Meniskruptur

Knälederna utsätts ofta för högt tryck och skador. En av de mest obehagliga skadorna, som inträffar ganska ofta, är en meniskruptur.

Menisker är speciella dämpande kuddar gjorda av broskvävnad i knälederna. Oftast påverkas bara en led. Det finns situationer där meniskerna slits sönder i båda knälederna, men detta händer extremt sällan.

Statistik från idrotts- och gymnasieinstitut visar att meniskrupturer är vanligare hos män än hos kvinnor, ålderskriterierna är från 18 till 45 år. Hos ungdomar är sådana skador sällsynta på grund av alla leders plasticitet. Äldre personer kännetecknas av skador av olika slag, där problem med menisken helt ersätts av åldersrelaterade förändringar i alla leder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vad orsakar en meniskruptur?

På många sätt är denna skada förknippad med tunga belastningar på nedre extremiteterna, så de som är i riskzonen är främst idrottare och personer som utför tungt fysiskt arbete.

En kraftig urledsvridning av benet vid knäleden i vilken riktning som helst, oftast åt sidan, leder till meniskruptur. Vid misslyckade hopp kan benet vridas i motsatt riktning mot böjningen, med andra ord framåt, medan leden går som mot en fraktur.

Vid denna tidpunkt faller hela belastningen på meniskerna och de speciella ledligamenten (främre och bakre korsbandet, medial kollateral). Här, som man brukar säga, finns det två möjliga scenarier. Antingen en sträckning, oftast en ligamentruptur, eller en meniskruptur.

En skarp knäböjning eller direkt trauma mot knäleden kan leda till en meniskruptur; i detta fall kommer meniskrupturen att vara en del av flera eller kombinerade skador.

Problem med menisker kan orsakas av åldersrelaterade förändringar i knäleden eller tidigare sjukdomar, vilka inkluderar gikt, reumatism och ett antal infektionssjukdomar som orsakar komplikationer i form av ledskador.

Meniskruptur i olika varianter

En ruptur, precis som en fraktur, kan ha varierande grad av komplexitet:

• Full.
• Ofullständig.
• Longitudinell.
• Tvärgående.
• Lapptäcke.
• Krossad.

Bristningen kan åtföljas av förskjutning och/eller skada på ledbandsapparaten. Sådana skador kallas kombinerade.

Symtom på en meniskruptur

Den kliniska bilden kan presenteras i tre former: akut, subakut och kronisk. Den svåraste diagnosmässigt är märkligt nog den akuta formen. En meniskruptur orsakar symtom som liknar de vid många infektions- och inflammatoriska sjukdomar i knäleden:

• begränsning av rörelsen i leden, särskilt i förlängningsriktningen;
• akut smärta vid palpation;
• ökning av ledvolymen;
• yttre rodnad i huden på knäet;
• lokal temperaturökning, ofta med en ökning av den allmänna kroppstemperaturen till 38 grader;
• närvaron av vätska (effusion) i ledkapseln;
• närvaron av blod i synovialvätskan.

Om du inte vidtar några åtgärder för att lindra de huvudsakliga symtomen, begränsa dig till självbehandlingsmetoder och medel, då kommer de akuta symtomen att avta av sig själva inom 2-3 veckor. Därefter börjar en subakut fas som smidigt övergår i en kronisk.

I den subakuta formen av sjukdomen framträder de verkliga symtomen som indikerar en meniskruptur:

• infiltration i ledkapseln i ledutrymmets område;
• fullständig immobilisering (blockad) av leden;
• ihållande närvaro av effusion (vätska);
• positiv reaktion på smärttester. I fackmedicinskt språk är dessa tester uppkallade efter de forskare som upptäckte dem, till exempel Sheimon-Bragard-testet. Det totala antalet möjliga tester är stort. För en enkel introduktion räcker det med att säga att förekomsten av specifika symtom på ledförlängningstestet, kompression, rotation och ett positivt mediolateralt test är karakteristiska.

Det kanske mest uppenbara symptomet som tyder på problem med menisken är deformationen av själva knäleden. Den intar en ovanlig position, som kallas "vattenkannahandtaget".

Hur känner man igen en meniskruptur?

Innan en diagnos ställs samlas information in om alla händelser som föregick skadan - anamnes samlas in. Smärttester utförs, meniskens glidning och rörelse, förekomsten av ett karakteristiskt klickljud vid passiv rörelse kontrolleras. Förutom informativ datainsamling och symptombaserad diagnostik utförs instrumentell diagnostik.

De mest populära metoderna är:

• artrografi (enkel och kontrasterande);
• artroskopi;
• termopolarografi;
• ultraljudsskanning.

Hur behandlar man en meniskruptur?

Behandling av en sådan skada kräver inte speciella kirurgiska ingrepp så länge situationen kan korrigeras med konservativa behandlingsmetoder. Dessa är:

• punktera;
• avlägsnande av blockad;
• applicering av en skena i 14 dagar för att räta ut leden och göra den orörlig;
• minskning av svullnad (förskrivning av avsvällande medel och fysioterapi);
• desensibilisering (borttagning av ökad känslighet).

Kirurgiskt ingrepp är obligatoriskt vid återfall och upprepade skador av liknande art.

Rehabiliteringsperiod

Beroende på skadans svårighetsgrad kan ledens återhämtningstid ta från 14 dagar till 2 månader. Under hela rehabiliteringen måste du stå ut med att behöva röra dig med kryckor. Detta är det enda sättet att ge knäleden den nödvändiga lugn och minimal belastning vid gång.

Återgång till normal aktivitet och vanlig gångtakt sker på ett avvägt och gradvis sätt.

Hur man förhindrar meniskruptur?

Det är omöjligt att förutse alla situationer där en skada kan uppstå. Du bör dock vara extremt försiktig, undvika plötsliga rörelser och hopp från höga höjder. Fysisk aktivitet bör användas måttligt.

Om dina dagliga aktiviteter innebär att du står på fötterna, går och står mycket, behöver du definitivt göra fysiska övningar för att ge dina leder och muskler en chans att vila.

Sök hjälp från diagnostiska specialister i tid för att ställa en korrekt diagnos i tid och påbörja behandling så snabbt som möjligt om det finns misstanke om en meniskruptur.