Kortikoestroma

Kortikoestrom är en mycket sällsynt tumör i binjurebarken. Den har endast beskrivits hos män. Hittills har färre än 100 fall rapporterats i litteraturen. Kortikoestrom är oftast maligna och kan nå stora storlekar - upp till 800-1200 g. Estroma är en tumör i binjurebarken som producerar stora mängder kvinnliga könshormoner - östrogener.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenes

Feminiserande tumörer, liksom viriliserande tumörer, kan nå stora storlekar, men oftare är deras massa upp till 50-100 g. Som regel är de maligna med alla de morfologiska egenskaper som är karakteristiska för sådana kortikala tumörer, med olika kliniska och biokemiska manifestationer. Feminiserande tumörer har uttalad expansiv tillväxt och infiltrerar ganska tidigt perirenal vävnad samt blod- och lymfkärl.

Det bör betonas att det inte är möjligt att morfologiskt identifiera olika hormonella varianter av kortikala tumörer, särskilt inte bland maligna. Med samma struktur kan de producera olika kortikosteroider, och morfologiskt olika tumörer producerar ofta samma klass av hormoner.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symtom corticoestromas

Kliniskt kännetecknas kortikoestromatumören hos män av uppkomsten av bilateral gynekomasti, feminisering av kroppen och ibland uttalad testikelhypotrofi. Det har länge varit experimentellt bevisat att glukosterom och androsterom (mestadels maligna) utsöndrar en betydande mängd östrogener. Många östrogener finns också i urin vid binjurecancer. Men tydligen utjämnar produktionen av androgener i ovanstående tumörer manifestationerna av östrogen aktivitet i den kliniska bilden.

Ett av de tidiga tecknen bör betraktas som bilateral gynekomasti, för vilken några av våra patienter opererades 2-3 år innan binjuretumören upptäcktes. Därför är det nödvändigt att genomföra hormonella studier vid fall av bilateral gynekomasti hos män i vuxen ålder. Kortikosterom, som endast manifesteras genom ren feminisering (östrom), är mycket sällsynta. De flesta patienter har tecken på ökad produktion av både gluko- och mineralkortikoider, men inte tydligt uttryckta - fetma, måttlig arteriell hypertoni, svaghet, pyodermi, bristningar.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]