Smärta i svanskotan

Svansbenet är en triangulär benstruktur som är belägen längst ner i ryggraden. Den består av tre till fem bensegment som håller lederna och ligamenten på plats. Smärta i svansbenet kan tyda på skada eller skelettsjukdom, så du bör vara mycket försiktig om denna smärta uppstår och kontakta en läkare om smärtan inte försvinner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Skäl

Ett tillstånd som orsakar obehag eller smärta i svanskotan kallas coccydyni. Skador på kroppen kan orsaka blåmärken, luxation eller bristning (nedbrytning) av svanskotan. Även om de läker långsamt kan de flesta svanskoteskador hanteras med konservativ behandling.

De flesta skador uppstår hos kvinnor eftersom kvinnans bäcken är bredare och svanskotan är mer mottaglig för stötar.Smärta i svanskotan under graviditeten är också vanligt.

[ 4 ]

Orsaker till skador

De flesta skador orsakas av direkt trauma mot svanskotan.

• Ett slag när man sitter på en hård yta är den vanligaste orsaken till skador.
• Ett direkt slag mot svanskotan, som de som uppstår vid kontaktsporter, kan skada svanskotan.
• Svanskotan kan skadas eller gå sönder under förlossningen.
• Upprepad belastning eller friktion mot svanskotan (som uppstår vid cykling eller rodd) kan skada svanskotan.
• Ibland är orsaken till skadan okänd.

Mindre vanliga orsaker till obehag i svanskotan inkluderar benutväxter, kompression av nervrötter eller skador på andra delar av ryggraden, lokala infektioner och tumörer.

Symtom på en svanskotanskada

• Svår lokaliserad smärta i coccyxen
• Om skadan är för traumatisk kan blåmärken synas i området.
• Smärtan blir vanligtvis svårare när en person sitter under längre perioder eller upplever direkt tryck på svanskotan.
• Tarmbesvär och förstoppning, ofta smärtsam.
• Vissa kvinnor kan uppleva smärta under samlag.

När ska man söka läkarvård?

Om en patient har symtom på skada eller oförklarligt obehag i svanskoteområdet, kontakta en läkare. Då kan läkaren avgöra om skadan är traumatisk eller om smärtan orsakas av andra, allvarligare problem.

Skador på svanskotan kräver sällan ett besök på akutmottagningen. Men om patienten inte kan röra sig, ligga ner eller sitta kan det vara värt att besöka akutmottagningen på närmaste sjukhus.

Diagnostik

Orsaken till skadan bestäms till stor del av sjukdomshistoria och fysisk undersökning. Ibland kan följande göras:

[ 5 ]

Röntgen eller andra tester

Röntgen kan användas för att avgöra om svanskotan är frakturerad eller urled. Röntgen kan dock ibland inte upptäcka dessa skador. Vissa läkare rekommenderar att röntgen tas stående eller liggande för att bättre avgöra om det föreligger en fraktur eller urled.

Detta kan också innefatta en undersökning av hela ryggraden, en neurologisk undersökning och en rektal undersökning. För att utföra en rektal undersökning för läkaren in ett finger i ändtarmen för att känna på svanskotan och avgöra om det finns en luxation eller fraktur, vilket kan kännas genom palpation, och om direkt tryck på svanskotan orsakar smärta.

I sällsynta fall rekommenderas en MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi) efter läkarens bedömning – detta utförs i ett senare skede om röntgen inte avslöjar orsaken till pågående obehag i svanskotan.

Behandling

Hemvård

Skador är ofta extremt smärtsamma, så hemsjukvård inriktas på smärtlindring.

1. Undvik att sitta under längre perioder. När du sitter på hårda ytor, försök att växla vilken rumpa du vilar på. Luta dig också framåt och rikta din vikt bort från svanskotan.
2. Efter traumatiska skador, applicera is på svanskoteområdet i 15 till 20 minuter, fyra gånger dagligen, under de första dagarna efter skadan.
3. Använd ibuprofen eller liknande smärtstillande medel för att kontrollera smärta.
4. Du kan köpa en speciell mjuk munkkudde eller sittdyna. Denna kudde har ett hål i mitten för att skydda svanskotan från kontakt med en plan yta.
5. Ät mat med hög fiberhalt för att mjuka upp avföringen och undvika förstoppning.

Behandling av svanskotesmärta med en läkare

Förutom hemsjukvård kan din läkare eventuellt ge ytterligare smärtlindring med mediciner och, mer sällan, kirurgi.

• Starka smärtstillande medel kan förskrivas efter läkarens gottfinnande.
• Avföringsmjukgörare kan ordineras för att förhindra förstoppning.
• Injektioner av lokalbedövningsmedel och kortikosteroider i svanskotan behövs ibland för att behandla långvarig smärta.
• I sällsynta fall kan coccyxen avlägsnas kirurgiskt.

Vilka andra åtgärder kan vidtas för att behandla coccyx?

• De flesta behöver inte uppföljande behandling om deras svanskotetillstånd förbättras efter behandlingen.

Personer med kronisk smärta som inte svarar på medicinsk behandling bör söka upp andra kirurgiska specialister.

Skadeförebyggande

De flesta skador är oavsiktliga (t.ex. på grund av halka på is) och kan därför inte helt undvikas.

Använd lämpliga skyddskläder om du deltar i högpresterande sporter.

I de flesta fall försvinner smärtan i svanskotan inom några veckor efter skadan om patienten söker läkarhjälp i tid.