Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Vad framkallar megaloblastisk anemi?
Senast recenserade: 04.07.2025

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Följande orsaker till utveckling av megaloblastisk anemi identifieras.
Brist på vitamin B12:
Näringsbrist (vitamin B12-innehåll i kosten < 2 mg/dag; vitamin B12-brist hos modern som leder till minskat vitamin B12-innehåll ibröstmjölk );
Absorptionsstörningar i vitamin B12:
- brist på intrinsisk faktor (Castle-faktor):
- perniciös anemi;
- magkirurgi:
- total gastrektomi;
- partiell gastrektomi;
- gastrisk bypass;
- verkan av frätande ämnen;
- funktionell anomali av intrinsic factor;
- biologisk konkurrens:
- överväxt av bakteriell tunntarm;
- anastomoser och fistlar;
- blinda öglor och fickor;
- strikturer;
- sklerodermi;
- aklorhydri;
- helminter (Diphylobothrium latum);
- malabsorption i ileum:
- familjär selektiv malabsorption av vitamin B12 ( Imerslund-Graesbecks syndrom);
- läkemedelsinducerad malabsorption av vitamin B12;
- kroniska sjukdomar i bukspottkörteln;
- Zollinger-Ellisons syndrom;
- hemodialys;
- sjukdomar som påverkar ileum:
- ileumresektion och bypass;
- lokal enterit;
- celiaki;
Transportstörningar av vitamin B12:
- ärftlig transkobalamin II-brist;
- övergående transkobalamin II-brist;
- partiell transkobalamin I-brist;
Störningar i vitamin B12 -metabolismen:
- ärftlig:
- adenosylkobalaminbrist;
- metylmalonyl-CoA-mutasbrist (muf, mut);
- kombinerad metylkobalamin- och adenosylkobalaminbrist;
- metylkobalaminbrist;
- förvärvat:
- leversjukdom;
- proteinbrist (kwashiorkor, marasmus);
- läkemedelsinducerade (t.ex. aminosalicylsyra, kolchicin, neomycin, etanol, p-piller, metformin).
Folatbrist:
- näringsbrist;
- ökat behov:
- alkoholism och levercirros;
- graviditet;
- nyfödda;
- sjukdomar associerade med ökad cellproliferation;
- medfödd malabsorption av folsyra;
- läkemedelsinducerad folatmalabsorption;
- omfattande tarmresektion, jejunal resektion.
Kombinerad brist på folat och vitamin B12:
- tropisk gran;
- glutenberoende enteropati.
Medfödda störningar i DNA-syntesen:
- orotisk aciduri;
- Lesch-Nyhans syndrom;
- tiaminberoende megaloblastisk anemi;
- brist på enzymer som är nödvändiga för metabolismen av folsyra:
- N5-metyl-tetrahydrofolattransferas;
- formiminotransferaser;
- dihydrofolatreduktas;
- transkobalamin II-brist;
- onormal transkobalamin II;
- homocystinuri och metylmalonsyrauri.
Läkemedels- och toxininducerade störningar i DNA-syntesen:
- folatantagonister (metotrexat);
- purinanaloger (merkaptopurin, azatioprin, tioguanin);
- pyrimidinanaloger (fluorouracil, 6-azauridin);
- ribonukleotidreduktashämmare (cytosinarabinosid, hydroxiurea);
- alkyleringsmedel (cyklofosfamid);
- kväveoxid;
- arsenik;
- kloretan.
Dessutom kan megaloblastisk anemi orsakas av erytroleukemi.