärgen och benvävnaden och aktiverar arbetet med osteoklastceller, vilket löser upp strukturen hos benen. Genom lungvävnaden pumpas blod kontinuerligt, vilket gör dem till den andra lediga platsen (efter levern) för tillväxten av mets.

I sin kliniska bild avslöjar inte metastaser i lungorna och ryggraden sig själva. Pulmonell metastas i utvecklingsprocessen (ofta med avancerade former) kan hittas hosta, blodiga sputum inneslutningar, låg feber, utmattning, andnöd.

Progression av benmetastas uttrycks av smärtsyndrom, inte smältfrakturer, metaboliska störningar, hyperkalcemi. Det mest obehagliga och allvarliga symptomet, hyperkalcemi, är en kombination av symtom: törst, torr mun, aktiv urinbildning (polyuri), illamående, kräkningar, hämning, medvetslöshet. Ryggsymbolens nederlag är fylld med ökat tryck på ryggmärgen, såväl som neurologiska problem - förändringar i lemmarmobilitet, bäckens benfunktion.

För ett gynnsamt resultat av metastaser i lungorna och ryggraden är det viktigt att känna igen patologiska manifestationer vid utvecklingsstart och förskriva effektiv behandling.

Tarmcancer och metastasering i lungorna

Under tarmkanalens processer menas en malign sjukdom i slemhinnan. Onkologi förekommer i något tarmområde, men oftast i den tjocka sektionen. En ganska vanlig cancer sjukdom påverkar både manliga och kvinnliga populationer över 45 år.

I likhet med många cancerformer är tarmcancer asymptomatisk, och de första tecknen på sjukdomen är ofta förväxlade med kolit. Huvudsymptomen vid intestinala lesioner är närvaro av cancer i avföring från blod.

Kliniska manifestationer är olika beroende på vilken av de platser som är involverade i den patologiska processen och stadierna för utveckling av onkologi. Neoplastiska processer rätt kännetecknad av diarré, buksmärta syndrom area inneslutningar blod i avföring, perniciös anemi (på grund av en permanent förlust av blod). Onkologi till vänster - förstoppning, svullnad. Cancertarmsjukdom bör misstänkas varaktighet (två veckor eller mer) av dyspeptiska manifestationer: rapningar, illamående, känsla av tyngd i magen, aptitlöshet, oregelbunden tarm.

Ett lika viktigt symptom på tarmkräftan kommer att ogilla köttet. Tarmcancer och metastasering i lungorna indikerar sjukdomsprogressionen, övergången till en svårbar form. Till de allmänna symtomen läggs svaghet, blanchering av huden, viktminskning, överdriven nervositet.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Prostatacancer och metastaser i lungorna

Mät, som påverkar vitala organ, anses katastrofala i prostatacancer. Och dödsorsaken är den senare diagnosen av sjukdomen (i tredje och även i fjärde etappen).

Metastaseringsprocessen börjar redan i ett tidigt skede av sjukdomen, där lymfkörtlar, benstrukturer, lungvävnader, binjurar och lever är involverade. Symtomatiska inträffar också när försummad onkologi, när behandlingen är svår eller till och med omöjlig.

I maligna prostata sjukdomstillstånd: täta urinträngningar, smärtsyndrom, perineal område, blod i urin eller sperma. Prostatacancer och lungmetastaser utöver förenar de pulmonella symtom (hosta, sputum med blod, bröstsmärta, etc.) i de senare stadierna av tumörutveckling är de vanliga tecken på intoxikation: patientens dramatisk viktminskning, svaghet, trötthet, blek hud med jordisk nyans. Metastasering i prostatacancer detekteras med benets ödem (fotzon, ankler).

Att ha problem med urinering är ett tillfälle att besöka en urolog. Cancerskador i prostata är mer benägna att påverka män i ålderdom.

Metastaser av sarkom i lungorna

Mjuk sarkom är en bred grupp av maligna tumörer som bildas av en primitiv typ av embryonal mesoderm. Mezoderm ingår i mesodermen - det primära materialet för bildande av bindväv, vilket utgör senor, ligament, muskler och liknande.

