Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Megaloblastisk anemi
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Megaloblastisk anemi är en grupp av sjukdomar som kännetecknas av närvaron av megaloblaster i benmärgen och makrocellerna i perifert blod.
I mer än 95% av fallen utvecklas megaloblastisk anemi som ett resultat av brist på folat och vitamin B 12 eller en medfödd anomali av deras metabolism.
[Orsaker till megaloblastisk anemi
Det finns följande orsaker till utvecklingen av megaloblastisk anemi.
Brist på vitamin B 12 :
- bröstmjölkbrist (vitamin B 12 <2 mg / dag, vitamin B 12- brist i moderen, vilket leder till minskat vitamin B 12- innehåll i bröstmjölk).
Vad provar megaloblastisk anemi?
Patogenes
Megaloblastisk anemi förenar en grupp förvärvad och ärftlig anemi, en vanlig egenskap av vilken är närvaron av megaloblaster i benmärgen.
Oavsett orsaken till patienter avslöjar hyperchromic anemi med karakteristiska förändringar i morfologi av erytrocyter - erytrocyter oval, stora (upp till 1 februari - 1 APRIL m eller mer). Där erytrocyter med basofil cytoplasma punktatsiey, många av dem återfinns rester nucleus (Jolly celler - Rester av nukleärt kromatin ring Kebota - Rester av kärnmembranet som har formen av en hårlock; Motes Weidenreich - rester av kärnmaterial).
Symtom på brist på folat och kobolamin
Inledande manifestationer (kan observeras i flera månader före den veckade kliniska bilden):
- megaloblastisk anemi
- parestesi;
- tunghetens ömhet eller hela munhålan;
- rött slät ("lackat") språk;
Diagnos av megaloblastisk anemi
När du samlar en anamnesis uppmärksamma patienten på:
- långsiktig användning av antibiotika och antikonvulsiva medel;
- typ av kost / näring
- förekomst och varaktighet av diarré
- kirurgiska ingrepp på matsmältningssystemet.
Hur man undersöker?
Vilka tester behövs?
Behandling av megaloblastiska anemier
Det är nödvändigt att eliminera orsaken som orsakar brist på vitamin B 12 eller folsyra (ineffektivt utfodring, helminthisk invasion, läkemedel, infektioner, etc.).
När vitamin B- brist är 12
När vitamin B-brist är 12 ordineras dess läkemedel - cyanokobalamin eller oxikobalamin. Den terapeutiska dosen (mättnadsdos) är 5 μg / kg / dag hos barn upp till ett år; 100-200 mcg per dag - i åldern efter ett år, 200-400 mcg per dag - i tonåren.
Использованная литература