Sarkom kännetecknas av långsam tillväxt och brist på ömhet. Sarkomer är oftast metastaserade i lungvävnaden, mindre ofta i lymfkörtlarna av den regionala typen. En vanlig lokalisering av sarkom är nedre extremiteterna, bäckenområdet, retroperitonealt utrymme. Storleken på tumören i sig bedöms på sannolikheten att sprida meta (desto större är lesionen, desto större är metastasans sannolikhet).

Extern sarkom är en snabbt växande, inaktiv, smärtfri och mjuk vid beröring. Ytan på tumören är slät eller stöttig. De senare stegen beskrivs av en karaktäristisk lila-cyanotisk nyans, och venerna uttrycks och expanderas. Internt detekteras när processen startas genom att klämma omgivande organ med foci.

Banan för penetration av metastas i lungorna och andra inre organ är hematogen. Andelen lymfogen metastasering står för endast 15% av alla fall.

Metastaser i lungorna i 4: e etappen

Cancer i 4: e etappen är en irreversibel patologisk process, kännetecknad av onkologins penetration i angränsande organ, liksom utseendet av avlägsna mets.

Kriterier för diagnos: 

• Progression av cancer med skador på benstrukturer, lever, bukspottkörteln, hjärnan; 
• snabbt ökande tumör; 
• någon typ av bencancer 
• dödlig cancerformning (melanom, bukspottskörtelcancer typ etc.).

Nivån på fem års överlevnad från det att diagnosen cancer i stadium 4 inte överstiger 10%. Till exempel har magcancer och metastaser i lungorna i 4: e etappen en gynnsam prognos med en överlevnadshastighet på 15-20%. Den maximala livslängden observeras hos patienter med hjärtkroppssvulster, speciellt skivformig typ. Medan den positiva prognosen för tumörprocesser i tarmen inte överstiger 5%. Huvudproblemet hos patienter med prostatacancer är kränkningar av lever, njurar, vilket leder till ett dödligt utfall under de första fem åren efter att diagnosen har bekräftats.

Hur ser metastaser i lungorna ut?

Röntgendiagnostik låter dig bestämma vilka metastaser i lungorna som ser ut. Enligt den kliniska bilden utmärks följande förändringar i form: 

• knotiga; 
• diffust lymfa; 
• blandad.

Den nodulära formen innefattar ensamma (stora nodulära) eller flera (fokala) typer. Foci av en ensam art avrundas med tydliga konturer noder lokaliseras huvudsakligen i basalområdet. Sådana mets finns ofta i den asymptomatiska banan av cancerprocessen. Enligt utvecklingsegenskaperna och sprawlhastigheten liknar ensamma metar den ursprungliga tumören.

Fokuseringsformen för metastasin förekommer oftare av läkare än av en stor nodal. I de flesta patienter observeras småfokala metastaser i lungorna samtidigt med lymhangit hos de omgivande lungvävnaderna. Därför uppvisas kliniska symtom (dyspné, generell svaghet, hosta utan urladdning) i de tidiga perioderna.

Diffusivt lymfatiskt (pseudo-pneumatiskt) flöde kännetecknas av förändringar i det tunga mönstret, vilket uppträder på röntgenstrålar med tunna linjära förseglingar. Progressionen av den patologiska processen leder till tillväxten av fokuseringsskuggor. Sådana patienter anses vara de tyngsta.

Mets pleural form i början kan förväxlas med exudativ pleurisy. Rostgenogrammet avslöjar en knobbig typ av sängkläder, närvaron av massiv effusion. Patologiska patologiska processer kännetecknas av lunginsufficiens, försämring av välbefinnande, subfebril temperatur.

I blandad form förekommer i tillägg till knutslessioner lymhangit och effusion av pleurazonen. Mediastinala knutar är ofta involverade i processen. Dessa foci i lungorna kallas pulmonell-pleural eller lungmediastinal.

Metastaser i lungorna på röntgen

Genom att undersöka bröstet med hjälp av radiografi kan du studera strukturen hos lungvävnaden, identifiera misstänkta svagheter, förändringar i sternumets organ, bestämma lymfkörtlarna.

För att bestämma platsen och storleken på metarna tas två varianter av bilderna - front- och sidovyer. Metastaser i lungorna på röntgenrundan är rundade (som ett mynt) dimning av olika storlekar (singel eller flera), uppdelad i typer:

• nodulär, inklusive en stor nodulär (ensam) och fokal (multipel) form; 
• diffusiv-lymfatisk (pseudopneumatisk); 
• plevralynaya; 
• blandad.

För en enstaka art är klart definierade konturer av de drabbade noderna, som huvudsakligen finns i lungens basala delar, karaktäristiska. Emellertid förändras inte strukturen hos lungvävnaden. Fokalformen är mer utbredd, kombinerad med lymhangit hos omgivande vävnader.

Diffusiv lymfatisk typ avslöjas radiografiskt av ett tungt mönster av tunna linjära förseglingar i peribronchialzonen. Tillväxten av det patologiska fokuset omvandlar strängarna till vaga och vidare med tydliga gränser för skuggan, diffus beläget längs lungens fält.

Den pleurala formen av mets i lungorna på ett tidigt stadium misstas oftast för en bild av exudativ pleurisy. I sällsynta fall involveras pleuren i det patogena fokuset. På Röntgensynlig hillocky formen strata täcker lungvävnad eller utgjutningar (ibland bilaterala), vars natur varierar från transudat / exsudat till svår hemorragisk.

Den blandade arten kännetecknas av närvaron av noder i lungvävnaden tillsammans med lymhangit och effusion av pleuralzonen.

Formulär

Sekundära tumörer - lungmetastaser (metastasering, mets) - klassificeras enligt följande: 

• av besvärets natur - brännvidd eller infiltration 
• på kvantitativ basis - ensam (1pc), singel (2-3pc) eller multipel (över 3); 
• genom graden av ökning - liten eller stor; 
• efter plats - en / tvåsidig.

Utseendet och utvecklingen av metastaser uppstår som ett resultat av spridningen av cancerceller från andra organ. Tumören fokuserar på miljontals infekterade celler som tränger in i lungvävnaden genom blodflödet eller lymfflödet. Vilken onkologi som helst kan metastasera i lungorna, detekteras sådana processer oftare i maligna neoplasmer: 

• bröstcancer; 
• blåsan; 
• mag och matstrupe; 
• njure; 
• kutan melanom; 
• fall av kolorektal cancer.

Enligt graden av känslighet för denna eller den här metoden för behandling av primära neoplasmer är metastaser i lungorna uppdelade i grupper: 

1. Effektiva är kemoterapi och strålningsexponering (testikel / äggstockscancer, trofoblastisk lesion, osteogen sarkom); 
2. resistent mot kemopreparationer (melanom, blodplättcancer i livmoderhalsen etc.); 
3. mottagliga för konservativa metoder (tumörer i lungvävnaden, bröst).

[21]

Behandling metastaser i lungorna

Upptäckten av ett sekundärt fokus för maligna tumörer tills nyligen var en mening för patienten. Sådana patienter försökte förbättra livskvaliteten genom anestesi, ofta med användning av narkotika. I modern medicinsk praxis har metoder för eliminering av metastaser i lungorna blivit kända, vilket vid tidig diagnos leder till fullständig återhämtning.

Valet av behandling påverkar ett antal faktorer: lokaliseringen och histologiska mönstret för primärtumörfokus, arten och effektiviteten hos den ursprungliga terapeutiska effekten, patientens somatiska tillstånd.

Terapeutisk taktik är baserad på den långsiktiga onkologiska erfarenheten, som innefattar: 

• Kemoterapi är den vanligaste tekniken i kampen mot cancerceller, som styr processen för tillväxt av mets. Behandlingsförloppet beror på receptperioden för tidigare godkänd terapi och använda droger; 
• hormonbehandling - den avgörande faktorn är den primära tumörens känslighet för denna metod. Den maximala positiva effekten observeras med bröstcancer / prostatacancer; 
• kirurgisk behandling - föreskrivs sällan, om foci har lämplig lokalisering och kan återupptas. Ett viktigt villkor är frånvaron av mets i andra kroppar; 
• strålbehandling - oftare för att lindra / lindra symtom; 
• radiokirurgi - effektiv behandling med hjälp av en cyberkniv 
• laserresektion - det är lämpligt att använda i situationer där tumören är den främsta andningsobstruktionen (komprimering av andnings hals och bronkus).

Om tumören pressar på området nära huvudbronkierna används endobronchial brachyterapi - leverans av radioaktiva kapslar med hjälp av ett bronkoskop.

Behandling av lungcancer med metastaser

Onkologin i lungorna är en vanlig sjukdom oavsett kön, som uppträder dubbelt så ofta bland den manliga befolkningen som kvinnor.

Hos patienter med lungcancer observeras metastasering ofta i hjärnan. För att öka effektiviteten hos bestrålningsterapi utsätts hela hjärnregionen i detta fall och stereotaktisk radiokirurgi används i närvaro av multifokal lesion. Nästa steg i standardbehandlingen kommer att vara kemoterapi. Avslag på fullvärdig behandling och behandling utan behandling beror på risken för överlevnad (livslängden varierar från en till flera månader i det här fallet).

Behandling av lungcancer med metastaser i levern (i klinisk praxis förekommer i 50%) genomförs på ett operativt och komplext sätt, inklusive kemoterapi.

Den kirurgiska effekten i lungcancer med metastaser är uppdelad i: 

• radikal - avlägsnande av hela den maligna strukturen (primär fokus, regionala lymfkörtlar) 
• villkorad radikal - bifogar strålning och läkemedelsterapi; 
• palliativ - baseras på att upprätthålla patientens livskvalitet. Det är lämpligt i de fall då ingen av ovanstående metoder gav resultat.

Radikal behandling tillämpas inte om inte tekniskt omöjligt att avlägsna tumören (som involverar intilliggande organ och vävnader) avslöjade avvikelser i respiratoriska och kardiovaskulära systemen, finns det urologiska sjukdomar.

Strålbehandling av lungcancer med metastaser utnämns till följd av dess oanvändbara utseende, vid vägran av patienten för kirurgisk ingrepp, vid uttalade kontraindikationer till kirurgisk metod. De bästa resultaten av strålterapi observeras i fall av skvättiga och odifferentierade typer av cancer. Denna exponeringsform är lämplig för radikal (bestråla tumören själv och regionala metrar) och palliativ terapi.

En inoperabel typ av metastatisk cancer med liten cell med kontraindikationer mot strålbehandling behandlas med kemoterapi. Läkaren gör ett individuellt system för att ta mediciner (cisplatin, bleomycin, paklitaxel, etc.) i upp till sex sessioner. Kemoterapi är maktlös när metastasering till benstrukturer, levern och hjärnan.

Målet för palliativ vård är att upprätthålla livskvaliteten för patienten, inklusive: en lokalbedövande effekt, psykologiskt stöd, avgiftning metoder och vissa former av kirurgi (nefrostomi, gastrostomi, etc.).

Är metastaser i lungorna behandlade?

Metoderna för aktiv kemoterapi och strålningsexponering är oumbärliga medel för att förebygga uppkomsten / spridningen av cancerfokus på ett tidigt stadium. Naturligtvis har behandling av cancer med metastaser vissa svårigheter. De flesta av metarna har ett motstånd mot kemoterapi.

Valet av behandlingsteknik påverkas av storleken och lokaliseringen av met, primärtumörens egenskaper, patientens ålder och hans fysiska tillstånd i allmänhet samt tidigare medicinska effekter.

Cancerpatienter med metastaser i lungorna ansågs nyligen hopplös. Och användningen av kemoterapi och kirurgiska effekter har ett antal brister. Så under operationen skadas en frisk vävnad, och med hjälp av läkemedel tillsammans med cancer dör även friska celler. De nya metoderna möjliggör dock minimering av biverkningarna av behandlingen och förbättring av patienternas överlevnad.

Tumörer av lungvävnad av liten storlek kan behandlas med radiofrekvensablation. Framgångsrik tillämpning av tekniken är förknippad med möjligheten att koncentrera RF-strålning vid platsen på grund av luftrummet som omger foci. En annan relativt ny teknik är en cyberkniv som bestrålar metastaser i lungorna exakt, utan att fånga en hälsosam vävnad mer än en millimeter. Denna noggrannhet minskar risken för oönskade reaktioner och efterföljande fibros hos lungvävnaden.

Ovannämnda teknik visas för mätningar upp till 5 cm i diameter. Patienter med stora tumörer genomgår riktade terapi för att minska fociets storlek.

[22], [23], [24], [25], [26]

Hur man behandlar metastaser i lungorna?

Solitär pulmonell metastas typområdet expanderar, efter rörelse på härden eller primär cancerstrålningsterapi, kirurgiskt avlägsnande av den exponerade, varvid det skurna segmentet / nod delar en tumör. Utseendet av multipla mets bestämmer införlivandet i terapeutisk förlopp av hormonhaltiga läkemedel (bröst / prostatacancer) eller användningen av kemoterapi under förutsättning av cancercellernas känslighet. Strålbehandling behandlas i både enkel och multipel metastas (sarkom, retikulosarkom).

Behandlingsframgången beror på det aktuella detektionen av mets. Cancers av det fjärde etappen är minst möjliga att behandla. Sådana patienter anses vara oanvändbara och den terapeutiska effekten syftar till att lindra och eliminera huvudsymptomerna - hosta, hemoptys, andnings sjukdom, smärtssyndrom. Ganska ofta är det nödvändigt att eliminera parallellutveckling, som exacerbation efter strålning och kemoterapi, pneumonit och lunginflammation.

Kemoterapi för metastaser i lungorna

Kemoterapi vid onkologi övning utförs före och efter operationen. Denna metod ges en viktig plats i en ooperativ tumör, då lymfkörtlarna hos mediastinum redan påverkas av metastaser.

Kemoterapi händer:

• neoadjuvant - omedelbart före operationen, för att minska tumörens storlek. Identifierar graden av känslighet hos cancerceller mot droger; 
• adjuvans - efter operation för att förhindra återfall i form av metastas
• terapeutisk - för att minska mets.

Kemoterapi med metastaser i lungan förbättrar kvaliteten och förlänger patientens livslängd. Drogbehandlingens lämplighet beror på tumörens histologiska struktur. Den lilla celltypen av cancer ger upphov till läkemedelsterapi, och icke-småcelliga lungvävstumörer är helt okänsliga för droger.

Den största effekten observeras vid användning av platinabaserade produkter. Konstruktionen av regimen är baserad på: sjukdomsgraden, operationens effektivitet, malign celleras mottaglighet för droger, patientens allmänna tillstånd.

De vanligaste och mest effektiva behandlingsregimerna för metastasala skador på lungvävnad:

• CMFVR - en kombination av fem läkemedel: cyklofosfamid - 2 mg / kg (intramuskulärt / inåt vtechenie 28 dagar), metotrexat - 0,75 mg / kg (intravenöst en gång i veckan), 5-fluorouracil - 12 mg / kg (intravenöst en gång i veckan), vinkristin - 0,025 mg / kg (en gång i veckan intravenöst), prednisolon - 0.25-0.75mg / kg (tre veckor insidan, sedan en annan vecka på 10mg);
• CMF - cyklofosfamid (100 mg / m2, dagligen i två veckor), metotrexat (40 mg / m2 intravenöst den första och åttonde dagen), 5-fluorouracil (600 mg / m2 i.v. Första och åttonde dagen);
• AC-adriamycin (40 mg / m2 intravenöst på första dagen), cyklofosfamid (200 mg / m2 oralt / intramuskulärt för tredje eller sjätte dagen);
• FAC - 5-fluorouracil (500 mg / m2 första och åttonde dagen i.v.), adriamycin (50 mg / m2 intravenöst på den första dagen), cyklofosfamid (500 mg / m2 intravenöst på den första dagen).

Det bör noteras att cyklerna upprepas efter tre till fyra veckor.

[27],

Alternativ för metastaser i lungorna

Grunden för behandlingen av traditionell och alternativ medicin är gifter som förstör cancerceller. Kemiska och naturliga komponenter kan samtidigt ha en negativ effekt på friska celler och vävnader. För att undvika negativa konsekvenser rekommenderas det inte att använda flera infusioner parallellt, använd starkt koncentrerade medel. Varje agent tas separat och tittar noga på kroppens svar på det.

Alternativ för metastaser i lungan: 

• plantain (large lanceolate) - är en förebyggande åtgärd mot lungvävnad och är oumbärlig vid metastasering. En kraftfull återställare av kroppens försvar, vilket är viktigt i kampen mot cancer och efter kemoterapi. Torka eller färska blad (1 st.l) häll ett glas kokande vatten, efter två timmar dränera. Drick upp till fyra gånger om dagen för en matsked (i 20-30 minuter innan du äter). Friska rötter av plantainslip, ta 1 msk. Ett glas vatten, koka i fem minuter, en timme senare är tinkturen klar. Drick ett eller två föremål. Skedar tre gånger om dagen för hemoptys; 
• celandine - använd infusioner, avkok och inte jäst juice. Undertrycker effektivt hosta, används som immunmodulator. Växten är giftig, det är viktigt att observera doser! Kontraindicerat till epileptika Torrt krossat gräs (1 msk) insisterar en timme en halv liter kokande vatten. Den filtrerade kompositionen tas upp till fyra gånger om dagen på en matsked. Kanske, för att lägga till lika stora andelar av nässla och ringfisk; 
• lakritsrot - antitumöraktivitet är associerad med närvaron av kumariner. I emaljerade rätter 10g. Rot häll 200 ml. Kokande vatten, buljong på ångbadet (under ett tunt lock) i ca 20 minuter. Efter 40 minuters spänning och vrid ut resten, späd till originalvolymen med kokt vatten. Drick 1 msk. Buljong i minst tio dagar för 4-5 gånger om dagen.

[28], [29], [30]

Prognos

Metastaser i lungorna inte så länge sedan återspeglade den patologiska processens spridningsfaktor och var en dom för patienten. Patienter med denna diagnos fick endast symptomatisk behandling eller uppgjordes av en grupp som inte var föremål för aktiva terapeutiska effekter. Modern medicin, som möjliggjorde snabb och kompetent behandling med kirurgiska metoder, hormon och immunoterapeutisk, kemoradioterapi, kan förlänga patientens liv, förbättra sin kvalitet och läka sig ofta helt.

Prognosen för metastaser i lungorna beror på ett antal faktorer: 

• lokalisering och primärt fokusområde 
• befolkningen; 
• värde; 
• aktuell diagnos och behandlingseffektivitet.

Om patienten inte får den nödvändiga behandlingen, omfattar nästan 90% av fallen ett dödligt utfall två år efter diagnosen. Användningen av kirurgiska metoder medför en överlevnadshastighet på 30%. Att identifiera den primära fokusen och mätvärdena i början av utvecklingen ökar chanserna för framgång. Gemensam strålbehandling, kirurgisk behandling och användning av mediciner ökar nivån på fem års överlevnad till 40%.

Hur många lever med metastaser i lungorna?

Baserat på medicinsk statistik visar lungmetastaser nedslående data - den genomsnittliga livslängden hos opererade patienter med metastatisk cancer är fem år.

Med borttagandet av tumörfokus i matsmältningssystemet observeras överlevnad på upp till tio år i 50% av fallen. Den maximala livslängden (upp till 20 år) inträffar hos patienter med onkologi i könsorganet.

Primär tumörplats	Genomsnittlig överlevnadsfrekvens,%
	3 år gammal	5 år gammal
Malign skada på ben	43	23
Mjukvävnadscancer	38	30
Njurcancer	58	32
Maligna kroppsformer i livmodern	65	44
Rektalt cancer	38	16
Lungcancer	31	13
Bröstcancer	49	26
Koloncancer	38	15

Analysera bordet kan vi notera de bästa resultaten av fem års överlevnad hos patienter med maligna kroppar i livmodern, njurarna, mjukvävnaden, bröst- och benstrukturerna.

Uppgifterna om kirurgisk avlägsnande av metastaser i lungorna bekräftar att det är lämpligt att använda metoden som en del av ett komplex av behandling för cancerpatienter.

[31], [32], [33], [34], [35],